腰椎間盤(pán)突出癥完整版

腰椎間盤(pán)突出癥完整版腰椎間盤(pán)突出癥完整版第1頁(yè)你腰部是否也有過(guò)這么感受？腰椎間盤(pán)突出癥完整版第2頁(yè)假如有那么：您腰部已經(jīng)開(kāi)始病變了！腰椎間盤(pán)突出癥完整版第3頁(yè)是什么毛病會(huì)引發(fā)腰部酸脹痛麻僵呢？1、腰椎間盤(pán)突出癥2、腰肌勞損3、腰椎滑移4、強(qiáng)直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂6、肌肉韌帶炎癥7、急性腰扭挫傷等腰椎間盤(pán)突出癥完整版第4頁(yè)現(xiàn)在咱們先來(lái)探討一下：腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥完整版第5頁(yè)1.什么是腰椎間盤(pán)突出癥2.治療方法有哪些，怎樣選擇3.預(yù)防辦法有哪些，怎樣選擇4.鍛煉方法有哪些，怎樣選擇腰椎間盤(pán)突出癥完整版第6頁(yè)1.什么是腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥完整版第7頁(yè)關(guān)于脊柱腰椎間盤(pán)突出癥完整版第8頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第9頁(yè)關(guān)于椎間盤(pán)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第10頁(yè)椎間盤(pán)功效(1)保持脊柱高度，維持身高，(2)聯(lián)結(jié)椎間盤(pán)上下兩椎體，并使椎體間有一定活動(dòng)度。(3)使椎體表面承受相同力，即使椎體間依然有一定傾斜度，但經(jīng)過(guò)髓核半液狀成份使整個(gè)椎間盤(pán)承受相同應(yīng)力。(4)緩沖作用。①髓核含有可塑性，能夠平均向各方向傳遞；②是脊柱吸收震蕩主要結(jié)構(gòu)，起著彈性墊作用，使由高處墜落或肩、背、腰部突然負(fù)荷時(shí)，起著力傳導(dǎo)緩沖作用，起到保護(hù)脊髓及腦部主要神經(jīng)作用。(5)維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定距離和高度。(6)保持椎間孔大小，正常情況下椎間孔大小是神經(jīng)根直徑3～10倍。(7)維持脊柱曲度，不一樣部位椎間盤(pán)厚度不一，在同一腰椎間盤(pán)其前方厚，后方薄，使腰椎出現(xiàn)生理性前凸曲線。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第11頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第12頁(yè)關(guān)于椎間盤(pán)病變腰椎間盤(pán)突出癥完整版第13頁(yè)關(guān)于腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥完整版第14頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第15頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第16頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第17頁(yè)為何會(huì)突出(１)外傷(２)過(guò)分負(fù)重(３)長(zhǎng)久震動(dòng)(４)不良體位影響(５)脊柱畸形腰椎間盤(pán)突出癥完整版第18頁(yè)外傷急性損傷如腰扭傷，并不直接引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。不過(guò)在失去腰背部肌肉保護(hù)情況下，極易造成椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第19頁(yè)過(guò)分負(fù)重從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過(guò)分負(fù)荷造成椎間盤(pán)早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重１００Ｋg時(shí)，正常椎間盤(pán)隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí)，負(fù)一樣重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm腰椎間盤(pán)突出癥完整版第20頁(yè)汽車(chē)和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長(zhǎng)久處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤(pán)承受壓力較大。據(jù)測(cè)定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí)，其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)久重復(fù)椎間盤(pán)壓力增高，可加速椎間盤(pán)退變或突出。長(zhǎng)久震動(dòng)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第21頁(yè)不良體位影響人在完成各種工作時(shí)，需要不停更換各種體位，包含坐、站、臥及難以防止各種非生理性姿勢(shì)，這就要求脊椎及椎間盤(pán)應(yīng)隨時(shí)承受各種不一樣外來(lái)壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力傳導(dǎo)，則可遭受外傷或累積性損傷。比如抬舉重物時(shí)姿勢(shì)十分主要，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病發(fā)生。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第22頁(yè)脊柱畸形先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，因?yàn)樽甸g盤(pán)不但不等寬，而且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受壓力不一，而輕易加速椎間盤(pán)退化腰椎間盤(pán)突出癥完整版第23頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第24頁(yè)突出后腰椎間盤(pán)還會(huì)復(fù)位嗎？經(jīng)常聽(tīng)到有些人說(shuō)能夠經(jīng)過(guò)推拿使突出腰椎間盤(pán)復(fù)位。實(shí)際上，這種說(shuō)法是十分不嚴(yán)格。