聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座

聽障兒童聽覺言語康復評定聽障兒童聽覺言語康復是指對其進行聽力賠償和聽力重建后，進行科學、全方面評定，并制訂和執(zhí)行個別化康復方案，同時進行監(jiān)控過程。評定目標：1、有利于治療師和家長了解聽障兒童此時聽覺言語水平2、為制訂下階段康復訓練計劃提供參考依據(jù)和理論支持聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第1頁聽覺功效評定第一階段：聲音覺察。即考查患者有意識判斷聲音有沒有能力。第二階段：聲音區(qū)分。即能分辨聲音是相同或是相異，對聲音信息時間、強度、頻率、語速差異等特征進行區(qū)分能力。第三階段：聲音識別。即能區(qū)分并說出所聽到聲音。第四階段：聲音了解。即能經(jīng)過聽覺了解語言含義。聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第2頁聽覺察知能力考查患者有意識判斷聲音有沒有能力。評定內容及工具：可采取主頻明確濾波復合音（如鼓、雙響筒、鑼等）、環(huán)境聲、林氏六音等聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第3頁聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第4頁評定方法：平靜環(huán)境中在患者不經(jīng)意狀態(tài)下給聲，假如患者能作出反應，則由治療師給聲并要求患者聽并作出主動反應聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第5頁聽覺分辨能力目標：考查對聲音信息時間、強度、頻率、語速差異等特征進行區(qū)分能力無意義音節(jié)分辨：時長分辨、強度分辨、頻率分辨、快慢分辨有意義音節(jié)分辨：時長分辨、強度分辨、頻率分辨、快慢分辨聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第6頁評定內容及工具：紙板式評定卡片或計算機軟件方法：平靜環(huán)境中，治療師給聲，讓患者指出兩個聲音是否相同結果統(tǒng)計：得分（%）=（3x-n）/3x*100%

（x為測試題數(shù)，n為錯誤次數(shù)）

總分<80%，需要馬上干預聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第7頁聽覺識別能力目標：考查聽障兒童將刺激聲和發(fā)聲物體進行匹配、掌握語音各種特征，從而將聲音識別出來能力評定內容及工具：語音均衡式識別能力評定和最小音位對比識別能力評定，也可用計算機軟件進行評定聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第8頁評定方法：平靜環(huán)境中，按詞表給詞，給出圖片，治療師發(fā)出目標音，由患者指出哪一個聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第9頁聽了解能力目標：考查患兒將音和義結合起來能力評定內容及工具：詞語了解和短文了解單條件詞語雙條件詞語三條件詞語短句聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第10頁評定方法：詞語了解：平靜環(huán)境中，直接播放目標詞，讓患者進行選擇

短文了解：平靜環(huán)境中，直接播放一段短文，然后讓患者進行復述或回答下列問題聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第11頁言語功效評定呼吸發(fā)聲共鳴構音語音聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第12頁呼吸臨床觀察客觀數(shù)據(jù)：最長聲時（MPT）最大數(shù)數(shù)能力聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第13頁發(fā)聲臨床觀察客觀數(shù)據(jù)：基頻微擾振幅微擾標準化噪聲能量聲門接觸率聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第14頁共鳴鼻腔、咽腔、口腔臨床感知：口腔：前位、后位、喉位、鼻位鼻腔：亢進、低下客觀：第一共振峰第二共振峰鼻流量聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第15頁構音構音：聽覺感知評定構音器官檢驗客觀察定：口腔輪替速率聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第16頁語言評定詞匯模仿句長聽話識圖看圖說話主題對話聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第17頁聽障兒童聽覺言語功效訓練早期標準（早期發(fā)覺、早期矯治、早期教育）個性化標準循序漸進標準評定與訓練結合標準各種方式和場所結合標準聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第18頁助聽器佩戴兒童聽覺言語訓練不能處理問題有些患者聽不到一些非言語信號需結合唇讀來了解語言在噪聲環(huán)境或與談話對象距離較遠時，聽不清聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第19頁訓練重點（一）聽障兒童都應接收聆聽技能訓練和實踐對于低齡聽力損失兒童聽覺訓練從培養(yǎng)聲音意識開始對于有一定語言交流基礎大齡聽障兒童，首先應進行聽覺言語功效評定聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第20頁引導兒童注意聲音：如門鈴聲區(qū)分聲音方向：藏收音機學會分辨聲音：注意男聲與女聲差異學會經(jīng)過聆聽識別聲音、詞或句子時，他們聲音辨識能力就形成了聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第21頁經(jīng)過語音均衡識別和最小音位對比，找出聽覺問題經(jīng)過言語功效評定（呼吸、發(fā)聲、共鳴、構音、語音）找出主要言語問題聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第22頁（二）利用唇讀唇讀是經(jīng)過觀察說話者面部口型了解口語信息過程可獲取主要線索聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第23頁（三）手勢語應用手勢語必須與言語結合使用增加線索提供口語視覺信號聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第24頁（四）觸覺使用用手背來體驗送氣過程用觸摸頸部體會聲帶震動聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第25頁（五）調整語言環(huán)境，重視家庭康復依據(jù)治療師制訂計劃進行家庭康復訓練聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第26頁電子耳蝸后聽覺言語訓練（一）前語言階段嬰幼兒最主要技能：目光接觸、角色輪替、聽覺加工、有意義發(fā)音、采取歌唱聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第27頁1角色輪替用煮飯、洗衣物、擺餐具擦鞋或其它活動帶驚喜成份游戲活動聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第28頁2聽覺處理訓練察知聲音出現(xiàn)：如幼兒打擊樂器，大人做出反應采取樂器聲和環(huán)境聲來激發(fā)兒童聽覺注意力，如吵醒大人3歌唱方式聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第29頁（二）已含有交流能力1聽覺訓練：環(huán)境聲、樂器聲、歌唱聲、聽辨訓練聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第30頁

2聽辨訓練時長-語速-強度、頻率聲音長短、大小、同與不一樣、高低慣用材料為單元音和詞語時長：控制6個關鍵韻母發(fā)聲時長語速：快速/慢速，中速/慢速，快速/中速強度：強音/弱音，中音/弱音，強音/中音聽障兒童的聽力和言語障礙專家講座第31頁3、聽覺識別訓練詞語識別，音位識別最慣用-慣用-次慣用三音節(jié)-雙音節(jié)-單音節(jié)-音位聽障兒童的聽力和言語障礙專家講