2023年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

2.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

3.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

4.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

5.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

6.對(duì)于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽(yáng)性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

7.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

8.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時(shí)使用

A.溶栓的同時(shí)B.溶栓后6小時(shí)C.溶栓后12小時(shí)D.溶栓后24小時(shí)E.溶栓后48小時(shí)F.溶栓后72小時(shí)

9.患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗(yàn)

G.血CEA檢查

H.內(nèi)鏡超聲檢查

10.對(duì)該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強(qiáng)的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

二、4.X型題(10題)11.良、惡性胸膜間皮瘤的鑒別

A.胸膜增厚伴大量胸水，多為惡性

B.縱隔胸膜增厚一起形成環(huán)形增厚包繞肺組織，多為惡性

C.胸膜明顯增厚超過(guò)2cm時(shí)幾乎都是惡性

D.胸膜增厚呈結(jié)節(jié)狀或腫塊狀多為惡性

E.縱隔固定無(wú)移位，多為惡性

12.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()

A.食物由殘胃排空過(guò)快B.胰島素濃度不足C.細(xì)胞外液滲入小腸腔過(guò)多D.腸蠕動(dòng)增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對(duì)

13.男性，62歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。哪幾項(xiàng)檢查以除外上尿路腫瘤是不正確的()

A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎掃描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X線平片

14.藥物可導(dǎo)致的肺部變化有

A.肺間質(zhì)纖維化B.間質(zhì)性肺炎C.過(guò)敏性肺炎D.彌漫性肺泡出血E.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎

15.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性

B.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

C.48～72h后觀察反應(yīng)結(jié)果

D.皮內(nèi)注射PPD0.1ml

E.測(cè)定局部硬結(jié)，取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判斷其強(qiáng)度

16.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括

A.腎結(jié)石B.血鈣增高，全身神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高C.基礎(chǔ)代謝率升高D.骨內(nèi)多發(fā)性骨囊腫E.胃腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)腹瀉

17.患者，男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1d入院，胸片示右肺見(jiàn)透亮帶內(nèi)無(wú)肺紋理，右肺壓縮90%，該患者體檢時(shí)肺部聽診

A.左側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

B.右側(cè)聞及病理性支氣管呼吸音

C.左側(cè)呼氣延長(zhǎng)

D.左肺聞及濕啰音

E.右側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

18.下列哪項(xiàng)骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死

A.距骨頸骨折B.股骨頸骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脫位E.股骨粗隆間骨折

19.穿透性角膜移植的適應(yīng)證()

A.角膜白斑B.圓錐角膜C.Fuehs內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良D.角膜瘺E.大泡性角膜病變

20.中心靜脈插管進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)常選用()

A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.頭靜脈D.頸靜脈E.鎖骨下靜脈

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于腰椎間盤突出的分型和治療正確的是

A.膨出型纖維環(huán)有部分破裂，保守治療大多可愈合

B.突出型纖維環(huán)完全破裂，常需手術(shù)治療

C.脫出游離型髓核游離于椎管內(nèi)，癥狀一般不明顯，可行保守治療

D.Schmorl結(jié)節(jié)臨床只有腰痛癥狀，一般需手術(shù)治療解除癥狀

E.經(jīng)骨突出型一般不需手術(shù)治療

22.匯合成頸外靜脈的血管有

A.耳后靜脈B.頜內(nèi)靜脈C.面前靜脈D.枕靜脈E.面后靜脈

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對(duì)該患者首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測(cè)定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.不屬于乙型肝炎血清學(xué)檢查的“二對(duì)半”指際是

A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBcD.HBc-IgME.抗-HBe

28.高血壓腦病最適合的有效治療是

A.硝普鈉靜脈滴注B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈滴注C.20%甘露醇靜脈滴注D.肌注苯巴比妥E.口服利舍平

參考答案

1.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

2.B

3.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對(duì)早期診斷有較大的價(jià)值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

4.B

5.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

6.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值。選答案C。

7.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

8.D

9.ABHX線檢查對(duì)胃癌的診斷依然有較大的價(jià)值。近年應(yīng)用氣鋇雙重對(duì)比法、壓迫法和低張?jiān)煊凹夹g(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實(shí)時(shí)超聲檢查兩者的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)胃壁各層腫瘤的浸潤(rùn)狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨(dú)到之處。

10.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

11.ABCDEABCDE均是良惡性胸膜問(wèn)皮瘤的鑒別點(diǎn)。

12