災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織.人力管理及法律依據(jù)王宗倫副教授新光醫(yī)院急診科主任災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第1頁災(zāi)難醫(yī)療組織管理災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第2頁組織經(jīng)營經(jīng)營觀念經(jīng)營策略組織管理組織領(lǐng)導(dǎo)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第3頁經(jīng)營觀念健康主要性經(jīng)營觀念與管理哲學(xué)環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)趨勢環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療政策趨勢醫(yī)療服務(wù)業(yè)本質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理市場與非市場力量運作醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理未來展望災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第4頁健康主要性全民健康觀念健康定義災(zāi)難對健康沖擊災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第5頁經(jīng)營觀念與管理哲學(xué)經(jīng)營觀念建立機構(gòu)經(jīng)營觀念目標社會責任意義古典觀點社會經(jīng)濟觀點管理哲學(xué)管理意義機構(gòu)經(jīng)營管理之理想方法機構(gòu)經(jīng)營管理之完整體系災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第6頁環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)趨勢連續(xù)增加醫(yī)療需求:災(zāi)難效應(yīng)逐步老化人口:災(zāi)難沖擊人口比率快速高齡化長久照護需求與困境門診化趨勢:災(zāi)難準備門診與住院醫(yī)療資源配置門診服務(wù)發(fā)展趨勢災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第7頁環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)趨勢管理性醫(yī)療醫(yī)療科技浪潮區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)執(zhí)業(yè)準則災(zāi)難醫(yī)療災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第8頁環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療政策趨勢新普遍主義興起古典普遍主義與市場機制新普遍主義總體效率與個體效率探討總體效率個體效率設(shè)置醫(yī)療優(yōu)先次序:災(zāi)難考量重新思索提供者誘因災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第9頁醫(yī)療服務(wù)業(yè)本質(zhì)服務(wù)業(yè)共同本質(zhì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)特點醫(yī)療服務(wù)業(yè)努力方向災(zāi)難效應(yīng)必定醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第10頁服務(wù)業(yè)共同本質(zhì)機構(gòu)組織是由白領(lǐng)階級主導(dǎo)勞力密集服務(wù)提供是直接與消費者交易型態(tài)生產(chǎn)幾乎是無形產(chǎn)品，而且不輕易評定其服務(wù)品質(zhì)優(yōu)劣災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第11頁醫(yī)療服務(wù)業(yè)特點不確定性信息不對稱災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第12頁醫(yī)療服務(wù)業(yè)努力方向使服務(wù)從無形變成有形，讓不可見變成可見，建立「品牌」經(jīng)營觀念融合醫(yī)療服務(wù)標準化與用戶個人化要素加強機構(gòu)員工教育訓(xùn)練，以提升服務(wù)附加價值醫(yī)療品質(zhì)控制與管理了解用戶對服務(wù)品質(zhì)期望災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第13頁醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營型態(tài)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展過程非營利組織（醫(yī)療機構(gòu)）經(jīng)營管理災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第14頁醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營型態(tài)公立醫(yī)療機構(gòu)私立醫(yī)療機構(gòu)非營利醫(yī)療機構(gòu)非營利機構(gòu)意義非營利機構(gòu)基本觀念災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第15頁醫(yī)療服務(wù)發(fā)展過程人民互助階段慈善贊助階段政府或財團資助階段競爭與市場階段災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第16頁非營利組織（醫(yī)療機構(gòu)）經(jīng)營管理非營利組織「使命」追求經(jīng)營績效尤其重視管理災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第17頁市場與非市場力量運作非市場力量介入原因了解非市場力量主要性何謂非市場環(huán)境市場與非市場差異公私不一樣參加者不一樣利害影響不一樣決定關(guān)鍵不一樣正當非法不一樣績效評定標準不一樣災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第18頁市場與非市場力量運作非市場要素與策略醫(yī)療機構(gòu)非市場策略災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第19頁醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理未來展望從醫(yī)院管理到醫(yī)療管理策略焦點運行效率臨床效益網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)利用災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第20頁911美國恐怖攻擊事件

