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2021-2022年陜西省渭南市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是
A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.沒(méi)有明確的特點(diǎn)
2.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)
患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血
3.對(duì)于持續(xù)心房顫動(dòng),需要關(guān)注的治療是
A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時(shí)要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞
4.上消化道出血部位一般是指
A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官
5.結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道后還原為尿膽原,在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是A.1%~5%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~25%E.25%~30%
6.患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為
A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁
7.胃潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解
8.首先考慮為肝癌的是
A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間
9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>
A.腦脊液呈均勻一致血性
B.腦脊液呈洗肉水樣血性
C.腦脊液呈清亮
D.腦脊液渾濁
E.腦脊液黃色,離體不久自動(dòng)凝固
10.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)
A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄
11.患者男性,23歲。因乏力、牙齦出血來(lái)A.3歲時(shí)患過(guò)“水痘”
B.5歲時(shí)患過(guò)“腮腺炎”
C.2年前因腹瀉服過(guò)諾氟沙星
D.半年前患過(guò)“感冒”服過(guò)銀翹片
E.2個(gè)月前患過(guò)“急性傳染性肝炎”
12.騎跨傷最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為
A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷
13.病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮為
A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管
14.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是
A.疲乏無(wú)力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠,尿少,頭暈
15.上述病例最可能的診斷是A.A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
16.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為
A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低
B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高
E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化
17.電離輻射致癌的分子基礎(chǔ)是
A.DNA損傷的錯(cuò)誤修復(fù)
B.短時(shí)間內(nèi)接受超過(guò)一定量的照射,許多細(xì)胞死亡或無(wú)法修復(fù)
C.細(xì)胞膜損傷
D.線粒體損傷
E.染色體畸變
18.急性腹瀉的病程應(yīng)在
A.2周以內(nèi)B.3周以內(nèi)C.1個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以內(nèi)E.間歇2~4周內(nèi)復(fù)發(fā)
19.肺癌
A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞
B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平
E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
20.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是少見(jiàn)的
A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)
21.腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期,其快速增長(zhǎng)的時(shí)間主要在胎兒期至6歲前。這種發(fā)育類型屬于
A.神經(jīng)系統(tǒng)型B.淋巴系統(tǒng)型C.生殖系統(tǒng)型D.發(fā)育向心律E.頭尾發(fā)展律
22.男,65歲,無(wú)自覺(jué)癥狀,右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié),肝在肋下lcm觸及,脾在肋下2cm觸及。查:WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞0.10,淋巴細(xì)胞0.90,無(wú)貧血及血小板減少,骨髓增生活躍,成熟小淋巴細(xì)胞占0.75,紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)
A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療,繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療
23.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是
A.出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫C.出血后并發(fā)腦疝D(zhuǎn).昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂
24.患者,男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時(shí)感頭痛、頭昏,隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無(wú)汗,被送往醫(yī)務(wù)室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是
A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識(shí)C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律
25.治療霍亂首選為
A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療
26.強(qiáng)酸中毒患者洗胃宜用
A.2%碳酸氫鈉
B.1:5000高錳酸鉀
C.雞蛋清
D.溫?zé)崴?/p>
E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液
27.高血壓危象的治療原則是()
A.快速降低血壓B.保護(hù)靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是
28.起病速度最慢的是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
29.下列哪項(xiàng)貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多所致
A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血
30.上述患者的體征中哪些對(duì)鑒別肝硬化腹水和下腔靜脈阻塞所致的腹水最有意義A.A.腹壁靜脈曲張B.腹壁靜脈血流方向C.腹腔積液常規(guī)D.蜘蛛痣E.下肢水腫
31.心肺復(fù)蘇的治療藥物中,乙胺碘呋酮的適應(yīng)證為()
A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常
32.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是
A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果B.全面的影像學(xué)檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高
33.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰
A.肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染
34.患者,男性,60歲。因提取重物時(shí),出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察,不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息
