醫(yī)學(xué)外科試題及答案

醫(yī)學(xué)外科試題及答案第一部分選擇題一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。1．管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）A．?dāng)⊙YB．外痔血栓形成C．肛瘺D．肛竇炎2．門脈高壓癥常見的原因為（）A．肝腫瘤B．慢性肝炎C．肝硬化D．門靜脈主干先天性畸形3．不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（）A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌4．I期乳癌指的是（）A．TisN0M0B．T1N0M0C．T1-2N1M0D．T2N0M05．最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A．股疝B．直疝C．難復(fù)性疝D(zhuǎn)．切口疝6．某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)（）A．前臂上段B．前臂中段C．前臂下段D．環(huán)指、小指平面7．腰椎間盤突出最重要的體征是（）A．椎旁壓痛B．棘突間壓痛C．直腿抬高實驗（+），加強實驗（+）D．腰椎側(cè)突畸形8．脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A．頸椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎9．根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（）A．橫骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折10．拇短展肌功能障礙見于（）A．橈神經(jīng)損傷]B．正中神經(jīng)損傷C．尺神經(jīng)損傷D．肌皮神經(jīng)損傷11．診斷凹陷性顱骨骨折時，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（）A．陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度B．隱入程度超過了0.8cmC．隱入程度超過了1.0cmD．隱入程度超過了1.5cm12．為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（）A．胸腔穿刺術(shù)B．胸部X線檢查C．胸腔超聲波檢查D．胸腔血管造影檢查13．診斷腎結(jié)核的重要線索是（）A．午后低熱、盜汗B．腎區(qū)疼痛C．尿頻、尿急、尿痛D．血尿、膿尿14．診斷尿路感染時尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為（）A．<104/mlB．>105/mlC．>109/mlD．>1015/ml15．多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A．急性腎衰竭B．成人型呼吸窘迫綜合征C．急性肝衰竭D．應(yīng)激性潰瘍16．急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）A．癤B．癰D．X線片檢查是最基本的檢查手段E．間竭性跛行為最常見的癥狀31．尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（）A．手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B．小魚際肌萎縮C．尺側(cè)屈腕肌癱瘓D．環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲E．小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲32．腦疝正確的治療方法包括（）A．立即靜脈注射20%甘露醇250mlB．情況不明而條件具備時，應(yīng)立即做CT檢查C．行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流D．充分短時的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除E．補充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入33．肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）A．可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中帶血絲D．聲音嘶啞E．血性胸水34．胸部損傷需及時剖胸探查的指征有（）A．心臟大血管破裂B．持續(xù)性胸膜腔出血C．氣管或支氣管破裂D．膈肌破裂E．胸腹聯(lián)合傷35．女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是（）A．急性腎盂腎炎B．急性尿道炎C．急性細(xì)菌性膀胱炎D．膀胱結(jié)石E．泌尿系結(jié)核36．良性腫瘤的表現(xiàn)（）A．瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞B．一般呈現(xiàn)膨脹性生長C．病程發(fā)展速度慢D．境界清楚，有完整包膜E．絕不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤37．在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（）A．嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染B．嚴(yán)重的急腹癥C．腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D．心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E．婦產(chǎn)科急癥38．穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為（）A．使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套B．使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套C．使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D．使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E．連臺手術(shù)可不管其順序39．心肺復(fù)蘇過程中，腦保護(hù)的措施包括（）A．頭部低溫B．脫水利尿C．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D．肌肉松馳E．過度通氣40．休克代償期的表現(xiàn)是（）A．煩燥不安、口渴B．心率加快C．血壓正常或稍高D．脈壓差增大超過30mmHgE．尿量正?；驕p少，比重增高三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）41．據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（）性和（）性兩種。42．肛瘺是（）與肛周皮膚相通的感染性管道。43．肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（）神經(jīng)損傷44．為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（）克、利多卡因（）克。45．食管癌的典型癥狀是（）。46．閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點一般選擇在傷側(cè)（）。47．24小時尿量<（）稱為少尿，24小時尿量<（）稱為無尿或尿閉。48．兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（）。49．滅菌是指殺滅（），抗菌又稱消毒是指殺滅（）。50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)取（）。四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）51．門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。52．右半結(jié)腸癌常見臨床特點是什么？53．簡述骨折并發(fā)癥。54．簡述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。55．無菌術(shù)概念。56．在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？五、病案分析題（本大題共1小題，10分）57．患者，男20歲。于一天前進(jìn)食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（±）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細(xì)胞1.8×109/L，中性88%1．診斷？2．診斷依據(jù)是什么？3．治療原則：參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1．C2．C3．C4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B11．A12．B13．C14．B15．B16．C17．D18．D19．C20．C二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）21．ACE22．ABC23．ABCE24．AC25．ABCDE26．ABCDE27．ABC28．ABCDE29．ABDE30．AD31．ABCDE32．ABCD33．ABC34．ABCDE35．ABC36．ABCD37．ABCDE38．AC39．ABCDE40．ABCE三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）41．水腫性；出血壞死性42．肛管和直腸下段43．橈神經(jīng)44．1；0.545．進(jìn)行性吞咽困難46．鎖骨中線第二肋間47．400ml；100ml48．復(fù)合性損傷（或復(fù)合傷）49．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50．去枕平臥，頭偏向一側(cè)四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）51．[參考答案]（1）肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，應(yīng)積極手術(shù)治療，如賁門周圍血管離斷術(shù)。（2分）52．[參考答案]（1）大便次數(shù)增加（2）腹部腫塊（3）貧血53．[參考答案]骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥（1）休克（失血性休克、創(chuàng)作性休克）（2）感染（骨髓炎、氣性壞疽）（3）內(nèi)臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神經(jīng)、脊髓損傷（5）脂肪栓塞（6）骨化性關(guān)節(jié)炎（7）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（8）關(guān)節(jié)僵硬（9）缺白性骨壞死1-4第必答，每條1分，5-9條任答出一條即可得（1分）54．[參考答案]（1）出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正（1分）（2）嚴(yán)重血尿非手術(shù)治療不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部腫脹，進(jìn)行性加劇和增大（1分）（4）開放性腎損傷（1分）（5）合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀（1分）55．[參考答案]（1）針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括：①滅菌法、抗菌法（3分）②一定的*作規(guī)則（1分）③一定的管理制度（1分）56．[參考答案]臨床上常見的顱內(nèi)血腫有五型：