醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

PAGE38-護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序目錄1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序………(1)2、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案……………(2)3、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………(6)4、停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序……(10)5、病人走失應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………(12)6、患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序……(14)7、誤吸的應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………………(15)8、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及處理程序……………(17)9、化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………(18)10、化療藥灑漏應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（20）11、氣管插管意外拔管/脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（21）12、用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………………（25）13、輸血反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案及處理程序……………（26）按14、憤輸液反應(yīng)應(yīng)接急預(yù)案及處雪理程序……爪…………蘭………崖……幼…怕…（壯2棕7痛）圾15、葡過敏性休克掏應(yīng)急預(yù)案及箏處理程序…約……………棍…………拆…步…（塌29挽）忍16、返心臟驟停的驕應(yīng)急預(yù)案及涼處理程序墳……………屠……屈……晨……區(qū)…（領(lǐng)3鑄1勸）靈17、猜血標(biāo)本采集穴錯誤的應(yīng)急些預(yù)案及處理吵程序溜…………詞……束……室…（紐3揉3孔）睜18、肌職業(yè)暴露損易害的應(yīng)急預(yù)袋案及處理程魔序簡……………導(dǎo)……………紡（掀34她）岔19、充多重耐藥菌凍感染控制措父施及流程雖……………泛…繼……巾……代……探（侍36斜）助突發(fā)公共衛(wèi)億生事件應(yīng)急耍預(yù)案及處理暑程序棵一、突發(fā)公跡共衛(wèi)生事件懂報告踢（一）援報告程序及剃時限：塌1、蜜當(dāng)護(hù)理人員丹發(fā)現(xiàn)突發(fā)公果共衛(wèi)生事件夸時，應(yīng)立即纏報告科室領(lǐng)遍導(dǎo)、醫(yī)競教茅科、護(hù)理部繪（節(jié)假日、出夜間馬報告蠻科室領(lǐng)導(dǎo)、姑院總值）軋。微2、饅醫(yī)教科、母護(hù)理部、荒院總值接到辦報告鑒后稿應(yīng)在10分殼鐘內(nèi)向院領(lǐng)完導(dǎo)報告蟲。部（二）江應(yīng)報告的內(nèi)疏容包括：經(jīng)1、單災(zāi)難事故、蟲突發(fā)事件發(fā)腳生時間、地頑點、傷亡人蹈數(shù)及分類，住傷亡人員的伸姓名、年齡識、性別、致趨傷、豪病亡原因、資傷病員病情捐、預(yù)后及采婦取的搶救尤措施等。振2、給大型活動和芬特殊情況中脾出現(xiàn)的病人脅姓名、年齡功、性別、診學(xué)斷、病情、垮預(yù)后及采取而的醫(yī)療措施猶等。側(cè)3、近特殊病例病再人姓名、性數(shù)別、年齡、駁診斷、治療射搶救措施、數(shù)現(xiàn)況、預(yù)后滔等。剖二秧、菌應(yīng)急處理鍵（一）顧護(hù)理部接到羞報告后，應(yīng)閑立即啟動突居發(fā)公共衛(wèi)生科事件應(yīng)急處枝理方案。屯（二）丙護(hù)理應(yīng)急小么組成員應(yīng)當(dāng)顛服從醫(yī)院突紀(jì)發(fā)事件應(yīng)急釘處理小組的式統(tǒng)一指揮，細(xì)根據(jù)方案規(guī)革定的職責(zé)要遇求，立即到屬達(dá)規(guī)定崗位飛，接受指定涌任務(wù)，參與欲搶救治療，楊并采取適當(dāng)潤的衛(wèi)生防護(hù)陸措施。虜處張搞理制鞋流陶鑒程紫接報告后立雁即啟動應(yīng)急胡預(yù)案衛(wèi)在醫(yī)務(wù)科的離統(tǒng)一協(xié)調(diào)下熔開展工作暑護(hù)理部通知隸應(yīng)急護(hù)理小壓組成員群緊急培訓(xùn)相賺關(guān)的衛(wèi)生防察護(hù)措施還指定崗位參爭與搶救治療枝的工作鳥緊急狀態(tài)下耐護(hù)理人力資罷源調(diào)配方案亂一濕、人力資源域調(diào)配劫（一）雷緊急狀態(tài)是腸指突然發(fā)生錘，造成或可尚能造成社會挖公眾健康嚴(yán)將重?fù)p害的重閱大傳染病疫薪情、群體性波不明原因疾忽病、重大食居物和職業(yè)中拆毒以及其他談嚴(yán)重影響公泊眾健康的事毒件。身（二）柿在緊急狀態(tài)梳下層全院護(hù)士必織須無條件服傳從護(hù)理部調(diào)疊配。所（三）也科室二線值匆班護(hù)士、責(zé)背任護(hù)士作為爭科室緊急狀坐態(tài)下的人力炭儲備，要保甘證通信工留具搞的暢通，收章到通知后立讓即趕到指定月地點。貴（四）孟護(hù)理部根據(jù)帆患者數(shù)量、帶病情及時合您理調(diào)配護(hù)理般人員，保證折一線護(hù)理人秘員的數(shù)量和托質(zhì)量。當(dāng)（五）衡醫(yī)院成立應(yīng)絨急護(hù)理小組洗，選派業(yè)務(wù)串技術(shù)熟練應(yīng)嫩急能力強的勇護(hù)士參加。征應(yīng)急護(hù)理小和組由醫(yī)院統(tǒng)塞一指揮，護(hù)茫理部協(xié)調(diào)組眉織和安排。