心肌細胞的電活動

心肌細胞的電活動目前一頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點一、工作細胞的跨膜電位目前二頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點（一）工作細胞的靜息電位及離子基礎(chǔ)1．心室肌細胞RP形成機制（1）幅度：-90mV。（2）機制：=K+平衡電位條件：①膜兩側(cè)存在濃度差：

[K+]i

：[K+]o＝37.5∶1

[Na+]i

：[Na+]o＝1∶14.5②膜通透性具選擇性：K+/Na+＝100/1

結(jié)果：K+順濃度梯度由膜內(nèi)向膜外擴散，達到K+平衡電位。

K+

通道屬于內(nèi)向整流K+通道（Ik1）：沒有門控，不受膜電位和激動劑控制；但受膜電位的影響。目前三頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點2.心房肌細胞靜息電位（1）基本接近K+的平衡電位，-80mV。Ik1通道密度稍低于心室肌，受Na＋內(nèi)流影響大，負值較小。（2）K通道種類多且受神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)，因此心房肌細胞靜息電位容易波動。如：Ik－Ach；目前四頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點（二）工作細胞動作電位及其離子機制1.心室肌細胞動作電位骨骼肌細胞動作電位心室肌細胞動作電位目前五頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點

膜電位水平（mV）

O（除極期）-90↗+30

1（快速復(fù)極初期）+30↘02（平臺期）03（快速復(fù)極末期）0↘-90 4(靜息期)-90⑴分期目前六頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點⑵形成機制O期：Na＋道開放→Na＋內(nèi)流（快鈉流INa

）1期:瞬時性外向電流（Ito激活）主要是K＋外流

IK1

（內(nèi)向整流鉀通道，復(fù)極緩慢）

Ica-L（L型鈣通道，去極-40mv激活)IK（延遲整流鉀通道，去極-40mv激活）

2期:Ca2＋內(nèi)流+K＋外流（少量Na＋內(nèi)流）目前七頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點4期:Na＋–K＋泵、Ca2＋–Na＋交換、鈣泵轉(zhuǎn)運加強,排出Na＋、Ca2＋,攝回K＋→恢復(fù)離子平衡，穩(wěn)定于RP水平。3期：K＋外流（初：主要Ik,后IK1）目前八頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點0期:

MP：-90+30mV;t:1ms

刺激↓RP↓↓閾電位↓激活I(lǐng)Na通道↓Na+再生式內(nèi)流↓細胞膜進一步去極化↓失活門關(guān)閉↓去極化到+30mvINa通道：-70mV激活，隨膜的去極化而失活。特異性強，阻斷劑(TTX)。

目前九頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點快Na+通道失活+激活I(lǐng)to通道↓K+一過性外流↓快速復(fù)極化Ito（transientoutwardcurrent）通道：瞬時性外向電流，主要成分是K+。膜電位除極到－30mv左右時激活，隨即失活關(guān)閉。Ito可被K+通道阻斷劑(4-氨基吡啶)阻斷。1期

1期:

MP：+300mV;t:10ms

目前十頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點Ik1的內(nèi)向整流特性是平臺期形成的基礎(chǔ)+0期去極達-40mV時已激活L型Ca2+通道+激活I(lǐng)K通道↓Ca2+緩慢內(nèi)流與K+外流處于平衡狀態(tài)↓緩慢復(fù)極化L型Ca2+通道(ICa－L):

激活與失活比Na+通道慢。阻斷劑：Mn2+和多種Ca2+阻斷劑（異搏定）。2期2期(平臺期):

MP：0mV;t:100150ms目前十一頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點

慢Ca2+通道失活+IK通道通透性↑↓K+外流↓Ik1通道功能恢復(fù)↓快速復(fù)極化至RP水平4期:因膜內(nèi)[Na+]和[Ca2+]升高,而膜外[K+]升高→激活離子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢復(fù)正常離子分布。3期:MP：0-90mV;t:100150ms目前十二頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點

膜電位分期水平mv

時間ms

意義

機制

0-90~+30<1

興奮發(fā)生Na+內(nèi)流

1+30~010快速復(fù)極初K+外流

2停滯在0100~150

復(fù)極緩慢Ca2+內(nèi)流K+外流

30~-90100~150快速復(fù)極末K+外流

4穩(wěn)定靜息Na+-K+泵活動，電位水平Ca2+–Na＋交換、鈣泵

小結(jié)：目前十三頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點

二、自律細胞跨膜電位及機制（一）浦肯野細胞

最大復(fù)極電位：與心室肌細胞RP近似。其AP形態(tài)、時相及0、1、2、3期的形成機制與心室肌細胞類似。4期，有自動除極(速率慢);機制：①

If:Na+內(nèi)流為主.(主要作用)

②外向K+外流逐漸衰減作用小.(次要作用)2、不同點：1、相同點：目前十四頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點3、If通道：復(fù)極化3期-60mV開始激活、-100mV充分激活，隨膜的去極化而去激活。是超極化激活、具有時間依從性的非特異性通道，不是快Na+通道，TTX不能阻斷,阻斷劑：Cs。

（1）0期去極化速快400-800V/S，幅度大。（2）AP時程長，約500ms。因平臺期有較大的慢鈉內(nèi)向電流，持續(xù)時間長。（3）4期自動去極化速度比竇房結(jié)細胞的慢（0.02V/s）

，故自律性低。4、浦肯野細胞動作電位的特點：目前十五頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點目前十六頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點（二）竇房結(jié)P細胞（起搏細胞）①最大復(fù)極電位小，約-50～-60mV；②AP幅度低，約60～70mV；0期去極化V慢，10V/s；③無平臺期，沒有1、2、3期之分；④4期自動除極V快，0.1V/s（浦肯野，0.02V/s）機制：①

IK→復(fù)極到-50mV去激活—IK衰減.主要作用

②

If作用不大；

③

ICa-T→-50mV激活，之后很快失活1.AP特點：

目前十七頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點目前十八頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點目前十九頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點2、電位形成機制

0期：當4期自動去極化達到閾電位→激活慢鈣通道（Ica-L型）→Ca2+內(nèi)流0期目前二十頁\總數(shù)二十二頁\編于十九點3期：慢鈣通道（Ica-L型）漸失活+激活鉀通道（IK）→Ca2+內(nèi)流↓+K+遞減性外流（因鉀通道