學(xué)童常見疾病

學(xué)童常見疾病學(xué)童常見疾病第1頁感染性疾病尋常感冒與流行性感冒肺炎鼻竇炎咽喉炎及扁桃腺炎皰疹性咽峽炎及腸病毒感染皰疹性齒齦炎腦膜炎中耳炎學(xué)童常見疾病第2頁發(fā)燒定義肛溫(耳溫)超出38℃或腋膃超出37℃

腋溫最低,肛溫最高.腋溫比肛溫(耳溫)低1℃,腋溫比口溫腋溫低0.5℃

千萬不要只用手去感覺小孩有否發(fā)燒。學(xué)童常見疾病第3頁退燒目標(biāo)發(fā)燒本身若引發(fā)小孩不舒適,可使用退燒方法退燒,目標(biāo)是讓兒童舒適.最主要是須同時(shí)針對(duì)病因治療。發(fā)燒本身不會(huì)燒壞腦筋,除非腦膜炎,腦炎引發(fā)發(fā)燒。學(xué)童常見疾病第4頁退燒處理標(biāo)準(zhǔn)高燒前有發(fā)抖畏冷時(shí),先用衣物覆蓋,不畏冷時(shí)再降低身體衣物覆蓋。多補(bǔ)充水份,好好休息,勿過分活動(dòng)。超出38℃肛溫(耳溫),睡水枕或冰枕.超出39.5℃肛溫(耳溫),可洗溫水澡水溫27℃~34℃,身體擦干,注意水溫是否太低,勿讓有小孩發(fā)抖現(xiàn)象。學(xué)童常見疾病第5頁退燒藥品處理須經(jīng)醫(yī)師指示使用。有發(fā)燒且不舒適才用藥。發(fā)燒超出肛溫38℃或腋溫37℃,先使用口服退燒藥,若一小時(shí)后仍不下來,可加用栓劑。有熱痙攣病史者,宜提早使用口服退燒藥或栓劑,防止因高燒引發(fā)抽筋。學(xué)童常見疾病第6頁咽喉炎及扁桃腺炎入學(xué)第一年兒童最輕易患咽喉炎，因?yàn)樗麄円幌伦咏佑|各種病毒而其抵抗力還未足。咽喉炎及扁桃腺炎多半是由各式各樣病毒所引發(fā)，必須用壓舌板做視診才能決定。大個(gè)別呼吸道病毒如副流感病毒,鼻病毒,冠狀病毒均可引發(fā)咽喉發(fā)紅腫脹,不具特異性。腺病毒引發(fā)會(huì)化膿并引發(fā)結(jié)膜炎。EB病毒引發(fā)則會(huì)發(fā)疹，淋巴及肝脾腫大。五歲以上必須考慮鏈球菌。學(xué)童常見疾病第7頁咽喉炎及扁桃腺炎征狀包含：喉嚨痛。發(fā)燒、發(fā)冷及頭痛。頸部淋巴腺脹痛。干咳。兒童及不吸煙患者，最嚴(yán)重征狀在四十八小時(shí)內(nèi)可消失，喉痛偶然連續(xù)達(dá)十天之久，吸煙患者更是如此。學(xué)童常見疾病第8頁咽喉炎及扁桃腺炎學(xué)童常見疾病第9頁咽喉炎及扁桃腺炎怎樣處理咽喉炎？大量飲水與休息。服食適量止痛藥片來減輕咽痛以及退熱。不要抽煙或最少在病愈前暫停吸煙。假如咳出綠色或黃色黏疾和發(fā)燒、耳痛、出紅疹，便一定要看醫(yī)生。如有細(xì)菌感染，抗生素治療。學(xué)童常見疾病第10頁猩紅熱A屬鏈球菌所引發(fā)癥狀：喉嚨痛或皮膚感染發(fā)炎黏膜疹（Enanthem）草莓舌皮疹通常呈細(xì)致紅色斑點(diǎn)，指壓變白，摸起來似沙紙，常出現(xiàn)于頸、胸、腋窩、手肘、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)面。不出現(xiàn)于臉部，但臉部會(huì)潮紅，口周圍地方泛白。學(xué)童常見疾病第11頁猩紅熱學(xué)童常見疾病第12頁猩紅熱治療：抗生素口服１０日?？蓚魅酒冢何粗委煵∪藗魅酒跒?0～21天。