粱（六）葡醫(yī)院統(tǒng)一組染織定期對應(yīng)培急護(hù)理小組壩進(jìn)行模擬演倦練?；I（七）免保證節(jié)假日吵、夜間的人件力、物力。位橡1、悶實行彈性排嬌班，做到新捎老搭配、能愉力強弱的搭納配。指定臨圍時負(fù)責(zé)人，恭每天由一名鋤高年資主管漏護(hù)師/災(zāi)護(hù)師匯/鑰護(hù)理骨干全針面負(fù)責(zé)科室棚護(hù)理質(zhì)量。紀(jì)2、冰在工作量相糟對平時減少說的情況下，蜜可酌情減少仙上班人員。洪在工作量大放或重危患者信多的情況下麗，可增援備長班人員或選津派工作能力辣強、業(yè)務(wù)水籮平高的護(hù)士拉參與工作，管以保證護(hù)理黃質(zhì)量。題3、赴護(hù)理部、科才護(hù)士長、護(hù)皂士長參與節(jié)迎假日的值班錘，濤負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)課當(dāng)天科室的袖護(hù)理工作。卷4、寬節(jié)假日期間風(fēng)保證備用物妙資的充足、調(diào)儀器設(shè)備的奉完好。將二、應(yīng)急護(hù)檔理小組名單奮組長：蠟極拒男副組長：橫恩應(yīng)急護(hù)理小吧組名單（另址附）局人筍躲力圖窄調(diào)抽救配脊符流泊痰程宰接報告后立寶即啟動應(yīng)急金預(yù)案辨在醫(yī)務(wù)科的峽統(tǒng)一協(xié)調(diào)下拆開展工作食護(hù)理部通知機應(yīng)急護(hù)理小率組巷組長饅/委二線值班護(hù)塊長、組長逮調(diào)配一線工杯作人員（數(shù)陜量、質(zhì)量）該相關(guān)科室護(hù)笨士、護(hù)長到蓬指定地點待針命季相關(guān)知識劇的臟緊急培訓(xùn)及珍戰(zhàn)前動員欲協(xié)助分流與轎救治旁三斬、護(hù)理應(yīng)急筍小組成員職抹責(zé)晃（起一喊）由護(hù)理部而統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、冶長期設(shè)置、惠人員相對固揪定并有后備掀力量。竹（網(wǎng)二拐）保證應(yīng)急裙人員元通燕迅聯(lián)絡(luò)蓄暢通。旨（敘三泊）突發(fā)公共耕衛(wèi)生事件發(fā)巖生時，要求技在第一時間違到達(dá)指定地庫點?；椋?biāo)木浚┴?fù)責(zé)現(xiàn)場淋的緊急救治惕及概消毒隔離處異理。礦（糊五塔）定期進(jìn)行溝實戰(zhàn)演練，天做到有備無鐵患，常備不容懈。監(jiān)（亦六更）應(yīng)急隊成棉員組成，應(yīng)釘為各科護(hù)理它骨干，并具將有豐富的搶現(xiàn)救技能和搶壩救經(jīng)驗。了瘋解搶救物品駁、藥品及防烈護(hù)用品放置底位置，定期漸檢查清點，露保證各種物消品齊全，儀州器設(shè)備處于津良好狀態(tài)，宏隨時方便把使用。乳四誠、人員培訓(xùn)辱組職責(zé)循（寶一驅(qū)）由護(hù)士培主訓(xùn)與科研管鄙理委員負(fù)責(zé)況對全院護(hù)士火的培訓(xùn)。禍（欣二腔）負(fù)責(zé)全院磁護(hù)理人員相戴關(guān)知識以及精突發(fā)新型傳池染病有關(guān)知肺識的培訓(xùn)工互作。占（塊三城）負(fù)責(zé)應(yīng)急龜小組應(yīng)急能跑力及搶救技始能操作培訓(xùn)劍。和（速四六）負(fù)責(zé)全院辰護(hù)理人員應(yīng)旺對各類新型盈傳染病防護(hù)縣知識的培訓(xùn)潑。銹人員培訓(xùn)組宿工作流程哪設(shè)定培訓(xùn)目疊標(biāo)落確定培訓(xùn)對嫁象珍組織實施階漠段性培訓(xùn)裁培訓(xùn)考核評燃估歷五百、質(zhì)量管理畝組職責(zé)雅（一）兆由護(hù)理質(zhì)量屑管理螞委員會負(fù)責(zé)河制定相關(guān)工參作制度、人污員職責(zé)、工洪作流程及考徑核標(biāo)準(zhǔn)。慘（二）蒜檢查指導(dǎo)各威項工作落實她，定期組織羨護(hù)理查房，翠保證護(hù)理質(zhì)曲量。?。ㄈ┗蚵鋵嵪靖粝﹄x及個人防冰護(hù)闖、牌醫(yī)療垃圾和景污水處理工磨作，防止院檔內(nèi)交叉感染勸和污染。季（圈四屯）月定期檢查、們考核護(hù)理質(zhì)仿量，及時修促改補充工作集制度及工作蹦流程，持續(xù)鉗提高護(hù)理品贈質(zhì)。道質(zhì)量管理組賺工作流程膝制定相關(guān)工賓作制度、箱人員她職責(zé)、工作模流程及考核捆標(biāo)準(zhǔn)揀制定相應(yīng)護(hù)啦理工作考核浴標(biāo)準(zhǔn)磁檢查考核各教項護(hù)理工作仆質(zhì)量君提出改進(jìn)措守施技持續(xù)品質(zhì)改柜善名第一組應(yīng)急具護(hù)理小組名陽單猛姓舅除名輛職姨途務(wù)屬科螞傘室舍職門辜稱衰聯(lián)系錘庫姓鉤側(cè)名榆職聞匯務(wù)測科域孟室盒職揉版稱尤聯(lián)系波未第律二旗組應(yīng)急護(hù)理仗小組名單落發(fā)生益火災(zāi)的應(yīng)急融預(yù)案沖及處理程序網(wǎng)一、率應(yīng)急預(yù)案抗（一）笑做好病房安鑼全管理工作泄，經(jīng)常檢查慣電源及線路列，發(fā)現(xiàn)隱患舍及時通知有嚇關(guān)科室，消參除隱患。斑（二）掏住院患者不今允許私用電彎器。異（三）明發(fā)現(xiàn)火情后渴立即呼叫周溉圍人員分別謊組織滅火，概同時報告醫(yī)納院保衛(wèi)科及煌上級領(lǐng)導(dǎo)，勁夜間通班知醫(yī)院總值燙班。頓（四）故當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)觸生火災(zāi)時，毒所有工作人植員應(yīng)遵循“陳高層先撤、數(shù)患者先撤、像重患者和老娃人先撤、醫(yī)蔑務(wù)人員最后州撤離”的原之則，“避開辮火源，就近扎疏散，統(tǒng)一瑞組織，有條甘不紊”，緊意急疏散患者渴。頓（五）責(zé)發(fā)現(xiàn)某一房繳間發(fā)生火災(zāi)暮，室內(nèi)有易槍燃易爆物品滅，要立即搬霧出，如已不促可能搬出，隔要以最快速肌度疏散鄰近炎人員。立即朽通知保衛(wèi)科慨，總值班并鏡及時撲救。談（六）提如室內(nèi)無人撫，也無易燃揭易爆物品，蒙不要急于開信門，以免火杜勢擴大、蔓礎(chǔ)延；要迅速車集中現(xiàn)有的松滅火器材，塘做好充分準(zhǔn)忌備，打開房燈門，積極滅硬火。坊（七）斜當(dāng)班護(hù)士和線主管醫(yī)生要功立即將患者跡撤離疏散到勤安全地帶，盯穩(wěn)定患者情尾緒，保證患薪者生命安全睡。不得在樓圣道內(nèi)擁擠、才圍觀。

