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文檔簡介
現(xiàn)場救護技術現(xiàn)場救護技術第1頁普及救護知識保護人民群眾生命安全。
四川省人民政府副省長省紅十字會會長李進題詞現(xiàn)場救護技術第2頁
我國是一個災害頻發(fā)國家,四川更是災害多發(fā)地域之一。各種自然災害,突發(fā)事件,意外傷害和生產(chǎn)事故時有發(fā)生,給群眾生命財產(chǎn)安全造成了巨大損失;同時,伴隨生活節(jié)奏加緊,人類疾病中危重急癥和意外傷害事故也呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計,全國急診每年達兩億多人次。其中7%是急危重病人,需要現(xiàn)場救護和轉(zhuǎn)送,還會增大人員傷亡和致殘率,加重對傷害者生命和健康損害程度。現(xiàn)實生活中類似事件不勝枚舉。現(xiàn)場救護技術第3頁接到120搶救電話后
要注意問詢以下幾點1:性質(zhì)。讓呼救人說明傷害性質(zhì),如(中毒、車禍、溺水、觸電等)。2:人數(shù)。受傷人數(shù)。3:地點。事故發(fā)生地點。4:現(xiàn)實狀況。病人當前情況,如(昏倒在地、心前區(qū)疼痛或呼吸困難,大出血等)這有利余醫(yī)護人員在出發(fā)前做好充分準備。5:聯(lián)絡方式。呼救人姓名、身份、電話號碼?,F(xiàn)場救護技術第4頁現(xiàn)場救護標準
救護人員要樹立救死扶傷人道主義精神,利用和掌握基礎救護知識與技術,從容大膽,細心負責,分清-輕-重-緩-急,果斷實施救護?,F(xiàn)場救護技術第5頁1:先重后輕。有多名傷員時,先處理危重傷情,在處理較輕傷員,對同一傷員先處理危及生命傷情,在處理局部傷情。2:全方面調(diào)動。充分利用現(xiàn)場可供支配人力,物力來幫助救護。3:竭盡全力。爭分奪秒,千方百計竭盡全力,做好救護工作。4:防患未然。注意預防潛在危險發(fā)生。5:先救后送。經(jīng)過救護后,方可往醫(yī)院轉(zhuǎn)送?,F(xiàn)場救護技術第6頁
搶救醫(yī)務人員抵達現(xiàn)場后,應觀察現(xiàn)場了解傷員受傷情況,如(摔傷、擠壓傷、刀傷、刀刺傷、槍傷、車禍傷。受傷部位及程度有沒有呼吸困難,大出血,及骨折)根具傷員受傷情況應變處理,如有出血,咱們應止血包扎,止血及包扎方法很多后面我會講到,如有骨折(開放性骨折與閉合性骨折),閉合性骨折咱們能夠就地外固定然后搬運,開放性骨折咱們應遵照開放變閉合標準,(把開放性是創(chuàng)口用敷料包扎使其變成閉合創(chuàng)口)后在外固定骨折部位及搬運。注意搬運骨折傷員很主要如有不慎可能會造成傷員癱瘓與危及生命,搬運方法也很多后面咱們會講到?,F(xiàn)場救護技術第7頁出血與止血一:出血判斷
血液是維持生命主要體液。人體血量約占體重8%。如體重50千克,則約有4000ml血液。創(chuàng)傷造成血管破裂,血液流出血管外稱為出血。血液流失超出全身血量20%,就有危險。心臟和大血管出血,往往來不及搶救便會馬上死亡。中等口徑血管損傷出血,也會造成或加重休克,危及生命。因而,快速準確有效地進行止血能贏將傷員輸送到醫(yī)院進行搶救寶貴時間,對挽救傷員生命含有非常主要意義?,F(xiàn)場救護技術第8頁1:依據(jù)血管種類,按出血血管可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三種。其出血特點是:~~~~