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第21頁FEMAHistoryTheFederalEmergencyManagementAgency-anindependentagencyreportingtothePresidentandtaskedwithrespondingto,planningfor,recoveringfromandmitigatingagainstdisaster.theCongressionalActof1803:Thisact,generallyconsideredthefirstpieceofdisasterlegislation,providedassistancetoaNewHampshiretownfollowinganextensivefire.Inthecenturythatfollowed,adhoclegislationwaspassedmorethan100timesinresponsetohurricanes,earthquakes,floodsandothernaturaldisasters.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第22頁FEMAHistoryBythe1930s,whenthefederalapproachtoproblemsbecamepopular,theReconstructionFinanceCorporationwasgivenauthoritytomakedisasterloansforrepairandreconstructionofcertainpublicfacilitiesfollowinganearthquake,andlater,othertypesofdisasters.In1934,theBureauofPublicRoadswasgivenauthoritytoprovidefundingforhighwaysandbridgesdamagedbynaturaldisasters.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第23頁FEMAHistoryTheFloodControlAct,whichgavetheU.S.ArmyCorpsofEngineersgreaterauthoritytoimplementfloodcontrolprojects,wasalsopassed.ThispiecemealapproachtodisasterassistancewasproblematicanditpromptedlegislationthatrequiredgreatercooperationbetweenfederalagenciesandauthorizedthePresidenttocoordinatetheseactivities.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第24頁FEMAHistoryThe1960sandearly1970sbroughtmassivedisastersrequiringmajorfederalresponseandrecoveryoperationsbytheFederalDisasterAssistanceAdministration,establishedwithintheDepartmentofHousingandUrbanDevelopment(HUD).災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第25頁FEMAHistoryHurricaneCarlastruckin1962,HurricaneBetsyin1965,HurricaneCamillein1969andHurricaneAgnesin1972.TheAlaskanEarthquakehitin1964andtheSanFernandoEarthquakerockedSouthernCaliforniain1971.Theseeventsservedtofocusattentionontheissueofnaturaldisastersandbroughtaboutincreasedlegislation.In1968,theNationalFloodInsuranceActofferednewfloodprotectiontohomeowners,andin1974theDisasterReliefActfirmlyestablishedtheprocessofPresidentialdisasterdeclarations.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第26頁FEMAHistoryPresidentCarter's1979executiveordermergedmanyoftheseparatedisaster-relatedresponsibilitiesintoanewFederalEmergencyManagementAgency(FEMA).Amongotheragencies,FEMAabsorbed:theFederalInsuranceAdministration,theNationalFirePreventionandControlAdministration,theNationalWeatherServiceCommunityPreparednessProgram,theFederalPreparednessAgencyoftheGeneralServicesAdministrationandtheFederalDisasterAssistanceAdministrationactivitiesfromHUD.CivildefenseresponsibilitieswerealsotransferredtothenewagencyfromtheDefenseDepartment'sDefenseCivilPreparednessAgency.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第27頁FEMAHistoryJohnMacywasnamedasFEMA'sfirstdirector.Macyemphasizedthesimilaritiesbetweennaturalhazardspreparednessandthecivildefenseactivities.FEMAbegandevelopmentofanIntegratedEmergencyManagementSystemwithanall-hazardsapproachthatincluded"direction,controlandwarningsystemswhicharecommontothefullrangeofemergenciesfromsmallisolatedeventstotheultimateemergency-war."災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第28頁FEMAHistoryThenewagencywasfacedwithmanyunusualchallengesinitsfirstfewyearsthatemphasizedhowcomplexemergencymanagementcanbe.EarlydisastersandemergenciesincludedthecontaminationofLoveCanal,theCubanrefugeecrisisandtheaccidentattheThreeMileIslandnuclearpowerplant.Later,theLomaPrietaEarthquakein1989andHurricaneAndrewin1992focusedmajornationalattentiononFEMA.In1993,PresidentClintonnominatedJamesL.WittasthenewFEMAdirector.Wittbecamethefirstagencydirectorwithexperienceasastateemergencymanager.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第29頁FEMAHistoryWittinitiatedsweepingreformsthatstreamlineddisasterreliefandrecoveryoperations,insistedonanewemphasisregardingpreparednessandmitigation,andfocusedagencyemployeesoncustomerservice.TheendoftheColdWaralsoallowedWitttoredirectmoreofFEMA'slimitedresourcesfromcivildefenseintodisasterrelief,recoveryandmitigationprograms.Witt'splanswereputtothetestbytheGreatMidwestFloodof1993andCalifornia'smassiveNorthridgeEarthquakeinJanuary,1994.Theagency'stransformationwasrecognizedasanintegralpartoftheClintonAdministration'seffortstoreinventgovernmentandin1995PresidentClintonrecognizedtheagency'saccomplishmentsinhisStateoftheUnionaddress.災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第30頁DomesticTerrorismGuideofAll-HazardEmergencyOperationsPlanning:(1996)AttachmentA:EarthquakeAttachmentB:FloodingandDamFailureAttachmentC:HAZMATAttachmentD:HurricaneAttachmentE:ChemicalAgentsAttachmentF:NuclearConflictAttachmentG:Terrorism(TobeDeveloped!!!)AttachmentH:TornadoUnitedStatesGovernmentInteragencyDomesticTerrorismConceptofOperationPlan(NewRelease)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第31頁聯(lián)邦應(yīng)變計劃FRP

緊急支持功效ESFsTransportation:DOTCommunication:NCSPublicWork:DODFirefighting:USDA&FSInformationandPlanning:FEMAMassCare:ARCResourceSupport:GSAHealthandMedical:HHSUrbanSearchandRescue:FEMAHazardousMaterials:EPAFood:USDAEnergy:DOE災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第32頁災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第33頁InteragencyCoordination災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第34頁災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第35頁醫(yī)療機構(gòu)人力資源管理人力資源管理基本觀念與結(jié)構(gòu)組織人事體制與彼得原理人力資源管理五大重點醫(yī)療機構(gòu)人力資源相關(guān)議題人力資源管理未來發(fā)展趨勢災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第36頁人力資源管理基本觀念

與結(jié)構(gòu)人力資源管理結(jié)構(gòu)組織人力規(guī)劃與需求組織工作設(shè)計教育訓(xùn)練體系組織行為規(guī)范災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第37頁護理部財務(wù)課會計課經(jīng)營分析組醫(yī)事課病歷課麻醉科急診科牙科復(fù)健科核子醫(yī)學(xué)科放射診斷科腫瘤治療科病理檢驗科健檢中心人事室

總務(wù)部

管理部

資訊部秘書課社會服務(wù)課秘書室行政副院長企劃課品管課企劃室勞工安全衛(wèi)生室人力資源課人事行政課董事會急診醫(yī)療品質(zhì)委員會加護病房委員會病理組織委員會教育研究委員會感染管制委員會病歷管理委員會資源管理委員會醫(yī)療品質(zhì)委員會手術(shù)管理委員會藥事管理委員會收費評估委員會資材管理委員會勞工安全衛(wèi)生委員會資訊管理委員會幅射防護委員會人體試驗委員會院長室醫(yī)務(wù)會議院務(wù)會議內(nèi)科部外科部心臟外科胸腔外科神經(jīng)外科整型外科小兒外科泌尿科普通外科大腸直腸肛門科心臟內(nèi)科胸腔內(nèi)科腎臟科感染科胃腸肝膽科血液腫瘤科內(nèi)分泌及糖尿病科過敏免疫風濕科醫(yī)療副院長神經(jīng)科骨科家醫(yī)科婦產(chǎn)科小兒科皮膚科精神科耳鼻喉科眼科採購審議小組稽核室院長財團法人新光吳火獅紀念醫(yī)院組織系統(tǒng)圖普通病房特殊病房手術(shù)室產(chǎn)房嬰兒室門診社區(qū)護理急診護理藥劑部教育研究副院長事務(wù)課工務(wù)課營養(yǎng)課採購保管課衛(wèi)材供應(yīng)課系統(tǒng)規(guī)劃課系統(tǒng)支援課技術(shù)支援課護理部財務(wù)課會計課經(jīng)營分析組醫(yī)事課病歷課神經(jīng)科麻醉科牙科復(fù)健科核子醫(yī)學(xué)科放射診斷科腫瘤治療科病理檢驗科健檢中心人事室