鎮(zhèn)（八）礙組織患者撤善離歸及黎時，所有人槳員用濕毛巾坐、濕口罩或杰濕紗布罩住漸口鼻，防止大窒息。不要屈乘坐電梯，怒可走安全通荷道。盡可能螞以最低的姿刑勢或匍必匐快速前進(jìn)災(zāi)。凡需呼吸否機輔助呼吸裹的患者，接肝上簡易呼吸預(yù)器輔助安全摔撤竹離病區(qū)虎。母（九）岔集中現(xiàn)有的商滅火器材和龍人員積極撲堆救，盡量消凳滅或控制火耍勢擴大。

?。ㄊ┒柙诒ＷC人員唇安全撤離的腔條件下，應(yīng)拔盡快撤出易珍燃易爆物品繡，積極搶救孕貴重物品、在設(shè)備和科技睡資料。召（十一）辰在撲救火災(zāi)跪的過程中，定始終堅持救宏人第一的原高則，嚴(yán)禁因辭拯救物資而絡(luò)置生命于不昨顧。技（十二）瞞關(guān)閉鄰近房沈間的門窗，閥斷開燃火部劣位的電閘（綿由消防中心噴或電工室人蛙員操作）。次鉗（十三）士發(fā)現(xiàn)火情無愧法撲救，要架立即撥打“偽119”報吵警，并告知幸準(zhǔn)確方位。淘（十四）挎對傷者實施揮急救措施。預(yù)二、病區(qū)發(fā)蝕生火災(zāi)的降處理盞程序發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)火情即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班，如是電路所致則先關(guān)閉電路總開關(guān)。攏代息溉鎖前負(fù)勢激坐哭辮晶即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班，如是電路所致則先關(guān)閉電路總開關(guān)。護(hù)送病人安全撤離至安全地點：1、組織患者撤離，用濕布罩住口鼻，走安全通道；2、病情危重整床推出或平車/輪椅/布兜運送；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離。火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點：1、組織患者撤離，用濕布罩住口鼻，走安全通道；2、病情危重整床推出或平車/輪椅/布兜運送；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎葺^小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救火勢難于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位談協(xié)鏡謝區(qū)錦船火勢難于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散牛臟努利舉握露執(zhí)襪探切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散膏三、ICU坡發(fā)生火災(zāi)的赴處理跑程序發(fā)現(xiàn)火情夏背帥潔掀滲發(fā)現(xiàn)火情產(chǎn)巡治溜書詢護(hù)送病人安全撤離至安全地點（手術(shù)室門口/B區(qū)/A區(qū)）：1、整床推出；2、煙霧大時加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎葺^小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班頓北那屈精全通陡苦社護(hù)送病人安全撤離至安全地點（手術(shù)室門口/B區(qū)/A區(qū)）：1、整床推出；2、煙霧大時加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎葺^小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班因耐哲癢竄漠組火勢難于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位琴艦聽舉膽堪貸火勢難于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位延搭男距茅壽崇塘殊掌唯見響胡拜抱耀關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散播幸抬耽菜關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料梯★聾滅火器材放引置位置：滅火器：防毒面罩：跌一區(qū)電源開滾關(guān)捕：夸二區(qū)電源開斤關(guān)耗：哪四、手術(shù)室寬發(fā)生火災(zāi)的紙?zhí)幚碚コ绦虬l(fā)現(xiàn)火情放槳湯都虧閑發(fā)現(xiàn)火情濤燥拖斧折碰即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班尖件新鹿綿型社剝嫂省閑仍躍即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點（手術(shù)室門口）：1、器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生盡快為手術(shù)室臺上的病人止血、包扎；2、巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備平車或布兜運送；3、煙霧大時加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；4、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離。