Penicillin治療，可傳染期可縮短至24～48小時(shí)。猩紅熱如不治療有可能會(huì)引發(fā)急性絲球性腎炎，急性風(fēng)濕熱，薛登漢氏舞蹈病及風(fēng)濕性心臟病。學(xué)童常見疾病第13頁猩紅熱病例分類疑似病例：符合臨床病例定義者。確定病例：符合上述之臨床病例定義，且經(jīng)試驗(yàn)室診療證實(shí)為β溶血性A群鏈球菌陽性。復(fù)發(fā)：還是有可能會(huì)發(fā)生，但極少。需做辦法：通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局所。在給予Penicillin或其它有效抗生素后24小時(shí)后，可終止呼吸道隔離辦法。消毒：消毒任何曾受鼻咽分泌物或膿污染之物品。學(xué)童常見疾病第14頁手口足病，皰疹性咽夾炎與皰疹性齒齦炎前者為腸病毒引發(fā)，后者為皰疹病毒引發(fā)。學(xué)童常見疾病第15頁腸病毒種類致病原：腸病毒。這類病毒有68種，又可分為：小兒麻痹病毒(3種)A群克沙奇病毒(23種)B群克沙奇病毒(6種)伊柯病毒(32種)新型腸病毒(4種，68型~71型)學(xué)童常見疾病第16頁腸病毒傳染傳染路徑：口--糞傳染，或口--口傳染(呼吸道傳染)。癥狀及病程：絕大多數(shù)患兒，在五~七天內(nèi)會(huì)自然痊愈；手足口癥患兒通常不發(fā)燒或微燒一、二天，有口腔潰瘍，手掌、腳掌、膝蓋、臀部有小水；而咽峽炎則可高燒二~四天，喉嚨、口腔內(nèi)有小水后潰瘍，口腔疼痛、流口水。學(xué)童常見疾病第17頁腸病毒癥狀均會(huì)使病童發(fā)燒及時(shí)食欲減退。預(yù)防與治療：當(dāng)前沒有疫苗能夠預(yù)防，也沒有抗病毒特殊藥品，普通給予支持性療法。合并癥：極少數(shù)出現(xiàn)合并癥，包含無菌性腦膜炎、腦炎、急性肢體無力(類似小兒麻痹)、步履不穩(wěn)、抽搐，甚或肺水腫造成死亡。學(xué)童常見疾病第18頁腸病毒照護(hù)因?yàn)榭谇粷?，?huì)影響患兒喂食；為了補(bǔ)充患兒體力及防止脫水，應(yīng)勉勵(lì)甚或勉強(qiáng)患兒進(jìn)食，冰涼食物即可。為了防止傳染，家人(含患兒)應(yīng)加強(qiáng)洗手，尤其是處理患兒糞便之后及飯前；防止與患兒分享食物或共享餐具(如奶嘴、奶瓶、湯匙等)。?少出入公共場(chǎng)所?；純喊l(fā)生合并癥確實(shí)切原因，當(dāng)前仍不清楚。學(xué)童常見疾病第19頁腸病毒危險(xiǎn)指針不過，若幼童年紀(jì)小者，尤其是三歲以下，出現(xiàn)疹子五天內(nèi)出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)，應(yīng)急速就醫(yī):?活動(dòng)力減低嗜睡猛烈嘔吐呼吸困難抽搐肢體無力學(xué)童常見疾病第20頁腸病毒危險(xiǎn)指針學(xué)童常見疾病第21頁水痘好發(fā)年紀(jì):5-10歲潛伏期:14-16天傳染期:發(fā)疹前2天至發(fā)疹7天后傳輸路徑:水痘是一個(gè)極易傳染疾病，可經(jīng)人與人接觸直接傳輸、透過患者飛沫或散布在空氣中鼻喉分泌物傳輸，或接觸到被患者傷口分泌物弄污對(duì)象而間接傳輸。