總務(wù)部

管理部

資訊部秘書課社會服務(wù)課秘書室行政副院長企劃課品管課企劃室勞工安全衛(wèi)生室人力資源課人事行政課董事會資格審查委員會麻醉藥品管理委員會急診醫(yī)療品質(zhì)委員會加護病房委員會病理組織委員會輸血管理委員會教育研究委員會感染管制委員會病歷管理委員會資源管理委員會醫(yī)療品質(zhì)委員會手術(shù)管理委員會藥事管理委員會人事評議委員會收費評估委員會資材管理委員會勞工安全衛(wèi)生委員會資訊管理委員會輻射防護委員會人體試驗委員會院長室醫(yī)務(wù)會議院務(wù)會議內(nèi)科部外科部心臟外科胸腔外科神經(jīng)外科整型外科小兒外科泌尿科普通外科大腸直腸肛門科心臟內(nèi)科胸腔內(nèi)科腎臟科感染科胃腸肝膽科血液腫瘤科內(nèi)分泌及糖尿病科過敏免疫風濕科醫(yī)療副院長急診科骨科家醫(yī)科婦產(chǎn)科小兒科皮膚科精神科耳鼻喉科眼科採購審議小組稽核室院長財團法人新光吳火獅紀念醫(yī)院組織系統(tǒng)圖普通病房特殊病房手術(shù)室產(chǎn)房嬰兒室門診社區(qū)護理急診護理藥劑部教育研究副院長事務(wù)課工務(wù)課營養(yǎng)課採購保管課衛(wèi)材供應(yīng)課醫(yī)療部門 設(shè)34個醫(yī)療單位行政部門 設(shè)8

部室19課行政單位系統(tǒng)規(guī)劃課系統(tǒng)支援課技術(shù)支援課災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第38頁組織人事體制與彼得原理體制分類職務(wù)分類制起因與程序彼得原理災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第39頁人力資源管理五大重點選人用人育人留人員工發(fā)展災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第40頁醫(yī)療機構(gòu)人力資源相關(guān)議題醫(yī)療產(chǎn)業(yè)特質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)目標與目標醫(yī)療服務(wù)人事特殊性醫(yī)療機構(gòu)薪資政策與制度醫(yī)療機構(gòu)非正式人員災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第41頁人力資源管理未來發(fā)展趨勢組織成長階段與人力資源管理人工作動機－人事制度設(shè)計基礎(chǔ)未來人力資源管理應(yīng)注意重點災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第42頁醫(yī)師人力資源管理醫(yī)師類別醫(yī)師與醫(yī)院關(guān)系醫(yī)師行業(yè)特征醫(yī)師教育訓(xùn)練醫(yī)師人力分配醫(yī)師人力資源管理醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第43頁醫(yī)師類別醫(yī)師資格取得醫(yī)師類別災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第44頁醫(yī)師與醫(yī)院關(guān)系開放性醫(yī)院封閉性醫(yī)院半開放性醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第45頁醫(yī)師行業(yè)特征獨占性高投資性創(chuàng)造性需求責任工作報償性災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第46頁醫(yī)師教育訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教育目標醫(yī)學(xué)教育推進組織醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練計劃道德和人文教育強化醫(yī)學(xué)新制教育－哈佛大學(xué)醫(yī)院醫(yī)科教育概況繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概況災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第47頁醫(yī)師人力分配不患寡而患不均醫(yī)師人力分布不均原因醫(yī)師人力分布不均處理方法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第48頁醫(yī)師人力資源管理醫(yī)師人力資源規(guī)劃醫(yī)師人力資源管理五大主題災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第49頁醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)職務(wù)行使權(quán)意義及訂定職務(wù)行使權(quán)資格標準災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第50頁開放式醫(yī)療體系醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度沿革美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度改革建立新相對價值表過程美國哈佛大學(xué)以資源為基礎(chǔ)相對值表研究老人醫(yī)療保險之RBRVS立法老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度主要部分老人醫(yī)療保險支付標準表調(diào)整以資源為基礎(chǔ)相對值表影響其它醫(yī)療保險者使用RBRVS情形災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第51頁開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度沿革開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度背景醫(yī)療費用支付方式醫(yī)師酬勞支付方式影響災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第52頁美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度改革從DRGs/PPS到RBRVS改革壓力與立法相對值表內(nèi)容災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第53頁建立新相對價值表過程扭曲醫(yī)師費用支付制度怎樣進行改革各醫(yī)學(xué)會之間爭論災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第54頁美國哈佛大學(xué)以資源為基礎(chǔ)相對值表研究RBRVS研究各階段是否采取RBRVS爭論美國醫(yī)師協(xié)會對RBRVS看法與提議災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第55頁老人醫(yī)療保險之RBRVS立法OBRA＇89法案RBRVS主要組成部分RBRVS在地理區(qū)域調(diào)整災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第56頁老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度主要部分醫(yī)師工作部分執(zhí)業(yè)成本與醫(yī)療糾紛保險部分地理區(qū)域調(diào)整災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第57頁老人醫(yī)療支付標準表調(diào)整Medicare服務(wù)量績效標準服務(wù)范圍與轉(zhuǎn)換因子災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第58頁以資源為基礎(chǔ)相對值表影響重新分配效應(yīng)支付制度改革影響災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第59頁其它醫(yī)療保險者使用RBRVS情形其它保險業(yè)者使用RBRVS目標國際間使RBRVS情況災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第60頁醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度－

臺灣醫(yī)師費醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)市場醫(yī)療保險與醫(yī)師酬勞臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度沿革臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度現(xiàn)況醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師費制度設(shè)計與利用RBRVS在臺灣醫(yī)師費利用災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第61頁醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)市場醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)需求執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)改變－群體執(zhí)業(yè)興起群體執(zhí)業(yè)優(yōu)點臺灣群體執(zhí)業(yè)趨勢災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第62頁醫(yī)療保險與醫(yī)師酬勞醫(yī)師角色與醫(yī)師酬勞臺灣醫(yī)療費用支付標準表特色支付標準表中醫(yī)師診察費論病例計酬與醫(yī)師酬勞醫(yī)師費用與醫(yī)院費用應(yīng)否合并支付災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第63頁臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度沿革固定薪資與紅包文化醫(yī)師費制度起源醫(yī)師費制度精神與標準災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第64頁臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度現(xiàn)況醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞制度主要性臺灣醫(yī)師費制度背景原因醫(yī)師專業(yè)生涯抉擇影響因子醫(yī)師費決定因子與其效應(yīng)實施醫(yī)師費制度目標醫(yī)師專業(yè)技術(shù)酬勞造型災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第65頁醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師費制度設(shè)計與利用醫(yī)師費制度設(shè)計醫(yī)師費制度利用災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第66頁ICS介紹

