舒適護(hù)理模式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)心血管疾病患者負(fù)性情緒的影響

舒適護(hù)理模式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)心血管疾病患者負(fù)性情緒的影響

Summary：目的：分析舒適護(hù)理模式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)內(nèi)心血管疾病患者負(fù)性情緒的影響。方法：選取2018年4月－2021年4月接受治療的心血管疾病患者100例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組(n=50)和對(duì)照組(n=50)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組行舒適模式。對(duì)比兩組負(fù)性情緒、舒適度評(píng)分，護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組舒適評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有意義(P＜0.05)。結(jié)論：將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于對(duì)ICU心血管疾病患者護(hù)理中，有助于緩解患者負(fù)性情緒，使患者具有高度的護(hù)理舒適度，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，具有較好的護(hù)理效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。Keys：舒適護(hù)理模式；心血管疾?。恢匕Y監(jiān)護(hù)室；負(fù)性情緒：Ｒ473：A引言心血管疾病主要包括冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心臟疾病等，多見于老年人群，心血管內(nèi)科ICU中多為病情較為危急的患者，身體功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，這類患者住院時(shí)間長(zhǎng)，心理壓力大，嚴(yán)重影響預(yù)后，且病情很可能發(fā)生惡化，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，患者很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不僅不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，還影響了患者的疾病治療。故此在給予對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，采用有效的護(hù)理措施以緩解患者的負(fù)面情緒具有很大現(xiàn)實(shí)意義。常規(guī)ICU護(hù)理措施較為單一，難以滿足患者需求，效果具有一定的局限性。為改善此類患者負(fù)性情緒，研究力求尋找更為有效的護(hù)理模式。舒適護(hù)理是一種護(hù)理核心在于“舒適”的現(xiàn)代化護(hù)理模式，從患者身心兩方面進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，具有較好的護(hù)理效果。研究對(duì)ICU心血管患者行舒適護(hù)理模式，取得了較好的效果，報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選取2018年4月－2021年4月ICU心血管疾病患者100例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組(n=50)和對(duì)照組(n=50)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)①在ICU進(jìn)行治療的心血管疾病患者;②無嚴(yán)重精神疾病;③年齡＞18歲;④患者或家屬同意試驗(yàn)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)①臨床資料不完整;②患其他嚴(yán)重性疾病;③不能配合完成試驗(yàn)者;④多器官衰竭者。對(duì)照組中，男27例，女23例;年齡在38～72歲，平均年齡為(47.87±10.57)歲;心力衰竭16例，心肌梗死18例，惡性心律失常16例;ICU治療時(shí)間1－6d，平均(3.64±1.25)d。觀察組中，男26例、女24例;年齡在39～77歲，平均年齡為(49.85±11.64)歲;心力衰竭18例，心肌梗死15例，惡性心律失常17例;ICU治療時(shí)間1－6d，平均(3.27±1.27)d。兩組一般資料相比(P＞0.05)，衡可比。1.2方法所有病例均給予對(duì)癥治療。對(duì)照組行常規(guī)ICU護(hù)理，協(xié)助患者完成各項(xiàng)指標(biāo)檢查，通過遵醫(yī)囑對(duì)患者采取用藥護(hù)理，對(duì)其認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行糾正，減輕患者疑慮，使患者配合治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上以改善患者負(fù)性情緒為重點(diǎn)，行舒適護(hù)理模式。(1)成立專項(xiàng)小組:小組成員均接受ICU護(hù)理以及舒適護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并通過考核，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，實(shí)時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)成員的護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。