學(xué)童常見疾病第22頁水痘病原體由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒一個(gè))所引發(fā)。病征發(fā)燒、疲憊和軟弱無力。頭皮、腋窩、軀干、甚至眼皮及口部會(huì)出現(xiàn)刺癢皮疹。皮疹很快會(huì)在5日內(nèi)形成水泡。水泡會(huì)在接下3日內(nèi)干癟并結(jié)痂。并發(fā)癥傷口細(xì)菌感染肺炎,出血性疹,肝炎,腦炎.學(xué)童常見疾病第23頁學(xué)童常見疾病第24頁水痘治療方式:藥品:抗組織胺(止癢)普拿疼(退燒)Acyclovir(縮短病程)局部藥膏(金貝比或氧化鋅)抗生素(預(yù)防細(xì)菌感染)冷水澡及燕麥浴,注意局部清潔.學(xué)童常見疾病第25頁水痘疫苗疫苗1987年，日本首先經(jīng)過上市；1995，美國(guó)FDA也核準(zhǔn)上市。我國(guó)則在1997年8月上市。92年1月1日以后政府全方面施打。水痘疫苗抗體有效性相當(dāng)高，可達(dá)九成。除預(yù)防感染外,對(duì)帶狀皰疹亦有預(yù)防效果。接觸后72小時(shí)內(nèi)還有施打價(jià)值,可減輕癥狀。12歲以下孩童只要接種一劑即可，12歲以上人則應(yīng)接種二劑(間隔4~8周)。學(xué)童常見疾病第26頁膿痂疹膿痂疹大多是由A群鏈球菌感染皮膚引發(fā)，但也有一部份是由金黃色葡萄球菌造成。好發(fā)于學(xué)齡前孩童。經(jīng)由接觸感染，傳染力很強(qiáng)。起初是一個(gè)小水泡，很快變成膿泡，然后破皮結(jié)痂，痂皮是軟、顏色外觀像蜂蜜。假如不治療話，可能會(huì)連續(xù)產(chǎn)生新病灶達(dá)數(shù)周之久。學(xué)童常見疾病第27頁膿痂疹學(xué)童常見疾病第28頁感冒呼吸道感染是兒童最常見感染癥，普通概分為上、下呼吸道感染。上呼吸道感染，諸如鼻炎、鼻咽炎、急性咽炎等，通常由病毒感染所引發(fā)，癥狀往往較輕微，治療上以支持性療法為主。不過，當(dāng)并發(fā)中耳炎(otitismedia)、鼻竇炎(sinusitis)時(shí)，往往是由繼發(fā)性細(xì)菌感染所致，則需要抗生素治療。學(xué)童常見疾病第29頁流行性感冒?通常A型和B型流行性感冒較會(huì)傳染，而且往往一家大小都涉及。癥狀包含高燒畏寒2至4天，鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、眼睛痛、疲憊再加上全身肌肉酸痛、頭痛。中耳炎及肺炎是最常見并發(fā)癥。另外有心肺功效障礙小孩(如先天性心臟病、肺發(fā)育不良等)會(huì)較嚴(yán)重且較易有并發(fā)癥。普通只需癥狀治療，防止使用阿司匹林以免雷氏癥候群。A型流行感冒在發(fā)病開始2天以內(nèi)，可使用Amantadine減輕癥狀。預(yù)防則可使用疫苗，普通提議有心肺功效障礙或免疫功效不全者使用。學(xué)童常見疾病第30頁中耳炎六歲之前，因?yàn)槎使苓€未發(fā)育成熟，所以較平，較短。當(dāng)鼻、咽受感染時(shí)，病原較易經(jīng)由耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)發(fā)炎。許多小孩有所謂「中耳炎傾向」，更輕易重復(fù)發(fā)生中耳炎。