(1)動脈出血:血液呈鮮紅色,壓力高呈噴射狀,隨心跳向外噴射,危險性很大。(2)靜脈出血:血液呈暗紅色,呈連續(xù)狀涌出。(3)毛細血管:血液鮮紅,呈片狀遲緩滲出,可自動止血。2:按血液流出部位,分外出血和內(nèi)出血。(1)外出血:血液自創(chuàng)口流出體外,易區(qū)分,看見。(2)內(nèi)出血:血液由破損血管流入組織、臟器和體腔內(nèi)。
動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血,都能夠是外出血或內(nèi)出血。尤其值得警覺是內(nèi)出血,因為內(nèi)出血不易及時發(fā)覺。假如受傷后無外出血,但傷員又出現(xiàn)急性貧血現(xiàn)象,如頭暈、出冷汗、面色蒼白、呼吸淺慢脈搏微弱、四肢發(fā)涼、煩操不安、全身衰竭等表現(xiàn),就有內(nèi)出血可能,應快速擴溶,補充血溶量{大靜脈植管,(有頭靜脈、股靜脈、大隱靜脈)}馬上將傷員送往就進醫(yī)院進行搶救。
現(xiàn)場救護技術第9頁二:止血方法1:指壓止血法是一個簡單而有效暫時止血方法,多用于頭部、面部、頸部及四肢動脈出血其方法是更具動脈走形位置,用手指手掌或拳頭將出學動脈血管上端(進心端)壓在血管深處骨面上,以壓閉血管使血液起源被阻而到達暫時止血目標;也可用消毒紗布潔凈毛巾,不料等疊成比創(chuàng)口稍大墊,放在創(chuàng)口上直接壓于創(chuàng)口而止血。注意壓迫力度要適中,壓迫10—15分鐘,然后在選擇其它止血方法。不一樣出血部位,壓迫方法也不一樣。(這里介紹10種不一樣部位指壓止血方法)現(xiàn)場救護技術第10頁(1)頭頂部出血:一側(cè)頭頂部出血,壓迫聶動脈。
方法:用拇指壓迫同側(cè)耳前方對準下頜關節(jié)上方博動點用力壓迫。(2)面部出血:壓迫頜外動脈。
方法:用拇指或食指在下頜角前約半寸凹陷(搏動點)內(nèi)將頜外動脈壓于頜骨上。(3)頭、面、頸部出血:一側(cè)頭、面、頸部大出血,壓迫頸總動脈。
方法:在氣管外側(cè),胸鎖乳突肌前緣(搏動點),將傷側(cè)頸總動脈壓于第五頸椎上。(4)肩腋部出血:壓迫鎖骨下動脈。方法:用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處,其余四指放在傷員頸后,以拇指向下方壓于第一肋骨上。(5)上肢(前臂或上臂)
:出血壓迫肱動脈。
方法:四指將上臂內(nèi)側(cè)動脈血管(有搏動點)壓于肱動脈上。(6)手部出血:壓迫尺動脈和橈動脈。
方法:(互救時)可用兩拇指分別壓迫手腕橫紋處內(nèi)外側(cè)搏動點?,F(xiàn)場救護技術第11頁(7)手指出血:指端出血時用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)血管即可止血。(8)下肢出血:壓迫股動脈。
方法:(自救時)可用雙手拇指重合用力壓迫上端腹股溝中點稍下方搏動點,用力壓在股骨上。(互救時)可用雙手重合壓迫上述點。(9)小腿出血:壓迫腘動脈。