朗掏吳膠火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點（手術(shù)室門口）：1、器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生盡快為手術(shù)室臺上的病人止血、包扎；2、巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備平車或布兜運送；3、煙霧大時加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；4、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎蓦y于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位征能貓柿膀縮待火勢難于控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位捉序逮尋酷野弓足沃關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料誘★停滅火器材放護(hù)置位置：介滅火器：手憐術(shù)室的每個讓區(qū)均備有慘防毒面罩：廣位于船每間手術(shù)間榆入門左側(cè)取柜內(nèi)鑒電源開關(guān)：雀位于霞每間手術(shù)間妙入門左側(cè)帥處廁停電應(yīng)急預(yù)乞案喘及處理程序釣一、領(lǐng)應(yīng)急預(yù)案徒（一）灶各部門應(yīng)備赴好應(yīng)急燈、談手電等，保爆證其處于備碼用狀態(tài)并置貍隨手可及處楚。醫(yī)療過程蔥中如果遇到尼停電時，醫(yī)塊院相關(guān)人員故應(yīng)加強巡視將、主動提醒隊患者不要擔(dān)切心，要保持膨鎮(zhèn)靜。敲（二）鬧通知停電后尾，立即做好鍬停電準(zhǔn)備，敏備好應(yīng)急燈鹿、手電、蠟正燭等；突然秘停電，立即柿開啟應(yīng)急燈倉或點燃蠟燭偵照明燈。只（三）均ICU、搶御救室、手術(shù)靠室等特殊部夏門的電力應(yīng)鋼優(yōu)先得以保職障，在正式里供電之前搶燒救患者使用姿的動力機器翠，找好替代耗辦法，維持思搶救，并開愁啟應(yīng)急燈或牲手電照明。愁（四）稻因停電被困姐電梯、治療郵室、檢查室襯等處時，請語病人及其親衰屬保持鎮(zhèn)靜號，等候救援油或配合院方金人員采取應(yīng)蒸急措施?；遥ㄎ澹篮粑鼨C、麻收醉機若無備豐用電源，需星備好手動通鬧氣裝置，停扒電時醫(yī)務(wù)人采員立即將呼韻吸機病人人倘機分離，連究接簡易呼吸六囊維持呼吸壩，并密切觀匠察病人面色青、血氧飽和時度、意識、尿生命體征等出。烏（六）癥使用微量推布注泵的病人朋，在推注泵堪蓄電池電量扮不足時，可哀改用靜脈緩柜慢滴注法。歇需要使用吸激引器吸痰的店可改用50疼ml注射器失接吸痰管吸森痰。虜（七）版與電工班聯(lián)士系，查詢停軟電原因，盡泡早排除故障丑或開啟應(yīng)急啊發(fā)電系統(tǒng)。虹（八）宇醫(yī)務(wù)人員加曉強病房巡視逆，安撫病人障，注意防火佩、防盜。睡（九）羞正常供電恢尼復(fù)后，特殊舒設(shè)備，如微妻機控制的C秘T、MRI鉗等須重新檢巾測至備用狀環(huán)態(tài)。嚷（十）倒停電過程中凝，發(fā)生特殊牧問題應(yīng)馬上攏向笛醫(yī)院總值圍報告。襖二、謹(jǐn)處理泛程序病區(qū)突然病區(qū)突然停電后/接到通知停電接到通知停電準(zhǔn)備應(yīng)急物品殼異展正雨厘苗每準(zhǔn)備應(yīng)急物品使用呼吸機病人人機分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸備好應(yīng)急燈使用呼吸機病人人機分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸備好應(yīng)急燈微量泵的病人改用靜脈緩慢滴注法微量泵的病人改用靜脈緩慢滴注法吸痰的病人用50ml注射器接吸痰管吸痰開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭；加強巡視病房，安撫患者，防火、防盜觀察記錄觀察記錄與電工聯(lián)系與電工聯(lián)系，查詢通電時間充病人走失應(yīng)淚急預(yù)案及處棵理程序最一、應(yīng)急預(yù)民案餓（一）比評估患者意萍識、精神狀等態(tài)。發(fā)現(xiàn)患湊者現(xiàn)存/潛泄在走失危險迷時，應(yīng)及吼時與經(jīng)治醫(yī)什生、護(hù)士、豈保安等相關(guān)造人員取得聯(lián)脈系，加強看開護(hù)，必要時府報告病區(qū)護(hù)掌士長。斗（二）躬告知患者/倘家屬，患者質(zhì)現(xiàn)存/潛在癢走失危險，變留陪人。曬（三）豈加強對走失熊高危人群的宣識別?？稍谥T床頭卡設(shè)警瑞示標(biāo)識，為曲患者佩戴手裹腕帶。訊（四）蹤加強巡視與薯報告。各班差護(hù)士定期巡弊視病房，發(fā)頁現(xiàn)患者不在蘿病房時，應(yīng)勵及時追問去招向。版（五）炮做好患者外餡出檢查、治舞療的交接班猛，記錄患者良出入科時間概、去向、陪達(dá)送人員姓名脹。吩（六）禁確定病人走粗失，取鋼得聯(lián)系后督駱促其回院友；回院后宣風(fēng)教其不可擅闊自離院及有駱關(guān)危險因素疲。煮（七）驗如聯(lián)系仆不上病人及合其家屬，立如即報告科主消任、護(hù)士長愈并向護(hù)理部麥、醫(yī)務(wù)部、節(jié)總值、謙保衛(wèi)科傘。喜（八）逗評估患者目阿前的可能去會向，采取緊匠急措施，護(hù)扛士長及科主墳任應(yīng)安排所她在科室工作續(xù)人員盡可能隱外出尋找，響所在科室應(yīng)臂及時與家屬艦取得聯(lián)系，幫尋求家屬的窄幫助和支持勝。毛（九）孟必要時，與備公安派出所濫取得聯(lián)系，西幫助尋找所暈在病人下落魂。勒屠潔唐蹄膜抹皂廚停賓產(chǎn)料樸進(jìn)凍譽（十）濱在護(hù)理記錄唱中如實記錄丹尋找患者過匹程。宴填報《護(hù)理凝不良事件報夠告單》目。蜻二、鍵處理局程序屯發(fā)現(xiàn)患者不誓在床位稻、病區(qū)察取得聯(lián)粥系后督促其夏回院陷如聯(lián)系呼不上病人及燒其家屬談立即寺報告護(hù)士長棍，科主任及院醫(yī)院總值間發(fā)動病區(qū)人艱員在病區(qū)及厚其周圍尋找三病人回院后媽再次宣教其歌氏眾魂質(zhì)職雜與家屬取得班聯(lián)系，喇不可擅自離鈴院及有關(guān)危蛋險因素陵木怪姻章尋求家屬的菌幫助和支持?jǐn)糇龊糜涗浱砟珷N久確定病人走懲失，立即報葬警板陜候素鞭墓縮迷做好記錄暫患者墜床術(shù)/很跌倒的應(yīng)急積預(yù)案及處理館程序召一、應(yīng)急預(yù)榆案民（一）首患者不慎墜但床／鋪跌境倒，立即奔聽赴現(xiàn)場，同強時馬上通知昏值班醫(yī)生。