急性中耳炎須以適當(dāng)抗生素治療10至14天。在治療48到96小時(shí)后，病人應(yīng)接收耳鏡追蹤檢驗(yàn)。孩童時(shí)期是聽覺及語言發(fā)展關(guān)鍵期。假如中耳積液一直不好，醫(yī)師通常會(huì)安排病人做聽力檢驗(yàn)。學(xué)童常見疾病第31頁中耳炎學(xué)童常見疾病第32頁鼻竇炎未治愈之急性上呼吸道炎、急慢性鼻炎形成鼻黏膜之發(fā)炎及腫脹，如治療不適當(dāng)，使鼻竇無法通暢，細(xì)菌在鼻竇內(nèi)行成鼻竇炎。齒源性鼻竇炎機(jī)械妨礙鼻竇開口學(xué)童常見疾病第33頁鼻竇炎癥狀：咳嗽：最為常見，尤其以「夜咳」為經(jīng)典。鼻塞：流鼻涕。耳痛：合并有急性中耳炎時(shí)，約占50％。治療：抗生素(易使身體產(chǎn)生抗藥性)?鼻腔沖洗手術(shù)激光治療學(xué)童常見疾病第34頁肺炎肺炎以致病原來分，可概分為細(xì)菌性肺炎及非細(xì)菌性肺炎，其中以后者較常見。病毒性肺炎，主要發(fā)生在5歲以下，以呼吸道融合病毒為主，而流感病毒(influenzavirus)則可侵犯較大孩童，治療上以支持性療法為主。霉?jié){菌主要侵犯五歲以上大小孩，臨床癥狀與胸部X光改變往往不一致，治療上以macrolides為主。砂眼性披衣菌(Chlamydiatrachomatis)主要侵犯三個(gè)月以下嬰幼兒，而肺炎性披衣菌(Chlamydiapneumoniae)則侵犯較大小孩。細(xì)菌性肺炎，主要由肺炎球菌(Streptococcuspneumoniae)及Hib所引發(fā)，癥狀往往較嚴(yán)重，治療上以抗生素為主。胸膜積水(effusion)、積膿(empyema)、或肺膿瘍(abscess)是不算少見并發(fā)癥。學(xué)童常見疾病第35頁自費(fèi)疫苗水痘疫苗A型肝炎疫苗肺炎雙球菌疫苗流感疫苗學(xué)童常見疾病第36頁消化道疾病腸胃炎便秘大腸躁動(dòng)癥消化道出血闌尾炎學(xué)童常見疾病第37頁急性腸胃炎大致區(qū)分為「細(xì)菌性」及「病毒性」腸胃炎。「細(xì)菌性」中最有名且常見就是沙門氏桿菌感染,另外如赤痢桿菌、空腸彎曲桿菌等均屬這類,普通來說盛行于酷熱夏季。「病毒性」中最有名則為輪狀病毒感染,于秋冬季較盛行。所謂"腸胃型感冒"或"感冒引發(fā)拉肚子"概指這類。學(xué)童常見疾病第38頁急性腸胃炎照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(1)注意脫水現(xiàn)象:小便降低,干哭沒有眼淚,皮膚干無彈性電解質(zhì)補(bǔ)充液:不論有沒有接收點(diǎn)滴注射,都可購(gòu)置拉肚子專用之電解質(zhì)水給兒童當(dāng)開水喝。使用稀釋過之運(yùn)動(dòng)飲料是錯(cuò)誤觀念,它們糖分太高,電解質(zhì)又不合標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)童常見疾病第39頁急性腸胃炎照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(2)飲食以清淡為主。通常醫(yī)師會(huì)視實(shí)際情況，提議病患禁食4-6小時(shí)不等。