當(dāng)纖維環(huán)沒(méi)有破裂，腰椎間盤(pán)以膨出方式突出時(shí)，將脊柱作適當(dāng)復(fù)位，突出組織能夠退回到椎間隙內(nèi)。牽引療法能夠減小椎間隙內(nèi)壓，同時(shí)加強(qiáng)后縱韌帶等對(duì)突出物壓力，迫使之退回到椎間隙。不過(guò)，在纖維環(huán)已經(jīng)破裂后，再想經(jīng)過(guò)推拿治療復(fù)位已突出腰椎間盤(pán)是不可能。在這一期患者手法推拿治療中，若處理不妥，還可能會(huì)加重病癥。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第25頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第26頁(yè)腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生和腰椎生理前凸變平是怎么回事腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生（又稱(chēng)骨贅），以及腰椎生理前凸變平，均是人體本身對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥保護(hù)性代償反應(yīng)。骨贅產(chǎn)生增強(qiáng)了脊柱穩(wěn)定性和反抗壓力反應(yīng)。腰椎生理曲度變平后，使得腰椎間隙增寬，后縱韌帶及黃韌帶拉緊，從而使得椎管局部容積加大，降低了對(duì)神經(jīng)根壓迫。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第27頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥患者會(huì)出現(xiàn)哪些前驅(qū)癥狀？（１）急性腰痛：這里所指腰痛有別于從事體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，不慎扭傷腰部而產(chǎn)生腰痛。它多是在一些輕微動(dòng)作而引發(fā)，故而經(jīng)常被患者誤認(rèn)為是“閃了腰”，而不加以重視。（２）重復(fù)發(fā)作腰痛:在腰椎間盤(pán)退變并有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)過(guò)伸情況下，患者可有重復(fù)發(fā)作腰痛。每次發(fā)作之間間歇期在數(shù)天至數(shù)月不等。這種患者，因?yàn)槠渫俗冏甸g隙使其后關(guān)節(jié)已處于過(guò)伸狀態(tài)，所以脊柱如再作過(guò)伸動(dòng)作時(shí)就輕易發(fā)生關(guān)節(jié)囊損傷，而誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生。（３）慢性腰痛：個(gè)別患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作痛苦后，逐步形成了連續(xù)性慢性腰痛。這種腰痛常在咳嗽、大便用力后加重腰椎間盤(pán)突出癥完整版第28頁(yè)老年人為何輕易得腰腿痛？（1）長(zhǎng)久腰椎活動(dòng)量及負(fù)荷過(guò)大、姿勢(shì)不正（2）內(nèi)分泌紊亂：影響骨代謝。比如，當(dāng)性激素分泌降低，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時(shí)，引發(fā)包含腰椎骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上，腰椎負(fù)荷突然增加，就有可能引發(fā)腰痛癥狀。（3）體型改變：老年人體型假如過(guò)于肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加，首先使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損，引發(fā)退行性改變；另首先，腰部伸肌為適應(yīng)前凸曲度增加逐步先松弛，而后又收縮，從而引發(fā)腰痛。如老年人體型過(guò)于瘦，則不但內(nèi)臟易下垂，而且可引發(fā)關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤(pán)性松弛（包含腰部），造成下腰椎失穩(wěn)，從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。（4）腰椎退行性改變：腰椎退行性改變所引發(fā)腰痛多以酸痛為主，且伴有活動(dòng)受限、不靈活，稍許活動(dòng)后疼痛減輕，但腰部過(guò)多活動(dòng)或負(fù)重后疼痛逐步加重。老年人腰痛并非全部由腰椎退行性改變所致，一些情況如內(nèi)臟疾病、脊髓腫瘤、腰椎結(jié)核等也可引發(fā)老年人腰痛。所以，對(duì)老年人腰痛要認(rèn)真細(xì)致地加以判別，以免誤診、漏診。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第29頁(yè)不一樣人群下腰痛種類(lèi)有何不一樣？（1）不一樣年紀(jì)造成下腰痛疾病種類(lèi)不一樣。青少年主要是先天性畸形、姿勢(shì)性、炎癥性疾病。青壯年主要是損傷性、免疫系統(tǒng)方面疾病。中老年主要是退行性改變和腰骶部各種腫瘤。（2）不一樣性別造成下腰痛疾病種類(lèi)不一樣。男性以損傷原因?yàn)橹鳌Ｅ砸驗(yàn)榻馄始吧硖攸c(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引發(fā)下腰痛。另外，月經(jīng)期可致下腰痛；懷孕期因?yàn)檠地?fù)荷加大而造成下腰痛；產(chǎn)后因?yàn)閮?nèi)分泌改變，致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可造成下腰痛。（3）不一樣職業(yè)造成下腰痛疾病種類(lèi)不一樣。體力勞動(dòng)者主要是損傷性疾?。婚L(zhǎng)久在空調(diào)、潮濕、嚴(yán)寒環(huán)境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動(dòng)者因?yàn)槿狈﹀憻?，腰背部肌肉力量微弱，極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第30頁(yè)椎間盤(pán)突出類(lèi)型腰椎間盤(pán)突出癥完整版第31頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第32頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第33頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥治療方法有哪些1.非手術(shù)治療2.微創(chuàng)治療3.手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥完整版第34頁(yè)哪些患者可選取非手術(shù)方法治療腰椎間盤(pán)突出癥？