方法:用手指用力壓迫腘動脈處。(10)足部出血:壓迫足背動脈和脛后動脈。方法:可用雙手指壓迫足部中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)堁之間?,F(xiàn)場救護技術第12頁2:加壓包扎止血法:適合用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。
方法:在出血創(chuàng)口上覆蓋幾層消毒紗布,然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止血又不影響傷肢血液循環(huán)為宜。(如傷處有骨折,另加外固定,創(chuàng)口內(nèi)有碎骨片時不用此方法)3:加墊屈肢止血法:適合用于沒有骨折和關節(jié)傷上肢、小腿或足部出血。如上臂出血,可用棉墊、紗布卷或布料卷成墊子,放在腋窩處,上臂緊貼胸側(cè),然后用三角巾、繃帶或腰帶固定于胸部;若前臂或小腿以下出血,可在肘或腘窩處加加墊后屈肢固定。4:填塞止血法:用消毒棉墊,紗布,直接填塞到創(chuàng)口內(nèi),在用繃帶或三角巾包扎,松緊度以到達止血目標為宜。如頸部出血嚴重者,用上述材料填塞創(chuàng)口。必要時將健側(cè)上肢高舉過頭做支架然后施行單側(cè)填塞加壓包扎?,F(xiàn)場救護技術第13頁5:止血帶止血法:適合用于其它止血法無效四肢大動脈出血,方法可采取止血帶止血法。使用當,止血效果很好,往往能挽救患者生命;若使用不妥,則可造成組織缺血壞死,甚至使傷員失去肢體,嚴重者可引發(fā)腎功效衰竭而死亡。常見止血帶有橡帶止血帶、橡膠管止血帶、氣囊止血帶。另外,還能夠用三角巾、繃帶、手絹、布帶等物,進行絞緊止血。扎止血帶部位通常是上臂扎于上臂上1/3處,下肢扎于大腿中部,如肢體離斷傷出血不止時,則在靠近創(chuàng)口最進端扎止血帶?,F(xiàn)場救護技術第14頁(1)橡皮止血帶止血法:用左手或右手拇指、食指或中指加持止血帶頭端,將偉端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和食指;在繞肢體一圈,用食指和中指夾住偉端,抽出手指即成一活結。現(xiàn)場救護技術第15頁(2)較緊止血法:用三角巾、繃帶、手帕或布料等就便取材,折疊成帶狀,纏繞在創(chuàng)口進心端(仍需加墊)并在動脈走行后面打結然后用小木棒、筆桿插入結下較緊,直至不在出血為止。步驟:一提,二絞,三固定?,F(xiàn)場救護技術第16頁使用止血帶注意事項
嚴格掌握使用止血帶適應癥。止血帶止血法只適合用于四肢傷大出血。若能用加壓包扎等其它方法止血,最好不用止血帶止血。扎止血帶不為必須加墊或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷?,這么以防止損傷皮膚軟組織。必須注明扎止血帶時間,方便傷員在轉(zhuǎn)運途中按時松解止血帶。通常沒隔50分鐘松開一次,每次松開3—5分鐘。放松止血帶期間,要用指壓法壓迫大動脈,以降低出血。放松止血帶目標是為了防止組織因長時間缺血而壞死。結扎止血帶時,應將肢體抬高。其部位盡可能靠近創(chuàng)口近心端。扎止血帶時松緊要適宜,以能止住出血為度。松了達不到止血目標,扎太緊則易損傷皮膚神經(jīng)。不用電線、麻繩、尼龍繩、等代替止血帶;不要用衣物等遮蓋創(chuàng)口,以妨礙觀察。扎止血帶傷員是重傷員,應優(yōu)先轉(zhuǎn)送醫(yī)院,嚴寒季節(jié)應注意保暖?,F(xiàn)場救護技術第17頁包扎