之后若無猛烈腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安之情形，在醫(yī)師允許之下，可使用腹瀉時(shí)專用電解質(zhì)液矯正脫水情形及改進(jìn)腹瀉，可嘗試進(jìn)食米湯、白稀飯、白吐司或陽春面。腹脹腹痛處理:醫(yī)師會(huì)開些消脹氣藥給兒童吃,也可在兒童肚子上抹一層薄薄薄荷油,輕輕按摩。不過情形不穩(wěn)定兒童,可能需要插鼻胃管或肛管,來舒緩腸子內(nèi)壓力以防止腸破裂。學(xué)童常見疾病第40頁急性腸胃炎危險(xiǎn)訊號(hào)嚴(yán)重腹瀉或嘔吐。糞便中有血絲、黏液或膿。連續(xù)腹痛。連續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差或意識(shí)不清。尿液降低，嘴唇干裂、皮膚干燥無彈性，嗜睡等均為脫水知表征，應(yīng)快速就醫(yī)。學(xué)童常見疾病第41頁腹痛大個(gè)別腹痛找不到原因，且多半是良性。這種腹痛經(jīng)常是再肚臍周圍發(fā)生。大個(gè)別找得到原因腹痛是由便秘所引發(fā)。慢性腹痛若超出三個(gè)月，或者會(huì)影響兒童睡眠或?qū)W校作息，且每次痛超出十五分鐘，應(yīng)找小兒腸胃科醫(yī)師診察。學(xué)童常見疾病第42頁腹痛危險(xiǎn)因子右下腹痛且一碰就痛。小孩會(huì)漸歇性尖叫。吐出綠色膽汁。小孩躺直不敢彎腰。下腹有疝氣。學(xué)童常見疾病第43頁便秘便秘不單指大便次數(shù)變少,若是經(jīng)常解出顆粒性硬便或是大便很粗很硬,甚至有解便疼痛,解便帶血之現(xiàn)象都算是便秘。肚子痛、肚子脹、食欲不振、惡心、嘔吐。學(xué)童常見疾病第44頁便秘治療高纖維飲食:葉菜類(如地瓜葉、A菜、小白菜、高麗菜等),瓜類(如絲瓜、胡瓜等),水果類如木瓜、香蕉、奇異果可促進(jìn)排便,不過蘋果、番石榴則比較輕易引發(fā)便秘。藥品治療:咱們會(huì)視兒童情況來開立軟便劑及促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)藥,若是情況較嚴(yán)重者可能要先灌腸后再吃藥。學(xué)童常見疾病第45頁寄生蟲病蟯蟲當(dāng)前最常見寄生蟲之一.經(jīng)口食入蟲卵感染.肛門搔癢,失眠.治療方式:Mebendazolepobidx3days.Mebendazolepost,repeatonce2wkslater.學(xué)童常見疾病第46頁寄生蟲病蛔蟲,糞小桿線蟲,鞭蟲:農(nóng)村較多.犬惡絲蟲,弓漿蟲:貓狗接觸.廣東住血線蟲:高屏臺(tái)東,非洲大蝸牛相關(guān).無鉤絳蟲:新竹縣,原住民生食豬肉相關(guān).中華肝吸蟲:中部日月潭及美濃地域生食淡水生魚片相關(guān).阿米巴原蟲:外勞引進(jìn).瘧疾:多為境外移入.學(xué)童常見疾病第47頁過敏性疾病過敏性鼻炎氣喘蕁麻疹學(xué)童常見疾病第48頁氣喘氣喘是一個(gè)呼吸道對(duì)外在環(huán)境刺激引發(fā)過分反應(yīng)一個(gè)現(xiàn)象。