三基考試-醫(yī)師三基-外科-普通外科-基本知識-外科急腹癥

三基考試-醫(yī)師三基-外科-普通外科-基本知識-外科急腹癥

單選題A11.急腹癥診斷不明的處理中，下列哪一項是錯誤的答案：(C)A:嚴密觀察，定時反復(fù)檢查()B:禁用瀉藥及灌腸C:可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇碊:在觀察過程中防治休克E:應(yīng)用抗生素，控制感染

單選題A12.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在()答案：(B)A:高滲性缺水B:等滲性缺水C:低滲性缺水D:缺鈉性休克E:繼發(fā)性缺水

單選題A13.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應(yīng)是()答案：(D)A:糾正低鈉B:糾正低鉀C:糾正酸中毒D:補充血容量E:補充水

單選題A14.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院，血壓10／7kPa，血鈉130mmol／L，血鉀3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治療程序應(yīng)首先答案：(A)A:糾正酸中毒B:補鉀C:急診手術(shù)D:補鈉E:輸全血

共用選項題5.A:腹痛B:噴射性嘔吐C:兩者均有D:兩者均無1.急性完全性輸入段腸梗阻可見(A)2.慢性不完全性輸入段腸梗阻可見(C)

判斷題6.絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。答案：(是)

名詞解釋題7.急腹癥答案：(是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。其特點為發(fā)病急、進展快、變化多、病情重，一旦診斷延誤，治療方針不當(dāng)，將會給病人帶來嚴重危害甚至死亡。因此，急腹癥的診斷和鑒別診斷是非常重要的。)

名詞解釋題8.急腹癥答案：(是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。其特點為發(fā)病急、進展快、變化多、病情重，一旦診斷延誤，治療方針不當(dāng)，將會給病人帶來嚴重危害甚至死亡。因此，急腹癥的診斷和鑒別診斷是非常重要的。)

簡答題9.試述絞窄性腸梗阻的診斷要點。答案：((1)突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)加劇。(2)病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不顯著。(3)有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細胞計數(shù)增高。(4)腹脹不對稱，捫及壓痛性腫塊。(5)嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血性液體。(6)胃腸減壓后，腹痛無明顯減輕，補液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯。(7)X線可見孤立、突出脹大的腸襻，且位置固定或有假腫瘤狀陰影。)

簡答題10.試述腸梗阻的全身性病理生理改變。答案：((1)體液喪失及因此引起的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。(2)感染及毒血癥。(3)休克、嚴重缺水、感染中毒可引起休克。(4)呼吸循環(huán)障礙：因腸腔膨脹使腹腔內(nèi)壓增高，膈肌上升，影響肺內(nèi)氣體交換，阻礙下腔靜脈回流，而致呼吸循環(huán)功能障礙。)

簡答題11.請說出急腹癥的非手術(shù)處理方法：答案：