(IncidentCommandSystem,ICS)在緊急情況現(xiàn)場用來指揮、掌控、協(xié)調(diào)各種資源模型化工具處理工具包含在緊急情況現(xiàn)場將人員、機構(gòu)、設(shè)備和通訊組織化程序災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第67頁ICS不是:跳脫參加行動機構(gòu)、部門權(quán)限或管制顛覆參加機構(gòu)、部門內(nèi)正常指揮體系只使用于消防部門不適合使用在天天發(fā)生小事件局限于政府機構(gòu)或部門使用災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第68頁何時需要ICS?ICS已被證實可用來處理任何大小緊急事件災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第69頁ICS由來1970年秋天，美國南加州大火延燒13天，范圍廣達600,000英畝，燒毀772棟建筑物，16人死亡。于是地方與聯(lián)邦政府消防部門共同組FIRESCOPE(FirefightingresourcesofS.CAOrganizedforPotentialemergency)來分析處理這次大火所面臨困境災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第70頁FIRESCOPE發(fā)覺缺乏共同組織及語言(組織結(jié)構(gòu)與名稱）現(xiàn)場與機構(gòu)間通訊不良缺乏適當實質(zhì)參加計劃缺乏適時且有效策略不適當資源管理應(yīng)變能力不足災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第71頁ICS能運作是因為它是基于基本管理技巧，管理者和領(lǐng)導(dǎo)者已經(jīng)知道、能使用、并信任：計劃、指揮、組織、協(xié)調(diào)、通訊、代理和評定災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第72頁ICS含有彈性設(shè)計單一轄區(qū)／單一機構(gòu)單一轄區(qū)／多個機構(gòu)多個轄區(qū)／多個機構(gòu)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第73頁ICS概念機構(gòu)主體性目標管理單位整合權(quán)責清楚災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第74頁ICS特征(1)有效掌控范圍(SpanofControl)模組化共同語言指揮一致性統(tǒng)一指揮結(jié)構(gòu)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第75頁ICS特征(2)通訊整合通盤資源管理實質(zhì)化事件行動計劃經(jīng)設(shè)計事件機構(gòu)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第76頁掌控范圍下屬人數(shù)，要以督促者能有效管理為原理準則：3至7適當：5災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第77頁模組化由上而下組織結(jié)構(gòu)能利用于任何事件模組化組是基于功效基礎(chǔ)：★指揮★執(zhí)行★計劃★后勤★財務(wù)/行政災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第78頁共同語言組織基本組成職稱資源機構(gòu)設(shè)施災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第79頁指揮一致性在組織中每位組員只向一位特定組員匯報災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第80頁統(tǒng)一指揮結(jié)構(gòu)讓每個參加負責機構(gòu)藉由建立事件目標和戰(zhàn)略相同組合來處理事件災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第81頁組織菜單指揮部指揮官協(xié)調(diào)官安全官新聞官執(zhí)行部門主管計劃部門主管後勤部門主管財務(wù)部門主管災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第82頁指揮部事件指揮官事件中指派一個人負責全局單一指揮：其它機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者將參加決議、指揮過程，但僅有一個人被完全完授權(quán)指揮部組員包含協(xié)調(diào)官、安全官、新聞官災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第83頁執(zhí)行部門包含直接降低馬上危害行動，現(xiàn)場管制辦法及恢復(fù)原來運作行動資源分配區(qū)(stagingArea)部(Divisions)－執(zhí)行地理／專業(yè)領(lǐng)域組(Groups)－執(zhí)行功效領(lǐng)域小組(Branch)－管理或運作范圍災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第84頁計劃部門搜集、評定、傳輸、使用關(guān)于事件發(fā)展信息和資源狀態(tài)負責確定行動／應(yīng)變計劃災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第85頁后勤部門提供全部后勤物資需求調(diào)動全部從非事件地域資源提供設(shè)施、運輸、日慣用具、設(shè)備維持、燃料、飲食、通訊和醫(yī)療服務(wù)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第86頁財務(wù)部門負責追蹤(tracking)事件成本并評定此事件在財務(wù)上考量計時單位采購單位撫恤／賠償單位成本單位災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第87頁行政人員包含單一機構(gòu)辦公室轄區(qū)緊急應(yīng)變中心多個機構(gòu)協(xié)調(diào)小組災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第88頁行政人員角色提供事件指揮官政策、任務(wù)、方針和權(quán)限信息災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第89頁完成事件目標步驟行動責任機構(gòu)政策方針和支持行政人員事件目標事件指揮官到達目標戰(zhàn)略事件指揮官戰(zhàn)術(shù)方針個部門主管災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第90頁完成事件目標步驟設(shè)計適合戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)選擇適合戰(zhàn)術(shù)資源資源指派進行監(jiān)測災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第91頁ICS就像一個管理工具ICS可視功效需要而擴/縮編一個人能夠飾演多重角色功效在事件起始，事件指揮官管理全部部門伴隨需求，可指定部門主管維持掌控范圍和處理負責事務(wù)災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第92頁相關(guān)立法救護車管理方法公布時間：民國70年06月04日廢止時間：民國86年07月02日中華民國七十年六月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第326679號令訂定公布全文14條中華民國七十八年九月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第827707號令修正公布中華民國八十六年七月二日行政院衛(wèi)生署86衛(wèi)署醫(yī)字第86029598號令公布廢止災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第93頁相關(guān)立法醫(yī)療法公布時間：民國75年11月24日修正時間：民國89年07月19日中華民國七十五年十一月二十四日總統(tǒng)75華總一義字第5913號令制訂公布全文91條中華民國八十九年七月十九日總統(tǒng)89華總一義字第8900177600號令修正公布第10、17、23、66、67、74條條文災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第94頁相關(guān)立法醫(yī)療法施行細則公布時間：民國76年08月07日修正時間：民國90年03月27日中華民國七十六年八月七日行政院衛(wèi)生署76衛(wèi)署醫(yī)字第674946號令訂定公布全文62條中華民國八十七年四月一日行政院衛(wèi)生署87衛(wèi)署醫(yī)字第87015288號令修正公布第6、9、10、11、53條條文中華民國八十八年九月十日行政院衛(wèi)生署88衛(wèi)署醫(yī)字第88051812號令修正公布第19條條文中華民國八十八年十一月十五日行政院衛(wèi)生署88衛(wèi)署醫(yī)字第88068322號令修正公布第13、20、39條條文中華民國八十九年三月二十七日行政院衛(wèi)生署89衛(wèi)署醫(yī)字第89013910號令修正公布第50條條文中華民國九十年三月二十七日行政院衛(wèi)生署90衛(wèi)署醫(yī)字第0900016797號令修正公布第6條條文災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第95頁相關(guān)立法緊急醫(yī)療救護法公布時間：民國84年08月09日修正時間：民國89年02月09日中華民國八十四年八月九日總統(tǒng)84華總一義字第5893號令制訂公布全文55條。中華民國八十九年二月九日總統(tǒng)89華總一義字第8900031580號令修正公布第4、5、8~11、15、20、24、30、31、41、52條條文災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第96頁相關(guān)立法緊急醫(yī)療救護法施行細則公布時間：民國85年07月03日修正時間：民國88年12月06日中華民國八十五年七月三日行政院衛(wèi)生署85衛(wèi)署醫(yī)字第85031830號令訂定公布全文17條中華民國八十八年十二月六日行政院衛(wèi)生署88衛(wèi)署醫(yī)字第88073956號令修正公布第3、7條條文災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第97頁相關(guān)立法緊搶救護方法公布時間：民國85年05月29日修正時間：民國85年10月16日中華民國八十五年五月二十九日內(nèi)政部85臺內(nèi)消字第8577215號令、行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85020492號令會銜訂定公布全文20條中華民國八十五年十月十六日內(nèi)政部85臺內(nèi)消字第8584150號令；行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85050111號令修正公布第13條條文災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第98頁相關(guān)立法救護車裝備標準公布時間：民國85年08月09日中華民國八十五年八月九日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85045140號令公告災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第99頁相關(guān)立法災(zāi)害防救法公布時間：民國89年06月30日中華民國八十九年十月十九日總統(tǒng)華總一義字第8900178710號令公布施行全文52條災(zāi)害防救法施行細則公布時間：民國90年08月30日中華民國九十年八月三十日內(nèi)政部90臺內(nèi)消字第9087374號令全文26條災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第100頁為健全災(zāi)害防救體制，強化災(zāi)害防救功效，以確保人民生命、身體、財產(chǎn)之安全及國土之保全，特制訂本法。災(zāi)害之防救，本法未要求者，適用其它法律之要求。第一條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第101頁各種災(zāi)害之防災(zāi)，以以下機關(guān)為中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)，負責指揮、督促、協(xié)調(diào)各級防災(zāi)相關(guān)行政機機關(guān)及公用事業(yè)執(zhí)行各項防災(zāi)工作風災(zāi)、震災(zāi)、重大火災(zāi)、爆炸災(zāi)害：內(nèi)政部水災(zāi)、旱災(zāi)、公用氣體與油料管線、輸電線路災(zāi)害；經(jīng)濟部寒害、土石流災(zāi)害：行政院農(nóng)業(yè)委員會空難、海難及陸上交通事故：交通部毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害：行政院環(huán)境保護署其它災(zāi)害：依法律要求或由中央防災(zāi)匯報指定之中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)第三條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第102頁