當(dāng)呼吸道接觸到塵埃、花粉等過敏原，或受到煤灰、煙等刺激兒引發(fā)過敏反應(yīng)時(shí)，支氣管肌肉便發(fā)生不正常收縮，其粘膜層及粘膜下層發(fā)生水腫，使得支氣管通道孔徑大大縮小，這種狹窄空氣通路常被氣管所分泌出來粘稠分泌物所堵塞，這時(shí)候病人便發(fā)生咳嗽、呼吸困難、急促及呼吸發(fā)出喘鳴聲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，最少有5-10﹪幼兒患有氣喘病，男生多于女生。大部份發(fā)作年紀(jì)都很早，有20﹪病童在二歲內(nèi)曾發(fā)生氣喘，有80﹪病童在五歲內(nèi)發(fā)生氣喘。學(xué)童常見疾病第49頁氣喘分類(1)外因性或過敏性氣喘（約10﹪）：主要是由外在過敏原，如：塵、動(dòng)物羽毛或其皮屑、霉菌、花粉、一些昆蟲或殺蟲劑等引發(fā)。這類病人大多有過敏親疾病家族史，同時(shí)發(fā)病年紀(jì)都很小，且常合并有過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹。(2)內(nèi)因性氣喘（約10﹪）：沒有一定導(dǎo)因，但一些情況可促其發(fā)生，如：感冒、上呼吸道感染、冰飲料、壓力、氣候、甚至運(yùn)動(dòng)、藥品，也會(huì)引發(fā)內(nèi)因性氣喘。這類病人大多無過敏性疾病家族史，很多是成人才發(fā)病。(3)混合型（約80﹪）：學(xué)童常見疾病第50頁氣喘檢驗(yàn)(1)皮膚測(cè)驗(yàn)：利用少許之過敏原注射到皮膚內(nèi)，觀察其皮膚之反應(yīng)，以檢驗(yàn)出過敏原之種類。(2)過敏原體外試驗(yàn)(CAP)：抽取病童少許血液，經(jīng)由檢測(cè)其血清中對(duì)一些過敏原所產(chǎn)生特異性免疫球蛋白(SpecificLgE)含量，以完成過敏原篩檢及確認(rèn)。當(dāng)前本院可提供此種試驗(yàn)，以幫助醫(yī)師作過敏診療，方便又快捷。(3)肺功效檢驗(yàn)：用以評(píng)定呼吸道敏感情況，并確定診療。(4)X光檢驗(yàn)：多用作判定診療或檢驗(yàn)有沒有合并癥。學(xué)童常見疾病第51頁氣喘飲食須知除了顯著會(huì)引發(fā)過敏食物外，要養(yǎng)成不偏食習(xí)慣，充分均衡營(yíng)養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)，可增加抵抗力。病人對(duì)能引發(fā)自己過敏食物，要盡可能防止食用，以免發(fā)病。魚蝦、蛤蚌、花生。糯米、竹筍、小白菜。學(xué)童常見疾病第52頁氣喘運(yùn)動(dòng)須知與體育老師溝通運(yùn)動(dòng)前做15分鐘暖身或伸展運(yùn)動(dòng)選擇適合運(yùn)動(dòng)，以間歇性休息運(yùn)動(dòng)為主，如：游泳、排球、羽毛球、體操等選擇適合場(chǎng)所預(yù)防性藥品運(yùn)動(dòng)前十五分鐘吸入短效支氣管擴(kuò)張劑或Sodiumcromoglycate(咽達(dá)永樂，Intal-5)2下運(yùn)動(dòng)發(fā)作，馬上停頓運(yùn)動(dòng)，給予吸入劑型短效支氣管擴(kuò)張劑2-4下學(xué)校護(hù)理人員教誨老師及氣喘學(xué)童人員教誨老師及氣喘學(xué)童學(xué)童常見疾病第53頁氣喘藥品須知口服藥品：主要為支氣管擴(kuò)張劑、類固醇藥品。