(1)首次發(fā)病，無(wú)顯著馬尾神經(jīng)癥狀者。腰椎間盤(pán)突出癥病理改變是逐步發(fā)生，所以，首次發(fā)作病人多可經(jīng)非手術(shù)療法治愈。但病人若出現(xiàn)顯著馬尾神經(jīng)壓迫癥狀，如大小便失禁、下肢肌力顯著減退等，則應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。(2)癥狀較輕者。有些患者雖發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，但其病理改變?yōu)閱渭兝w維環(huán)破裂或髓核膨出，或髓核雖已突出，但未壓迫神經(jīng)根，這些患者采取非手術(shù)方法大多療效很好。(3)全身情況較差或患有其它嚴(yán)重疾病者。個(gè)別患者年老體弱，或患有嚴(yán)重糖尿病、冠心病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)首選保守治療。(4)有其它手術(shù)或麻醉禁忌癥者腰椎間盤(pán)突出癥完整版第35頁(yè)哪些患者需用手術(shù)方法治療腰椎間盤(pán)突出癥？(1)急性發(fā)作，含有顯著馬尾神經(jīng)癥狀者?；颊咴诎l(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功效紊亂者，需緊急手術(shù)摘除椎間盤(pán)。(2)診療明確，經(jīng)長(zhǎng)久系統(tǒng)保守治療無(wú)效者。個(gè)別患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療，癥狀改進(jìn)不顯著，且經(jīng)CT或造影檢驗(yàn)明確診療，應(yīng)接收手術(shù)治療。(3)癥狀重復(fù)發(fā)作者。一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后，不到6～8周又再次發(fā)作，影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。(4)病情逐步發(fā)展，神經(jīng)癥狀顯著者?；颊卟∏榧又兀霈F(xiàn)肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域連續(xù)麻木甚至下垂，查體出現(xiàn)神經(jīng)損害體征，結(jié)合CT、造影等檢驗(yàn)神經(jīng)根受壓情況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。(5)腰椎間盤(pán)突出癥合并其它腰椎骨性病變，需手術(shù)治療或探查者。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第36頁(yè)1.非手術(shù)治療各種中、西藥品治療牽引治療手法治療物理治療針灸治療火罐治療功效鍛煉腰椎間盤(pán)突出癥完整版第37頁(yè)各種中、西藥品治療1.中藥：辨證論治：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀，舒經(jīng)通絡(luò)，驅(qū)風(fēng)除濕，散寒止痛，利水消腫如獨(dú)活寄生湯加減，羌活勝濕湯加減2.西藥：鎮(zhèn)痛，消炎止痛，消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

口服非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，甘露醇靜滴消腫治療，或者使用局部治療方法如骶療技術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第38頁(yè)骶療技術(shù)骶療技術(shù)：即骶管注射療法，也稱(chēng)骶管沖擊方法，國(guó)外稱(chēng)為液體刀療法。它是利用骶管解剖特征使藥品經(jīng)骶管作用于脊柱病變部位，從而成為治療腰、腿疾患液體療法，到達(dá)消除神經(jīng)根炎癥水腫作用，緩解疼痛。骶孔注射治療：（2%利多卡因2Ml，醋酸曲安那德5Mg,維生素B12注射液500μg，生理鹽水17ml或者2%利多卡因2Ml，醋酸曲安那德5Mg,維生素B12注射液500μg，丹參注射液5ml，生理鹽水12ml）腰椎間盤(pán)突出癥完整版第39頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第40頁(yè)針灸治療針灸療法臨床上應(yīng)用主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，尤其是經(jīng)絡(luò)腧穴理論。中醫(yī)認(rèn)為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十五絡(luò)脈，它們縱貫人體，含有通表里、貫上下、行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)和反應(yīng)，來(lái)調(diào)整人體營(yíng)養(yǎng)氣血和臟腑功效，治愈疾病。針灸應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥，也正是依據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥所引發(fā)腰腿痛認(rèn)識(shí)，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是經(jīng)過(guò)調(diào)整督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)這兩條貫通腰背部經(jīng)脈氣血陰陽(yáng)，到達(dá)治療目標(biāo)。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第41頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第42頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第43頁(yè)推拿手法治療祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功效和滑利關(guān)節(jié)。另外，它還能增強(qiáng)人體抗病能力，到達(dá)保健作用。而腰椎間盤(pán)突出癥主要病機(jī)是氣血瘀滯不通，或風(fēng)寒、濕邪郁阻經(jīng)絡(luò)，“不通則痛”。針對(duì)不一樣患者，采取對(duì)應(yīng)治療手法，能舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，到達(dá)“通則不痛”治療效果。依據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥主要機(jī)理是：（1）使突出物復(fù)位，回納。