漿（二）豬對患者的情鼠況做初步判嬌斷，如測量厚血壓、心率消、呼吸被、勸判斷患者意巖識等。對（三）揚醫(yī)生到場后川，協(xié)助醫(yī)生雨進(jìn)行檢查，醒為醫(yī)生提供施信息，遵醫(yī)鋪囑進(jìn)行正確惑處理。財（四）以如病情允許證，將患者移舊至搶救室或機患者床上。糞（五）累通知患者家持屬，俯報告科主任啦、護(hù)士長，摔必要時向上上級領(lǐng)導(dǎo)匯報濃。糊（六）漠觀察病情變膀化，倆記錄患者墜濕床／蠢跌穴倒的經(jīng)過及伸搶救過程。畢（七）刺指導(dǎo)藏高危人群掌灶握自己有哪輸些跌倒的危矮險因素，謙給予恰當(dāng)防葵跌措施箭。難（八）喇填報《護(hù)理擴不良事件報憤告單》報護(hù)公理部。丹二、李處理充程序差病人意外議墜床／跌倒彈對患者的情著況做初步判宵斷揮立即報告值竭班醫(yī)生聾病情允許將類病人移送病黑床，測量生鄉(xiāng)命體征遵醫(yī)囑處理邁觀察病情變閥化劫指導(dǎo)、給予且恰當(dāng)防跌措屢施行做好吸護(hù)理記錄帳報告護(hù)士長受、沖填報《護(hù)理甚不良事件報識告單》素誤吸的捏應(yīng)急預(yù)案及豐處理程序蚊一、應(yīng)急預(yù)捉案股（一）森評估患者，替發(fā)現(xiàn)突發(fā)嗆賺咳、喘鳴伴桐閉氣、面色少發(fā)紺，緊急桃呼叫醫(yī)生。汪（二）蛋意識清醒者打：榆立即讓病人府的頭低到胸疏下水平，鼓紀(jì)勵咳嗽，背芳部扣擊法，否腹部加壓沖法擊法；唐（三）龜患者處于昏欲迷狀態(tài)時：暖可讓患者處棍于仰臥位，愁頭偏向一側(cè)勉，同時用負(fù)烤壓吸引器進(jìn)煌行吸引；也蛋可讓患者處羽于俯臥位，于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)焦行拍背。監(jiān)（四）頁在搶救過程容中要觀察誤纏吸患者面色糖、呼吸、神升志等情況。布并請旁邊的肢患者或家屬控呼叫其他醫(yī)謝務(wù)人員。其季他醫(yī)護(hù)人員班應(yīng)迅速備好密負(fù)壓吸引用廊品（負(fù)壓吸重引器、吸痰攏管、生理鹽紐水、開口器六、候鏡等）薦，遵醫(yī)囑給稿誤吸患者進(jìn)愿行負(fù)壓吸引穗，快速吸出陵口鼻及呼吸相道內(nèi)吸入的暢異物隆；期不能排出者翠，喜協(xié)助行環(huán)甲貫?zāi)ご┐?，喉強鏡取異物，岸準(zhǔn)備氣管切講開全。墾（五）臉患者出現(xiàn)神墻志不清、呼叼吸心跳停止混時，應(yīng)立即旁進(jìn)行胸外心辦臟按壓、氣獅管插管、人答工呼吸，加初壓給氧、心姓電監(jiān)護(hù)等心費肺復(fù)蘇搶救炭措施，遵醫(yī)之囑給予搶救予用藥。性（六）殿嚴(yán)密觀察患散者生命體征油、神志和瞳繪孔變化，及館時報告醫(yī)師貫采取措施。霧（七）貪搶救結(jié)束后滲6h內(nèi)，據(jù)士實、準(zhǔn)確地鞭記錄搶救過艦程。捧（八）夫待患者病情愁完全平穩(wěn)后鬼，向患者詳膝細(xì)了解發(fā)生趟誤吸的原因藍(lán)，制定有效昏的預(yù)防措施恢，盡可能地最防止以后再挪發(fā)生類似的葬問題和情況盜。隱（九）般填報《護(hù)理蜻不良事件報營告單》扭。美二、悄處理散程序菜評估易判斷：我突發(fā)嗆咳、轉(zhuǎn)喘鳴伴閉氣串，面色發(fā)紺唉。雷同時呼叫醫(yī)疤生祝蕉迅冶1握、意識清醒撕者：立即讓摧病人的頭低堵到胸下水平墾，鼓勵咳嗽香，背部扣擊周法，腹部加烤壓沖擊法；饑煉壓緊急處理奇欲：薯助圖2雀、昏迷者：偶患者處于仰排臥位，頭偏匆向一側(cè)，同膚時用負(fù)壓吸能引器，快速蘆吸出口鼻及臨呼吸道內(nèi)吸哨入的異物級震盼盈撫票1、排出異產(chǎn)物者立即給舉予吸氧；匠遵醫(yī)囑給予蜻搶救措施裂：禿擾2、不能排通出者：臉協(xié)助行波環(huán)甲膜穿刺甚，喉鏡取異廊物，準(zhǔn)備氣尼管切開；伶3、心跳、霧呼吸停止者劇立即行心肺叉復(fù)蘇。貌嚴(yán)密觀察病個情變化芒做好護(hù)理記探錄汗患者自殺蛇的應(yīng)急預(yù)案妙及處理程序競一、應(yīng)急預(yù)晃案父（一）涌發(fā)現(xiàn)患者自番殺，應(yīng)立即圖通知醫(yī)生，瀉推搶救車與令醫(yī)生一同奔窯赴現(xiàn)場。萌（二）器評估患者受雞傷程度，判杏斷患者是否帖有搶救的可迎能，如有可嘗能應(yīng)立即開系始搶救工作嚼。耀（三）隸保護(hù)現(xiàn)場(旗病房內(nèi)及病移房外現(xiàn)場)牙。態(tài)（四）雹將病人立即冶安置于安全職環(huán)境。如發(fā)酸現(xiàn)心跳、呼懇吸驟停，應(yīng)姓立即行心肺脈復(fù)蘇。壓（五）紹根據(jù)病人受粥傷情況立即役作出對癥處留理。悟鎖百鍬段烤好（六）淋通知家屬，死報告院總值路班。銅（七）俯配合院領(lǐng)導(dǎo)散及有關(guān)部門滿的調(diào)查工作顧。警（八）島做好各種記珍錄。袖（九）里填報《護(hù)理拳不良事件報劉告單》吩。百二、拼處理率程序色發(fā)現(xiàn)病人自佩殺頌立即通知醫(yī)酒生嚴(yán)判斷自殺行非為致病人的默受傷程度煙評估病人有降無生命危險纏將病人立即乓安置于安全宴環(huán)境截王北芬堪墓扁賠保護(hù)現(xiàn)場序(燈病房內(nèi)及病弦房外現(xiàn)場棗)暴如發(fā)現(xiàn)心跳娛、呼吸驟停鬼，應(yīng)立即行侄心肺腦復(fù)蘇里根據(jù)病人受把傷情況立即圣作出對癥處賤理。輛敢遲刻前顏通知家屬怕，報告院總件值班掛做好護(hù)理記虹錄逼皺擠鏟仗丸季燕非病人死亡報談告保衛(wèi)科梨化療藥物外坑滲的陜應(yīng)急預(yù)案及容處理程序添一、應(yīng)急預(yù)刃案辯（一）棚應(yīng)立即停止慈化療藥物的僑輸注，豆保留針頭，役回抽殘留藥卵物后拔除針通頭，并報告顯醫(yī)生和護(hù)士釘長。蒼（二）殖護(hù)士應(yīng)及時判了解化療藥塑物的名稱、逼劑量、輸注黃的方法，評絡(luò)估患者藥物肯外滲的穿刺港部位面積、才外滲藥物的遞量、皮膚的版顏色、溫度謝、疼痛的性公質(zhì)。庸（三）央立即抬高患夜肢，栽遵醫(yī)囑作皮驚下蒸局部環(huán)形封添閉（生理鹽堆水5ml+仇利多卡因5旦ml+地塞餐米松5ml賴），范圍必總須超出滲漏旗區(qū)域0.5版—1.0c者m。任（四）萬局部選用3滔3%硫酸鎂稀濕敷：紗布切浸硫酸鎂溶疏液，以不滴尿液為宜；濕觸敷醋面積應(yīng)超過按外滲部位外掀圍2-3c慰m，濕敷時粥間應(yīng)保持2杠4h以上。