2022-2023年內(nèi)科護理學基礎知識點歸納總結

2022-2023年內(nèi)科護理學基礎知識點歸納總結Anditopenedupmymind!單選題（共100個，分值共：）1、肝硬化最危重的并發(fā)癥是（0分）A:自發(fā)性腹膜炎B:肝腎綜合征C:上消化道大出血D:肝性腦病E:原發(fā)性肝癌正確答案：D解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。2、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是（0分）A:由鼻呼氣B:呼氣時縮攏口唇 C:為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣 D:由口吸氣E:吸氣時腹肌收縮正確答案：B解析：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。3、甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后（0分）A:12h內(nèi)B:6h內(nèi)C:10h內(nèi)D:24h內(nèi)E:8h內(nèi)正確答案：B解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)。丙類為24小時內(nèi)。4、腸結核并發(fā)結核性腹膜炎最常見的病理改變是（0分）解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。35、關于痢疾桿菌，下列哪項是正確的（0分）A:對理化因素抵抗力強B:產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素C:在外界生存時間甚短D:為革蘭陰性桿菌，有鞭毛E:對化學消毒劑不敏感正確答案：B解析：革蘭氏陰性桿菌，無鞭毛；本菌對理化因素的抵抗力較其他腸道桿菌為弱，對酸敏感；在外界環(huán)境中的抵抗力能以宋內(nèi)氏菌最強，福氏菌次之，志賀氏菌最弱；能產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素。36、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。護士指導患者避免用力排便，患者問及其理由，正確的回答是（0分）A:氧耗增加致梗死面積擴大B:血壓陡升導致腦出血C:血流加速致腦栓塞D:腹壓增加導致嘔吐加劇E:用力過度引起虛脫反應正確答案：A解析：患者用力排便時左心負荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴大。37、導致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）A:月經(jīng)過多B:胃大部切除術后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠正確答案：A解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血「慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可弓|起巨幼細胞性貧血。1038、下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是（0分）A:口服抗生素預防感染 B:使用支氣管擴張劑C:間斷吸氧D:增強體質和進行腹式呼吸與縮唇呼氣訓練E:應用止喘藥正確答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應是增強體質和進行腹式呼吸與縮唇呼氣訓練，以延緩病情進展，改善呼吸功能。長期氧療對慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天應堅持吸氧12h以上，并堅持較長時間。間斷吸氧的治療效果相對要差。39、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)組，兩肺底聞及細濕啰音,心（-），腹（-），血壓正常。考慮并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人不宜進行下列哪項治療（0分）A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀C:給呼吸興奮劑D:給予鎮(zhèn)靜劑E:使用人工呼吸器正確答案：D解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。40、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C。，脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護理問題是（0分）A:活動無耐力B:體液不足C:焦慮D:營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E:體溫升高正確答案：B解析：患者大出血，血壓下降，所以最主要的護理問題是體液不足。41、下列屬于甲類傳染病的是（0分）11A:狂犬病 B:麻風病 C:霍亂 D:肺結核E:麻疹正確答案：C解析：甲類傳染性疾病是鼠疫、霍亂。42、急性心肌梗死最突出的癥狀是（0分）A:充血性心力衰竭B:休克C:胃腸道癥狀D:心前區(qū)疼痛E:心律失常正確答案：D解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。43、流行性出血熱的主要傳染源是（0分）A:狂犬B:豬C:鼠D:蚊蟲E:感染狂犬病的患者正確答案：C解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。44、下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是（0分）A:肝區(qū)壓痛B:疲倦乏力C:厭油膩D:肝病面容E:食欲減退正確答案：D解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等；黃疸期時自覺癥狀好轉，黃疸加重；恢復期可見癥狀逐漸消失，黃疸消退。急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。選項疲倦乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩在兩種類型的肝炎中均出現(xiàn)，而選項肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正常應有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表現(xiàn)，故應選肝病面容。45、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為（0分）A:蝶形紅斑B:玫瑰疹C:皮下結節(jié)D:眶周紫紅色斑疹E:潰瘍12正確答案：E解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質性水腫。46、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因為（0分）A:出血B:正常紅細胞減少C:血小板減少D:白血病細胞浸潤E:感染正確答案：E解析：急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人體免疫力降低；血小板減少會導致出血;正常紅細胞減少會導致貧血；白血病細胞浸潤不會引起發(fā)熱。47、霍亂患者大便性狀描述，下列哪項不正確（0分）A:膿血便B:洗肉水樣C:米淚水樣D:水樣E:泥漿樣正確答案：A解析：膿血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表現(xiàn)。48、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/（jmol/Lo該患者最可能診斷為（0分）A:泌尿系感染B:急性腎衰C:腎病綜合征D:急性腎炎E:慢性腎炎正確答案：C解析：該患者有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫，符合腎病綜合征的診斷。49、腎炎性水腫易出現(xiàn)于（0分）A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、能部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁正確答案：A13解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。50、心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在（0分）A:咽、下領部B:背部C:胸骨后或心前區(qū) D:劍突下E心尖部正確答案：C解析：心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。51、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因為（0分）A:膽道疾病B:流行性腮腺炎C:大量飲酒和暴飲暴食D:高鈣血癥E:手術創(chuàng)傷正確答案：A解析：急性胰腺炎約50%由膽結石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。