在各種創(chuàng)傷中,大多數(shù)損傷都以開放性創(chuàng)口形式存在于傷員體表,若不及時妥當包扎搶救,就有可能造成血流過多或創(chuàng)口污染,不利于創(chuàng)口愈合,為保護創(chuàng)口,防止污染,就必須進行及時包扎。(一)包扎目標1.壓迫止血。2.減輕疼痛,保護創(chuàng)口,降低污染。3.促進創(chuàng)口愈合。4.固定敷料和夾板。現(xiàn)場救護技術第18頁(二)包扎要求:包扎時要做到
1.部位要準確,創(chuàng)口要包全。
2.動作輕巧,松緊適度。
3.打結應避開創(chuàng)口,包扎牢靠。(三)包扎材料包扎最常見材料是繃帶、三角巾、四頭帶等。假如現(xiàn)場沒有這些材料可選取頭巾、毛巾、手絹、布條、床單、被單或衣服代替。(四)包扎注意事項
1.包扎前,現(xiàn)將衣褲解開或剪開,充分暴露創(chuàng)口。如情況特殊也可連同衣褲一起包扎。
2.使用代替品時接觸創(chuàng)口敷料要盡可能選取潔凈,以降低污染。
3.敷料應充分蓋住創(chuàng)口。
4.對較大,較深出血創(chuàng)口,可選取可選取無菌敷料填塞,在加壓包扎。
5.對骨折,關節(jié)損傷傷員,包扎后應使用外固定。
6.從創(chuàng)口脫出腸管、骨折斷端等,不應在現(xiàn)場還納,但必須包扎保護。【怎么包扎咱們馬上就會講到】現(xiàn)場救護技術第19頁(五)常見包扎方法
1.繃帶包扎法
(1)環(huán)形法:將繃帶在身體一個別作環(huán)形重合纏繞數(shù)圈,最終用膠布固定尾部,或?qū)⒖噹菜夯蚣糸_成兩半打結。此法多用于手腕、頸部及肢體粗細相等部位,也是各種繃帶包扎法基礎。
(2).螺旋形包扎法:先作環(huán)形包扎發(fā)纏繞數(shù)圈,而后呈螺旋形纏繞,每圈壓前圈1/3或1/2。此法常見于上下周徑近似一致部位。(如上臂、大腿、手指或軀干等)現(xiàn)場救護技術第20頁(3)螺旋反折法:先做環(huán)形法纏繞數(shù)圈,然后作螺旋形纏繞,帶纏繞漸粗處,每圈繃帶反折,每次纏繞蓋住前圈1/3或2/3依次由上而下纏繞。此法多用于肢體粗細不等部位。(如前臂、小腿等)(4)蛇形法:先作環(huán)形纏繞數(shù)圈,然后作斜形纏繞,每圈之間保持一定距離而不相重合。此法多用于固定外固定?,F(xiàn)場救護技術第21頁(5)“8”字形法:先在包扎部位下方作環(huán)形纏繞數(shù)圈,然后由上而下,再上而下成8字形往返纏繞,后圈蓋住前圈1/2.此法多用于肘、膝、腕、髁、肩、髖等關節(jié)處。2.三角巾包扎法三角巾應用范圍廣,包扎面積大,效果易于掌握,適合用于較大創(chuàng)面,固定夾板,手臂懸吊。
