2021年遼寧省鞍山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年遼寧省鞍山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診。患兒牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

2.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

3.洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見的是

A.竇性心動(dòng)過緩

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.長期房顫者心律變得規(guī)則

D.室性期前收縮(室早)二聯(lián)律

E.室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

4.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致A.A.腸梗阻B.低滲性脫水C.代謝堿中毒D.感染性休克E.急性腎衰竭

5.鐵與原卟啉結(jié)合成血紅素，結(jié)合的地點(diǎn)在()。

A.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)C.腸黏膜細(xì)胞D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)

6.麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在A.A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B.右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C.右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處

D.右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處

E.右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處

7.外傷后胸壁軟化（連枷胸）是由于（）。A.A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

8.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理改變是

A.引起膽道感染B.誘發(fā)癌變C.誘發(fā)胰腺炎D.引起膽管梗阻E.引起肝細(xì)胞損傷

9.卡介苗初種年齡是

A.出生后2～3dB.3個(gè)月以上C.1歲以上D.2個(gè)月以上E.8個(gè)月以上

10.頸靜脈怒張見于

A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺結(jié)核E.心律失常

11.細(xì)菌性痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

12.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、狂犬病C.鼠疫、狂犬病D.鼠疫、黑熱病E.炭疽、狂犬病

13.氣性壞疽的病因()。A.A.梗阻B.出血C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.原蟲感染

14.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是A.A.灌腸B.導(dǎo)尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E.每1小時(shí)聽胎心1次

15.新生兒乳房腫大或乳汁分泌自然消退的時(shí)間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

16.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

17.肥厚型心肌病患者，小兒最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

18.在高血壓發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位的是

A.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)B.小血管痙攣C.水鈉潴留，血容量增多D.內(nèi)分泌失調(diào)E.遺傳

19.足月妊娠時(shí)，胎心率正常的范圍是每分鐘A.A.100～140次B.110～150次C.120～160次D.130～170次E.140～180次

20.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

二、2.填空題(5題)21.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

22.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

23.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

24.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

27.急性闌尾炎最常見的原因是

A.細(xì)菌侵入B.闌尾管腔阻塞C.機(jī)體抵抗力下降D.暴飲暴食E.胃腸功能紊亂

28.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A.水痘病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

29.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

30.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A.甲族乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌

31.

32.下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速

A.發(fā)熱B.休克C.高血鉀D.失血性貧血E.頻繁腹瀉

33.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端

34.

35.患者女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測(cè)定

36.患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動(dòng)后氣促16年，雙下肢水腫6年，加重21天”入院?；颊呦轮[，應(yīng)考慮為

A.低蛋白血癥B.攝鹽過多C.肺心痛右心衰D.冠心病E.合并腎炎

37.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A.肝細(xì)胞型B.塊狀型C.結(jié)節(jié)型D.彌散型E.小癌型

38.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

39.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A.肺部感染B.心律失常C.缺乏休息D.惡劣的氣候E.用藥不當(dāng)

40.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是()

A.經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)

C.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)

D.經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)

E.經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝

41.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過多B.代謝產(chǎn)物潴留C.脂肪過多D.血清鋅過多E.血清鐵過多

42.羊水栓塞是指羊水進(jìn)入

A.胎兒體循環(huán)B.胎兒肺循環(huán)C.母體血液循環(huán)D.母體和胎兒血液循環(huán)E.胎盤血液循環(huán)

43.

第

33

題

關(guān)于房顫的概念，不正確的是（）

44.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A.皮膚紅潤，胎毛少B.頭發(fā)分條清楚C.陰囊多皺襞D.耳郭軟骨發(fā)育好E.足底光滑，紋理少

45.給新生兒喂初乳其主要原因是

A.乳白蛋白含量多B.不飽和脂肪較多C.乳糖含量高D.SIgA含量高E.鈣、磷含量多

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

47.簡述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

參考答案

1.E

2.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

3.D心臟方面的反應(yīng)，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性早搏形成二聯(lián)律常見。

4.D急性化膿性腹膜炎隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)感染中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒及感染性休克。

5.A

6.A麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影是在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

7.B

8.D

9.A小兒出生24h后即可接種卡介苗。

10.B知識(shí)點(diǎn)：心臟和血管檢查

11.D細(xì)菌性痢疾發(fā)病急，突然出現(xiàn)高熱，全身癥狀很重；腹痛明顯，常伴有明顯的下腹部下墜感；腹瀉次數(shù)頻繁，每天腹瀉十幾次甚至幾十次，但每次的大便量很少，便不凈；大便的性狀是膿血便，黃色的大便上覆蓋著白色黏液和鮮紅色血液，黃、白、紅三色十分鮮明。

12.A鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病，傳染性強(qiáng)，死亡率高。

13.C

14.D該產(chǎn)婦宮口已開全，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，故應(yīng)上產(chǎn)床準(zhǔn)備接生。

15.E

16.B心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

17.A心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。多見于兒童及年輕人。

18.A高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位。

19.C胎心音呈雙音，第一音和第二音相接近，似鐘表“滴答”聲，速度較高，每分鐘120～160次／分。

20.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

21.A

22.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

23.低；低低；低

24.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

25.生理鹽水

26.C急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫。

27.B

28.C

29.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

30.A

31.A

32.C

33.D解剖部位對(duì)骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長于長骨的干骺端，這也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。

34.B

35.CB型超聲波檢查屬無創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

36.C

37.C

38.A

39.A

40.B乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管—腋窩淋巴結(jié)。

41.B體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有關(guān)。

42.C

43.C

44.E

45.D

46.(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

47.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)