冀林立鄂爾多斯人感染禽流感標本采集運送和處理詳解演示文稿

冀林立鄂爾多斯人感染禽流感標本采集運送和處理詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)四十五頁\編于三點優(yōu)選冀林立鄂爾多斯人感染禽流感標本采集運送和處理目前二頁\總數(shù)四十五頁\編于三點

北京市于4月13日發(fā)現(xiàn)首例H7N9確診病例

2013年4月14日18時至4月15日18時，全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例。其中安徽、浙江、江蘇各1例。

截至目前，全國共報告63例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡14人。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江蘇（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。目前三頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前四頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前五頁\總數(shù)四十五頁\編于三點人感染H7N9禽流感標本采集與包裝人感染H7N9禽流感標本運送人感染H7N9禽流感標本生物安全要求目前六頁\總數(shù)四十五頁\編于三點一、標本采集與包裝

采集人員采集對象采集種類采集時間采集方法目前七頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（一）采集人員醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員負責采集標本。采集人員必須經(jīng)過生物安全培訓和具備相應(yīng)的實驗技能。填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表以及人感染H7N9禽流感流行病學個案調(diào)查表等。標本采集人員做好個人防護。目前八頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（二）采集對象人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例的定義：需同時具備以下4項條件（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學特征；（3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。

目前九頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（三）采集種類上呼吸道標本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液。下呼吸道標本：如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本。血清標本：發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。注：應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和血清。目前十頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（四）采集時間咽、鼻拭子或含漱液在發(fā)病的頭3天采集。急性期血清在發(fā)病后7天內(nèi)采集，恢復(fù)期血清在發(fā)病后2-4周采集。癥狀出現(xiàn)后盡早采集盡量在抗病毒藥物使用前采集即使癥狀出現(xiàn)1周后也要采集可能的情況下多天多次采集目前十一頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（五）采集方法1.準備采集物品包2.如何采集標本目前十二頁\總數(shù)四十五頁\編于三點1.采集物品包裝好病毒采樣液的樣品采集管聚酯纖維拭子痰或粘液吸取管壓舌板采樣杯或平皿吸管冰袋個人防護設(shè)備防水記號筆目前十三頁\總數(shù)四十五頁\編于三點（1）病毒采樣液

Eagle's

、DMEMPH7.4-7.6Hank’s在病毒采樣管（無菌的帶螺旋塑料管）分裝3ml病毒采樣液。儲存在–20℃及以下,4℃可放48–96h。目前十四頁\總數(shù)四十五頁\編于三點

病毒采樣盒咽拭子器具目前十五頁\總數(shù)四十五頁\編于三點螺旋管目前十六頁\總數(shù)四十五頁\編于三點2.如何采集標本

目前十七頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前十八頁\總數(shù)四十五頁\編于三點咽拭子目前十九頁\總數(shù)四十五頁\編于三點例子correctwrong目前二十頁\總數(shù)四十五頁\編于三點鼻拭子目前二十一頁\總數(shù)四十五頁\編于三點鼻咽抽取物用與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液。先將收集器頭部插入鼻腔，接通負壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用3-5ml采樣液刷洗收集器3次。目前二十二頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前二十三頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前二十四頁\總數(shù)四十五頁\編于三點肺組織標本在超聲或X線定位下，經(jīng)皮穿刺取肺組織活檢標本，置于含3ml的螺口采樣管中。目前二十五頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前二十六頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前二十七頁\總數(shù)四十五頁\編于三點采集的標本要進行標記被采樣者的信息樣品采集的日期樣品采集的部位樣本編號采集單位目前二十八頁\總數(shù)四十五頁\編于三點二標本運輸與保存

H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。按照可感染人類高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定進行包裝，在24小時內(nèi)送到當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。（放入冰排保持低溫狀態(tài)）目前二十九頁\總數(shù)四十五頁\編于三點不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表目前三十頁\總數(shù)四十五頁\編于三點？A類目前三十一頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十二頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十三頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十四頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十五頁\總數(shù)四十五頁\編于三點B類目前三十六頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十七頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前三十八頁\總數(shù)四十五頁\編于三點

三、生物安全防護要求目前三十九頁\總數(shù)四十五頁\編于三點法定報告的傳染病病原微生物菌（毒）種或樣本應(yīng)當如何包裝分類、包裝和運輸？《中華人民共和國傳染病防治法》

第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類(37種)?甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。(2)?乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(25)?丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(10)目前四十頁\總數(shù)四十五頁\編于三點目前四十一頁\總數(shù)四十五頁\編于三點生物安全與個人防護防護級別由低到高！BSL-1：工作服、手套，工作服不穿離實驗區(qū)，出實驗室前洗手。BSL-2：背開式防護服、手套、帽子、口罩、必要時面部保護裝置BSL-3：兩層防護服、兩層手套、帽子、專業(yè)防護口罩、必要時防護鏡和呼吸保護裝置。BSL-4：進入BSL-4實驗室時要更換全套服裝，工作后脫下所有防護服，出口淋浴后離開。