(1)三角巾常見方式現(xiàn)場救護技術第22頁(1)頭部包扎帽式包扎法:將三角巾底邊折疊約兩指寬,放于前額(齊眉),頂角向后覆蓋頭部,兩底邊經(jīng)耳上方往后拉制后枕部,壓緊頂角,左右交叉打結;最終拉緊頂角,并向上反則,將頂角塞進兩底邊交叉處。風帽式包扎法:將三角巾頂角和底邊中央各打一結,形式風帽。頂角結放于前額,底邊結至于枕后,然后將兩底邊拉緊包繞下頜,拉到枕后打結固定。面具式包扎法:將三角巾頂角打一結,兜住下頜,罩住面部,向上拉緊兩底角在枕部交叉至前額打結。包好后,在眼、口、鼻處將布提起剪洞,露出眼、口鼻。
現(xiàn)場救護技術第23頁
(3)胸(背)部包扎胸(背)部普通包扎法:將三角巾頂角放于傷側(cè)肩部,三角巾底邊橫放在胸部,兩底邊角向后背部打結,然后將三角巾頂角之帶子連接于背部打結。現(xiàn)場救護技術第24頁胸(背)部燕尾式包扎法:現(xiàn)將三角巾折成燕尾狀,置于胸前,夾角對準頸部,燕尾巾底角接帶繞胸在背后打結,然后以一燕尾角系帶過肩到背后,穿過橫帶上提,與另一燕尾角打結。現(xiàn)場救護技術第25頁(4)腹部包扎法把三角巾頂角向下,底邊齊腰,兩底邊圍繞到腰后打結。頂角由兩腿間向后拉,在腰后相連接?,F(xiàn)場救護技術第26頁(5)雙側(cè)臀部蝴蝶式包扎法:將兩條三角巾頂角連接處置于腰部正中,兩條三角巾上各一底角圍腰打結,下方底角分別繞過大腿內(nèi)側(cè)與相正確底邊打結?,F(xiàn)場救護技術第27頁(6)四肢包扎:手(足)包扎法:將三腳巾底邊向上橫置于腕部或踝部,手掌(足趾)向下。放于三角巾中央,再將三角巾頂角折回蓋在手背(足背)上拉緊,然后用三角巾底邊交叉壓住頂角,在手腕部(踝部)纏繞一周打結。膝肘部包扎法:依據(jù)傷情,將三角巾折成適當寬度條帶狀,將帶中止斜放于膝肘部,取帶兩端分別壓住上下兩邊,包繞肢體打結?,F(xiàn)場救護技術第28頁殘肢風帽式包扎法:分別將三角巾頂角和底邊中央各打一結,使之成風帽狀,然后將殘肢傷端套入風帽內(nèi),拉緊兩角,于近心端相互反折打結。上肢懸吊法:將三腳巾底邊一端置于健側(cè)肩部,上肢呈屈曲狀,放于三角巾上,然后將三腳巾向上反折使底邊另一端到傷側(cè)肩部,兩底角在頸后打結。將三角巾頂角折平用安全針或打結固定?,F(xiàn)場救護技術第29頁骨折固定
人體共有206塊不一樣骨,它們借關節(jié)相連接并組成堅硬支架。如骨組織受到外力打擊,骨組織被個別或完全破壞時叫骨折。骨折是意外傷害中常見損傷之一。固定主要是用于骨折傷員現(xiàn)場搶救。對骨折傷員進行及時有效固定,能夠預防骨折斷端,在搬運和轉(zhuǎn)送時因錯位而損傷血管、神經(jīng)或引發(fā)癱瘓等嚴重并發(fā)癥,同時還能夠減輕傷員痛苦,利于搬運和轉(zhuǎn)送?,F(xiàn)場救護技術第30頁(一)骨折類型閉合性骨折:骨折斷端不與外界相通,也叫單純性骨折。開放性骨折:骨折斷端與外界相通,也叫復雜性骨折。復合性骨折:骨折斷端損傷了血管、神經(jīng)或骨折伴相關節(jié)脫位,關節(jié)內(nèi)骨折。(二)骨折判斷畸形:骨折部位肢體或軀體與正常部位相比,形狀有改變,如出現(xiàn)異常關節(jié)、扭曲、縮短等。反?;顒樱褐w非關節(jié)部位,骨折后出現(xiàn)不正常活動。骨擦音:骨折斷端相互摩擦時有骨擦感,可聽到或觸覺到骨擦音。
