建設工程施工現(xiàn)場消防安全管理檔案

（工程名稱）建設工程施工現(xiàn)場消防平安管理建設單位：施工單位：監(jiān)理單位：建檔時間:年月日施工現(xiàn)場消防平安管理組織機構消防平安責任人姓名(法定代表人或主要負責人)職務聯(lián)系電話是否經(jīng)過特地消防培訓（是）（否）（是）（否）消防平安管理人姓名職務聯(lián)系電話（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）其他專兼職消防管理人員姓名職務聯(lián)系電話（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）其他須要說明的狀況消防平安責任人、管理人備案表單位名稱（公章）：填表時間：年月日消防平安責任人職務照片性別年齡移動電話身份證號碼消防平安管理人職務照片性別年齡移動電話身份證號碼消防平安聯(lián)系人職務照片照片性別年齡照片片移動電話身份證號碼監(jiān)理單位聯(lián)系人職務照片性別年齡移動電話身份證號碼填表說明：1、表中“消防平安責任人”指施工單位的法定代表人或非法人單位主要負責人；“消防平安管理人”指施工單位消防平安工作的分管領導和單位消防平安工作歸口職能部門的負責人；2、此表作為施工現(xiàn)場消防平安管理檔案的一項重要內(nèi)容，將由消防機構統(tǒng)一備案保管，各單位必需照實填報，并由消防平安責任人簽字后上報消防機構；3、表中填報狀況如有變更，施工單位需主動到消防機構申請重新填報。填表人（簽字）：消防平安責任人（簽字）：義務消防隊員名單姓名性別年齡文化程度入隊時間此項供應：聘任現(xiàn)場消防平安管理人員的文件（復印件）消防平安管理制度審批記錄消防平安管理制度消防平安教化與培訓制度（無）（已公布）（未公布）可燃及易燃易爆危急品管理制度（無）（已公布）（未公布）用火、用電、用氣管理制度（無）（已公布）（未公布）消防平安檢查制度（無）（已公布）（未公布）應急預案演練制度（無）（已公布）（未公布）制訂人看法依據(jù)《建設工程施工現(xiàn)場消防平安技術規(guī)范》（GB50720—2011）技術規(guī)范要求，針對施工現(xiàn)場可能導致火災發(fā)生的施工作業(yè)及其他活動，特制訂消防平安管理制度暨上述內(nèi)容予以公布。制訂人：年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員：年月日消防平安管理人看法消防平安管理人：年月日消防平安責任人看法消防平安責任人：年月日此處施工單位供應，監(jiān)理單位監(jiān)督確認：（復印件）消防平安教化與培訓制度可燃及易燃易爆危急品管理制度用火、用電、用氣管理制度消防平安檢查制度應急預案演練制度防火技術方案審批記錄防火技術方案是否編制了施工現(xiàn)場重大火災危急源的辨識（是）（否）是否編制了防火技術措施（是）（否）是否編制了臨時消防設施、臨時疏散設施的配備（是）（否）是否編制了臨時消防設施和消防警示標示布置圖（是）（否）制訂人看法依據(jù)《建設工程施工現(xiàn)場消防平安技術規(guī)范》（GB50720—2011）技術規(guī)范要求，通過技術措施實現(xiàn)防火目的，特編制防火技術方案暨上述內(nèi)容。