2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內出血量大于1OOOml可出現循環(huán)衰竭表現

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現黑便

D.每日出血量為50ml可出現黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血

2.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

3.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

4.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮

5.體格檢查耐，還應重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

6.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

7.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

8.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

9.本病例的診斷依據

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

10.為明確診斷，應首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

二、4.X型題(10題)11.下列哪項是上尿路梗阻的病理生理改變()

A.腎盂積水內壓升高

B.腎小球濾過壓升高

C.部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D.部分尿液經腎竇向腎盂周圍外滲

E.腎小球泌尿功能得以暫時維持

12.青春期具有的特點是A.A.青春期持續(xù)3～4年

B.有前期、中期、后期

C.女孩比男孩較早出現

D.此階段體格發(fā)育生長迅速

E.青春期結束生殖系統發(fā)育成熟，但體格發(fā)育仍在緩慢進行

13.骨髓外造血具有的特點是A.A.學齡兒童期多見

B.肝、脾、淋巴結腫大

C.病因去除后造血可恢復正常

D.外周血中可出現幼紅細胞及幼稚中性粒細胞

E.常見于造血需要增加時

14.診斷急性淺表淋巴管炎的主要依據是

A.原發(fā)感染灶或傷口B.出現一條或數條“紅線”C.全身癥狀明顯D.肢體腫脹E.局部淋巴結腫大

15.下列哪項符合急性間質性腎炎的臨床改變

A.有全身過敏表現B.血尿、蛋白尿C.不會出現大量蛋白尿D.常出現無菌性白細胞尿E.可出現低比重和低滲透壓尿

16.有關皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結轉移E.對放射治療敏感

17.下列關于十二指腸血管壓迫綜合征的描述中正確的是

A.是指十二指腸第二部受腸系膜上動脈壓迫所致

B.分為急性和慢性兩種，其中慢性梗阻型多見

C.餐后嘔吐為突出的癥狀

D.體位改變?？梢跃徑獍Y狀

E.最有效的手術方法為胃空腸吻合術

18.下列屬于消化道穿孔臨床特點的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

19.腹部閉合傷剖腹探查的適應證是

A.創(chuàng)傷后出現休克．B.腹膜炎體征C.有腹腔游離氣體D.消化道出血E.嚴重血尿

20.臨床上多器官功能衰竭出現的順序可能有先有后，下列描述你認為哪些是正確的()

A.某個器官功能降低時，如未能及時發(fā)現，可使病情迅速進展成多器官功能衰竭

B.當全身性器官損害極為嚴重時，部分病人可同時出現多器官衰竭

C.感染造成毒血癥時，心、肺、腦的功能損害先出現

D.血容量降低，腎功能降低先出現

E.以上都不對

三、3.X型題(2題)21.通常用來反映人群健康狀況的指標有

A.死亡指標B.發(fā)病指標C.生長發(fā)育指標D.出生指標E.患病指標

22.省級衛(wèi)生行政部門在食品添加劑的新品種審批程序中有哪些權利

A.新品種的初審B.增加使用量的初審C.擴大使用范圍的初審D.復合添加劑的終審E.進口未列入標準的食品添加劑品種初審

四、6.B1型題(2題)23.缺鐵性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

24.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結核D.過敏性肺炎E.結核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.如果骨髓提示以早幼粒為主，且占85％，染色體為t(15；17)(q22；q21)則應診斷為

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

26.緊急采取的措施，除外哪一項()

A.保持呼吸道通暢B.迅速靜滴20%甘露醇降顱壓C.急診CT檢查明確診斷D.腰穿明確顱壓E.積極行開顱術前準備

六、1.A1/A2型題(2題)27.與克山病發(fā)病有關的微量元素

A.鉬B.鐵C.硒D.磷E.銅

28.對冠狀靜脈竇擴大者，于左上肢注射造影劑，擴大的冠狀靜脈竇不顯影，此病可能為

A.永存左上腔靜脈B.心內型肺靜脈異位引流C.心上型肺靜脈異位引流D.心下型肺靜脈引流E.三房心

參考答案

1.ABDE

2.AE

3.E

4.CD

5.BCDEFJ

6.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

7.C

8.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

9.E

10.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

11.ACDE

12.BCD青春期的特點包括：前期、中期、后期；女孩比男孩較早出現；此階段體格發(fā)育生長迅速等。

13.BCDE正常情況下，骨髓外造血極少。生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態(tài)，出現肝、脾、淋巴結腫大。同時外周血中可出現有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為“髓外造血”，感染及貧血糾正后即恢復正常。

14.AB

15.ABDE

16.ABCD皮膚基底細胞癌的特點包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉移，對放射治療敏感。

17.CD

18.ABCDE

19.ABCDE上述癥狀及體征表明有腹腔內臟器嚴重損傷，應積極剖腹探查。

20.ABCD

21.ABCE通常用來反映人群健康狀況的指標有死亡指標、發(fā)病指標、生長發(fā)育指