2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年山西省陽泉市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理【提示】經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影

2.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

3.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

4.對該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

5.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌

6.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

7.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動脈關(guān)閉不全E.以上都是

8.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

9.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹

B.關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液

C.病損可惡變

D.多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞

E.手術(shù)切除后無復(fù)發(fā)

12.脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)彎

B.支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)彎繼續(xù)增加

C.非手術(shù)治療不能控制的成年患者疼痛

D.骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)彎

E.盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形

13.以下哪幾種疾病可引起左心室腔擴(kuò)大

A.心肌梗死B.動脈導(dǎo)管未閉C.縮窄性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

14.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪幾項(xiàng)檢查

A.電刺激檢查B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E.CT檢查

15.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)可包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

16.男，8歲。因發(fā)熱、咳嗽1個月入院。在門診查白細(xì)胞總數(shù)為18.6×109/L,按呼吸道感染給予青霉素、氨芐青霉素、紅霉素等治療無效，仍有發(fā)熱(38～39.2℃)；發(fā)病半個月時(shí)曾胸透診為大葉性肺炎，繼續(xù)抗感染治療，5天前X線胸片提示左上肺大片密度不均勻陰影，仍發(fā)熱。診斷需與哪些疾病鑒別A.A.浸潤型肺結(jié)核B.腺病毒肺炎C.大葉肺炎D.支原體肺炎E.金葡肺炎

17.需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是

A.開放性骨折B.大腸手術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.術(shù)中有明顯污染E.急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿性感染

18.下列選項(xiàng)中屬于早期胃癌的有

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層

B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層

D.原位癌

E.癌灶深達(dá)黏膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

19.在高滲性缺水的診治中，下述哪些項(xiàng)目正確

A.早期的主要癥狀是口渴

B.輕度缺水的缺水量為體重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療以給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉濃度＞142mmol/L

20.肝膿腫的發(fā)病原因包括

A.膽道炎癥所致

B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)感染

C.腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟

D.全身其他部位炎癥經(jīng)肝動脈進(jìn)入肝臟

E.阿米巴原蟲感染

三、3.X型題(2題)21.學(xué)習(xí)負(fù)荷會受到多重因素的影響，有

A.學(xué)習(xí)時(shí)間B.學(xué)習(xí)內(nèi)容C.學(xué)習(xí)方法D.教學(xué)方法E.師生關(guān)系

22.冠狀動脈瘺不會出現(xiàn)的病理生理改變是

A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動脈狹窄

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.最佳的治療方法是

A.增強(qiáng)免疫力B.外科手術(shù)處理前列腺肥大的問題C.大量飲水D.手術(shù)解決尿路畸形E.碎石治療

26.為明確診斷首選的檢查為

A.內(nèi)鏡檢查B.食管鋇劑檢查C.胸部CT檢查D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查E.胸部X線檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，48歲。有高血壓病史及冠心病家族史，反復(fù)前胸刺痛多年，對確診最有意義的檢查手段是

A.動態(tài)心電圖B.放射性核素C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

28.乳腺癌中最常見的類型是

A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.炎性乳癌

參考答案

1.B

2.ABCDEF

3.B

4.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

5.E

6.E

7.E

8.CD

9.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

10.E

11.ABD解析：病損無惡變，可排除C答案；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，可排除E答案。其他答案是正確的。

12.ABC

13.ABDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ACD

17.ABDE

18.ACDE

19.ABCD

20.ACDE肝膿腫的發(fā)病原因包括膽道炎癥、阿米巴原蟲感染、腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟、全身其他部位炎癥經(jīng)肝動脈進(jìn)入肝臟。

21.ABD學(xué)習(xí)負(fù)荷會受到學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容及教學(xué)方法的影響。

22.BCE