（2）調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位，相對(duì)擴(kuò)充椎間孔，以解除神經(jīng)根壓迫。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，松解粘連，降低對(duì)神經(jīng)根刺激。（4）放松腰腿部肌肉，緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第44頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第45頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第46頁(yè)功效鍛煉在腰椎間盤(pán)突出癥防治中起什么作用？功效鍛煉最大特點(diǎn)是患者能自我主動(dòng)主動(dòng)地參加治療過(guò)程，有利于調(diào)動(dòng)患者治療主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。在腰椎間盤(pán)突出癥防治中有著不可忽略作用。其作用見(jiàn)以下幾點(diǎn)：(1)在腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期，功效鍛煉主要是采取適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解腰部肌肉痙攣，起到推進(jìn)氣血流通，改進(jìn)血液循環(huán)，到達(dá)促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、預(yù)防神經(jīng)根粘連作用。(2)在腰椎間盤(pán)突出癥緩解期，功效鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改進(jìn)腰腿功效鍛煉。如能長(zhǎng)久堅(jiān)持這種鍛煉，就能使腰背肌強(qiáng)壯有力，起到代替腰圍作用，并能夠糾正腰部不良姿勢(shì)，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)。(3)腰椎間盤(pán)突出癥患者病史較長(zhǎng)，多數(shù)患者都有不一樣程度肌肉萎縮或肌力下降，腰背肌力量減弱或不平衡。局部練功療法能夠經(jīng)過(guò)自主活動(dòng)加強(qiáng)肌肉收縮能力，從而到達(dá)治療和預(yù)防肌肉萎縮作用。(4)功效鍛煉在配合其它治療腰椎間盤(pán)突出癥方法中起著主要輔助作用。在手術(shù)和手法復(fù)位、牽引結(jié)束，患者又充分臥床休息后,適當(dāng)進(jìn)行功效鍛煉，可加強(qiáng)腰背肌和后縱韌帶力量，為深入治療腰椎間盤(pán)突出癥，解除壓迫癥狀，創(chuàng)造了有利條件。對(duì)鞏固療效、降低復(fù)發(fā)率有著主要作用。

腰椎間盤(pán)突出癥完整版第47頁(yè)怎樣科學(xué)地開(kāi)展功效鍛煉？(1)選擇適宜方法：適宜運(yùn)動(dòng)量和練功方式選擇是確保練功療效關(guān)鍵，所以要依據(jù)患者年紀(jì)、體質(zhì)以及疾病不一樣，選擇適宜練功方法和運(yùn)動(dòng)量，因人而異，因病而異，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理安排練功內(nèi)容，才能使練功取得滿意療效。(2)注意動(dòng)作準(zhǔn)確：正確練功姿勢(shì)是練功療法能強(qiáng)身健體確保，不正確練功姿勢(shì)不但不能起到防病祛病目標(biāo)，而且有可能加重原有疾病。所以，醫(yī)生在指導(dǎo)患者練功時(shí)要正確詳細(xì)地講解練功動(dòng)作要領(lǐng)，一招一式都要準(zhǔn)確，并將練功目標(biāo)、意義及主要目標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行解釋?zhuān)浞职l(fā)揮其主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)其練功信心和耐心。(3)嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)：練功運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由少到多，幅度由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，要嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，以練習(xí)時(shí)不加劇疼痛，或稍有輕微反應(yīng)而能忍受為標(biāo)準(zhǔn)，切不可急于求成。(4)避寒保暖：練功過(guò)程中要適應(yīng)四季氣候改變，隨天氣改變加減衣服，天涼時(shí)要注意保暖。雖有“夏練三伏，冬練三九”之說(shuō)，但必須依據(jù)每個(gè)人體質(zhì)和疾病不一樣情況區(qū)分對(duì)待，尤其注意避風(fēng)寒，以防引發(fā)外感等兼癥。(5)持之以恒，堅(jiān)持練功：俗話說(shuō)“練功輕易，守功難。”就是說(shuō)學(xué)會(huì)練功方法并不難，難就難在堅(jiān)持不懈，持之以恒。要取得預(yù)期療效，必須學(xué)會(huì)正確練功方法，堅(jiān)持天天練，月月練，堅(jiān)持不懈，不能三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，不然中途而廢，將會(huì)前功盡棄。

腰椎間盤(pán)突出癥完整版第48頁(yè)單側(cè)后踢腿腰椎間盤(pán)突出癥完整版第49頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第50頁(yè)牽引治療牽引是非手術(shù)方法中治療腰椎間盤(pán)突出癥比較有效一個(gè)，它主要是利用力學(xué)中作用力與反作用力原理，經(jīng)過(guò)向相反方向牽拉來(lái)到達(dá)治療目標(biāo)。(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5和骶1間隙。據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前可增寬1．5～2．5mm。椎間隙增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶拉緊，有利于突出髓核回納，使攣縮韌帶、關(guān)節(jié)囊和兩側(cè)狹窄椎間孔牽開(kāi)，可緩解或消除對(duì)神經(jīng)根壓迫與刺激。(2)牽引使腰椎得到了充分休息，降低了運(yùn)動(dòng)刺激，有利于組織充血和水腫吸收，還可松弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。(3)牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓滑膜復(fù)位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位得到復(fù)位。