衛(wèi)生保健服務(wù)體系

衛(wèi)生保健服務(wù)體系衛(wèi)生保健服務(wù)體系包括三大系統(tǒng)執(zhí)法一、衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系是指以醫(yī)療、預(yù)防、保健為主要功能的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所組成的整體，是提供各種衛(wèi)生服務(wù)的載體。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)二、衛(wèi)生保障體系是屬于社會(huì)保障的范疇，反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志。二、衛(wèi)生保障體系（一）衛(wèi)生資源的配置衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃和建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源的規(guī)劃與建設(shè)衛(wèi)生技術(shù)和信息資源的規(guī)劃與建設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的投入等必須以提高民眾健康水平為中心，以滿足社會(huì)健康需求為導(dǎo)向，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性為原則。二、衛(wèi)生保障體系（二）衛(wèi)生保障制度核心是健康保險(xiǎn)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)醫(yī)療救助2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法體系是由衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法機(jī)構(gòu)和監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)整體。第二節(jié)我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健服務(wù)體系一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系二、城市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系2006年國(guó)家頒布的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，明確衛(wèi)生保健體系由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人舉辦的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是中心，村衛(wèi)生室是基礎(chǔ)。（一）縣級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)1、縣醫(yī)院2、縣中醫(yī)院3、縣婦幼保健院4、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)5、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（三）村衛(wèi)生室二、城市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系2006年，明確城市衛(wèi)生體制改革是發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，即將原來(lái)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)為區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的兩級(jí)城市衛(wèi)生服務(wù)體系。原來(lái)的城鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)市中心醫(yī)院區(qū)中心醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室現(xiàn)今：雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制（一）區(qū)域醫(yī)療中心它是以已有的醫(yī)院為主體，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及中醫(yī)院（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院或街道醫(yī)院。是構(gòu)建城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)和關(guān)鍵。第三節(jié)醫(yī)院醫(yī)院的定義醫(yī)院是對(duì)群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達(dá)到對(duì)住院或門診、急診患者實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。一、醫(yī)院的工作特點(diǎn)和功能（一）醫(yī)院的工作特征1、以患者為中心2、科學(xué)性和技術(shù)性強(qiáng)3、隨機(jī)性大、規(guī)范性強(qiáng)4、緊迫性和連續(xù)性5、社會(huì)性和群眾性6、腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)雜性勞動(dòng)（二）醫(yī)院的功能1、醫(yī)療工作2、教學(xué)工作3、科學(xué)研究4、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、醫(yī)院的類型與分級(jí)（一）醫(yī)院的類型1.按收治病人范圍分類：

A綜合醫(yī)院：設(shè)科齊全，內(nèi)、外、婦、兒、五官等。各輔助科室

B?？漆t(yī)院：如婦幼保健醫(yī)院兒科醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院職業(yè)病醫(yī)院等2.按特定任務(wù)分類：軍隊(duì)醫(yī)院公安醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院3.按所有制分類：全民所有集體所有個(gè)體所有中外合資4.按經(jīng)營(yíng)目的分類：非營(yíng)利性營(yíng)利性5.按分級(jí)管理分類：分三級(jí)，十等（二）醫(yī)院的分級(jí)三級(jí)醫(yī)院特等甲乙丙是國(guó)家高等層次的醫(yī)院，是省或全國(guó)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研相結(jié)合的技術(shù)中心和高水平的?？漆t(yī)院。能指導(dǎo)一、二級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作。省級(jí)、大城市的市級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。

二級(jí)醫(yī)院向多個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)服務(wù)，開展相應(yīng)的科研教學(xué)，指導(dǎo)一級(jí)醫(yī)院一般的縣、市醫(yī)院、直轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院直接向縣有一定人口（<=10萬(wàn)）的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健及社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防康復(fù)服務(wù)。分級(jí)分等的依據(jù)：A醫(yī)院功能，所能承擔(dān)的任務(wù)B技術(shù)含量，質(zhì)量與管理水平C醫(yī)院技術(shù)設(shè)備

第四節(jié)

醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置與護(hù)理工作門診部是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院直接為公眾提供診斷、治療和保健服務(wù)的場(chǎng)所。門診工作的特點(diǎn)：人員擁擠、病種繁多、交叉感染的機(jī)會(huì)多、季節(jié)性強(qiáng)、隨機(jī)性大、服務(wù)時(shí)間短門診部的護(hù)理工作1、預(yù)診經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理評(píng)估后，做出初步的診斷，給予合理的分診。2、安排候診和就診（1）準(zhǔn)備物品（2）維持診療和候診環(huán)境（3）分理初診和復(fù)診的病例，收集整理檢查和化驗(yàn)報(bào)告（4）根據(jù)需要測(cè)量生命體征（5）安排患者就診，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生診療（6）觀察患者的病情變化3、健康教育4、治療5、消毒隔離急診科：急診室的護(hù)理工作：1、預(yù)診分診急診護(hù)理人員必須掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)：一問(wèn)、二檢查、三分診、四登記。遇到急危重患者，立即通知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行搶救，遇到意外災(zāi)害事故，立即通知相關(guān)部門并救治病人，如遇法律糾紛、刑事傷害、交通事故等事件，應(yīng)該盡快通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門和相關(guān)部門，并要求家屬或陪送人員留下2、搶救工作（1）物品準(zhǔn)備：急救物品做到：五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。熟悉各種設(shè)備的性能和使用方法，