制訂人：年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員：年月日消防平安管理人看法消防平安管理人：年月日消防平安責任人看法消防平安責任人：年月日施工現(xiàn)場重大火災危急源狀況(逐個危急源填制)重大火災危急源名稱所在位置面積（M2）與周邊建筑物的間距（M）確立危急源部位的緣由防火標記的設立狀況責任人消防平安管理措施工程名稱施工單位申請用火單位用火班組用火部位用火作業(yè)級別及種類（用火、氣焊、電焊等）用火作業(yè)起止時間由年月日時分起由年月日時分止用火緣由，防火的主要平安措施和配備的消防器材：看火人員（簽字）：申請人（簽字）：年月日審批看法：審批人（簽字）：年月日用火作業(yè)審批表此處施工單位供應，監(jiān)理單位監(jiān)督確認：施工現(xiàn)場防火技術措施施工現(xiàn)場防火技術措施是指施工人員在具有火災危急的場所進行施工作業(yè)或實施具有火災危急的工序時，在“人、機、料、環(huán)、法”等方面應實行的防火技術措施。臨時消防設施、臨時疏散設施配備狀況滅火器配備位置類型數(shù)量最小滅火級別消防水源臨時消防給水管網(wǎng)管徑敷設線路給水工作壓力（MPa）消防水池、水泵、消火栓位置消火栓數(shù)量應急照明燈具類型數(shù)量安裝位置在建工程永久性消防設施臨時投入運用的支配及說明滅火及應急疏散預案參考樣板（正面）部位總指揮組織機構滅火行動組通訊聯(lián)絡組疏散引導組平安防護救援組報警和接警處置程序應急疏散的組織程序和措施撲救初期火災的程序和措施通訊聯(lián)絡、平安防護救援的程序和措施參考樣板（反面）制訂人看法依據(jù)《建設工程施工現(xiàn)場消防平安技術規(guī)范》（GB50720—2011）技術規(guī)范要求，在此編制XX施工現(xiàn)場滅火及應急疏散預案。制訂人：年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員：年月日消防平安管理人看法消防平安管理人：年月日消防平安責任人看法消防平安責任人：年月日此項供應：施工現(xiàn)場消防平安教化和培訓記錄消防平安教化和培訓應包括下列內(nèi)容：1、施工現(xiàn)場消防平安管理制度、防火技術方案、滅火及應急疏散預案的主要內(nèi)容。2、施工現(xiàn)場臨時消防設施的性能及運用、維護方法。3、撲滅初起火災及自救逃命的學問和技能。4、報警、接警的程序和方法。施工現(xiàn)場消防平安技術交底記錄年月日施工現(xiàn)場消防平安技術交底記錄施工過程中可能發(fā)生火災的部位或環(huán)節(jié)施工過程應實行的防火措施及應配備的臨時消防設施初起火災的撲救方法及留意事項逃命方法及路途此項供應：施工現(xiàn)場消防設備、設施、器材驗收記錄消防設施臺帳設施名稱型號設備數(shù)量購置時間更換時間增減數(shù)量消防器材臺帳器材名稱型號器材數(shù)量購置時間更換時間增減數(shù)量此項供應施工現(xiàn)場消防平安檢查記錄內(nèi)容包括：1、消防平安日巡查記錄2、施工現(xiàn)場周消防平安檢查記錄3、施工現(xiàn)場月檢查記錄4、施工現(xiàn)場消防平安會議記錄4、消防平安問題或隱患整改通知單、問題或隱患整改回復單、問題或隱患整改復查記錄消防平安日巡查記錄巡查時間發(fā)覺隱患整改措施巡查人（簽名）備注（裝訂成冊）施工現(xiàn)場周消防平安檢查記錄參考樣板年月日施工現(xiàn)場消防平安檢查記錄可燃物及易燃易爆危急品的管理是否落實（無）（是）（否）動火作業(yè)的防火措施是否落實（無）（是）（否）用火、用電、用氣是否存在違章操作（無）（是）（否）電、氣焊及保溫防水施工是否執(zhí)行操作規(guī)程（無）（是）（否）臨時消防設施是否完好有效（無）（是）（否）臨時消防車道及臨時疏散設施是否暢通（無）（是）（否）發(fā)覺隱患及整改措施監(jiān)理人員（簽字）：消防平安管理人（簽字）：施工現(xiàn)場月檢查記錄工程名稱檢查時間年月日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：整改責任人（簽字）：消防平安員（簽字）：年月日復查看法：復查人員（簽字）：項目負責人（簽字）：年月日施工現(xiàn)場消防平安會議記錄