52、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的（0分）A:10%左右B:25%左右。30%左右D:15%左右E:20%左右正確答案：E解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以內(nèi)失血量占總血量的10%?15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血量的30%?50%為重度。53、克尼格征陽性，表示病人存在（0分）A:腦膜刺激征B:病理反射C:深反射異常D:淺反射異常E:以上都不是正確答案：A解析：腦膜刺激征包括頸強直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗患者仰臥位使膝關節(jié)屈曲成直角然后被動使屈曲的小腿伸直當膝關節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關節(jié)形成的角度不到135。時為14Kernig征陽性。54、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是（0分）A:黏膜損害B:皮膚結節(jié)C:胸骨疼痛D:肝、脾腫大E:四肢關節(jié)痛正確答案：C解析：根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細胞過度增生，對，急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結腫大，關節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。55、引起慢性腎衰竭病人貧血的主要原因是（0分）A:紅細胞生存周期縮短 B:葉酸缺乏C:攝取少 D:腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少E:透析失血及頻繁抽血檢查失血正確答案：D解析：貧血是慢性腎衰病人常見的臨床表現(xiàn)，導致貧血最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制造血、使紅細胞壽命縮短、鐵葉酸缺乏等。56、對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是（0分）A:食用魚、蝦等高蛋白食物 B:限制水分攝入 C:痰粘者霧化吸入 D:平臥位E:給予面罩吸氧，氧流量6-10L/min正確答案：C解析：應根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調(diào)平臥位,排除選項平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出。57、瘧疾的熱型為（0分）15A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E馳張熱正確答案：C解析：間歇熱指體溫驟然升高到39C。以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇,體溫又升高，并反復發(fā)作。見于瘧疾等。58、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/口mol/L。首選的治療措施是（0分）A:輸清蛋白B:應用環(huán)磷酰胺C:應用糖皮質激素D:應用味塞米E:輸新鮮血漿正確答案：C解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應用糖皮質激素。59、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（0分）A:有機磷中毒B:誤服不潔食物C:酒精中毒D：一氧化碳中毒E:誤服強酸溶液正確答案：D解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。60、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病無關的因素是（0分）A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸正確答案：B解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸，病毒感染遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因素。1661、慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是（0分）A:減輕腎性水腫B:控制高血壓C:預防高鈉血癥D:預防低鈣血癥E:減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)正確答案：E解析：慢性腎炎病人控制高血壓和水腫主要通過控制水（小于1500ml/d）.鹽（l~3g/d）的攝入達到目的；給予低蛋白0.5?0.8g/（kg?d）,?？赏瑫r達到低蛋白、低磷飲食的目的，但要精選優(yōu)質蛋白質供給，可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而延緩腎小球硬化和腎功能減退。62、采集血氣分析標本的方法，下列哪項不正確（0分）A:先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒B:在嚴格無菌操作下抽動脈血2ml左右。選用2ml干燥注射器D:拔出針頭后立即送檢 E抽血后立即用軟木塞封閉針頭正確答案：D解析：標本采集完成后拔出針頭，用軟木塞封閉針頭再盡快送檢。63、下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)（0分）A:血糖降低B:發(fā)熱C:貧血D:器官浸潤E:出血正確答案：A解析：白血病的臨床癥狀①貧血②發(fā)熱③出血④器官和組織浸潤。64、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是（0分）A:出血傾向B:脾功能亢進C:內(nèi)分泌功能異常D:貧血E:感染正確答案：B解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少。1765、使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是（0分）A:腎功能損害B:酮癥反應 C:低血糖反應D:胃腸道反應E:變態(tài)反應正確答案：C解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。66、患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是（0分）A:如有便秘立即灌腸 B:靜脈輸液速度宜快C:增加探望，增加信心D:盡量避免搬運E:鼓勵病人大量進食正確答案：D解析：一旦發(fā)生心梗，則需要盡量降低心肌供血量，因此避免搬運病人最重要。67、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是（0分）A:再復查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時血糖D:糖耐量試驗E:尿糖正確答案：D解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。68、巴賓斯基征陽性見于（0分）A:周圍神經(jīng)損傷B:錐體束損害C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:甲狀腺功能亢進E:腦膜炎正確答案：B解析：錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。69、以下關于腸結核腹痛特點的描述，正確的是（0分）A:排便后腹痛加重 B:疼痛的性質多為鈍痛或隱痛 C:多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周18D:進餐后腹痛可緩解 E:并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周正確答案：B解析：腸結核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排徐選項多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周，并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周；進餐后可誘發(fā)腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除進餐后腹痛可緩解排便后腹痛加重；腸結核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選疼痛的性質多為鈍痛或隱痛。70、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）A:增加對氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C:降低血氨的代謝D:蛋白質分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對氨的耐受性正確答案：B解析：每100ml血液中約含蛋白質20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質分解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦??；腹水中含有白蛋白和電解質，大量放腹水后常導致有效循環(huán)血量減少及大量蛋白質和水電解質丟失，導致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。71、患兒男，10歲。3天來體溫持續(xù)升高，達40C。，伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余次，量少，為粘液膿血便。此患者最可能的診斷是（0分）A:細菌性痢疾B:結腸炎C:傷寒D:斑疹傷寒E:肝炎正確答案：A解析：選項肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、粘液膿血便；選項傷寒為緩慢起病，第1周主要為發(fā)熱，體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀；選項結腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，粘液膿血便，但一般沒有里急后重感，也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱；選項斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。而選項細菌性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、痢疾后重感，有粘液膿血便，與題干的癥狀、體征相符，故選細菌性痢疾。19A:干酪型 B:重型 C:輕型 D:滲出型 E:粘連型正確答案：E解析：腸結核并發(fā)結核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。5、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后（0分）A:12小時B:72小時C96小時D:48小時E:24小時正確答案：E解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時后放氣數(shù)分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。6、慢性風濕性心臟瓣膜病的主要致死原因為（0分）A:腦出血B:心律失常C:尿毒癥D:心源性休克E:心力衰竭正確答案：E解析：風濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導致患者心力衰竭是慢性風濕性心臟瓣膜病的主要致死原因。7、男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/min。你應首先備好下列哪組藥物（0分）A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胭乙咤，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：c解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。72、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機制之一，氨吸收的主要部位在（0分）A:結腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃正確答案：A解析：血氨主要來自于腸道，主要在結腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。73、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）A:奇脈見于縮窄性心包炎 B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短細見于心房顫動D:水沖脈見于主動脈瓣關閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭正確答案：B解析：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細，脈率少于心率，是房顫的特點。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等。74、患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為（0分）A:高流量給氧B:高流量乙醇濕化給氧C:低流量乙醇濕化給氧D:間斷給氧E持續(xù)低流量給氧正確答案：B解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。75、對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）A:頭低腳高位B:左側臥位C:右側臥位D:平臥位E:半臥位20正確答案：E解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉,使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。76、下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎（0分）A:尿中有紅細胞B:尿中有白細胞管型C:尿頻、尿急D:尿中有白細胞E:以上都不是正確答案：B解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型；膀胱炎：僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。77、舟狀腹常見于（0分）A:腹膜炎B:胃擴張C:惡病質D:肝硬化E:低血糖正確答案：C解析：極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。78、巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)是（0分）A:病人仰臥位，一側髓關節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關節(jié)伸達135。角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收縮C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲D:股四頭肌收縮，小腿伸展E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開正確答案：E解析：巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。79、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg,體溫2137C°,頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側瞳孔4mm、光反應遲鈍，左側瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護理中應注意的最主要問題是（0分）A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡正確答案：A解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護理人員保證病人絕對臥床4?6周，也需要減少搬動、環(huán)境刺激等預防情緒激動導致再出血發(fā)生。80、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15X109/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是（0分）A:中毒型細菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥正確答案：A解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導致體溫過高，糞便檢查應正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應正常?；純海懈邿?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大,對光反射遲鈍，實驗室檢查白細胞升高，糞檢示有膿細胞，符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。81、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（0分）A:外傷B:血液病C:高血壓動脈硬化D:先天性腦動脈瘤E:腦血管畸形正確答案：D解析：先天性腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血壓腦動脈硬化是腦出血的常見原因。