風(fēng)險(xiǎn)管理在發(fā)診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

風(fēng)險(xiǎn)管理在發(fā)熱門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

Summary：目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在發(fā)熱門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：研究期：2020年1月-2021年12月，分兩個(gè)階段完成研究?jī)?nèi)容，第一階段（2020年1月-2020年12月）中，發(fā)熱門診護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)管理，第二階段（2021年1月-2021年12月），發(fā)熱門診護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)發(fā)熱門診不同護(hù)理管理措施的實(shí)施效果展開對(duì)比、分析。結(jié)果：在發(fā)熱門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理人員預(yù)判能力、安全知識(shí)掌握度、自身安全意識(shí)、安全理智感各安全意識(shí)量化評(píng)估值明顯提高，（p＜0.05）；第二階段中患者護(hù)理管理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.00%（1/50）低于第一階段12.00%（6/50），（p＜0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在發(fā)熱門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，可參考實(shí)施。Keys：風(fēng)險(xiǎn)管理；發(fā)熱門診；護(hù)理工作；應(yīng)用效果在臨床中，發(fā)熱門診具有傳染風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員、就診患者的安全而言威脅較大，因此需要做好相應(yīng)的安全管理措施。風(fēng)險(xiǎn)管理是指在臨床護(hù)理工作中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理的一項(xiàng)護(hù)理程序。其主張切實(shí)提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，將臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，為醫(yī)護(hù)人員以及就診患者的安全提供充分保障，有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、醫(yī)院帶來的危害以及損失[1]。本次研究以此為切入點(diǎn)展開，從風(fēng)險(xiǎn)管理的角度，觀察在實(shí)施干預(yù)下，病例對(duì)象（發(fā)熱門診患者）的反饋情況，過程如下。1資料與方法1.1一般資料研究期：2020年1月-2021年12月，分兩個(gè)階段完成研究?jī)?nèi)容，第一階段（2020年1月-2020年12月）中，發(fā)熱門診護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)管理，第二階段（2021年1月-2021年12月），發(fā)熱門診護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理。研究共涉及發(fā)熱門診患者100例，其中第一階段50例，第二階段50例，第一階段中，男性患者26例，女性患者24例，年齡區(qū)間14-65歲，平均（35.24±10.88）歲，第二階段中，男性患者27例，女性患者23例，年齡區(qū)間12-68歲，平均（36.11±10.29）歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p＞0.05）。研究共涉及發(fā)熱門診護(hù)理工作人員20名，男性2名，女性18名，年齡區(qū)間22-42歲，平均年齡（30.02±3.42）歲，工作年齡2-20年，平均工作年限（9.69±2.32）年，8名護(hù)士、9名護(hù)師、3名主管護(hù)師。1.2方法發(fā)熱門診護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）強(qiáng)化培訓(xùn)：提升發(fā)熱門診護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)觀念，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)，專科技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)；每周組織護(hù)理人員進(jìn)行小組會(huì)議，針對(duì)本周中發(fā)熱門診出現(xiàn)的各項(xiàng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別、統(tǒng)計(jì)、歸類，確定誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素，經(jīng)討論確定解決方案，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行重點(diǎn)防范，要求護(hù)理人員增強(qiáng)自我管理能力與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；（2）改善環(huán)境：確保發(fā)熱門診的通風(fēng)、關(guān)系舒適，適當(dāng)擺放鮮花，在發(fā)熱門診醒目位置擺放就診服務(wù)流程圖，門診就診須知，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好防護(hù)，要求佩戴口罩，自身消毒；（3）完善制度：結(jié)合發(fā)熱門診工作實(shí)際情況完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定彈性排班制度，針對(duì)發(fā)熱門診中突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件建立應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)理人員的應(yīng)變能力，開展獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性；（4）高風(fēng)險(xiǎn)因素重點(diǎn)質(zhì)控：將護(hù)理管理工作延伸至藥房、醫(yī)囑，降低意外事件的發(fā)生率；加強(qiáng)各類物品、設(shè)施的監(jiān)控、管理與安全檢查，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理人員安全意識(shí)評(píng)估：由研究小組結(jié)合醫(yī)院發(fā)熱門診護(hù)理工作實(shí)際情況，擬定護(hù)理人員安全意識(shí)評(píng)估量表，量表內(nèi)容包含護(hù)理人員的預(yù)判能力、安全知識(shí)掌握度、自身安全意識(shí)、安全理智感4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)設(shè)定100分總分，由研究小組組長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員日常工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，提示護(hù)理人員安全意識(shí)越強(qiáng)[2]。（2）患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況：記錄不同階段發(fā)熱門診患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用軟件（SPSS20.00）進(jìn)行該項(xiàng)目分析，按照程序規(guī)則進(jìn)行定義：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差異存在可統(tǒng)計(jì)性。2結(jié)果2.1護(hù)理人員安全意識(shí)評(píng)估在發(fā)熱門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理人員預(yù)判能力、安全知識(shí)掌握度、自身安全意識(shí)、安全理智感各安全意識(shí)量化評(píng)估值明顯提高，（p＜0.05），見下表1：表1護(hù)理人員安全意識(shí)評(píng)估組別預(yù)判能力（分）安全知識(shí)掌握度（分）自身安全意識(shí)（分）安全理智感（分）第一階段（n=20）87.41±2.8388.24±3.2086.78±3.3087.92±3.45第二階段（n=20）92.15±3.1993.31±4.3994.37±3.8993.37±3.96t值4.97094.17376.65404.6406p值0.00000.00020.00000.00002.2患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況第二階段中患者護(hù)理管理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.00%（1/50）低于第一階段12.00%（6/50），（p＜0.05）。3討論門診作為醫(yī)療單位的服務(wù)窗口，患者流動(dòng)性較大，而發(fā)熱門診患者其病情具有較強(qiáng)的傳染性，由此增加了門診護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素，也提高了護(hù)理工作的難度[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素積極采取相關(guān)流程、措施進(jìn)行規(guī)避，從根本上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量的管理模式[4]。本次研究中，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于發(fā)熱門診中，從護(hù)理人員、工作環(huán)境上進(jìn)行有效提升，一方面提高護(hù)理人員的護(hù)理操作，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急能力，一方面優(yōu)化醫(yī)院發(fā)熱門診環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者能夠獲得更加舒適、安全的就診體驗(yàn)[5]。綜上，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于發(fā)熱門診護(hù)理工作中，能夠有效提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，效果顯著，可行性價(jià)值高。Reference[1]陳建平.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)降低醫(yī)療事故發(fā)生率的意義[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(1):71-73.[2]韓麗娟.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)降低醫(yī)療事故發(fā)生率的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(29):14.

[3]栗春鈺,楊菲.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理工作中運(yùn)用意義分析[J].母嬰世界,20