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第51頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第52頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第53頁(yè)理療治療理療在臨床中應(yīng)用廣泛，對(duì)治病防病和恢復(fù)功效，都含有主要實(shí)用價(jià)值，往往能起到其它療法起不到作用。在對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥治療中，它也能起到主要輔助作用。(1)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤(pán)突出癥主要癥狀之一，表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中各種熱療及電刺激療法，均能緩解疼痛，可起到對(duì)癥治療作用。(2)消炎作用。腰椎間盤(pán)突出癥患者，因?yàn)槔w維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根，局部往往出現(xiàn)炎性反應(yīng)。熱療、短波、超短波、紅外線等理療伎倆，都有促進(jìn)炎癥消退、吸收作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕作用。理療能夠松解各種原因造成粘連，尤其對(duì)接收手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥患者恢復(fù)有一定作用。(4)興奮神經(jīng)、肌肉作用。患腰椎間盤(pán)突出癥治療不及時(shí)，可因神經(jīng)根受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引發(fā)下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經(jīng)，使之修復(fù)再生，或作電體操使肌肉興奮收縮，還能促使感覺(jué)恢復(fù)腰椎間盤(pán)突出癥完整版第54頁(yè)電療法治療(1)直流電和藥品離子導(dǎo)入法。直流電療法是使用低電壓平穩(wěn)直流電作用于人體來(lái)治療疾病方法。直流電有正負(fù)極之分，有電解作用，經(jīng)過(guò)人體時(shí)，能在人體組織中產(chǎn)生一系列物理和化學(xué)改變，對(duì)組織代謝、末梢循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)都有一定作用。尤其是結(jié)合藥品離子導(dǎo)入，可使藥品成份進(jìn)入組織間隙，抵達(dá)舒筋活絡(luò)、活血止痛作用。(2)低頻電療法。低頻電主要作用是經(jīng)過(guò)電流刺激使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉興奮，恢復(fù)正常功效，還可刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，促使感覺(jué)恢復(fù)。在治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，不但可應(yīng)用于腰部疼痛，更能針對(duì)神經(jīng)根受壓引發(fā)下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀進(jìn)行恢復(fù)性治療。低頻電療法詳細(xì)有感應(yīng)電療法、間動(dòng)電療法、電興奮療法等，各具特點(diǎn)，臨床可靈活使用。(3)中頻電療法。中頻電較低頻電更易于經(jīng)過(guò)皮膚抵達(dá)組織深部，含有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、興奮骨骼肌和平滑肌等作用，其中音頻電可經(jīng)過(guò)電流刺激粘連組織，使之產(chǎn)生震動(dòng)，得到松解和軟化，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥造成根性粘連有一定療效。(4)高頻電療法。高頻電無(wú)極性之分，對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用，它主要靠熱效應(yīng)進(jìn)行治療。這種熱作用比傳導(dǎo)熱或輻射熱作用深透、均勻，可使深部組織充血，改進(jìn)循環(huán)，減低中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)興奮性，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用。高頻電療法包含短波、超短波和微波電療法，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥都有一定鎮(zhèn)痛、消炎作用。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第55頁(yè)藥品離子導(dǎo)入法治療利用直流電療離子導(dǎo)入法治療腰椎間盤(pán)突出癥，也應(yīng)按中醫(yī)辨證診治標(biāo)準(zhǔn)選藥組方。下面推薦兩組處方：(1)以舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)除濕為標(biāo)準(zhǔn)，藥品組成為：桂枝、川烏、草烏、秦艽、木瓜、天南星、羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸各20克，公英、威靈仙各30克，水煎備用。(2)以舒筋活絡(luò)、活血止痛為標(biāo)準(zhǔn)，藥品組成為：桂枝、川芎、當(dāng)歸、紅花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、沒(méi)藥各20克，伸筋草、透骨草、海桐皮、公英各30克。水煎備用。在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生還可依據(jù)病人情況和自己臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇外用中成藥進(jìn)行導(dǎo)入治療腰椎間盤(pán)突出癥完整版第56頁(yè)為何腰椎間盤(pán)突出癥輕易復(fù)發(fā)？怎樣預(yù)防？腰椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)過(guò)治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，不少患者雖不情愿，但又時(shí)常成為“造訪”醫(yī)生“回頭客”。