82、關于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是（0分）22A:主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側支循環(huán) B:風濕性炎癥累及心包C:左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D:冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣E病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄正確答案：C解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風濕性炎癥無關。83、眼底無視盤水腫，預后不佳的疾病為（0分）A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓正確答案：B解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復增高，并且對于各種藥物的治療效果不明顯。84、患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++）,尿蛋白（+）,曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應首選（0分）A混制飲食+胰島素B:控制飲食+口塞哇烷二酮C控制飲食+雙胭類藥 D:單純控制飲食E桂制飲食+硫服類正確答案：A解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。85、對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了（0分）A：去除口臭B:減少痰量C:促進唾液分泌D:減少呼吸道感染機會E:增進食欲正確答案：D解析：支氣管擴張的患者應保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。86、一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何?。?分）23A:糖尿病酮癥酸中毒B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:有機磷農(nóng)藥中毒D:瘴癥E:酒醉正確答案：A解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，瘠癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。87、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該患者首選的處理措施為（0分）A:應用抗生素B:屈膝側臥位C:適當補鈣、補鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術準備正確答案：D解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。88、急性再障早期的臨床特點是（0分）A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主正確答案：A解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結腫大。89、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是（0分）A:造血原料缺B:失血C:無效性紅細胞生成D:紅細胞破壞過多E:骨髓造血功能低下正確答案：E解析：再生障礙性貧血是由于多種原因導致造血干細胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類貧血。90、室顫的治療方法是（0分）A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復律D:利多卡因50-100mgE河托品0.5-lmg正確答案：C24解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-Img靜注。91、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（0分）A:幽門螺桿菌檢查B:大便隱血試驗C:血清學檢查D:胃液分析E:胃鏡及活組織檢查正確答案：E解析：選項幽門螺桿菌檢查用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導意義；選項胃液分析、血清學檢查對分型有指導意義；大便隱血試驗用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質。在內(nèi)鏡下取活組織進行病理檢查可確診有無癌變。故選胃鏡及活組織檢查。92、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側肢體癱瘓入院。MRI示左側半球有新鮮梗死灶。與患者交流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是（0分）A:傳導性失語B:命名性失語C:感覺性失語D:完全性失語E:運動性失語正確答案：C解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口語理解嚴重障礙為其突出特點，系優(yōu)勢半球顆上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達障礙；傳導性失語最大的特點是復述不成比例受損，即不能復述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途等。93、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應首選的檢查方法是（。分）A:B超檢查B:吞棉線試驗C:X線領餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查正確答案：D25解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出血灶進行止血治療。吞棉線試驗用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾染血跡及其部位，估計出血部位；X線鋼餐檢查對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張在出血停止、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查；B超檢查、CT檢查不常用。94、癲癇發(fā)作時正確的治療措施是（0分）A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢B:立即口服抗癲癇藥 C:必要時可用約束帶D:及時心電監(jiān)護 E:患者全身抽搐時，要預防外傷及其他并發(fā)癥正確答案：E解析：患者癲癇時重要的是預防外傷，做好保護，預防骨折等。95、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性正確答案：E解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。96、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（0分）A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫正確答案：B解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大弓I起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。2697、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查，可能出現(xiàn)的結果是（0分）A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性E:壁細胞抗體陰性正確答案：C解析：自身免疫性胃炎時，壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福杆崛狈r，胃蛋白酶水平下降。98、腦出血最主要的病因是（0分）A:顱內(nèi)動脈瘤B:先天性腦血管畸形C血液病D:高血壓并發(fā)細小動脈硬化E:腦動脈炎正確答案：D解析：高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動脈管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。99、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質粘，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是（0分）A:適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒B:給予高濃度、低流量吸氧C:給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食 D:加強體育鍛煉E:嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生正確答案：E解析：患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應考慮為肺源性心臟病。