本法主管機關(guān)，在中央為內(nèi)政部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。第四條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第103頁行政院設(shè)中央防災(zāi)匯報，其任務(wù)以下決定防災(zāi)之基本方針核定防災(zāi)基本計劃及中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)之防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃核定主要防災(zāi)政策與辦法核定全國緊急災(zāi)害之應(yīng)變辦法督促、考評中央及直轄市、縣（市）防災(zāi)相關(guān)事項其它依法令所要求事項第六條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第104頁中央防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人中央防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人，分別由行政院院長、副院長兼任；委員若干人，由行政院院長就政務(wù)委員、相關(guān)機關(guān)首長及含有防災(zāi)學(xué)識經(jīng)驗之教授、學(xué)者派兼或聘兼為執(zhí)行中央防災(zāi)匯報核定之防災(zāi)政策，推進重大防災(zāi)任務(wù)與辦法，行政院設(shè)防災(zāi)委員會，置主任委員一人，由副院長兼任，并配置專責人員，分組處理相關(guān)業(yè)務(wù)；其組織由行政院定之續(xù)下頁第七條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第105頁為提供災(zāi)害防救工作之相關(guān)諮詢，加速災(zāi)害防救科技研發(fā)與落實，強化災(zāi)害防救政策與辦法，行政院災(zāi)害防救委員會設(shè)災(zāi)害防救教授諮詢委員會并得設(shè)災(zāi)害防救科技中心。為執(zhí)行災(zāi)害防救業(yè)務(wù)，內(nèi)政部應(yīng)設(shè)置消防及災(zāi)害防救署。第七條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第106頁八掌溪事件災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第107頁八掌溪事件警政署方面署長丁原進大過乙次空警隊長楊德輝大過乙次臺中第二分隊長劉永全大過乙次國防部方面作戰(zhàn)副部長胡鎮(zhèn)埔中將小過乙次作戰(zhàn)司令部鍾申寧少將大過乙次聯(lián)隊長蔡竹有少將記過二次搜救中心副搜救隊長貿(mào)少虹中校大過乙次消防署方面署長陳弘毅大過乙次副署長陳武雄大過乙次勤務(wù)中心主任張勝雄大過乙次勤務(wù)中心值班科長許清輝記大過、調(diào)非主管職接電話科員呂文村小過二次科員陳清財小過二次災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第108頁直轄市、縣（市）政府設(shè)置直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報，其任務(wù)以下：核定各該直轄市、縣（市）地域防災(zāi)計劃。核定主要防災(zāi)辦法及對策。核定轄區(qū)內(nèi)災(zāi)害之緊急應(yīng)變辦法。督促、考評轄區(qū)內(nèi)防災(zāi)相關(guān)事項。其它依法令要求事項。第八條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第109頁直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報置召集人一人、副召集人一至二人，分別由直轄市、縣（市）政府正、副首長兼任；委員若干人，由直轄市、縣（市）長就相關(guān)機關(guān)、單位首長、軍事機關(guān)代表及含有防災(zāi)學(xué)識經(jīng)驗之教授、學(xué)者派兼或聘兼為處理直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報事務(wù)，直轄市、縣（市）政府應(yīng)設(shè)專責單位辦理為提供防災(zāi)工作之相關(guān)諮詢，直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報得設(shè)置救災(zāi)教授諮詢委員會第九條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第110頁鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報，其任務(wù)以下：核定各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地域防災(zāi)計劃核定主要防災(zāi)辦法及計劃推進災(zāi)害緊急應(yīng)變辦法推進小區(qū)防災(zāi)事宜其它依法令要求事項第十條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第111頁鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人，委員若干人。召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長擔任；副召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所主任秘書或秘書擔任；委員由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長就各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地域防災(zāi)計劃中指定之單位代表派兼或聘兼為處理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報事務(wù)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長應(yīng)指定單位辦理。第十一條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第112頁為預(yù)防災(zāi)害或有效推行災(zāi)害應(yīng)變辦法，當災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，直轄市、縣（市）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報召集人應(yīng)視災(zāi)害規(guī)模成立災(zāi)害應(yīng)變中心，并擔任指揮官第十二條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第113頁重大災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)首長應(yīng)馬上匯報中央防災(zāi)匯報召集人。