35.右側(cè)股骨下端疼痛,X線片見(jiàn)右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變
A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病
二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.治療霍亂首選為
A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療
37.在風(fēng)濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)
A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
38.二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息.在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68~69題共用題干)男,56歲,糖尿病史l0年,5天前背部脹痛,4天前局部腫硬。2天前,腫硬加重,并有多個(gè)膿點(diǎn),發(fā)熱T5℃此病人應(yīng)診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒
39.隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為
A.1.71~3.42Umol/L
B.5.13~6.84/Umol/L
C.8.55~15.4Umol/L
D.17.1~34.2Umol/L
E.73.4Umol/L
40.(85~86題共用題干)女性,38歲,乏力半年,貧血貌。平時(shí)月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?;?yàn)檢查血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常,骨髓增生活躍,以紅系增生明顯,幼紅細(xì)胞體積小,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大治療本病最常用的藥物是什么
A.葉酸B.維生素B12C.促紅細(xì)胞生成素D.雄性激素E.硫酸亞鐵
41.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖
42.男,55歲,確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀
A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘
B.心前區(qū)鈍痛,每次1~2天
C.胸骨后壓榨性疼痛,含硝酸甘油3分鐘可緩解
D.胸前區(qū)針刺樣痛,每次15秒
E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛,含硝酸甘油30分鐘后方可緩解
43.AMl病人半夜突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖可聞及2級(jí)收縮期雜音,該患者診斷為
A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合征
44.老年男性,進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛,夜間平臥時(shí)明顯,消瘦,查體:慢性消耗性病容,皮膚鞏膜黃染,腹平坦。臍上偏右深壓痛,Courvoisier征陽(yáng)性,未及異常包塊,該患者診斷首先考慮
A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌
45.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)
A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫
46.男,40歲,氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢水腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯??赡茉\斷是
A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂
47.男,78歲。l天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重,但意識(shí)清楚,腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
48.合理的處理方法是
A.動(dòng)態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療
49.男性,52歲,有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),查血紅蛋白為60g/L,最近癥狀呈進(jìn)行性加重,伴黑便??赡茉\斷是A.反流性食管炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.賁門失弛緩癥E.食管癌
50.三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(87~89題共用備選答案)長(zhǎng)春新堿的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
參考答案
1.D
2.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。
3.E房顫持續(xù)的病人,常出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞??鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。
4.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。
5.C結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后,由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原,大部分隨糞便排出,稱為糞膽原;小部分(10%~20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收,通過(guò)門靜脈血回到肝,轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素;或未經(jīng)轉(zhuǎn)變?cè)匐S膽汁排入腸內(nèi),這一過(guò)程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽原,有很少部分(每日不超過(guò)6.8μmol/L)進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎排出。
6.B壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀,當(dāng)增加腹壓時(shí)如:提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性,由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。
7.E胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,在下次餐前自行消失,下次進(jìn)餐后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,呈“進(jìn)食-疼痛-緩解”特點(diǎn)。
8.A
9.A神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的腦脊液改變特點(diǎn),在掌握其描述后應(yīng)當(dāng)能反過(guò)來(lái)根據(jù)腦脊液改變來(lái)鑒別不同的疾病,該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細(xì)菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。從課本及教師的授課可以正確選出答案。
10.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)二尖瓣狹窄。
11.E從病例資料反映患者應(yīng)診斷為再生障礙性貧血,近期患過(guò)“急性傳染性肝炎”引起免疫介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷極有可能為再障的發(fā)病機(jī)制。
12.E當(dāng)會(huì)陰部騎跨在硬物上,尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間,此受傷病史對(duì)診斷尿道球部損傷是非常重要的。
13.B結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸。
14.B本題考點(diǎn):左心衰竭的早期癥狀。左心衰竭,肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為:1.呼吸困難是最早、最常見(jiàn)的癥狀,最初為勞力性,以后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性,端坐呼吸,心源性哮喘;2.咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有時(shí)呈粉紅色;3.倦怠,乏力;4.體征可見(jiàn)心率加快,心尖部舒張期奔馬律,相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)雜音,兩肺底濕NFDA1音。
15.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食,特征性體征有:空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲?;颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。