請(qǐng)務(wù)必按照醫(yī)師指示服藥及停藥，無須因藥品中含類過醇而擔(dān)心，大量研究已經(jīng)證實(shí)適量且短期使用類固醇，對(duì)病童副作用微乎其微，然而對(duì)病情卻有極大幫忙。吸入性藥品：假如病況尤其嚴(yán)重而須長(zhǎng)久服用藥品，則會(huì)提議病童使用吸入性藥品治療，這類藥品亦不會(huì)有副作用，請(qǐng)放心與醫(yī)師合作。吸入性藥品使用，可有效治療氣喘病童情況，且可降低長(zhǎng)久口服副作用，是一個(gè)進(jìn)步且科學(xué)治療方式。須按醫(yī)師指示詳閱說明書使用。學(xué)童常見疾病第54頁氣喘居家照料-1(1)防止使用厚重地毯，使用磁磚或木板。(2)勿購(gòu)置絨毛類玩具。(3)盡可能以濕抹布或真空吸塵器清掃，不要使用掃把或雞毛撢子，以降低塵埃飛揚(yáng)。(4)家中擺設(shè)盡可能簡(jiǎn)單輕易整理，陽光充分通風(fēng)良好。(5)選取可卷起及易清洗窗簾或百葉窗。(6)經(jīng)常換洗寢具，防止使用絨毛毛毯及絲質(zhì)床單，可選取合成致品（人造纖維）或防螨寢具。(7)裝置靜電空氣清凈機(jī)、除濕機(jī)、空調(diào)系統(tǒng)，且需經(jīng)常更換濾膜及清洗。(8)盡可能防止在屋內(nèi)噴灑殺蟲劑及芳香劑。學(xué)童常見疾病第55頁氣喘居家照料-2(9)保持居家空氣流通，防止草木堆積，浴室磁磚應(yīng)經(jīng)常刷洗，以防止霉菌孳生。(10)應(yīng)防止養(yǎng)寵物，如貓、狗、小鳥等，因其皮屑及排泄物是重藥過敏原。(11)對(duì)花粉過敏者，應(yīng)防止在居家四面種植易造成過敏之植物。在花粉散播之季節(jié)，應(yīng)降低到郊外時(shí)間。(12)盡可能防止二手煙，以防氣喘發(fā)作。(13)在氣候交替之時(shí)，多注意溫度改變，適度使用電暖器或外出戴口罩以降低溫差劇變而造成氣喘發(fā)作。(14)刮風(fēng)時(shí)候不要外出，塵埃多、空氣污濁地方不要去。(15)病童應(yīng)多注意個(gè)人衛(wèi)生，防止病毒感染、感冒。(16)防止食用冰涼飲料及食物，多進(jìn)食溫和食物。(17)應(yīng)配合醫(yī)師診治，并養(yǎng)成每日使用簡(jiǎn)易型氣流量測(cè)定儀做肺功效測(cè)試。學(xué)童常見疾病第56頁氣喘與預(yù)防注射普通來說氣喘病童除非過于嚴(yán)重，以致長(zhǎng)久需要「口服類固醇」，造成抵抗力較差，不然對(duì)于任何預(yù)防接種毫無禁忌。氣喘病童縱然因病情使然需要長(zhǎng)久規(guī)則使用「吸入劑型類固醇」，普通來說也不會(huì)影響免疫功效，也就是不會(huì)影響病童抵抗力。但假如病童最近有口服或注射類固醇制劑超出一星期以上，或連續(xù)短期內(nèi)屢次使用類固醇制劑，則應(yīng)與醫(yī)師討論，把接種日期延后，以免造成意外發(fā)生。學(xué)童常見疾病第57頁神經(jīng)系統(tǒng)疾病頭痛癲癇過動(dòng)癥學(xué)童常見疾病第58頁抽筋與癲癇癲癇表現(xiàn)診療依據(jù)，主要為臨床癥狀及病史，加以腦電波證實(shí)(腦電波可見有異常放電)。怎樣治療？要治療多久？