該病復(fù)發(fā)率高原因有以下幾點(diǎn)：(1)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)治療后，即使癥狀基礎(chǔ)消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根粘連解除而己。(2)腰椎間盤(pán)突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時(shí)間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，造成本病復(fù)發(fā)。(3)在嚴(yán)寒、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體患病部位，加之勞累輕易誘發(fā)本病復(fù)發(fā)。(4)術(shù)后病人即使該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段椎間盤(pán)易脫出，而造成腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，除了主動(dòng)采取各種各樣治療方法外，最為主要辦法就是預(yù)防。那么，怎樣才能預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)呢？大家在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中，需要各種不一樣活動(dòng)姿勢(shì)，養(yǎng)成了各自習(xí)慣，其正確是否對(duì)人體有著主要影響。所以，要求咱們注意平時(shí)站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì)，以及睡眠姿勢(shì)等合理性，糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌功效鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)鍛煉能改進(jìn)肌肉血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡失調(diào)，提升腰椎穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而起到良好治療與預(yù)防作用。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第57頁(yè)為何腰椎間盤(pán)突出癥病人必需睡硬板床？腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與負(fù)重、體重有一定關(guān)系，即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后，負(fù)重與體重壓力可使髓核從破裂纖維環(huán)處突出，刺激和壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫,加重了髓查對(duì)神經(jīng)根損害，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。這時(shí)，經(jīng)過(guò)臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對(duì)椎間盤(pán)壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶收縮及痙攣，恢復(fù)腰部肌肉、韌帶原有平衡狀態(tài)，突出髓核也隨之脫水、縮小，促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水腫、滲出吸收，減輕突出髓查對(duì)神經(jīng)根壓迫程度，使癥狀得到緩解。所以，臥硬板床休息是治療腰椎間盤(pán)突出癥一個(gè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。如在臥硬板床休息時(shí)，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤(pán)產(chǎn)生負(fù)壓，有利于突出椎間盤(pán)回納，則療效更佳。我國(guó)居民所使用床具種類(lèi)很多，如木板床、席夢(mèng)絲床、土炕、水床、氣床等，各種床含有各自不一樣優(yōu)缺點(diǎn)。但不論什么床具，只要是過(guò)于柔軟床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周?chē)叽簿?，都?huì)影響腰椎正常生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶收縮、擔(dān)心及痙攣，從而加重臨床癥狀。大家可依據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣、住地氣候、經(jīng)濟(jì)條件選擇床具，但所選擇床具要使人體在仰臥位時(shí)保持腰椎正常生理前凸，側(cè)臥時(shí)保持腰椎不側(cè)彎。較理想和經(jīng)濟(jì)選擇是木板床，并在床板上鋪厚度適當(dāng)、軟硬適宜褥子或海棉床墊，同時(shí)，還要確保充分臥床時(shí)間，這么能最大程度地減輕或解除腰部肌肉收縮、擔(dān)心、痙攣。另外，臥床休息也不是絕對(duì)不動(dòng)，可在床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行功效鍛煉,可防止肌肉廢用性萎縮及預(yù)防神經(jīng)根粘連，對(duì)日后下床后疾病恢復(fù)極有幫助。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第58頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥病人應(yīng)采取什么樣站立姿勢(shì)最好？正確站立姿勢(shì)是兩眼平視，下頜稍內(nèi)收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離與雙肩寬度相等。這么整個(gè)骨盆會(huì)前傾，全身重力均勻經(jīng)過(guò)脊柱、骨盆傳向下肢至足，成為真正“腳踏實(shí)地”。此時(shí)，人體重力線恰好經(jīng)過(guò)腰椎及椎間盤(pán)后部，能有效地防止椎間盤(pán)再次突出。在勞動(dòng)中應(yīng)采取很好站立位置是：膝關(guān)節(jié)微屈、臀大肌輕輕收縮，腹肌自然收縮。這么站立體位與標(biāo)準(zhǔn)站立體位相同，可使骨盆輕松后傾，能增加脊柱支撐力，減輕椎間盤(pán)負(fù)擔(dān)。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第59頁(yè)什么樣坐姿對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者最適宜？