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文檔簡介
彌散:
肺換氣功能目前一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點彌散功能的臨床意義
有效彌散面積的減少毀損肺肺葉切除術后彌散距離增加肺水腫肺間質(zhì)纖維化肺泡癌目前二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點外科應用彌散功能:KCO、TLCO用于癌癥是否轉(zhuǎn)移?麻醉安全性評估
TLCOMVVVO2max目前三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點常用的彌散檢查方法
*氣體分析 SB RB SS SBMembrane *血氣分析
目前四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點DLCO
檢查原理目前五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點氦稀釋法殘氣目前六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點CO彌散目前七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點一口氣法
SB一口氣法彌散 DiffusionSB一口氣氦稀釋法殘氣
RV-HeSB目前八頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點DiffusionSB目前九頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點一口氣彌散目前十頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點一口氣彌散美國胸科協(xié)會(ATS)測試規(guī)范:
TA=10sec(屏氣時間)
DV=800ml(丟棄量)
SV=800ml(采樣量)
*吸氣應該在2秒內(nèi)完成.*吸入的測試氣體容量至少應該在90%VCmax以上*屏氣時的口壓應小于1kpa*以正常速度將測試氣體呼出來(但不應該超過4秒)*兩次測試之間應該至少間隔4分鐘.目前十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點重要的測試參數(shù):
TLCOSB CO彌散量 VA 肺泡量 KCO 比彌散(TLCO/VA) RV-He 殘氣 TLC-He 肺總量 RV/TLC 殘總比 FRC/TLC 功能殘氣
VIN 吸入測試氣體容量一口氣彌散目前十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點快速一口氣彌散GAS!數(shù)字采樣并分析氣體濃度!!物理采集分析氣體濃度目前十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點一口氣彌散目前十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點核心技術---快速一口彌散康訊是快速一口氣彌散技術的首創(chuàng)人。特點是用快速氣體分析器和數(shù)字技術代替?zhèn)鹘y(tǒng)的物理采樣。真實地收集到肺泡氣,使彌散測試更加精確特別適合于小肺活量的病人堅持貫徹ATS/ERS彌散測試氣體標準:CO/He目前十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點核心技術---超聲氣體分析器康訊獨家專利,利用超聲的傳播必須借助氣體分子,不同成分的氣體分子量不同,超聲傳播速度也不同,從而反推就可以得到氣體濃度數(shù)字流速測量,直接測試氣體分子,測試更精確測試速度非常快(1ms)穩(wěn)定性好、不受外界干擾使用壽命長,經(jīng)久耐用目前十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點快速彌散測試界面目前十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點質(zhì)量控制目前十八頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點膜彌散:無創(chuàng)評估肺間質(zhì)目前十九頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點膜彌散:無創(chuàng)評估肺間質(zhì)目前二十頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點文獻上是如何評價快速一口氣彌散測試的?目前二十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點快速一口氣法彌散測試結果與標準的一口氣彌散沒有本質(zhì)區(qū)別,Thorax1994;49:1121-1126目前二十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點AmRevRespirDis1992;146:946-950采用了新的快速一口氣法彌散測試方法后
DLCOsb測試結果中沒有重復性的病人的、比例從11.3%降到6.5%.我們的結論是這種快速氣體分析器應用到實時彌散測試分析中確實能夠改善
DLCOsb測試精度。目前二十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點對患有嚴重的慢阻肺病人,快速一口氣彌散測試提供了精確的DLCO彌散數(shù)據(jù),同時對病人來說,這種測試方法更容易做。
目前二十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點德國康訊彌散殘氣肺功能儀PowerCubeDiffusion目前二十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點重復呼吸彌散DLCOrb目前二十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點影響因素多受病人呼吸頻率、潮氣量、功能潮氣位、達到氦平衡所需的時間、達到氦平衡時的一氧化碳氣體分壓等等因素影響,所以不會有好的重復性。目前二十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十七點存在的問題病人呼吸的管路比較多,重復呼吸氣袋必須每人一更換,管路每人檢查完必須清洗消
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