急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（2020版）考核試題

急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（2020版）考核一、單選題1.下列急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）危急征象指標(biāo)中屬于Ⅰ級(jí)的是（）[單選題]*A.突發(fā)意識(shí)程度改變B.糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)C.腦疝征象√D.精神障礙（有自傷或傷人傾向）2.下列急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）單項(xiàng)指標(biāo)中屬于Ⅱ級(jí)的是（）[單選題]*A.體溫<32℃或>41℃B.呼吸頻率≤8次/min或≥36次/minC.疼痛評(píng)分4-6分（數(shù)字疼痛評(píng)分法）D.疼痛評(píng)分7-10分（數(shù)字疼痛評(píng)分法）√3.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人）Ⅱ級(jí)病人綜合指標(biāo)為（）[單選題]*A.MEWS4-5分√B.MEWS3-4分C.MEWS2-3分D.MEWS0-1分4.在急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）危急征象指標(biāo)中，“孕婦腹部或腰部受外力撞擊后有明顯不適主訴或伴有宮縮”屬于幾級(jí)?（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)√C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)5.急性大出血是指出血量（）[單選題]*A.>1000mlB.>800ml√C.500-800mlD.300-500ml6.患者75歲，因持續(xù)性胸痛半小時(shí)來(lái)診，來(lái)時(shí)心率68次/分，血壓126/72mmHg，Spo296%，該患者的分級(jí)為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)√C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)7.患者男性，64歲，經(jīng)外院診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”轉(zhuǎn)入，分診護(hù)士測(cè)量患者心率118次/分，血壓232/124mmHg，呼吸28次/分，Spo291%，該患者的分級(jí)為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)√B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)8.1歲患兒來(lái)診，家屬訴患兒家中發(fā)生驚厥，當(dāng)時(shí)表現(xiàn)為兩眼上翻、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，持續(xù)約1分鐘。目前患兒意識(shí)清，血氧飽和度97%，體溫39.5℃，該患兒的分級(jí)為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)√C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)9.其它指標(biāo)維度中“凡分診護(hù)士根據(jù)專業(yè)判斷患者存在高風(fēng)險(xiǎn)或潛在危險(xiǎn)，尚未達(dá)到緊急搶救的情況”屬于幾級(jí)（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)√C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)10.一名主訴持續(xù)腰痛的病人來(lái)診，叩診腎區(qū)疼痛，血壓正常，心率120次/分，以下處理正確的是（）[單選題]*A.立即安排患者進(jìn)入紅區(qū)搶救室B.安排患者進(jìn)入綠區(qū)，等待就診C.安排患者進(jìn)入黃區(qū)，通知醫(yī)生，優(yōu)先就診√D.立即就地?fù)尵?1.急診預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)具有幾年以上急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)?（）[單選題]*A.2年B.3年√C.4年D.5年12.（成人）急癥病人的應(yīng)診時(shí)間應(yīng)小于多少分鐘?（）[單選題]*A.即刻B.<10minC.<30min√D.<240min13.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）Ⅱ級(jí)患者M(jìn)EWS評(píng)分為多少分?（）[單選題]*A.5-6分B.4-5分C.3-4分√D2-3分14.急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（成人）Ⅰ級(jí)患者的MEWS評(píng)分為≥分?（）[單選題]*A.8分B.7分C.6分√D.5分15.急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（產(chǎn)科）Ⅱ級(jí)患者疼痛評(píng)分-分?（）[單選題]*A.7-10分B.7-9分C.4-6分√D.3-4分16.120急救人員送入一心前區(qū)不適1小時(shí)未緩解患者，工作人員交代患者心電圖示急性心肌梗死，此患者分診級(jí)別應(yīng)為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)√B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)17.分診臺(tái)接診一主訴胸口疼痛1小時(shí)，神志清楚，T36.2℃、P72次/分，R20次/分、BP125/70mmHg此患者的分診級(jí)別及患者的下一步處理為（）[單選題]*AⅠ級(jí)直入搶BⅡ級(jí)直入搶√CⅠ級(jí)測(cè)生命體征掛號(hào)相應(yīng)區(qū)域就診DⅡ級(jí)測(cè)生命體征掛號(hào)相應(yīng)區(qū)域就診18.