外陰陰道手術(shù)病人的護理

第四節(jié)處女膜閉鎖外陰陰道手術(shù)病人的護理第1頁臨床表現(xiàn)：

1、癥狀：原發(fā)性閉經(jīng)，有周期性下腹部墜脹、肛門、陰道脹痛、疼痛連續(xù)幾天后可暫時緩解，但呈進行性周期性加重。

2、體征：在恥骨聯(lián)合后上方可觸及腫塊、輸卵管血腫、處女膜呈紫藍(lán)色向處膨出、無陰道開口、肛診檢驗陰道呈長形腫物、有囊性惑、積血較多時張力大、向直腸突出并有顯著觸痛。

3、心理情況：除害怕恐懼以外因羞怯不好意思。外陰陰道手術(shù)病人的護理第2頁處理標(biāo)準(zhǔn)：

在處女膜膨出處作十字切開，積液排出后剪去多出處女膜使切口呈圓形。

護理辦法：

1、緩解病人及家眷心理應(yīng)激

2、做好術(shù)前準(zhǔn)備

3、術(shù)后護理

4、出院指導(dǎo)外陰陰道手術(shù)病人的護理第3頁

第五節(jié)

先天性無陰道

臨床表現(xiàn)：青春期后原發(fā)性閉經(jīng)或婚后性交困難而就診。如有子宮者經(jīng)血來潮后，病人出現(xiàn)下腹部疼痛，宮腔積血。檢驗外陰正常但無陰道口、或只有一淺窩。肛診可觸及增大子宮。

處理標(biāo)準(zhǔn)：普通行人工陰道成形術(shù)。

外陰陰道手術(shù)病人的護理第4頁護理辦法：

1、心理護理

2、教會病人更換陰道模型方法、提升自我護理能力

3、出院指導(dǎo)外陰陰道手術(shù)病人的護理第5頁

第六節(jié)

尿瘺

病因：

1、產(chǎn)傷

2、婦科手術(shù)創(chuàng)傷

3、生殖系統(tǒng)癌癥、結(jié)核浸潤膀胱尿

道、放射治療等。尿瘺外陰陰道手術(shù)病人的護理第6頁臨床表現(xiàn)：

1、癥狀

（1）

漏尿

（2）

外陰皮炎

（3）

尿路感染

（4）

閉經(jīng)

2、體征：病人外陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)可見皮疹，甚至表淺潰瘍、婦科檢驗可見尿液自陰道流出部位。

3、輔助檢驗：

（1）亞甲蘭試驗

（2）靛胭脂試驗

（3）膀胱鏡檢驗

4、心理情況：病人在心理上易出現(xiàn)自卑、失望等外陰陰道手術(shù)病人的護理第7頁治療標(biāo)準(zhǔn)：

1、病因治療：

2、保守治療

3、手術(shù)治療：

護理辦法:

1、保守治療護理

（1）心理護理

（2）適當(dāng)體位，強調(diào)飲水

（3）外陰部護理

2、手術(shù)病人護理：

（1）術(shù)前：按外陰陰道手術(shù)病人術(shù)前護理常規(guī)

（2）術(shù)后：依據(jù)病人漏孔位置決定體位，留置導(dǎo)尿、尿管普通留置10-14天

3、出院指導(dǎo)：外陰陰道手術(shù)病人的護理第8頁

第七節(jié)

子宮脫垂

病因：

1、分娩原因

2、長久腹壓增加

3、盆底組織松馳子宮脫垂外陰陰道手術(shù)病人的護理第9頁臨床分度：

Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女

膜緣小于4cm未

達(dá)處女膜緣

重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,

未超出處女膜緣

Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)

重型:宮頸和部分宮體已脫出陰道口

Ⅲ度宮頸和宮體全部脫出至陰道口子宮脫垂分度外陰陰道手術(shù)病人的護理第10頁臨床表現(xiàn):

1、癥狀

（1）

下墜感及腰背酸痛：

（2）

腫物自陰道脫出：

（3）

壓迫癥狀

2、體征：婦科檢驗時可見子宮脫出，宮頸及陰道壁潰瘍，有少許出血或濃性分泌物

3、心理情況：病人煩惱嚴(yán)重性生活受到影響。病人常出現(xiàn)焦慮、情緒低落等。外陰陰道手術(shù)病人的護理第11頁處理標(biāo)準(zhǔn)：

1、非手術(shù)治療

2、手術(shù)治療

護理辦法：

1、心理護理

2、改進病人普通情況

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