16.B腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高,繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。
17.E
18.AA。病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉。
19.B肺炎球菌肺炎為大葉性病變,呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞,壁薄。
20.D缺鐵性貧血少見(jiàn)的有視乳頭水腫、脾臟腫大。
21.A
22.B該患者淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109/L,骨髓增生活躍,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期,有治療指征,可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。
23.CC。出血后并發(fā)腦疝是高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的。
24.A體溫+神經(jīng)反射檢查便于臨床分級(jí),評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
25.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì),防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒,是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。
26.C
27.D
28.B起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái),腦血栓形成常在安靜中起病,且進(jìn)展相對(duì)較慢;而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的,數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰;蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu),常引起劇烈頭痛;腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。
29.AA。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短),超過(guò)骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。
30.B肝硬化門脈高壓時(shí),于臍部可見(jiàn)到一簇曲張靜脈向四周放射,如水母狀。下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大都分布在腹壁兩側(cè),有時(shí)在臀部及股部外側(cè),臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)向上。
31.D
32.A淋巴瘤的確診及其分類分型診斷均依賴淋巴結(jié)或淋巴組織的組織病理學(xué)檢查結(jié)果。明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后,還需進(jìn)行臨床分期,目的是明確病變累及范圍,為選擇治療策略和判斷預(yù)后提供依據(jù)。因此,必須進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累,一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預(yù)后不良。血象是淋巴瘤的常規(guī)檢查項(xiàng)目,但無(wú)特異性。
33.D急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀:鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適,部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。
34.B患者為老年,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,肺壓縮70%,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理,而不應(yīng)不做特殊處理。
35.E
36.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì),防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒,是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。
37.C單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。
38.C癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,致病菌為金黃色葡萄球菌。糖尿病人的白細(xì)胞功能不良,游動(dòng)遲緩,易患癰。
39.D正常血清總膽紅素濃度為1.71~17.1umol/L,當(dāng)總膽紅素高于正常為17.1~34.2umol/L時(shí),肉眼看不出黃疸,稱為隱性黃疸。
40.E根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及骨髓象,分析其為由于月經(jīng)量大導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多而引發(fā)的缺鐵性貧血。治療應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。
41.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病,嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給,如稀飯、面條、藕粉等。
42.C心絞痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛,常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)3~5分鐘,一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,含服硝酸甘油后也在幾分鐘內(nèi)緩解。
43.CAMl患者由于心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性肺淤血,稱為急性心衰,臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,大汗、煩躁,咳粉紅色泡沫痰等,聽(tīng)診第一心音減弱,同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。
44.D胰腺癌臨床表現(xiàn)為腹痛、體重減輕、黃疸。可觸及囊狀、無(wú)壓痛、表面光滑并可推移的脹大膽囊,稱Courvoisier征,是診斷胰腺癌的重要體征。
45.B室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中,而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。
46.A擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭為主要表現(xiàn),由于房室擴(kuò)大明顯,可有二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的反流性雜音。
47.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn):①50歲以上多見(jiàn);②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素;③發(fā)病急驟,但還可緩慢加重;④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀;⑤大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐;⑥一般無(wú)意識(shí)障礙;⑦腦脊液檢查基本正常。
48.A
49.E
50.C長(zhǎng)春新堿的副作用:周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。2021-2022年陜西省渭南市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是
A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.沒(méi)有明確的特點(diǎn)
2.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)
患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血
3.對(duì)于持續(xù)心房顫動(dòng),需要關(guān)注的治療是
A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時(shí)要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞
4.上消化道出血部位一般是指
A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官
5.結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道后還原為尿膽原,在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是A.1%~5%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~25%E.25%~30%