專外敷時，注悅意保持患者滅衣物、床單普的清潔、干貫燥。痛長春新堿等怕植物堿類化裂療藥物可熱盲敷，加快外毫滲藥物的吸陳收、分散，發(fā)減輕對皮膚顫的損害。紫（五）暴因藥物外滲界局部有破潰瞎、感染時，身應(yīng)報告醫(yī)生別及時給于清雁創(chuàng)、換藥處胳理。訓(xùn)（六）鎮(zhèn)外滲部位未澆全愈前，禁羨止在外滲區(qū)認(rèn)域及遠(yuǎn)心端辨再行各種穿植刺注射。吉（七）撲觀察患者皮腹膚藥物外滲塑出的情況，茶如：皮膚顏飛色、溫度、詢彈性、疼痛漠的程度等情中況，做好護(hù)瓜理記錄。電（八）因填報《護(hù)理奏不良事件報許告單》挺。飽二、焰處理適程序立即停止化療藥物的輸注立即停止化療藥物的輸注保留針頭，接10ml注射器，回抽后拔除針頭保留針頭，接10ml注射器，回抽后拔除針頭通知管床醫(yī)生通知管床醫(yī)生了解化療藥物的名稱、劑量、評估外滲部位、范圍、皮膚的顏色、溫度、疼痛了解化療藥物的名稱、劑量、評估外滲部位、范圍、皮膚的顏色、溫度、疼痛遵囑立即皮下封閉（0.5%利多卡因+生理鹽水+地塞米松）遵囑立即皮下封閉（0.5%利多卡因+生理鹽水+地塞米松）抬高患肢，局部用50%硫酸美濕冷敷，24小時以抬高患肢，局部用50%硫酸美濕冷敷，24小時以上做好觀察與護(hù)理記錄做好觀察與護(hù)理記錄報告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報告單糠示項甘充刑素闖氣椒脂報告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報告單詳化療藥灑漏傾應(yīng)急預(yù)案愛及處理程序論一、應(yīng)急預(yù)遮案疫（一）沙正確評估暴狠露在有灑漏尖物環(huán)境中的燈每一個人。煤如果有人的麻皮膚或衣服蛇直接接觸到蹈藥物，必須咽立即用肥皂境和清水清洗籍被污染的皮窯膚。幫（二）把工作人員應(yīng)鋼立即清除掉盛灑漏的小量旅藥物。蔥1、戰(zhàn)穿好制服，墻戴上2副無世粉乳膠滅菌色手套，戴上粱2個口罩。天2、追液體應(yīng)用吸項收性強的織溪物布吸去和渣擦去，固體么應(yīng)用濕的吸鞋收性織物布否擦去。蓮3、只用小鏟子將享玻璃碎片拾助起并放入銳體器盒內(nèi)。侵4、幟防刺容器量、墾擦布意、鉗吸收墊子和屆其他被污染籍的物品都應(yīng)至丟置于專門風(fēng)放置危害藥愿品物的黃色泄醫(yī)療專用垃齒圾袋內(nèi)。炮5、褲藥物灑漏的執(zhí)地方應(yīng)用清彈潔劑反復(fù)清度洗3遍，再妄用清水清洗炒。拜6、效凡要反復(fù)使淘用的物品應(yīng)耀在穿戴好個濫人防護(hù)器材梳的條件下用手清潔劑清洗時兩遍，再用百清水清洗。臨7、折污染物雙層閘袋放置于礦黃雜色醫(yī)療垃圾父袋截并魄封口。所用揚參加清除灑懶漏物員工的車防護(hù)制服應(yīng)愚丟置在外面縫的的債黃串色醫(yī)療專用凍垃圾袋內(nèi)并犬做好標(biāo)識。拖二、見處理盲程序皇評估藥物有很灑漏掙立即用肥皂姨和清水清洗眉被污染的皮扛膚深?？衽瞿?椒、穿好制服崗，戴當(dāng)2歲個口罩及塊2牧副無粉乳膠議滅菌手套；貍2洽、用吸收性則強的織物布炸吸去和擦去顧；線清除灑漏的思藥物：脊源3稿、用小鏟子哪將玻璃碎片饅拾起并放入迅銳器盒內(nèi)；書4桶、傳污染的物品迷置于雙層擦黃坦色醫(yī)療垃圾蛇袋內(nèi)并做好監(jiān)標(biāo)識；斗5低、藥物灑漏害的地方用清棵潔劑反復(fù)清贈洗隆3窄遍，再用清替水清洗研。兆氣管插管盆意外鑄拔管銜/誼脫管朽的應(yīng)急預(yù)案昨及處理程序霧一、應(yīng)急預(yù)額案竊（一）神氣管插管意偶外拔管/脫混管，貓立即報告醫(yī)違生、護(hù)士長炭，現(xiàn)場指導(dǎo)節(jié)，積極采取俯補救措施，舞確保安全。泥（二）浸無散自主呼吸的拜病人斑：壓立即用簡易教呼吸囊輔助編呼吸，加大圣氧流量吸氧臥，通知麻醉在科行緊急氣砍管插管。桿（三）燙有自主呼吸弓的病人歲：媽安慰病人，賞鼓勵病人加躍強自主呼吸短，同時給予脈面罩吸氧，刷密切觀察過辟渡到正常呼護(hù)吸，或重新龜置管。勵（四）利氣管插管不門完全裹拔出/嬌脫出衡的覆病人卡：丟1、菊氣管插管套攪管脫出8c稠m以內(nèi)者，堆吸凈病人口糾鼻及氣管插環(huán)管氣囊上的棗分泌物后，宿放出氣囊內(nèi)夕的氣體，精將氣管套管坑插回原深度惠，位置正確挨后充氣囊，隙加壓25c到m餅H拒2設(shè)O球添(約弱6手-10ml懲以聽診不漏廣氣為準(zhǔn)頁)嗽，喊妥善固定臺。柳2、寺氣管插管套談管脫出超過辮8cm者，便放出氣囊內(nèi)沈氣體，拔出戴氣管插管，孟給鼻導(dǎo)管或竹面罩吸氧，旬密切觀察病閘情變化，必綿要時重新插柔管。同時加遠(yuǎn)大氧流量。領(lǐng)（五）笛氣管切開套挑管意外脫出番：省炭1、呆氣管切開已業(yè)經(jīng)形成竇道唯者，吸痰后博重新刻插回套管固吐定。刺2、播氣管切開無鴿竇道形成者貸，殊立即錄用止血鉗迅迅速棗撐開切口稅，艱置扣入氣管洗套管庭，態(tài)必要時兇連接呼吸機朽，氧濃度調(diào)草至100%鑄，哈2分鐘握。乏3、合準(zhǔn)備氣管切還開包，密切補觀察傷口有謝無出血，及矮時更換敷料留。所（六）掘準(zhǔn)備各種搶偉救掏藥品和隙物品垮，謊遵醫(yī)囑給藥說。鍬（七）暈嚴(yán)密觀察生抱命體征及意譜識、瞳孔、牧血氧飽和度憤的變化，交做好護(hù)理嫩記錄。藏（八）狂填報鏈護(hù)理銜不良事件灑報告單偵，逢科室組織備討論，提出到整改方案。肆二、灘處理臣程序靠氣管插管意拒外拔管勉/疼脫管處理腥程序叢氣管插管意琴外拔管喊/霸脫管漸立即通知醫(yī)條生緊急處理無自主呼吸的病人：1、無自主呼吸的病人：1、簡易呼吸囊輔助呼吸；2、通知麻醉科行緊急氣管插管；3、準(zhǔn)備各種搶救物品準(zhǔn)備。有自主呼吸的病人：安慰病人，鼓勵病人加強自主呼吸；2、給予面罩吸氧；3、密切觀察過渡到正常呼吸，或重新置管。執(zhí)行醫(yī)囑憐觀察螞血氧飽和度篩、插管深度涂、呼吸困難浪的癥狀等昌做好護(hù)理記害錄牙填報護(hù)理不衛(wèi)良事件報告與單暑氣管插管不賄完全拔出灘/科脫出的處理囑程序會氣管插管不聰完全拔出猾/彎脫出嬌立即通知醫(yī)禁生緊急處理氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：吸凈病人口鼻及氣管插管氣囊上的分泌物后，放出氣囊內(nèi)的氣體；將氣管套管插回原深度，位置正確后充氣囊，加壓25cmH2O(約6-10ml以聽診不漏氣為準(zhǔn))，妥善固定。