召集人得視災(zāi)害之規(guī)模、性質(zhì)成立中央災(zāi)害應(yīng)變中心，并指定指揮官前項災(zāi)害應(yīng)變中心成立時機、程序及編組，由行政院定之第十三條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第114頁災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為處理防災(zāi)事宜或配合各級災(zāi)害應(yīng)變中心執(zhí)行災(zāi)害應(yīng)變辦法，防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃及地域防災(zāi)計劃指定之機關(guān)或單位，應(yīng)設(shè)緊急應(yīng)變小組，執(zhí)行各項應(yīng)變辦法第十四條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第115頁各級防災(zāi)匯報應(yīng)結(jié)合全民防衛(wèi)動員準備體系，實施相關(guān)防災(zāi)、應(yīng)變及召集事項，其實施方法，由內(nèi)政部會同相關(guān)部會依法定之第十五條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第116頁為處理重大災(zāi)害搶救等應(yīng)變事宜，內(nèi)政部消防及災(zāi)害防救署應(yīng)設(shè)特種搜救隊及訓(xùn)練中心，直轄市、縣(市)政府應(yīng)設(shè)搜救組織第十六條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第117頁防災(zāi)基本計劃由行政院防災(zāi)委員會擬訂，經(jīng)中央防災(zāi)匯報核定后，由行政院函送各中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)及直轄市、縣（市）政府據(jù)以辦理防災(zāi)事項。第十七條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第118頁災(zāi)害防救基本計劃內(nèi)容之要求以下：整體性之長久災(zāi)害防救計劃災(zāi)害防救計劃及地域災(zāi)害防救計劃之重點事項其它中央災(zāi)害防救匯報認為有必要之事項前項各款之災(zāi)害防救計劃，地域災(zāi)害防救計劃內(nèi)容之要求以下：災(zāi)害預(yù)防相關(guān)事項災(zāi)害緊急應(yīng)變對策相關(guān)事項災(zāi)后復(fù)原重建相關(guān)事項其它行政機關(guān)，公共事業(yè)，直轄市，縣（市），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)，市）災(zāi)害防救匯報認為必要之事項第十八條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第119頁公共事業(yè)應(yīng)依防災(zāi)基本計劃擬訂防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃，送請中央目標事業(yè)主管機關(guān)核定中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)應(yīng)依防災(zāi)基本計劃，就其主管防災(zāi)事項，擬訂防災(zāi)業(yè)計劃，報請中央防災(zāi)匯報核定后實施第十九條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第120頁第二十條直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報執(zhí)行單位應(yīng)依防災(zāi)基本計劃、相關(guān)防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃及地域災(zāi)害潛勢特征，擬訂地域防災(zāi)計劃，經(jīng)各該防災(zāi)匯報核定后實施，并報中央防災(zāi)匯報備查前項直轄市、縣（市）地域防災(zāi)計劃不得抵觸防災(zāi)基本計劃及相關(guān)防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所應(yīng)依上級防災(zāi)計劃及地域災(zāi)害潛勢特征，擬訂地域防災(zāi)計劃，經(jīng)各該防災(zāi)匯報核定后實施，并報所屬上級防災(zāi)匯報備查前項鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地域防災(zāi)計劃不得抵觸上級防災(zāi)計劃。災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第121頁為降低災(zāi)害發(fā)生或預(yù)防災(zāi)害擴大，各級政府應(yīng)依權(quán)責實施以下事項：防災(zāi)計劃之訂定、經(jīng)費編列、執(zhí)行與檢討防災(zāi)教育、訓(xùn)練及觀念宣導(dǎo)防災(zāi)科技研究結(jié)果之應(yīng)用治山、防洪及其它國土保全破舊建筑物、主要公共建物及防災(zāi)設(shè)施、設(shè)備之檢驗、補強維護及城市防災(zāi)機能之改進第二十二條續(xù)下頁災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第122頁防災(zāi)上必要之氣象、地質(zhì)、水文及其它相關(guān)資料之觀察、搜集、分析及建置以科學(xué)方法進行災(zāi)害潛勢、危險度及境況模擬之調(diào)查分析，并適時公布其結(jié)果地方政府及公共事業(yè)防救災(zāi)相互支持協(xié)定之訂定小區(qū)防災(zāi)團體、民間災(zāi)害防救志愿組織之成立及其活動之促進、輔導(dǎo)、幫助與獎勵災(zāi)害保險之推進相關(guān)弱勢族群之防災(zāi)援助必要事項防災(zāi)信息網(wǎng)絡(luò)之建立、交流與國際合作其它防災(zāi)相關(guān)事項第二十二條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第123頁第二十三條為有效執(zhí)行緊急應(yīng)變辦法，各級政府及相關(guān)公共事業(yè)，平時應(yīng)實施以下準備工作：防災(zāi)組織之整備防災(zāi)訓(xùn)練演練災(zāi)害監(jiān)測、預(yù)報、警報公布及其設(shè)備之強化災(zāi)情搜集、通報及指揮所需通訊設(shè)施之建置、維護及強化續(xù)下頁災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第124頁防災(zāi)物質(zhì)、器材之貯備及檢驗防災(zāi)設(shè)施、設(shè)備之整備之檢驗妨礙災(zāi)害應(yīng)變辦法事項之改進接收國際救災(zāi)支持之配合事項其它緊急應(yīng)變準備事宜第二十三條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第125頁災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為保護人民生命、財產(chǎn)安全或預(yù)防災(zāi)害擴大，直轄市、縣（市）政府、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市、區(qū)）公所應(yīng)勸說或指示撤離，并作適當之安置第二十四條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第126頁各級政府及相關(guān)公用事業(yè)，應(yīng)實施防災(zāi)訓(xùn)練及演練實施前項防災(zāi)訓(xùn)練及演練，各機關(guān)、公用事業(yè)所屬人員、居民及其它公、私立學(xué)校、團體、企業(yè)、廠場有共同參加幫助之義務(wù)參加前項防災(zāi)訓(xùn)練、演練之人員，其所屬機關(guān)（構(gòu)）、學(xué)校、團體、企業(yè)、廠場應(yīng)給予公假第二十五條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第127頁各級政府及相關(guān)公用事業(yè)應(yīng)置專職人員，執(zhí)行災(zāi)害預(yù)防各項工作第二十六條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第128頁各級政府及相關(guān)公共事業(yè)應(yīng)實施災(zāi)害應(yīng)變辦法，其實施項目以下：警報之公布、傳遞、應(yīng)變戒備、災(zāi)民疏散、搶救與避難之勸說及災(zāi)情搜集與損失查報等消防、防汛及其它應(yīng)變辦法受災(zāi)人民暫時收容、社會救助及弱勢族群特殊保護辦法受災(zāi)兒童、學(xué)生之應(yīng)急照料事項危險物品設(shè)施及設(shè)備之應(yīng)變處理消毒防疫、食品衛(wèi)生檢驗及其它衛(wèi)生事項警戒區(qū)域劃設(shè)、交通管制、秩序維持及犯罪防治第二十