(2)心理舒適護(hù)理:做好心理舒適護(hù)理，ICU患者因病情與治療費(fèi)用等因素的影響，心理較為敏感，加之生活不能自理，多會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理特征進(jìn)行觀察，對(duì)患者進(jìn)行回應(yīng)式傾聽，靈活運(yùn)用溝通技巧，結(jié)合患者文化程度通過一對(duì)一針對(duì)性地主動(dòng)與患者交流，使患者了解配合護(hù)理的重要性，溝通時(shí)語(yǔ)氣應(yīng)始終溫和，了解患者內(nèi)心想法，選擇合適的疏導(dǎo)方案滿足其心理需求，為其介紹治療效果較好的病例，增強(qiáng)患者治療信心，指導(dǎo)患者家屬給予患者心理安慰，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)患者自信，提高患者治療依從性。(3)環(huán)境舒適護(hù)理:確?；颊叱渥阈菹?，減少室內(nèi)噪音，給患者提供具有舒適、干凈、安靜的治療與休養(yǎng)環(huán)境，詢問患者意見調(diào)節(jié)房間溫度、光度、濕度。定期對(duì)房間進(jìn)行清潔、消毒，維持室內(nèi)通風(fēng)與采光優(yōu)良性，減少房間內(nèi)細(xì)菌滋生，為患者提供大部分日常需求品，病房?jī)?nèi)每日定時(shí)熄燈，避免監(jiān)護(hù)設(shè)備以及燈光等操作聲音影響患者休息。(4)體位舒適護(hù)理:為促進(jìn)患者血液循環(huán)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者四肢進(jìn)行適當(dāng)按摩，根據(jù)患者需求定期幫助患者更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位的皮膚而引發(fā)壓瘡。定期為患者進(jìn)行身體擦拭，保持身體干凈衛(wèi)生。(5)飲食舒適護(hù)理:告知患者科學(xué)的飲食能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，有助于快速緩解疾病。督促患者控制飲食，適當(dāng)增加維生素的攝入量，清淡飲食，多食水果蔬菜，避免大便干燥，禁辛辣、刺激、煙酒，定期調(diào)整飲食方案。(6)疼痛舒適護(hù)理:注意監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)的改變。對(duì)于疼痛程度較輕的患者，給予患者心理暗示，鼓勵(lì)患者勇敢克服困難，避免對(duì)鎮(zhèn)痛藥物形成依賴。對(duì)于疼痛程度較大的患者給予適量鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)力求最小劑量的藥物發(fā)揮其最大鎮(zhèn)痛效果，盡量避免鎮(zhèn)痛藥物的使用。(7)其他護(hù)理:叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜。1.3觀察指標(biāo)用舒適量表(GCQ)評(píng)估患者舒適度，總分112分，舒適度與得分成正比，得分越高越舒適。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，分值為0～100分，負(fù)性情緒與得分成正比。護(hù)理效果判定:護(hù)理后患者負(fù)性情緒評(píng)分在正常值范圍內(nèi)，判定為顯效;護(hù)理后患者負(fù)性情緒評(píng)分有所改善，判定為有效;護(hù)理后患者負(fù)性情緒評(píng)分無變化，甚至有所增加，判定為無效。護(hù)理有效率=(顯效+有效)/n*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用χ2、t檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者護(hù)理效果觀察組護(hù)理總有效率為92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。表1比較兩組患者護(hù)理效果［n(%)］組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組5028(56.00)18(36.00)4(8.00)46(92.00)對(duì)照組5015(30.00)20(40.00)15(30.00)35(70.00)χ27.862P0.0053討論ICU患者病情危重，身體受到嚴(yán)重?fù)p傷，生命安全受到極大威脅，在長(zhǎng)期治療過程中，由于ICU環(huán)境特殊，再加上臨床癥狀等因素影響，患者易產(chǎn)生失眠、焦慮、恐慌等嚴(yán)重程度不同的負(fù)性情緒，會(huì)降低治療積極性低，影響療效，導(dǎo)致其病情加重。在護(hù)理ICU患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分考慮到患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行更加全面、更加細(xì)致的護(hù)理。常規(guī)ICU護(hù)理無法有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，不利于患者的恢復(fù)和預(yù)后，護(hù)理措施較為單一，護(hù)理效果難以達(dá)到預(yù)期。對(duì)此，探尋積極有效的ICU護(hù)理模式是臨床研究的重點(diǎn)。有研究報(bào)道，舒適護(hù)理模式可有效提高心力衰竭患者的臨床療效。舒適護(hù)理在國(guó)外應(yīng)用較為廣泛，其符合以人為本的互利原則，可提高患者對(duì)疾病治療的信心，起到改善不良情緒的效果，對(duì)提升患者生活質(zhì)量都具有非常大的幫助。舒適護(hù)理在ICU心血管疾病患者的治療中具有較高的臨床價(jià)值，有利于保證患者治療安全，有較好的護(hù)理效果。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組的P＜0.05)。提示對(duì)ICU心血管疾病患者采用舒適護(hù)理模式干預(yù)，能提高臨床護(hù)理效果。4結(jié)論綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于對(duì)ICU心血管疾病患者護(hù)理中，有助于緩解患者負(fù)性情緒，使患者具有高度的護(hù)理舒適度，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，具有較好的護(hù)理效果。Reference［1］高娟，陳莉，余娟.前瞻性護(hù)理對(duì)CICU急性心肌梗死患者預(yù)后的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2018，24(19):87－89.