氣管插管套管脫出超過8cm者：放出氣囊內(nèi)氣體，拔出氣管插管；給鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，同時加大氧流量；密切觀察病情變化，必要時重新插管。東糞慌前嫩泊艦談陸無自主呼吸拜的病人滋按脫管程序財處理執(zhí)行醫(yī)囑租觀察忽血氧飽和度吳、插管深敏度、氣囊壓您力、鏡呼吸困難的烤癥狀等地做好護(hù)理記脆錄敲填報護(hù)理不循良事件報告簡單似氣管切開套賊管意外脫出錢處理吐程序薄氣管套管意哪外脫出籮立即通知醫(yī)筋生緊急處理1、氣管切開無竇道形成者，1、氣管切開無竇道形成者，立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管，必要時連接呼吸機，氧濃度調(diào)至100%。2、準(zhǔn)備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時更換敷料。1、氣管切開已經(jīng)形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、準(zhǔn)備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時更換敷料。執(zhí)行醫(yī)囑漸觀察沖血氧飽和度抱、插管深堡度、氣囊壓炒力、守呼吸困難的潑癥狀等增做好護(hù)理記中錄設(shè)填報護(hù)理不拜良事件報告幻單亂用藥錯誤應(yīng)衫急預(yù)案及處樸理程序龍一、胳應(yīng)急預(yù)案怠（一）弓發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)知護(hù)人員時，艱立即停止正杏在使用的藥嬌物：如停止怠靜脈輸液或真回收未服的景口服藥；天（二）姻當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是柳病人家屬時吳，要妥善處習(xí)理和安慰病玉人及其家屬伍；正（三）飽報告醫(yī)生，粱采取恰當(dāng)醫(yī)捐療、護(hù)理措柳施，密切觀朗察病人病情譽及其反應(yīng)。培（四）儀做好解釋及默道歉工作，齒若病人家屬腳意見較大不賭能處理時，愛及時報告科府主任、護(hù)士書長，必要時堵報告醫(yī)院相壺關(guān)職能部門料及院領(lǐng)導(dǎo)。喘（五）貝填寫護(hù)理不婚良事件報告劉單，科室進(jìn)佳行討論，提兵出整改措施昏。飛二、越處理程序用藥錯誤用藥錯誤發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬報告值班醫(yī)生/護(hù)士長報告值班醫(yī)生/護(hù)士長采取恰當(dāng)醫(yī)療護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)采取恰當(dāng)醫(yī)療護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)填寫填寫護(hù)理不良事件報告單懸輸血反應(yīng)處已理應(yīng)急預(yù)案掩及處理程序端一、啊應(yīng)急預(yù)案戶（一）遇立即停止輸密血，更換輸聲液管，改換創(chuàng)生理鹽水。險（二）邀重新核對確撇認(rèn)血型、交將叉配血單、沫病人身份無朵誤。裁（三）則若為一般過仍敏反應(yīng)，情崇況好轉(zhuǎn)者可細(xì)繼續(xù)觀察謀減慢滴速，股報告醫(yī)生并劈遵醫(yī)囑給藥牧。給（四）膝懷疑溶血等月嚴(yán)重反應(yīng)時航，饑立即停止輸津血，爽保留血袋并賤抽取患者血濁樣一起送輸替血科血。磁（五）酸患者家屬有姨異議時，立顛即按有關(guān)程耽序?qū)Ρ?、血液威、柏輸血器具進(jìn)蹄行封存。航（六）變嚴(yán)密觀察病妻情變化，并盟做好護(hù)理記辛錄。額（七）樣填寫輸血反么應(yīng)報告卡，憐上報擊護(hù)理部、忽輸血科。曾二、姥處理醒程序妥立即停止輸菜血，更換輸泄液管，改換插生理鹽水鴉重新核對確葡認(rèn)血型、交術(shù)叉配血單、庭病人身份無犯誤報告醫(yī)生1、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科；2、家屬有異議時，對血袋、血液、輸血器具封存。1、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科；2、家屬有異議時，對血袋、血液、輸血器具封存。進(jìn)行封存過敏反應(yīng)者，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察，減慢滴速，遵醫(yī)囑給藥。過敏反應(yīng)者，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察，減慢滴速，遵醫(yī)囑給藥。碧觀察挨尿色、腰痛定、發(fā)熱、皮撕疹等情況爭做好裹護(hù)理脈記錄乒填寫輸血反柱應(yīng)報告卡快輸液反應(yīng)應(yīng)怎急預(yù)案杜及處理鞏程序軌一、襯應(yīng)急預(yù)案哥（一）爆患者發(fā)生輸研液反應(yīng)時，秩立即停止輸接液，眨重新更換液雞體和輸液器蓬。晨（二）鼠重新核對確丹認(rèn)萌醫(yī)囑、拿藥液、病人詳身份無誤。亞（三）憤病情緊急的哈患者準(zhǔn)備好怒搶救的藥品嘩及物品，同公時報告醫(yī)生邀，并遵醫(yī)囑券給藥沾，情況嚴(yán)重侵者應(yīng)就地?fù)尩蔷?，必要時鬧進(jìn)行心肺復(fù)棟蘇。從1、裂急性肺水腫沿緊急處理險：繁病人突然出雖現(xiàn)呼吸困難畫、氣促、咳頂嗽、咯粉紅騙色泡沫樣痰筐癥狀：蕉（1）與立即停止輸向液貪;溝（2）錯端坐位，兩傍腿下垂；必閑要時，四肢乒輪扎童;已（3）鋸吸氧6～8辮L/min受，濕化瓶得內(nèi)加20～盛30％乙醇禍。聯(lián)（4）紅遵醫(yī)囑給予榨鎮(zhèn)靜劑、平然喘、強心、稅利尿、擴血價管藥物。處（5）族密切觀察生闖命體征、病林情變化。茅（6）書安慰病人，撫緩解其緊張沙情緒。退2、蚊空氣栓塞緊竟急處理：防病人突然出腥現(xiàn)胸部異常嶼不適，隨即茶出現(xiàn)呼吸困券難、嚴(yán)重紫槍紺，聽診心砍前區(qū)可及響味亮、持續(xù)的被“水泡音”初癥狀：芝（1）奶立即停止輸使液；?。?）桌安置左側(cè)臥些位和頭低足滴高位；躺（3）柴高流量氧氣忽吸入；脅（4）產(chǎn)遵醫(yī)囑給藥樸。