(出現(xiàn)以上三種即可確診為骨折)現(xiàn)場救護技術第31頁疼痛:骨折部位有猛烈疼痛,稍一活動即可加重。腫脹:骨折處有腫脹。出血:閉合性骨折在骨折處可見淤血及皮下淤斑,開放性骨折可有血液從創(chuàng)口流出,(也可看見骨折斷端及碎骨片)。功效障礙:肢體原有正?;顒邮艿接绊懟蛲耆珕适А,F(xiàn)場救護技術第32頁(三)骨折固定標準及注意事項注意傷員全身情況。若呼吸、心跳停頓著,要馬上進行心肺復蘇;骨折處有出血、應先止血包扎創(chuàng)口,然后在固定骨折。在處理開放性骨折時,不要把露出創(chuàng)口骨折端送回創(chuàng)口內(nèi),以免增加創(chuàng)口污染還可能發(fā)生血管、神經(jīng)損傷。夾板長度和寬度,要與骨折肢體相當,其長度必須包含骨折部上下兩個關節(jié)。固定時,先固定上端,次序顛倒,則可造成斷端在次錯位,同時,還要固定上下兩個關節(jié)。固定應牢靠,松緊要適宜,因為,過松會達不到目標;過緊會影響肢端血液循環(huán),嚴重者會造成肢端缺血壞死。對四肢骨折固定時,要露出指頭或足趾,方便隨時觀察肢端血液循環(huán)情況。(如發(fā)覺指或趾蒼白,發(fā)涼、麻木、疼痛腫脹等表現(xiàn)時應松開外固定重新外固定【防肢端缺血壞死、骨筋膜氏綜合征】)。固定用夾板或就便器材,不應直接接觸皮膚,要用棉花或紗布、布料、毛巾等軟物,墊在夾板和肢體之間,在夾板兩端及骨折部尤其要加墊以免造成組織壞死。對脊柱、大腿和小腿骨折傷員,普通應就地固定,不要隨便移動傷員,以免加重傷員痛苦和加重傷情。無專用固定材料時,應就地取材。采取扁擔、木棍、樹枝、竹片,硬紙殼等代替。假如以上材料沒有,也可將骨折肢體與傷員軀干或健側(cè)肢體相固定?,F(xiàn)場固定目標是為了制動。所以,經(jīng)固定完成,應快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院?,F(xiàn)場救護技術第33頁(四)常見骨折暫時固定方法頭部骨折:普通無需特殊固定,只需墊高頭部,在兩側(cè)放沙袋、枕頭、衣物等固定即可。在轉(zhuǎn)運途中防止頭部往返晃動。鎖骨骨折:傷員取座位,雙手叉腰,搶救者以一膝頂住傷員脊柱,兩手牽拉傷員雙肩引向后上方。用毛巾或敷料,衣物等墊于其兩腋窩前上方,然后用繃帶沿兩側(cè)肩部、腋下、背部做交叉“8”字形固定。也可用丁字形夾板貼于背后,在兩肩與腰部用布帶扎牢靠定,效果更加好?,F(xiàn)場救護技術第34頁上臂骨折(肱骨骨折):先把傷員傷臂屈肘90度,上臂內(nèi)側(cè)放一塊夾板,上端頂住腋窩,下端剛好到肘部,外側(cè)放一塊夾板,上端伸過肩頭,下端伸過肘部,然后用三角巾或繃帶纏繞固定,若只有一塊夾板時,側(cè)將夾板放在外側(cè)加以固定。在用三角巾或布帶懸吊傷肢?,F(xiàn)場若無夾板,可就地取材,如膠鞋、竹塊、樹條等代替。也可使傷肢屈肘緊貼胸部腋窩側(cè),用三角巾把傷臂與胸部固定?,F(xiàn)場救護技術第35頁前臂骨折(尺、饒骨骨折):在前臂內(nèi)外側(cè)各放一塊夾板,若只有一塊夾板時,只將夾板放于前臂外側(cè)。然后用繃帶、三角巾或代用材料纏繞固定,并用三角巾或繃帶將傷肢懸吊于胸前。現(xiàn)場救護技術第36頁大腿骨折(股骨骨折):夾板固定法:先使傷肢伸直并向外輕輕牽拉,按住骨盆。選擇兩塊夾板(也可其它材料),在大腿內(nèi)外側(cè)各放一塊夾板。