七條續(xù)下頁災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第129頁搜救、緊急醫(yī)療救護及運輸罹難者尸體遺物之相驗及處理民生物質(zhì)及飲用水之供給與分配水利、農(nóng)業(yè)等災(zāi)害防范、搶修鐵路、公路、捷運、航空站、港埠、公用氣體與油料管線、輸電線硌、電信、自來水公共設(shè)施之搶修危險建物之緊急判定漂流物、沈沒品及其它救出物品之保管、處理災(zāi)害應(yīng)變過程之完整統(tǒng)計其它災(zāi)害應(yīng)變及預(yù)防擴大之辦法第二十七條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第130頁各級后災(zāi)害應(yīng)變中心成立后，參加編組機關(guān)首長應(yīng)依要求親自或指派人員進駐，執(zhí)行災(zāi)害應(yīng)變工作，并由災(zāi)害應(yīng)變中心指揮官負責指揮、協(xié)調(diào)與整合各級災(zāi)害應(yīng)變中心應(yīng)有固定之運作處所，充實災(zāi)害防救設(shè)備并作定時演練第二十八條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第131頁各級災(zāi)害應(yīng)變中心成立后，指揮官應(yīng)指揮、督促及協(xié)調(diào)國軍、消防、警察、相關(guān)政府機關(guān)、公共事業(yè)、后備軍人組織、民防團體、小區(qū)災(zāi)害防救團體及民間災(zāi)害防救志愿組織執(zhí)行救災(zāi)工作前項后備軍人組織、民防團體、小區(qū)災(zāi)害防救團體及民間災(zāi)害防救志愿組織之編組、訓(xùn)練、幫助救災(zāi)事項之實施方法，由內(nèi)政部會同相關(guān)部會定之第二十九條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第132頁人民發(fā)覺災(zāi)害或有發(fā)生災(zāi)害之虞時，應(yīng)即主動通報消防或警察單位、村（里）長或村（里）干事前項之受理單位或人員接收災(zāi)情通報后，應(yīng)快速采取必要之辦法各級政府及公用事業(yè)發(fā)覺、獲知災(zāi)害或有發(fā)生災(zāi)害之虞時，應(yīng)主動搜集、傳達相關(guān)災(zāi)情并快速采取必要之處置第三十條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第133頁災(zāi)害應(yīng)變中心指揮官，于災(zāi)害應(yīng)變之必要范圍內(nèi)，得為以下之處罰或強制辦法：徵調(diào)相關(guān)專門職業(yè)及技術(shù)人員幫助救災(zāi)劃定一定區(qū)域范圍，制發(fā)暫時通行證，限制或禁止人民進入或命其離去，或指定道路區(qū)間、水域、空域高度、限制或禁止車輛、船舶或航空器之通行第三十一條續(xù)下頁災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第134頁徵用民間搜救犬、救災(zāi)器具、車、船或航空器等裝備、土地、建筑物、工作物危險建筑物、工作物之拆除及災(zāi)害現(xiàn)場障礙物之移除優(yōu)先使用傳輸媒體及通訊設(shè)備，搜集及傳輸災(zāi)情及緊急應(yīng)變相關(guān)信息其它必要之應(yīng)變處置第三十一條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第135頁各級政府為實施第二十七條之辦法，得對于其所必要物資之制造、運輸、販賣、保管業(yè)者，命其保管或徵用為執(zhí)行前項命令，得派遣攜有證實文件之人員進入前項業(yè)者之營業(yè)場所或物資所在處所檢驗第三十二條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第136頁人民因第三十一條及前條第一項之處罰、強制辦法或命令，致其財產(chǎn)遭受損失時，得請求賠償。但因可歸責于該人民之事由者，不在此限前項損失賠償，應(yīng)以金錢為之，并以賠償實際所受之損失為限損失賠償，應(yīng)于調(diào)查確定后六個月內(nèi)，該管政府應(yīng)賠償之。損失發(fā)生后，經(jīng)過四年者，不得提出請求第三十三條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第137頁鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所無法因應(yīng)災(zāi)壞處理時，縣（市）政府得主動派員幫助，或依鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所之請求，指派協(xié)請人員提供支持幫助直轄市、縣（市）政府無法因應(yīng)災(zāi)壞處理時，該災(zāi)害之中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)應(yīng)主動派員幫助，或依直轄市、縣（市）政府之請求，指派協(xié)調(diào)人員提供支持幫助前二項支持幫助項目及程序，分由各中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)、縣（市）政府定之第三十四條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第138頁為緊急應(yīng)變所需警報訊號之種類、內(nèi)容、樣式、方法及其公布時機，除其它法律有尤其要求者外，由各中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)擬訂，報請中央防災(zāi)匯報核定公告之第三十五條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第139頁各級政府、相關(guān)公用事業(yè)應(yīng)依法令及災(zāi)害防救計劃，實施災(zāi)后復(fù)原重建，并勉勵民間團體及企業(yè)幫助辦理第三十六條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第140頁為執(zhí)行災(zāi)后復(fù)原重建，各級政府得由各機關(guān)調(diào)派人員組成任務(wù)編組之重建推進委員會；其組織規(guī)程由各級政府定之重建推進委員會于災(zāi)后復(fù)原重建全部完成后，始解散之第三十七條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第141頁有以下情形之一者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰不恪守第三十一條第一款、第三款或第五款要求者不恪守第三十二條第一項要求者第三十八條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第142頁有以下情形之一者，處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰違反第三十一條第二款或第四款要求者違反第三十五條第二項要求者第三十九條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第143頁有以下情形之一者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰違反第三十一條第六款要求者躲避、拒絕或紡礙依第三十二條第二項所為之檢驗者第四十條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第144頁趁災(zāi)害之際而故犯竊盜、恐嚇取財、搶奪、強盜之罪者，得依刑法之要求，加重其刑至二分之一第四十一條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第145頁依本法所處之罰鍰，經(jīng)限期繳納，屆期未繳納者，移交法院強制執(zhí)行。第四十二條災(zāi)害防救法災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第146頁災(zāi)害防救法施行細則90.08.30內(nèi)政部令

