2021年河南省許昌市初級護師基礎知識模擬考試(含答案)

2021年河南省許昌市初級護師基礎知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

2.女性，42歲，診斷為外痔。其擴大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

3.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

4.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

5.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

6.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復出現(xiàn)出血點，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細血管壁通透性增強C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

7.下列哪種疾病不會引起排尿困難

A.腎腫瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱結石E.尿道狹窄

8.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側肢體癱瘓

9.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

10.正常新生兒出生后體重下降，能恢復到出生時體重的時間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

11.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

12.抗生素大量應用后，膿胸最常見的致病菌是（）。

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸球菌D.鏈球菌E.厭氧菌

13.化膿性腦膜炎的好發(fā)年齡是A.A.新生兒期B.1個月到2歲C.1個月到5歲D.1歲到3歲E.新生兒期

14.患兒，5歲，水腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導患兒及家長的是()。A.A.低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g

B.高蛋白飲食

C.根據(jù)患兒的喜愛選擇零食

D.限制水的攝入

E.水腫消退后可以進食普食

15.其體重約可達

A.6～7kgB.7～8kgC.9～10kgD.13～14kgE.15～16kg

16.本病的主要因素是

A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.膽汁反流E.精神緊張

17.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結扎手術后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

18.腹部觸診有“揉面感”提示（）。

A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.結核性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃擴張

19.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

20.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

二、2.填空題(5題)21.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

22.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

23.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴重腹瀉患者的糞便呈堿性反應氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

24.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

25.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

三、A1/A2型題(20題)26.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

27.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、傳染性非典型肺炎C.鼠疫、傳染性非典型肺炎D.鼠疫、高致病性禽流感E.炭疽、狂犬病

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

29.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B.外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C.肺血供增多

D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E.彈性纖維網(wǎng)破壞

30.腫瘤的促癌因素不包括

A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素

31.小兒上部量與下部量相等的年齡是

A.出生時B.2歲C.4歲D.6歲E.12歲

32.機體發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最易受損的器官是

A.腸B.胃C.腎D.心臟E.肺

33.

34.當肝硬化患者腹水呈血性時，應首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

35.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

36.最容易骨折的肋骨是

A.第2～3肋骨B.第3～4肋骨C.第4～7肋骨D.第8～10肋骨E.第11～12肋骨

37.關于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的

A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常16～18cmD.卵巢為性腺器官E.子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層

38.不屬于腫瘤的是

A.粉瘤B.黑色素瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.纖維瘤

39.

第

55

題

原發(fā)性高血壓水腫可能的原因是

40.患者，男，38歲。雙手和右膝關節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

41.各類休克共同的病理生理改變是（）。

A.心排出量減少B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細胞壞死E.酸堿平衡失調(diào)

42.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

43.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結構穿行

A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管

44.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自

A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱膈E.食管

45.破傷風桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應注意的問題。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.你應了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

2.B外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈曲張形成。

3.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

4.D胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見。

5.A

6.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

7.A腎腫瘤一般不會引起尿道堵塞而出現(xiàn)排尿困難。

8.E

9.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

10.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復到出生時體重的時間是在出生后7～10天。

11.D腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張，會使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術后去枕平臥6~8小時。

12.B

13.C化膿性腦膜炎在小兒的任何年齡均可發(fā)病，90％以上的病例在生后1個月～5歲之間發(fā)生。

14.A

15.C

16.B消化性潰瘍發(fā)病主要考慮胃酸的作用。

17.C慢性輸卵管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。

18.C

19.C急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是兒童最常見的疾病，主要是病原體侵犯喉以上呼吸系統(tǒng)的急性炎癥的統(tǒng)稱，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，該病全年均可發(fā)生，以冬春季為多，可散發(fā)或流行。本病90%以上的病原體是病毒即由200多種不同類型的病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒等。

20.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

21.快慢

22.意識控制意識控制

23.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

24.直接間接

25.直接；間接直接；間接

26.B應激時，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應激時的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素、腎上腺糖皮質激素等促進糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應激的開始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強而得到補充，A不正確。急性應激時，外周血中可見白細胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強，C不正確。脂肪的動員和分解加強，D不正確。人體在術后早期應激狀態(tài)下胰島素水平是相對降低的，E不正確。解題關鍵：人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

27.A

28.A

29.C

30.D腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素。

31.E出生時上部量大于下部量，中點在臍上，隨著下肢長骨的增長，中點下移，2歲時在臍上，6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時恰位于恥骨聯(lián)合上緣，上部量與下部量相等。

32.E

33.B

34.B

35.B

36.C

37.D

38.A

39.C

40.B

41.B休克的共同特征是有效循環(huán)量不足，導致組織低灌注狀態(tài)，從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良，導致組織缺氧、微循環(huán)瘀滯、臟器功能障礙和細胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。故本題選B。

42.D

43.E

44.B急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

45.A破傷風桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)