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文檔簡介

肝癌術后輔助性肝動脈化療栓塞第1頁/共18頁

肝癌術后輔助性肝動脈化療栓塞對近期復發(fā)的影響第2頁/共18頁2023/4/243研究背景手術是目前治療肝癌的主要手段。術后50%～90%的死亡原因與腫瘤復發(fā)相關。

臨床上的肝癌根治術并不能保證達到理論上的根除。根治術后的5年復發(fā)率可高達60%以上,且復發(fā)時間主要集中在術后2年左右。

高復發(fā)率第3頁/共18頁單中心起源的肝內轉移灶或殘癌灶多中心發(fā)生的新發(fā)病灶（＞2年）

近期復發(fā)遠期復發(fā)復發(fā)殘癌術后短期出現(xiàn)內的病灶第4頁/共18頁2023/4/245研究內容及意義消滅術后微小殘癌灶或（和）減少余肝新生腫瘤的幾率以減少或延緩甚至防止腫瘤的復發(fā)與轉移輔助性肝動脈化療栓塞輔助性治療第5頁/共18頁2023/4/246TACE應用的理論依據TACE：指經肝動脈注射化療藥物和栓塞劑

★以栓塞治療為主，阻斷已經形成的或正在形成的腫瘤微血管；同時給予適量的化療藥物。碘油選擇性聚積在腫瘤灶的特性

化療藥物的良好載體

診斷治療第6頁/共18頁2023/4/247研究目的輔助性TACE對生存以及近期反復的影響第7頁/共18頁2023/4/248研究對象2001年1月至20074月年間在我院接受根治術的初發(fā)、肝細胞癌患者。根治術標準：腫瘤完整切除；數(shù)目不超過3個；無肉眼癌栓；無遠處轉移。隨訪至2008年4月，均隨訪至少1年、第8頁/共18頁復發(fā)低危:腫瘤單個且無鏡下癌栓；復發(fā)高危:腫瘤數(shù)目2～3個或（和）有鏡下癌栓。分組分層分析第9頁/共18頁2023/4/2410輔助性TACE預防性：術中未見腫瘤血管染色延緩復發(fā)治療性：術中見腫瘤血管染色早診早治第10頁/共18頁生存分析第11頁/共18頁生存分析HR=0.65(0.47,0.88)第12頁/共18頁近期復發(fā)第13頁/共18頁近期復發(fā)第14頁/共18頁近期復發(fā)第15頁/共18頁中位生存時間（月）：對照組vs.干預組：5vs.11中位復發(fā)時間（月）：對照組vs.干預組：5vs.3腫瘤直徑＞5cm的復發(fā)高危組早診早治復發(fā)時間≤6個月第16頁/共18頁術后1個月內影像學檢查無殘癌1998，RCTLaiEC輔助性

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