中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座

中醫(yī)藥管理一：老年人中醫(yī)藥管理規(guī)范二：0-36個月兒童中醫(yī)藥管理中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第1頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考評指標六、附件中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第2頁一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民包含戶籍和非戶籍人口居民中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第3頁二：服務(wù)內(nèi)容

時間要求：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包含中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。包含：（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表前33項問題采集信息，依據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果通知服務(wù)對象。（二）中醫(yī)藥保健指導。依據(jù)不一樣體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行對應(yīng)中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第4頁二：服務(wù)內(nèi)容

中醫(yī)體質(zhì)辨識1：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表前33項問題采集信息。2：依據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識。3：將辨識結(jié)果通知服務(wù)對象。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第5頁二：服務(wù)內(nèi)容

中醫(yī)體質(zhì)辨識1：33項問題信息采集按信息表33項內(nèi)容逐一問詢打分2：體質(zhì)辨識依據(jù)體質(zhì)判定標準進行3：通知結(jié)果通知老年人他體質(zhì)徧向中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第6頁二：服務(wù)內(nèi)容

中醫(yī)藥保健指導情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第7頁三、服務(wù)流程預約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民依據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性中醫(yī)藥保健指導：．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝∫罁?jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第8頁四、服務(wù)要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)該具備對應(yīng)設(shè)備和條件。有條件地域應(yīng)利用信息化伎倆開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第9頁四、服務(wù)要求（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作人員應(yīng)該為接收過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作人員應(yīng)該為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接收過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務(wù)其它類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息改變中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第10頁四、服務(wù)要求（五）服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，通知服務(wù)內(nèi)容，使更多老年人愿意接收服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時、完整統(tǒng)計相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第11頁五、考評指標（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接收中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表完整率＝抽查填寫完整中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表/抽查中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表×100％。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第12頁六、附件填表說明：1．采集信息時要能夠反應(yīng)老年人平時感受，防止采集老年人即時感受。2．采集信息時要防止主觀引導老年人選擇。3．統(tǒng)計表所列問題不能空項，須全部問詢填寫。4．問詢結(jié)果應(yīng)在對應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在對應(yīng)空格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)體質(zhì)判定標準表（見附件2）進行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在對應(yīng)選項上劃“√”。6．中醫(yī)藥保健指導：請在所提供指導對應(yīng)選項上劃“√”，可多項選擇。其它指導請注明。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第13頁0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考評指標六、附件中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第14頁一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住0～36個月兒童。包含戶籍和非戶籍0-36個月兒童中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第15頁二、服務(wù)內(nèi)容要求：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導包含：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴方法。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第16頁三、服務(wù)流程

12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法依據(jù)兒童不一樣月齡對家三、服務(wù)流程長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第17頁四、服務(wù)要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)該結(jié)合兒童健康體檢和預防接種時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)該具備對應(yīng)設(shè)備和條件。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第18頁四、服務(wù)要求（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人員應(yīng)該為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接收過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務(wù)其它類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，通知服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，使更多兒童家長愿意接收服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時統(tǒng)計相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第19頁五、考評指標0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接收中醫(yī)藥健康管理服務(wù)0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～36個月兒童數(shù)×100％。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第20頁六:操作1.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂重復做環(huán)形有節(jié)律移動，每次1～3分鐘。（3）功效：含有改進脾胃功效，促進消化吸收作用。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第21頁2.捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指前半段（見圖1）。施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提前后次序，自長強穴向前捏拿至脊背上端大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，依據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始任何一遍中，操作者可依據(jù)不一樣臟腑出現(xiàn)癥狀，采取“重提”手法，有針對性刺激背部臟腑俞穴，方便加強療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁臟腑俞穴處，用雙手拇指與示指合作分別將臟腑俞穴皮膚，用較重力量在捏拿基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部腎俞穴處，在原處揉動動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢▔毫?，揉按結(jié)合（見圖2）。（3）功效：含有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)作用。中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第22頁中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第23頁六、附件1．1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表2．1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表3．3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第24頁1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表姓名：編號□□□-□□□□□月齡 滿月 3月齡 6月齡 8月齡隨訪日期 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其它：

下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生署名 中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第25頁1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表姓名：編號□□□-□□□□月齡 12月齡 18月齡 24月齡 30月齡隨訪日期 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其它： 1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其它：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其它： 1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授按揉四神聰穴方法4.其它：

下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生署名 中醫(yī)藥管理專業(yè)知識專家講座第26頁3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表姓名：編號□□□-□□□□□月齡 3歲 4歲 5歲 6歲隨訪日期 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 1．中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2．中醫(yī)起居調(diào)攝指