2022年河南省信陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年河南省信陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

2.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

3.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

5.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

6.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

7.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

8.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

9.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.此時患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點滴生長抑素

二、4.X型題(10題)11.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌證

A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵及肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.合并腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

12.關(guān)于腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項是正確的

A.腦水腫B.氣胸或縱隔氣腫C.氣體栓塞D.心律失常E.高碳酸血癥

13.慢性阻塞性肺病合并感染者，術(shù)前應(yīng)

A.戒煙2周B.使用茶堿類藥物C.術(shù)前3～5天應(yīng)用抗生素D.常規(guī)應(yīng)用地塞米松E.練習(xí)深呼吸和咳嗽

14.男性，31歲，尿頻，尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(＋＋)。具有診斷價值的輔助檢查為

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡C.IVPD.B超腎臟血流測定E.尿結(jié)核桿菌檢查

15.下列哪些項屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法A.A.冷凝集試驗B.嗜異性凝集試驗C.肺炎支原體培養(yǎng)D.雙份血清特異抗體的測定E.聚合酶鏈反應(yīng)

16.B超檢查羊水的方法中，哪項論述是錯誤的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗區(qū)的垂直的深度

B.AFI(羊水指數(shù))是以孕婦臍為中心，分成4區(qū)

C.AFI優(yōu)于AFV

D.AFV大于6cm為羊水過多

E.AFI是以胎兒臍部為中心，分成4區(qū)

17.高鉀血癥時緊急治療措施包括

A.應(yīng)用克分子乳酸鈉B.給予大劑量排鉀利尿藥，應(yīng)用胰島素及葡萄糖C.血液或腹膜透析療法D.靜脈注射氯化鈣E.應(yīng)用利尿藥

18.口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項是正確的

A.胃腸吸收功能不良B.黃疸C.膽囊管梗阻D.慢性膽囊炎E.膽囊腺肌病

19.慢性支氣管炎病人進行胸部X線檢查的目的是

A.除外其他肺部疾病B.尋找病因C.觀察有無并發(fā)癥D.確定診斷E.判斷氣道病變的嚴(yán)重程度

20.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進行胸腔鏡探查

A.對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血氣胸C.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣

三、3.X型題(2題)21.髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)敘述正確的是

A.無手術(shù)禁忌證，應(yīng)早期行病灶清除術(shù)

B.手術(shù)中必須將股骨頭脫位才能徹底清除病灶

C.對關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重者，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.挽救關(guān)節(jié)的關(guān)鍵在于病灶清除是否徹底

E.對病變已靜止而仍有疼痛可行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

22.乙型肝炎血清學(xué)流行率調(diào)查中，常用的三大指標(biāo)是

A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-HBcE.抗-HBe

四、6.B1型題(2題)23.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.室性早搏的心電圖是

五、2.A3型題(2題)25.首批液體應(yīng)輸入量

A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg

26.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動脈血氣分析D.PEF占預(yù)計值%E.皮膚過敏原試驗

六、1.A1/A2型題(2題)27.區(qū)分左、右肝葉的標(biāo)志有：①肝正中裂，②肝中靜脈；③靜脈韌帶；④鐮狀韌帶

A.①B.①②C.③D.③④E.④

28.新生兒期驚厥不發(fā)生于下列哪種疾病A.A.敗血癥B.顱內(nèi)出血C.腦膜炎D.肺透明膜病E.低鈣血癥

參考答案

1.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

2.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

3.ABCDE

4.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

6.D

7.B

8.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

9.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

10.BCG

11.ABCE

12.BCDE

13.ABCE

14.BCE

15.ACDE診斷支原體肺炎時的檢測方法包括冷凝集試驗、肺炎支原體培養(yǎng)、雙份血清特異抗體的測定、聚合酶鏈反應(yīng)等。

16.DE

17.BCDE

18.ABCD

19.AC

20.ABCD

21.B