2023年寧夏回族自治區(qū)吳忠市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年寧夏回族自治區(qū)吳忠市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

2.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類(lèi)圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

3.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門(mén)體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.對(duì)于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

6.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

7.服藥他汀類(lèi)藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

8.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

9.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

10.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

二、4.X型題(10題)11.利用同視機(jī)，可檢查()

A.患者有無(wú)同時(shí)視B.主客觀斜視角C.融合范圍D.旋轉(zhuǎn)斜視度E.復(fù)像

12.直腸癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴(kuò)散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

13.屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有

A.兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27陽(yáng)性E.血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性

14.椎管狹窄癥包括

A.椎管狹窄B.椎間盤(pán)疝C.側(cè)隱窩狹窄D.椎間孔狹窄E.椎間盤(pán)變性

15.炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括

A.多見(jiàn)于哺乳期年輕女性B.病變?nèi)榉科つw紅腫、發(fā)熱C.乳房?jī)?nèi)可及腫塊D.病變往往侵及對(duì)側(cè)乳房E.乳頭內(nèi)縮

16.成人上肢應(yīng)用氣囊止血帶時(shí)，哪些是正確的

A.氣囊止血帶應(yīng)縛于上臂下1/3

B.壓力控制在33～40kPa

C.壓力控制在250～300mmHg

D.止血帶每次應(yīng)用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)

E.止血帶應(yīng)用時(shí)間達(dá)1小時(shí)應(yīng)開(kāi)放止血帶10～15分鐘

17.在五型肝炎病毒中，經(jīng)糞—口途徑傳染的病毒是

A.甲型B.丙型C.戊型D.乙荊E.丁型

18.急性胰腺炎時(shí)，下列有關(guān)淀粉酶的改變正確的有

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測(cè)定值如＞128U(溫氏法)有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

19.某地區(qū)近1個(gè)月來(lái)發(fā)生呼吸道疾病暴發(fā)，防疫人員到達(dá)時(shí)，當(dāng)?shù)卣笤?～2天弄清其暴發(fā)是否由流感病毒所造成，防疫人員應(yīng)采取何措施

A.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物，采用快速診斷法來(lái)查是否含有流感病毒顆?；蛱禺惖鞍?/p>

B.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物進(jìn)行常規(guī)的病毒分離

C.采集10～20份正在發(fā)病的和各方面情況均恒的10～20份已恢復(fù)者血清進(jìn)行流感病毒抗體測(cè)定和比較

D.采集患者急性期血清進(jìn)行抗體測(cè)定

E.了解當(dāng)?shù)亓鞲辛餍芯l(fā)生在何季節(jié)，根據(jù)季節(jié)作出判斷

20.膽總管結(jié)石梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括

A.寒戰(zhàn)、高熱B.黃疸C.腰背部痛D.膽囊腫大E.上腹絞痛

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于大骨節(jié)病下列正確的是

A.主要見(jiàn)于流行區(qū)的青少年和兒童

B.主要發(fā)生于負(fù)重大的關(guān)節(jié)部位，如跟骨、距骨、腕骨及脛骨下端

C.病變首先累及骨的干骺端，并漸累計(jì)骨骺和骺軟骨

D.患者的生長(zhǎng)受累，體形呈侏儒狀

E.治療的目的主要是止痛，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)

22.食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為

A.空間效力B.時(shí)間效力C.對(duì)部門(mén)效力D.對(duì)人效力E.對(duì)事的效力

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語(yǔ)

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.患者雙腎動(dòng)脈狹窄可能的原因是

A.大動(dòng)脈炎B.高血壓腎病C.動(dòng)脈粥樣硬化D.纖維肌性發(fā)育不良E.缺血性腎病

26.最有可能的診斷()

A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折

六、1.A1/A2型題(2題)27.慢性膽囊炎的CT特征表現(xiàn)是

A.膽囊大，囊壁水腫，密度低

B.膽囊正常大小，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

C.膽囊小，囊壁增厚

D.膽囊大，膽總管擴(kuò)張

E.膽囊大，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

28.關(guān)于麻疹并發(fā)腦炎下列哪項(xiàng)描述不正確

A.多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒

B.病情輕重與麻疹輕重有平行關(guān)系

C.可發(fā)生在病程中任何時(shí)期

D.發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.發(fā)生在恢復(fù)期可能與免疫反應(yīng)有關(guān)

參考答案

1.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見(jiàn)，但還是有，故C過(guò)于絕對(duì)。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

2.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類(lèi)圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

3.ABEF

4.E

5.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對(duì)癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對(duì)并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴(lài)型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無(wú)此類(lèi)提示，所以不選擇B。

6.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

7.E

8.B

9.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無(wú)效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

10.E

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ACD椎管狹窄依狹窄部位分為：中心型椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)孔狹窄。

15.ABD解析：炎性乳腺癌常見(jiàn)于哺乳期或妊娠期年輕女性。由于癌細(xì)胞迅速浸潤(rùn)整個(gè)乳房，在乳房皮膚淋巴網(wǎng)內(nèi)擴(kuò)散，表現(xiàn)為病變?nèi)橄偌t腫熱痛等炎性征象，一般無(wú)明顯腫塊，對(duì)側(cè)乳房往往即被侵及。

16.BCDE

17.AC

18.ABDE

19.AC

20.ABDE

21.ABDE

22.ABD食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為空間效力、時(shí)間效力和對(duì)人的效力三個(gè)部分。

23.C根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT可診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，若CT未發(fā)現(xiàn)異?；驔](méi)有條件進(jìn)行CT檢查，可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腰穿腦脊