大家在日常生活和工作中，坐姿五花八門(mén)、各式各樣：有人把臀部坐在椅凳邊緣上;有人坐時(shí)習(xí)慣將腰向后突；有人喜歡翹“二郎腿”坐姿等等。這些坐姿從表面上看似乎沒(méi)什么不適當(dāng)，那么，這么坐姿好不好呢？有些人認(rèn)為，不論怎么坐，只要自己感到舒適，不費(fèi)勁就行。但實(shí)際上，人坐姿正確是否并不完全由舒適是否、費(fèi)勁是否來(lái)決定。有些坐姿在短時(shí)間內(nèi)可感到舒適，不費(fèi)勁，但時(shí)間長(zhǎng)了，舒適感就會(huì)逐步消失，而產(chǎn)生腰部疼痛感。準(zhǔn)確地講，人坐姿正確是否標(biāo)準(zhǔn)主要看坐姿時(shí)脊柱、尤其是腰椎是否盡可能符合生理曲度及生物力學(xué)原理，另外，還應(yīng)看頭頸部是否吃力，雙腿是否放松等等。那么，什么樣坐姿最好呢？正確坐姿應(yīng)該是上身挺直、下頜微收、雙下肢并攏，還應(yīng)選擇適當(dāng)坐具，以使腰部處于相對(duì)松弛狀態(tài)，降低勞損機(jī)會(huì)。坐在有靠背椅子上時(shí)應(yīng)在上述姿勢(shì)基礎(chǔ)上，盡可能將腰背緊貼并倚靠椅背，使腰骶部肌肉不致疲勞。可能不少人都有過(guò)久坐后突然站起會(huì)有一個(gè)腰痛、腰直不起來(lái)感覺(jué)，這是因?yàn)槿俗煤笱考∪忾L(zhǎng)久處于擔(dān)心狀態(tài)而發(fā)生痙攣所致。所以，不論是怎么坐，正確是否，大家都應(yīng)在坐了一段時(shí)間后，活動(dòng)腰部、下肢甚至全身。這不但有利于保持腰椎生理功效，而且對(duì)身體其它部位也有保護(hù)作用。如：久坐時(shí)可經(jīng)常直直腰桿，兩肩往后擴(kuò)展一下，即所謂“伸懶腰”，也可把一足放在另一足之上，不停地變換。另外，坐下和站起動(dòng)作也有一定要求。坐下時(shí)，最好先走到椅凳邊，一足放到另一足后面，然后上身微向前傾，緩緩坐下，站起時(shí)，最好先將一足放在另一足后面，輕輕用力蹬地，使上身離位而起，同時(shí)，上半身微向前傾，在此過(guò)程中腰背盡可能保持正直。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者除采取正確坐姿外，正確坐下及站起動(dòng)作更為主要，因不正確動(dòng)作常使該病復(fù)發(fā)。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第60頁(yè)什么樣行走姿勢(shì)最好？有些人走路時(shí)習(xí)慣低著腦袋、彎腰弓背，重心后移，兩腳尖內(nèi)旋或外旋，致使腰肌用力失衡，輕易形成駝背，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使腹肌松弛，胸廓不能擴(kuò)展，影響心肺功效，還可影響青春期少女乳房發(fā)育。若走路時(shí)重心習(xí)慣向單側(cè)傾斜，則輕易造成脊柱側(cè)彎。正確行走姿勢(shì)除能預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥外，還可表達(dá)個(gè)性氣質(zhì)、文化涵養(yǎng)及美學(xué)神韻，所以青少年一定要學(xué)會(huì)正確行走姿勢(shì)。女子步態(tài)宜典雅、輕盈，以利骨盆及子宮韌帶發(fā)育和血液循環(huán)。男子漢應(yīng)表現(xiàn)出“陽(yáng)剛”氣概，步態(tài)矯健，穩(wěn)重、大方。不論男女，表情均應(yīng)自然，雙目平視前方，頭微昂，口微閉，頸正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，雙臂自然下垂，雙上臂自然擺動(dòng)，擺幅30度左右，前擺時(shí)肘微屈，勿甩前臂，后擺時(shí)勿甩手腕；下肢舉步有力，步行后蹬著力點(diǎn)側(cè)重在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，利用足弓杠桿作用推進(jìn)身體前移，換步時(shí)肌肉微放松，膝關(guān)節(jié)勿過(guò)于彎曲，大腿不宜抬得過(guò)高。每個(gè)單步步幅依自己腿長(zhǎng)及腳長(zhǎng)而定，普通平步為70cm左右。行走時(shí)勿上下顫動(dòng)和左右搖擺。另外，上、下樓時(shí)，也應(yīng)注意姿勢(shì)，假如姿勢(shì)不妥，會(huì)出現(xiàn)“踏空”而閃腰情況。正確上下樓步態(tài)應(yīng)全足踏實(shí)在樓梯上，不要只踏半只腳，膝關(guān)節(jié)應(yīng)略屈曲，收小腹，臀部向內(nèi)收，上身正直，速度適當(dāng)。采取正確行走姿勢(shì)，腰椎會(huì)保持正常生理曲度，既不歪斜，也不扭曲，腰部也不會(huì)增加無(wú)須要負(fù)擔(dān)。

腰椎間盤(pán)突出癥完整版第61頁(yè)枕頭與腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)系嗎？枕頭高度普通以壓縮后和自己拳頭高度相當(dāng)或略低為宜，長(zhǎng)度以超出自己肩寬10～15cm為宜，和頸部后面相接觸部位最高，以襯托頸曲，維持頸部正常生理曲度，而和后枕部相接觸部位要低一些，軟一些，起輔助作用。枕頭硬度也應(yīng)適當(dāng)。為了治療或者預(yù)防腰痛，能夠依據(jù)自己經(jīng)濟(jì)條件和當(dāng)?shù)匚锂a(chǎn)條件，選購(gòu)或自制符合生理要求枕頭。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第62頁(yè)什么樣睡眠姿勢(shì)比較合理？睡眠姿勢(shì)大致可有三種：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位。仰臥位時(shí)，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力顯著降低，減輕腰椎間盤(pán)后突，對(duì)于患有腰椎間盤(pán)突出癥患者是最正確體位；側(cè)臥位時(shí)普通認(rèn)為右側(cè)臥位最好，原因是右側(cè)臥位不會(huì)壓迫心臟，而且不會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)。咱們認(rèn)為無(wú)須考究是采取左側(cè)臥位還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒弋?dāng)中總是要不停翻身，因長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)睡眠姿勢(shì)，會(huì)使一個(gè)別肌肉松弛同時(shí)，相對(duì)使其它一些肌肉處于擔(dān)心狀態(tài)，而且軀體因長(zhǎng)時(shí)間受壓而血運(yùn)不暢，神經(jīng)缺氧、缺血產(chǎn)生麻木，所以，翻身是人體自我保護(hù)。