6.患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為
A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁
7.胃潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解
8.首先考慮為肝癌的是
A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間
9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>
A.腦脊液呈均勻一致血性
B.腦脊液呈洗肉水樣血性
C.腦脊液呈清亮
D.腦脊液渾濁
E.腦脊液黃色,離體不久自動(dòng)凝固
10.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)
A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄
11.患者男性,23歲。因乏力、牙齦出血來(lái)A.3歲時(shí)患過(guò)“水痘”
B.5歲時(shí)患過(guò)“腮腺炎”
C.2年前因腹瀉服過(guò)諾氟沙星
D.半年前患過(guò)“感冒”服過(guò)銀翹片
E.2個(gè)月前患過(guò)“急性傳染性肝炎”
12.騎跨傷最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為
A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷
13.病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮為
A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管
14.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是
A.疲乏無(wú)力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠,尿少,頭暈
15.上述病例最可能的診斷是A.A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
16.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為
A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低
B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高
E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化
17.電離輻射致癌的分子基礎(chǔ)是
A.DNA損傷的錯(cuò)誤修復(fù)
B.短時(shí)間內(nèi)接受超過(guò)一定量的照射,許多細(xì)胞死亡或無(wú)法修復(fù)
C.細(xì)胞膜損傷
D.線粒體損傷
E.染色體畸變
18.急性腹瀉的病程應(yīng)在
A.2周以內(nèi)B.3周以內(nèi)C.1個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以內(nèi)E.間歇2~4周內(nèi)復(fù)發(fā)
19.肺癌
A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞
B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平
E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
20.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是少見(jiàn)的
A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)
21.腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期,其快速增長(zhǎng)的時(shí)間主要在胎兒期至6歲前。這種發(fā)育類型屬于
A.神經(jīng)系統(tǒng)型B.淋巴系統(tǒng)型C.生殖系統(tǒng)型D.發(fā)育向心律E.頭尾發(fā)展律
22.男,65歲,無(wú)自覺(jué)癥狀,右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié),肝在肋下lcm觸及,脾在肋下2cm觸及。查:WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞0.10,淋巴細(xì)胞0.90,無(wú)貧血及血小板減少,骨髓增生活躍,成熟小淋巴細(xì)胞占0.75,紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)
A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療,繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療
23.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是
A.出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫C.出血后并發(fā)腦疝D(zhuǎn).昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂
24.患者,男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時(shí)感頭痛、頭昏,隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無(wú)汗,被送往醫(yī)務(wù)室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是
A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識(shí)C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律
25.治療霍亂首選為
A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療
26.強(qiáng)酸中毒患者洗胃宜用
A.2%碳酸氫鈉
B.1:5000高錳酸鉀
C.雞蛋清
D.溫?zé)崴?/p>
E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液
27.高血壓危象的治療原則是()
A.快速降低血壓B.保護(hù)靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是
28.起病速度最慢的是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
29.下列哪項(xiàng)貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多所致
A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血
30.上述患者的體征中哪些對(duì)鑒別肝硬化腹水和下腔靜脈阻塞所致的腹水最有意義A.A.腹壁靜脈曲張B.腹壁靜脈血流方向C.腹腔積液常規(guī)D.蜘蛛痣E.下肢水腫
31.心肺復(fù)蘇的治療藥物中,乙胺碘呋酮的適應(yīng)證為()
A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常
32.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是
A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果B.全面的影像學(xué)檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高
33.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰
A.肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染
34.患者,男性,60歲。因提取重物時(shí),出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察,不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息
35.右側(cè)股骨下端疼痛,X線片見(jiàn)右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變
A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病
二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.治療霍亂首選為
A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療
37.在風(fēng)濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)
A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
38.二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息.在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68~69題共用題干)男,56歲,糖尿病史l0年,5天前背部脹痛,4天前局部腫硬。2天前,腫硬加重,并有多個(gè)膿點(diǎn),發(fā)熱T5℃此病人應(yīng)診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒
39.隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為
A.1.71~3.42Umol/L
B.5.13~6.84/Umol/L
C.8.55~15.4Umol/L
D.17.1~34.2Umol/L