分診臺(tái)接診一言語(yǔ)不利3h患者，既往高血壓病史，血壓控制不佳。神志清楚，T36.2℃、P65次/分，R20次/分、BP150/89mmHg，此患者的分診級(jí)別為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)√C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)19.分診臺(tái)接診一言語(yǔ)不利3h患者，既往高血壓病史，血壓控制不佳。神志清楚，T36.2℃、P120次/分，R25次/分、BP200/100mmHg，此患者的分診級(jí)別為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)√B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)20.患者男性，75歲，主訴腹痛2天加重3h”，痛苦面容，面色蒼白伴大汗，皮膚塌陷。既往膽囊結(jié)石病史5年。T38℃、R30次/分、P78次/分、BP110/59mmHg。此患者分診級(jí)別為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)√B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)21.Ⅰ級(jí)急危患者相應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A.即可√B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.2-4H22.Ⅱ級(jí)急重患者響應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A.即可B.10分鐘√C.30分鐘D.60分鐘E.2-4H23.Ⅲ級(jí)急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A.即可B.10分鐘C.30分鐘√D.60分鐘E.2-4H24.Ⅳ級(jí)亞急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A.即可B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘√E.2-4H25.Ⅳ級(jí)非急癥患者響應(yīng)時(shí)間為（）[單選題]*A.即可B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.2-4H√二、多選題1.下列危急征象指標(biāo)中屬于Ⅰ級(jí)的是（）[多選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)√B.特重度燒傷√C.腹痛（疑似絞窄性腸梗阻、消化道穿孔等）D.突發(fā)意識(shí)喪失√2.急診預(yù)檢分診成人Ⅱ級(jí)病人單項(xiàng)指標(biāo)有（）[多選題]*A.心率40-50次/min或141-180次/min、收縮壓70-80mmHg或200-220mmHg√B.收縮壓70-80mmHg或200-220mmHg√C.SpO280%-90%、√D.呼吸頻率≤8次/min或≥36次/min3、急診預(yù)檢分診Ⅰ級(jí)成人病人單項(xiàng)指標(biāo)有（）[多選題]*A.體溫<32℃或>41℃√B.心率<40次/min或>180次/min√C.呼吸頻率≤6次/min或≥26次/minD.收縮壓<70mmHg或>220mmHg、SpO2<80%√4.下列產(chǎn)科危急征象指標(biāo)中屬于Ⅰ級(jí)的是（）[多選題]*A.孕婦劇烈腹痛（疑子宮破裂/先兆子宮破裂/胎盤早剝/異位妊娠破裂，疑伴外科急腹癥如胰腺炎）√B.臍帶脫出于宮頸口外即將分娩征象（子宮收縮頻繁，孕婦有便意感，不自主向下用力屏氣,或有胎頭撥露征象）√C.孕婦抽搐胎兒窘迫征象（自覺胎動(dòng)消失;胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估為DI類;√D.兇險(xiǎn)性前置胎盤孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、孕婦腹部或腰部受外力撞擊后有明顯不適主訴或伴有宮縮5.下列兒童各年齡段呼吸、心率正常范圍正確的是（）[多選題]*A.足月新生兒:心率90-170次/分，呼吸40-60次/分√B.1歲兒童:心率80-160次/分，呼吸20-30次/分√C.4歲兒童:心率80-120次/分，呼吸20-30次/分√D.8歲兒童:心率70-110次/分，呼吸18-22次/分√三、判斷題1.急診預(yù)檢分診不僅要對(duì)眾多急診患者進(jìn)行分流，還要依據(jù)患者急危重癥程度進(jìn)行分級(jí)，急診預(yù)檢分診只在患者就診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估即可（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√2.急診預(yù)檢分診級(jí)別的確定是依據(jù)客觀指標(biāo)進(jìn)行確定的急危重癥程度（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√3.評(píng)估時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√4.Ⅰ級(jí)患者需準(zhǔn)確評(píng)估患者情況后進(jìn)行分診掛號(hào)指引患者進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行就診（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√5.長(zhǎng)期臥床患者生命體征平穩(wěn)但需要用床，可讓患者進(jìn)入留觀區(qū)進(jìn)行就診（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√6.等待就診患者由分診護(hù)士負(fù)責(zé)密切觀察患者生命體征及其異常變化（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)7.分診評(píng)估的目的主要是為