中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)

中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)第1頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日因被有毒之蛇咬傷，毒液侵入傷口，氣血受傷，內(nèi)攻臟腑所致以全身出現(xiàn)中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)病位初在肌膚，但迅速深入血脈中第2頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日一，護(hù)理評估毒蛇種類，咬傷時間，就地處理等情況毒傷的部位及傷口情況對疾病的認(rèn)知程度及心理社會狀況辯證：風(fēng)毒證﹙神經(jīng)毒﹚，火毒證﹙血循毒﹚，風(fēng)火毒證﹙混合毒﹚第3頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日病理生理神經(jīng)毒：以金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇，海蛇等為代表，對中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉節(jié)點有選擇性毒性作用血液毒：以竹葉青，五步蛇，蝰蛇等為代表，對血細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞及組織有破壞作用，可引起出血，溶血，休克或心力衰竭等混合毒：以眼鏡蛇，蝮蛇，眼鏡王蛇為代表，兼有神經(jīng)，血液毒素特點，其中眼鏡蛇以神經(jīng)毒素為主，蝮蛇以血液毒素為主。第4頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點1，一般護(hù)理：按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行囑患者絕對臥床休息，受傷處鋪中單對生活不能自理的患者，要做好生活護(hù)理，預(yù)防壓瘡第5頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點2，病情觀察，做好護(hù)理記錄：

注意觀察傷口齒痕形態(tài)，出血多少，有無毒牙殘留及疼痛性質(zhì)和程度注意傷口部位腫脹范圍，程度，蔓延趨勢及全身情況第6頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點患肢皮膚出現(xiàn)彌漫性瘀斑，水皰，腫勢發(fā)展迅速，及時報告醫(yī)師并配合處理全身寒戰(zhàn)高熱，尿血，便血，吐血，血壓下降，及時報告醫(yī)師并配合處理第7頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點重癥患者可安置到重癥監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)測生命體征第8頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點3，給藥護(hù)理中藥湯劑溫服，服后觀察藥物反應(yīng)，做好記錄外敷蛇藥時應(yīng)敷傷口周圍，以利于毒液流出遵醫(yī)囑使用抗蛇毒血清治療時應(yīng)先做過敏試驗，使用劑量準(zhǔn)確，注意觀察過敏反應(yīng)第9頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點

4，飲食護(hù)理多進(jìn)清淡，易消化，富營養(yǎng)的食物，鼓勵患者多飲水，保持二便通暢，防止蛇毒內(nèi)結(jié)忌食發(fā)物和蒜，蔥，椒，酒等刺激性食物第10頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點

5，情志護(hù)理對患者及家屬進(jìn)行解釋，安慰工作，緩解其緊張，恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療第11頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日二，護(hù)理要點6，臨證施護(hù)四肢被蛇咬傷采取結(jié)扎法時，注意觀察松緊度，每隔15—20分鐘放松1—2分鐘。在應(yīng)用有效蛇藥30分鐘后，可去掉結(jié)扎遵醫(yī)囑給予1∶5000高錳酸鉀溶液或蛇藥煎液沖洗傷口發(fā)生昏迷，厥證，痛證者分別按有關(guān)章節(jié)護(hù)理第12頁，共14頁，2023年，2月20日，星期日三，健康指導(dǎo)向患者及家屬介紹毒蛇咬傷的防治常識及自救方法保持心情舒暢做好飲食宜忌的指導(dǎo)做好局部用藥方法的指導(dǎo)向患者及家屬講解本病并發(fā)癥的癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)，