E.73.4Umol/L
40.(85~86題共用題干)女性,38歲,乏力半年,貧血貌。平時(shí)月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?;?yàn)檢查血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常,骨髓增生活躍,以紅系增生明顯,幼紅細(xì)胞體積小,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大治療本病最常用的藥物是什么
A.葉酸B.維生素B12C.促紅細(xì)胞生成素D.雄性激素E.硫酸亞鐵
41.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖
42.男,55歲,確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀
A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘
B.心前區(qū)鈍痛,每次1~2天
C.胸骨后壓榨性疼痛,含硝酸甘油3分鐘可緩解
D.胸前區(qū)針刺樣痛,每次15秒
E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛,含硝酸甘油30分鐘后方可緩解
43.AMl病人半夜突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖可聞及2級(jí)收縮期雜音,該患者診斷為
A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合征
44.老年男性,進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛,夜間平臥時(shí)明顯,消瘦,查體:慢性消耗性病容,皮膚鞏膜黃染,腹平坦。臍上偏右深壓痛,Courvoisier征陽(yáng)性,未及異常包塊,該患者診斷首先考慮
A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌
45.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)
A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房顫
46.男,40歲,氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢水腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯??赡茉\斷是
A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂
47.男,78歲。l天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重,但意識(shí)清楚,腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
48.合理的處理方法是
A.動(dòng)態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療
49.男性,52歲,有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),查血紅蛋白為60g/L,最近癥狀呈進(jìn)行性加重,伴黑便??赡茉\斷是A.反流性食管炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.賁門失弛緩癥E.食管癌
50.三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(87~89題共用備選答案)長(zhǎng)春新堿的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
參考答案
1.D
2.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。
3.E房顫持續(xù)的病人,常出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞??鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。
4.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。
5.C結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后,由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原,大部分隨糞便排出,稱為糞膽原;小部分(10%~20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收,通過(guò)門靜脈血回到肝,轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素;或未經(jīng)轉(zhuǎn)變?cè)匐S膽汁排入腸內(nèi),這一過(guò)程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽原,有很少部分(每日不超過(guò)6.8μmol/L)進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎排出。
6.B壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀,當(dāng)增加腹壓時(shí)如:提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性,由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。
7.E胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,在下次餐前自行消失,下次進(jìn)餐后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,呈“進(jìn)食-疼痛-緩解”特點(diǎn)。
8.A
9.A神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的腦脊液改變特點(diǎn),在掌握其描述后應(yīng)當(dāng)能反過(guò)來(lái)根據(jù)腦脊液改變來(lái)鑒別不同的疾病,該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細(xì)菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。從課本及教師的授課可以正確選出答案。
10.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)二尖瓣狹窄。
11.E從病例資料反映患者應(yīng)診斷為再生障礙性貧血,近期患過(guò)“急性傳染性肝炎”引起免疫介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷極有可能為再障的發(fā)病機(jī)制。
12.E當(dāng)會(huì)陰部騎跨在硬物上,尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間,此受傷病史對(duì)診斷尿道球部損傷是非常重要的。
13.B結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸。
14.B本題考點(diǎn):左心衰竭的早期癥狀。左心衰竭,肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為:1.呼吸困難是最早、最常見(jiàn)的癥狀,最初為勞力性,以后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性,端坐呼吸,心源性哮喘;2.咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有時(shí)呈粉紅色;3.倦怠,乏力;4.體征可見(jiàn)心率加快,心尖部舒張期奔馬律,相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)雜音,兩肺底濕NFDA1音。
15.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食,特征性體征有:空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲。患者符合上述表現(xiàn)。
16.B腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高,繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。
17.E
18.AA。病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉。
19.B肺炎球菌肺炎為大葉性病變,呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞,壁薄。
20.D缺鐵性貧血少見(jiàn)的有視乳頭水腫、脾臟腫大。
21.A
22.B該患者淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109/L,骨髓增生活躍,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期,有治療指征,可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。
23.CC。出血后并發(fā)腦疝是高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的。
24.A體溫+神經(jīng)反射檢查便于臨床分級(jí),評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
25.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì),防
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