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文檔簡介

定義鎖骨呈“S”型，是人體上肢與軀干唯一骨性連接。鎖骨不但是主要上肢骨，也是漂亮性感象征。然后鎖骨很輕易受傷，形成骨折。多數(shù)情況下鎖骨骨折為間接暴力造成，常見情形為跌倒后上肢撐地，暴力上傳沖擊鎖骨形成骨折。另外，新生兒產(chǎn)傷造成鎖骨骨折也很常見。鎖骨骨折專題知識專家講座第1頁疾病癥狀受傷后，假如鎖骨部出現(xiàn)以下癥狀，就要考慮是否有鎖骨骨折了：1.疼痛；2.腫脹、淤青；3.鎖骨外觀畸形、異常；4.患側(cè)上肢活動障礙，嬰幼兒哭鬧等.鎖骨骨折專題知識專家講座第2頁治療1、保守治療：假如鎖骨骨折移位不顯著，不影響上肢關(guān)節(jié)活動，則可行保守治療。最常見治療方式為“8”字繃帶固定法。應(yīng)注意繃帶松緊，過松失去固定作用，骨折移位；過緊則易造成腋窩處壓迫，嚴(yán)重時可造成神經(jīng)、血管損傷。故出現(xiàn)上肢麻木、腫脹、冰涼時，應(yīng)馬上就診或復(fù)查。鎖骨骨折專題知識專家講座第3頁治療2、手術(shù)治療：鎖骨骨折顯著移位、鎖骨遠(yuǎn)端1/3骨折、合并血管神經(jīng)損傷則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式通常是將移位鎖骨重新復(fù)位，用內(nèi)固定材料如鋼板、螺釘?shù)葘㈡i骨固定，方便手術(shù)后病人能夠早期進(jìn)行功效鍛煉。多數(shù)情況下骨折愈合后還需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定材料。鎖骨骨折專題知識專家講座第4頁體位睡姿仰臥，去枕，肩胛間墊枕使兩肩后伸，同時在患側(cè)胸壁墊枕，防下垂。坐.立.行用三角巾懸吊患側(cè)上肢屈肘成90度直角，以利于靜脈回流，減輕疼痛和腫脹鎖骨骨折專題知識專家講座第5頁病情觀察雙手和前臂皮膚是否發(fā)白或青紫，有麻木感，是否有橈動脈博動減弱或消失，如有表示有腋神經(jīng)血管受壓，應(yīng)教患者雙手叉腰，雙肩盡可能外展，后伸。如無緩解，即告醫(yī)生調(diào)整松緊直至癥狀消失。鎖骨骨折專題知識專家講座第6頁功效鍛煉復(fù)位固定后可做手指，腕，肘關(guān)節(jié)屈伸和用力握拳中期加做肩后伸，擴(kuò)胸活動后期逐步做肩關(guān)節(jié)各種活動，重點肩外展和旋轉(zhuǎn)骨折愈合前，禁止抬臂以免產(chǎn)生剪切力而影響骨折愈合

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