癲癇需要每日服藥治療及預(yù)防發(fā)作。連續(xù)2年不發(fā)作，且腦電波經(jīng)治療后恢復(fù)正常，治愈機(jī)會(huì)有70%。「熱痙攣」，除非是經(jīng)常性發(fā)作，普通認(rèn)為不需長(zhǎng)久服抗癲癇藥品治療。學(xué)童常見疾病第59頁抽筋與癲癇處理1.保持冷靜。2.松開衣物3.頭側(cè)向一邊，身體平躺，或頭部略低，以防嘔吐物倒吸。4.防止強(qiáng)塞東西入口，造成窒息。5.觀察并紀(jì)錄抽動(dòng)模式。6.切勿過分用力拍打小孩。7.抽筋時(shí)間過久，應(yīng)緊急就近送醫(yī)。學(xué)童常見疾病第60頁頭痛急性頭痛即為單一事件，能夠是整個(gè)頭廣泛性地痛或局部疼痛。前者常為發(fā)燒、感染(如腦膜炎)、代謝異常(如電解質(zhì)不平衡、低血糖)、高血壓等原因所引發(fā)，尤其應(yīng)排除是否有頭部外傷、顱內(nèi)出血等外科急癥。后者則可能是因局部撞傷、中耳炎、鼻竇炎或牙科問題造成結(jié)果。學(xué)童常見疾病第61頁頭痛急性重復(fù)性頭痛每一次發(fā)作都是獨(dú)立事件，不發(fā)作時(shí)完全沒事，但一次又一次地重復(fù)發(fā)生。最常見是偏頭痛。大痛起來少則數(shù)個(gè)鐘頭，多則兩三天，惡心嘔吐、視力含糊、肚子疼痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候找一個(gè)平靜無聲暗房好好睡上一覺，是最好不過了。痛得無法入睡，只好尋求藥品幫忙。學(xué)童常見疾病第62頁頭痛慢性進(jìn)行性頭痛幾乎天天都會(huì)痛，只有大痛小痛之分，且一天比一天嚴(yán)重。這類頭痛最應(yīng)提升警覺，需排除腦腫瘤、膿瘍、血腫等器質(zhì)性病變。學(xué)童常見疾病第63頁頭痛慢性非進(jìn)行性頭痛這種痛法多半是隱隱作痛，不是劇痛，卻讓人很不舒適。常起因于生活壓力或其它心理原因，如憂郁、焦慮、或適應(yīng)不良等。學(xué)童常見疾病第64頁Tics突發(fā)性,重復(fù)而非自愿性動(dòng)作運(yùn)動(dòng)性,聲音性,青春期之前發(fā)作居多學(xué)童常見疾病第65頁妥瑞癥運(yùn)動(dòng)性與聲音性抽槒Waxingandwaning癥狀可能隨時(shí)間改變2-15歲之間發(fā)病連續(xù)一年或以上學(xué)童常見疾病第66頁過動(dòng)癥逐步發(fā)生注意力不集中，易沖動(dòng)，活動(dòng)過分或上述皆有超出六個(gè)月。七歲前發(fā)病。逾兩個(gè)以上社交場(chǎng)所出現(xiàn)癥狀。可包含發(fā)展障礙，心智情緒障礙，焦慮，人格異常等。學(xué)童常見疾病第67頁過動(dòng)癥約有５%學(xué)童，男多于女。問卷，ＩＱ及性向測(cè)驗(yàn)，腦電波圖及一些心智測(cè)驗(yàn)有助篩檢病患。并發(fā)癥：憂郁行為，自我鄙棄，退縮行為及發(fā)育不良等。學(xué)童常見疾病第68頁過動(dòng)癥─不專心型含以下最少六點(diǎn)對(duì)學(xué)校作業(yè)，居家活動(dòng)或玩耍無法專心，或常遺漏細(xì)節(jié)。當(dāng)面與他說話，常表現(xiàn)出沒在聽樣子。