2023年遼寧省葫蘆島市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年遼寧省葫蘆島市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

2.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

3.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

4.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

5.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進性高血壓

6.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

7.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

8.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

9.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

10.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

二、4.X型題(10題)11.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.前臂尺側(cè)感覺障礙B.手部尺側(cè)一個半手指感覺障礙C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性D.夾紙試驗陽性E.拇指不能背伸

12.關(guān)于低鉀血癥補鉀的原則，下列說法正確的是()

A.靜脈補鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補鉀

D.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

13.男，12歲，3周前患“猩紅熱”。近5大眼瞼水腫，3天來尿量減少，近1天無尿。診斷急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥，主要的治療措施包括A.A.低鹽、低蛋白、富含維生素的飲食

B.利尿降壓等對癥治療

C.水劑青霉素靜脈輸注

D.記錄出入量，限制每日入液量

E.監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)，必要時實施透析療法

14.骨髓瘤好發(fā)于下列哪些部位

A.肱骨B.脊椎C.肋骨D.骨盆E.胸骨

15.關(guān)于腸易激綜合征下列哪些說法正確

A.其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

E.該疾病與感染無關(guān)

16.機體清除血氨的途徑包括

A.肺部呼出B.腎臟排泄C.肝臟鳥氨酸循環(huán)解氨毒D.肝、腦、腎組織利用和消耗氨E.隨糞便排出

17.牙齒的功能

A.咀嚼B.發(fā)音C.消化D.吸收E.美觀

18.哪些病因的胸腔積液是滲出液

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.結(jié)締組織病C.右心功能不全D.結(jié)核性E.肝硬化

19.關(guān)于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述，正確的是()

A.傷及表皮全層及真皮大部分

B.可自行愈合

C.局部腫脹有小水皰

D.感覺遲鈍、拔毛不痛

E.去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見針孔大小紅色的小點

20.下列胰腺疾病中，常顯示鈣化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細胞瘤E.胰腺癌

三、3.X型題(2題)21.具有強制性的食品衛(wèi)生標準有

A.聯(lián)合國糧農(nóng)組織標準B.國家標準C.行業(yè)標準D.企業(yè)標準E.地方標準

22.發(fā)生食物中毒的法定報告人是

A.發(fā)生食物中毒的單位B.接收中毒病人進行治療的單位C.食品衛(wèi)生檢驗人員D.中毒病人的家屬E.獲得信息的其他人

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.入院后檢查，血常規(guī)WBC4.6×109/L，分葉0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示右側(cè)肋膈角消失，右肺下野透過度減低。為進一步明確診斷，需要進行多種檢查，但下列哪項檢查暫時不考慮

A.痰查結(jié)核菌B.PPD皮試C.血清抗核抗體檢測D.診斷性胸穿E.纖維支氣管鏡檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.顱中窩腦膜瘤是

A.球形腫瘤B.腦內(nèi)腫瘤C.交界性腫瘤D.惡性腫瘤E.腦外腫瘤

28.關(guān)于支原體肺炎，下列描述哪項正確

A.抗生素治療有效B.血冷凝集試驗比值低C.上肺野分布D.肺紋理增多，網(wǎng)狀陰影E.團塊狀陰影

參考答案

1.AEG

2.E

3.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

4.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

5.C

6.BCDEFJ

7.B

8.CG

9.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

10.E

11.BCD

12.BCDE

13.ABCDE急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥，主要的治療措施包括，低鹽、低蛋白、富含維生素的飲食；利尿降壓等對癥治療；青霉素靜脈輸注；記錄出入量，限制每日入液量；監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)，必要時實施透析療法等。

14.BCDE骨髓瘤好發(fā)于含紅骨髓的部位，如顱骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。

15.ABCD

16.ABCD

17.ABE

18.ABD

19.ABCDE

20.CD

21.BCE具有強制性的食品衛(wèi)生標準有國家標準、行業(yè)標準和地方標準。

22.AB發(fā)生食物中毒的法定報告人是發(fā)生食物中毒的單位和接收中毒病人進行治療的單位。

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