對其應給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困難和心力衰竭時應臥床休息，以減輕心臟負擔；而嚴密觀察有無并發(fā)癥是病情觀察的必要條件。27100,下列哪項不是類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)的特征（。分）A：以小關節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關節(jié)無畸形E:急性期關節(jié)明顯腫脹正確答案：D解析：類風濕關節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。288、以下疾病可引起左心室前負荷（容量負荷）過重的是（0分）A:主動脈瓣狹窄B:心肌梗死C:高血壓D:肺動脈高壓E:主動脈瓣關閉不全正確答案：E解析：高血壓和主動脈瓣狹窄可引起左心室后負荷增加，肺動脈高壓引起右心室后負荷增加，心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動脈瓣關閉不全時由于血液在舒張期向左心室反流，使左心室容量負荷過重。9、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（0分）A:糖、氯化物降低 B:細胞數(shù)正常，蛋白質增高C:淋巴細胞明顯增多D:細胞數(shù)增高，蛋白質增高E:細胞數(shù)降低，蛋白質降低正確答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細胞數(shù)正?；蚪咏?，腦脊液蛋白質升高的機制普遍認為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對較好，使蛋白濃縮；③機體的遲發(fā)性自身免疫反應中的球蛋白進入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。10、診斷肺結核的主要方法是（0分）A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結核菌C:結核菌培養(yǎng)D:結核菌素試驗E:胸部X線檢查正確答案：E解析：結核菌素試驗成人陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病，故排除結核菌素試驗；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷，故排除纖維支氣管鏡檢查;痰涂片及結核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結核的主要診斷方法，故排除痰涂片查結核菌、結核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。11s可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是（0分）A接觸傳播B:醫(yī)源性傳播。母嬰傳播 D:血液傳播 E:水源傳播正確答案：E解析：傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蜂螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。12、類風濕性關節(jié)炎常表現(xiàn)為（0分）A:匙狀指B:爪狀指C:足內(nèi)翻D:杵狀指E:梭狀指正確答案：E解析：類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。13、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）A:出血傾向 B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克正確答案：E解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關。14、急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補液量應為（0分）A:900?1000ml B:600?700ml C:500?600ml D:800?900ml E:700?800ml正確答案：D解析：每日液體入量應按前1天出液量加不顯性失水500-600ml來計算。15、腦膜刺激征陽性最明顯的是（0分）A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C腦出血D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦血栓形成正確答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。16、肺結核大咯血最致命的危險是（0分）A:窒息B:嚴重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴散正確答案：A解析：肺結核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結、堵塞氣道，弓I起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導致失血性休克。17、支氣管哮喘發(fā)作應首選（0分）A:氫化可的松B:西地蘭C:麻黃堿D:氨茶堿E:腎上腺素正確答案：D解析：緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①02受體激動劑②茶堿類③抗膽堿能藥物18、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象發(fā)生（0分）A:怕熱,多汗，消瘦B:高熱（T>39C。）、心率增快140?240次/minC:食欲亢進,大便次數(shù)增多D:情緒不穩(wěn)，多言好動 E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大正確答案：B解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①T，39C。；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譜妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。19、腸結核的好發(fā)部位是（0分）A:升結腸B:降結腸C:回盲部D:直腸、乙狀結腸E:橫結腸正確答案：C解析：腸結核易發(fā)生在回盲部，因結核分枝桿菌侵入腸道后，含有結核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫結腸。20、患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-）,心肺聽診（-）,接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進行了洗胃，每次灌入600ml,連續(xù)9次，認為該處理不當?shù)睦碛墒牵?分）A:每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收B:每次注入量太少，排毒不夠C:總量太多達5.4LD：毒物種類不明不該洗胃 E:總量太少，洗胃不徹底正確答案：A解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250mL不宜過多，以免促使毒物進入腸內(nèi)。21、流行過程的基本條件是（0分）A:散發(fā)、流行、暴發(fā)流行 B:自然因素、社會因素 C:周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性D:傳染源、傳播途徑、易感人群E:患者、病原攜帶者、受感染的動物正確答案：D解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過程的基本條件。22、患者女性，20歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，貧血貌，雙下肢皮膚、粘膜疲斑增多，肝、脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血小板20X109/L,骨髓象示巨幼細胞正常。該患者的治療方法首選（0分）A:脾切除B:應用糖皮質激素C:應用免疫抑制劑D:輸注血小板E:骨髓移植正確答案：B解析：對特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，首選藥物是糖皮質激素。其作用機制是：抑制單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板；減少PAIgG的形成；抑制抗原一抗體反應；改善毛細血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。23、以下關于心源性暈厥的敘述，錯誤的是（0分）A:引起心源性暈厥的心律失常均為嚴重緩慢性心律失常 B:如無脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1?2次C:主動脈瓣狹窄可引起心源性暈厥 D:為可逆性意識喪失E:由暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起正確答案：A解析：心源性暈厥是暫時性廣泛