俯臥位時(shí)，往往使頭頸處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)體位，胸部受壓，易引發(fā)頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)勞損和退行性病變，也易引發(fā)腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負(fù)擔(dān)，故這種睡眠姿勢(shì)普通不宜采取?？偠灾咦藙?shì)以仰臥位或側(cè)臥位為宜，因?yàn)槟軌蚴谷梭w四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放松，使人感到舒適。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第63頁(yè)為何洗漱姿勢(shì)不妥能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥？因?yàn)槿梭w經(jīng)過(guò)一夜睡眠之后，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織會(huì)變得僵硬而無(wú)法靈活運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，假如馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀姿勢(shì)進(jìn)行洗臉、刷牙，就會(huì)對(duì)腰椎間盤(pán)產(chǎn)生較大壓力及關(guān)節(jié)囊負(fù)荷加大，成為腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作誘發(fā)原因。為了防止在刷牙、洗臉時(shí)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥，首先，要在起床后略微活動(dòng)一下腰部，做做后伸、左右旋轉(zhuǎn)、“伸懶腰”等動(dòng)作，使腰部不致于從相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)馬上轉(zhuǎn)移到一個(gè)增加腰部負(fù)荷動(dòng)作，但最主要是要注意洗臉?biāo)⒀罆r(shí)姿勢(shì)。正確姿勢(shì)應(yīng)是膝部微屈下蹲，然后，再向前彎腰，這么能夠在較大程度上減低腰椎間盤(pán)所承受壓力，而且能降低腰椎小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊、韌帶負(fù)荷。另外，洗臉盆位置不要放置得太低，防止因?yàn)檠颠^(guò)分向前彎曲而加重腰部負(fù)荷。洗漱動(dòng)作是日常生活中經(jīng)常進(jìn)行動(dòng)作，但大家往往忽略洗漱時(shí)姿勢(shì)，使之成為腰椎間盤(pán)突出癥誘發(fā)原因之一。所以，平時(shí)應(yīng)加以注意，尤其是常有腰部不適，或患有腰椎間盤(pán)突出癥病史病人。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第64頁(yè)彎腰提取和搬運(yùn)重物時(shí)采取什么姿勢(shì)最好？在彎腰搬提重物時(shí)，正確姿勢(shì)是先將身體向重物盡可能靠攏，然后曲膝、曲髖，再用雙手持物，伸膝伸髖，重物即可被搬起。這么，主要依靠臀大肌及股四頭肌收縮力量，防止腰背肌用力，腰部損傷機(jī)會(huì)也降低了。另外，在搬移重物時(shí)，要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡可能靠近身體，則可降低腰背肌負(fù)擔(dān)，降低了損傷機(jī)會(huì)。（膝關(guān)節(jié)疾患者禁用此姿勢(shì)）腰椎間盤(pán)突出癥完整版第65頁(yè)做家務(wù)活時(shí)怎樣減輕腰部負(fù)擔(dān)？(1)洗小件物品及淘米、洗菜時(shí)，最好不要將盆直接放在地上，或放在太低位置，而應(yīng)放在無(wú)須過(guò)分彎腰高度，這么能夠防止腰部過(guò)分彎曲，降低腰部負(fù)擔(dān)。(2)擇菜時(shí)，應(yīng)放在一個(gè)高度適當(dāng)臺(tái)子上或坐在一個(gè)高低適當(dāng)?shù)首由蠐癫耍苑乐寡窟^(guò)分向前屈曲。(3)切菜、切肉時(shí)，應(yīng)該放在一個(gè)高度適當(dāng)臺(tái)子上，切物品時(shí)應(yīng)保持脊柱正直，不要左右歪斜、東倚西靠，盡可能不彎曲腰部。(4)掃地、拖地時(shí)，應(yīng)將掃帚或拖布把加長(zhǎng)，以防止過(guò)分彎曲腰部，造成腰肌勞損。如居室面積過(guò)大，可分幾次清掃，在間隔時(shí)間內(nèi)可適當(dāng)活動(dòng)一下腰部，防止腰痛。(5)晾曬衣服或擦高處玻璃等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)在腳下墊個(gè)矮凳，因?yàn)榧偃缌酪吕K較高或擦高處玻璃時(shí)，勢(shì)必要采取翹腳伸腰姿勢(shì)，使腰部后伸加大，易造成腰痛，如站在矮凳上則可防止。好多人都有在家干家務(wù)活比上班還累感覺(jué)，這是因?yàn)樵蹅兂＜性谀骋惶焱粨魟趧?dòng)結(jié)果，這種做法是不可取，咱們干家務(wù)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第66頁(yè)看電視時(shí)，怎樣防止誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥？(1)電視機(jī)放置高度要適當(dāng)，即電視機(jī)高度和人體坐位視線相平。過(guò)高或過(guò)低都會(huì)造成人體脊柱曲度發(fā)生改變，并造成肌肉擔(dān)心。(2)要選擇適當(dāng)坐具，要求坐具高低適中，并有一定后傾角度靠背，有扶手更加好，并采取一些輔助性辦法，如腰部加靠墊，腳凳墊著下肢。(3)要注意經(jīng)常調(diào)整身體姿勢(shì)，適當(dāng)初候，站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)腰部，這么能夠防止腰痛。腰椎間盤(pán)突出癥完整版第67頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥不宜穿高跟鞋？較合理鞋跟高度普通以3cm左右最為理想選擇之前能夠先用尺子量一下腰椎間盤(pán)突出癥完整版第68頁(yè)公務(wù)員怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥？(1)選擇適當(dāng)坐具，盡可能降低腰骶部勞損。那么什么樣才叫較適當(dāng)坐具呢？較為合理坐具要求高低適中，并有一定后傾角靠背，如有扶手則更佳。另外，還應(yīng)注意坐具與辦公桌距離及高度是否協(xié)調(diào)。長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)會(huì)作匯報(bào)時(shí)最好不要坐沙發(fā)。