內(nèi)側(cè)夾板短些,上端至大腿根部,下端過足跟;外側(cè)夾板稍長,上至腋窩,下至足跟,關節(jié)處墊好墊子,然后用5~7條帶子分別在腋下、下腹部、骨折上下兩端,膝下,腳跟處固定。健肢固定法:現(xiàn)將傷腿與健腿平直并起,并在骨突出膝關節(jié)和踝關節(jié)以及空隙處加墊,用4~5條三角巾或布帶分別于大腿、膝關節(jié)上下、小腿、踝關節(jié)等處圍繞捆扎固定。現(xiàn)場救護技術第37頁小腿骨折(脛、腓骨骨折):選擇長短相等上至大腿、下至足跟兩塊夾板,分別置于傷肢內(nèi)外側(cè)。骨突處加墊,用三角巾或繃帶等材料,從大腿至足部,分四處綁扎固定。只有一塊夾板時則將夾板置于傷肢外側(cè)加以固定。無夾板,也可將傷員兩下肢并攏,兩足對齊,然后將健肢與傷肢固定在一起。現(xiàn)場救護技術第38頁脊柱骨折:脊柱骨折傷員傷情多較嚴重,固定更為主要,因為骨折端移位可損傷或壓迫脊髓,造成癱瘓。現(xiàn)場救護時,禁止亂加搬動。必須搬抬時,要由2~3人同時托起傷員頭、肩、腰、臀部、腿,以防脊柱彎曲損傷脊髓。頸椎骨折固定法:頸椎骨折能夠頸托固定。將頸托套于頸部,預防頸椎活動。現(xiàn)場無頸托,可用報紙、毛巾、衣服等卷制成頸套,從頸后向前圍于頸部。其粗細與圍于頸部后能限制雙側(cè)下頜活動為宜。胸、腰椎骨折固定法:胸、腰椎骨折用木板固定。木板長、寬與傷員身高、肩寬相仿,并可同時做搬運工具。【方法:先把傷員側(cè)臥,動作要輕柔,并保持傷員身體長軸一致。在傷員背后鋪墊被褥等。傷員平臥后身體保持平直于木板上。頭頸部、腰后及足跟部空隙處墊實。雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定于木板上,以免運輸途中顛簸、晃動】。
現(xiàn)場救護技術第39頁骨盆骨折:用三角巾或?qū)拵В瑥耐尾亢笙蚯袄@骨盆,在一側(cè)打結固定。將傷員平托放在木板擔架上。膝部屈曲,以減輕骨盆骨折疼痛?,F(xiàn)場救護技術第40頁骨折搬運方法
危重傷員,經(jīng)過現(xiàn)場處理后,應采取適當護送工具與方法,將其快速而安全地送往醫(yī)院救治。(一)搬運注意事項搬運前應盡可能地仔細檢驗現(xiàn)場初步搶救處理情況,如止血、包扎、骨折固定等。依據(jù)傷情、地形等情況,選取不一樣搬運方法及運輸工具,確保傷員安全。搬運時動作要輕巧、快速、防止無須要震動。搬運過程中要隨時注意傷情改變,若在途中發(fā)生呼吸心跳停頓時,要馬上進行心肺復蘇搶救。汽車轉(zhuǎn)運時擔架要放平穩(wěn),并加以固定,以預防剎車時再次碰傷傷員。現(xiàn)場救護技術第41頁(二)徒手搬運法扶持法:救護人員站在傷員一側(cè),讓傷員一只胳膊挽著救護人員頭頸,然后救護者一手握住傷員手腕,一手從背后托起腰部,使傷員身體靠在救護人員身上,扶持行走。抱持法:即一手托著傷員背后,另一手托住大腿,將傷員托起。背負法:把傷員背起。椅托法:兩個人在傷員兩側(cè)對立,三手相握,另一手臂作椅托,傷員坐在相握手上,傷員雙手分別抱住兩位救護人員頸部?,F(xiàn)場救護技術第42頁轎杠式:兩人對立,各以右手握住自己左腕,又以左手握住對方右腕,編成轎杠式,讓傷員座上。雙人拉車式:兩位救護者,一個站在傷員頭部,兩手向其腋下伸過
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