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第147頁第1條本細則依災(zāi)害防救法(以下簡稱本法)第五十一條要求訂定之。災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第148頁第2條本法第二條第一款第二目所定各類災(zāi)害，其定義以下：重大火災(zāi)：指火災(zāi)連續(xù)擴大燃燒，可預(yù)期災(zāi)害傷亡或損失重大者。爆炸：指壓力急速產(chǎn)生，并釋放至周圍壓力較低之環(huán)境，或因氣體急速膨脹，擠壓周圍之空氣或與容器壁摩擦，造成災(zāi)害者。公用氣體與油料管線災(zāi)害：指公用氣體燃料事業(yè)或石油業(yè)之管線，因事故發(fā)生，造成安全危害或環(huán)境污染者。輸電線路災(zāi)害：指輸電之線路或設(shè)備受損，無法正常供輸電力，造成災(zāi)害者。災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第149頁第2條空難：指航空器運作中所發(fā)生之事故，造成人員傷亡、失蹤或財物損

失，或航空器遭受損害或失蹤者。海難：指船舶發(fā)生故障、淹沒、擱淺、碰撞、失火、爆炸或其它相關(guān)

船舶、貨載、船員或旅客之非常事故者。陸上交通事故：指鐵路、公路及大眾捷運等運輸系統(tǒng)，發(fā)生行車事故

，或因天然、人為等原因，造成設(shè)施損害，致影響行車安全或造成交

通陷于停頓者。毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害：指因毒性化學(xué)物質(zhì)事故，造成安全危害或環(huán)境污染者。災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第150頁第3條本法所稱公共事業(yè)，指經(jīng)中央目標事業(yè)主管機關(guān)指定之大眾傳輸事業(yè)、電業(yè)、自來水事業(yè)、電信事業(yè)、公用氣體燃料事業(yè)、石油業(yè)、運輸業(yè)及其它事業(yè)。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第151頁第4條本法所稱小區(qū)災(zāi)害防救團體，指依人民團體法立案或依財團法人設(shè)置之相關(guān)要求取得許可，幫助災(zāi)害防救之團體。災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第152頁第5條本法所稱民間災(zāi)害防救志愿組織，指經(jīng)直轄市、縣(市)政府或中央災(zāi)害防救業(yè)務(wù)主管機關(guān)登記有案，并依本法第五十條第一項要求，取得內(nèi)政部之認證，實際幫助救災(zāi)，且編組在二十人以上之民間志工團體。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第153頁第6條直轄市、縣(市)政府應(yīng)依本法第九條第二項設(shè)專責單位，置主管一人，由直轄市、縣(市)政府副首長兼任，并配置專職人員；其組織，由直轄市、縣(市)政府定之。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第154頁第7條行政院災(zāi)害防救委員會應(yīng)依本法第十七條第二項要求，每五年針對相關(guān)災(zāi)害防救相關(guān)科學(xué)研究結(jié)果、災(zāi)害發(fā)生情況及其因應(yīng)對策等，進行勘查、評定，檢討災(zāi)害防救基本計劃；必要時，得隨時辦理之。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第155頁第8條中央災(zāi)害防救業(yè)務(wù)主管機關(guān)及公共事業(yè)每二年應(yīng)依災(zāi)害防救基本計劃、相關(guān)災(zāi)害預(yù)防、災(zāi)害緊急應(yīng)變對策及災(zāi)后復(fù)原重建事項等進行勘查、評定，檢討災(zāi)害防救業(yè)務(wù)計劃；必要時，得隨時辦理之。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第156頁第9條直轄市、縣(市)政府及鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、市)公所每二年應(yīng)依相關(guān)災(zāi)害防救計劃與地域災(zāi)害發(fā)生情況及災(zāi)害潛勢特征等進行勘查、評定，檢討地域災(zāi)害防救計劃；必要時，得隨時辦理之。災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第157頁第10條本法第二十三條第五款所定災(zāi)害防救物資、器材，其項目以下：用水、糧食及其它民生必需品。搶救用醫(yī)療器材及藥品。人命救助器材及裝備。營建機具、建材及其它緊急應(yīng)變辦法之必需品。其它必要之物資及器材。

災(zāi)難醫(yī)療管理之組織人力管理及法律依據(jù)第158頁第10條本法第二十三條第六款所定災(zāi)害防救設(shè)施、設(shè)備，其項目以下：人員、物資疏散運輸工具。傳染病防治、廢棄物處理、環(huán)境消毒及衛(wèi)生改進等設(shè)備。救災(zāi)用準備水源及災(zāi)害搶救裝備。各種