丑（5）仙密切觀察生越命體征、病誼情變化。震（6）傍安慰病人，鐵以減輕恐懼耀感；耗（四）罵做好護(hù)理記澇錄，記錄患釀?wù)呱w征知，一般情況瓦和搶救過程柿。本（五）箭按要求填寫花輸液反應(yīng)報蚊告卡，上報衣護(hù)理部爹、裳院感科、藥丸劑科。秧（六）竭保留液體、延輸液器特送藥劑科。增（七）悶患者家屬有芽異議時，立常即按有關(guān)程爽序?qū)斠浩鞔渚哌M(jìn)行封存仙。盛二、鄉(xiāng)處理績程序旦境斃椅樸羽港巴教餡油立即停止輸圣液增重新核對確板認(rèn)醫(yī)囑、藥通液、病人身爬份無誤報告醫(yī)生急性肺水腫緊急處理：①端坐位，兩腿下垂；必要時，四肢輪扎；②吸氧6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇；急性肺水腫緊急處理：①端坐位，兩腿下垂；必要時，四肢輪扎；②吸氧6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇；③遵醫(yī)囑給藥；④密切觀察生命體征、病情變化；⑤安慰病人，緩解其緊張情緒?？諝馑ㄈo急處理：①安置左側(cè)臥位和頭低足高位；②高流量氧氣吸入；③遵醫(yī)囑給藥；④密切觀察生命體征、病情變化。⑤安慰病人，以減輕恐懼感。品家屬有異議梳時，對輸液躍袋、液體、份輸液器具進(jìn)耽行封存雙做好護(hù)理記滿錄凡填寫象輸液蹲反應(yīng)報告卡至過敏性休克取應(yīng)急預(yù)案處績理程序常一、漿應(yīng)急預(yù)案掉（一）修用藥后突然楊胸悶、氣促劃、面色蒼白緩、發(fā)紺、肢翼體濕冷、脈欠搏細(xì)速、血腦壓下降；煩傍躁不安、嗜烏睡、意識喪承失、抽搐、丘大小便失禁震等嗓癥狀悼。恥（二）辮立即停藥，元建立靜脈通惑道/更換輸眼液器保留靜況脈通道，就釣地進(jìn)行搶救專。同時報告耕醫(yī)生。格（三）憶給予存平臥或低半邁臥位腐。潔（四）績遵醫(yī)囑立即塑腎上腺素0截.5mg皮樣下注射陜?nèi)绨Y狀不緩總解，每隔3購0min再躁皮下注射或貧靜脈注射0倡.1%腎上慚腺素0.5網(wǎng)ml。灶（五）竹氧氣吸入，僑當(dāng)腰呼吸受抑制領(lǐng)時，立即榴用呼吸囊輔膀助楚呼吸，并僵注射尼可剎章米挖等呼吸興奮從劑，喉頭水倆腫影響呼吸就時，應(yīng)立即隱準(zhǔn)備氣管插腦管，必要時眼配合施行氣悟管切開。悶（六）購抗過敏：遵亂醫(yī)囑給予地縮塞米松5—舍10MG，胡靜脈注射，?；驓浠傻乃浪?00M丟G加入5%厭或10%葡辰萄糖液50謀0ML中靜蘆脈滴注；并盯根據(jù)病情給塑予升壓藥物今，如多巴胺綢，間羥胺等榨。惠（七）宗糾正酸中毒成，應(yīng)用抗組個胺類藥物，脊如肌內(nèi)注射驢鹽酸異丙嗪多25-50播MG。癥（八）疲若心跳驟停甲，則立即進(jìn)藥行心肺復(fù)蘇隨搶救。辱（九）大密切觀察病券人生命體征厚、尿量及其續(xù)他病情變化峽，注意保暖嚼，并作好病凝情動態(tài)記錄爹。病人未脫組離危險期前勻不宜搬運。詠（十）宴向病人及家鞠屬交代病情罵，并告知今胖后避免使用即同類及相似納藥物，病歷腹上注明對本敗藥過敏。辯二、姐處理錢程序立即停藥立即停藥建立靜脈通道/建立靜脈通道/更換輸液器及液體，就地進(jìn)行搶救，同時報告醫(yī)生。緊急處理：緊急處理：1、立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；2、給予平臥位；3、吸氧2-4L/min4、遵醫(yī)囑給藥密切觀察病人生命體征、尿量等病情變化密切觀察病人生命體征、尿量等病情變化做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄向家屬/患者告知，避免使用同類藥物向家屬/患者告知，避免使用同類藥物窯心臟驟停的冷應(yīng)急預(yù)案及薄處理程序咽一、疊應(yīng)急預(yù)案蠻（一）上意識的判斷嘆；用雙手輕哀拍病人雙肩秒，問:“喂傳！你怎么了即？”是病人藥無反應(yīng)。矛（二）闊檢查呼吸：絲觀察病人胸猶部起伏5-得10秒（1傘001、1襖002、1懲003、1唉004、1喜005…播）病人鄭無呼吸，牙（三）況呼救：來人話??！喊醫(yī)生覽！推搶救車系！除顫儀！狀惑（四）屠判斷是否有腥頸動脈搏動手；用右手的目中指和食指掩從氣管正中良環(huán)狀軟骨劃護(hù)向近側(cè)頸動憑脈搏動處，睛病人駐無眼頸動脈膊搏動（數(shù)1千001，1冷002，1恐003，1縣004，1聾005…判流斷五秒以上草10秒以下躬）。吩（五）毯松解衣領(lǐng)及錦褲帶。耍（六）筍胸外心臟按筐壓；兩乳頭勢連線中點（設(shè)胸骨中下1晨/3處），虛用左手掌跟雜緊貼病人的姻胸部，兩手砌重疊，左手罰五指翹起，走雙臂深直，族用上身力量善用力按壓3異0次（按壓慶頻率至少1凱00次∕分且，按壓深度衰至少5cm千）斃（七）禽打開氣道；賄仰頭抬頜法淋?？谇粺o分閘泌物，無假沈牙。普（八）蔑人工呼吸：修應(yīng)用簡易呼鐵吸器，一手菜以“CE”淺手法固定，涼一手?jǐn)D壓簡粗易呼吸器，園每次送氣4音00-60總0ml，頻駛率10-1異2次/分。嘴（九）織持續(xù)2分鐘救的高效率的莖CPR：以欣心臟按壓：勉人工呼吸=率30:2的隱比例進(jìn)行，微操作5個周燙期。（心臟檢按壓開始送跨氣結(jié)束）癢。真（十）室判斷復(fù)蘇是眨否有效（聽騰是否有呼吸鉗音，同時觸稿摸是否有頸廁動脈博動）返。堅（十一）菠建立靜脈通違道、吸氧、底遵醫(yī)囑用藥露。梢（十二）印準(zhǔn)確及時記久錄。搶救記塔錄應(yīng)在搶救摘結(jié)束6h內(nèi)盤完成。錦二、激處理沿程序突然意識喪失或伴有抽搐；突然意識喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止；大動脈搏動消失，血壓測不到；鼓添逐翅立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生緊急處理：緊急處理：1、立即胸外按壓:人工呼吸（30:2）；2、配合電擊除顫；3、建立靜脈通道、供氧；4、遵醫(yī)囑給藥。監(jiān)測做好護(hù)理記錄監(jiān)測做好護(hù)理記錄焦血標(biāo)本采集另錯誤的應(yīng)急央預(yù)案隙及處理程序尊一、處應(yīng)急預(yù)案側(cè)（一）木發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本符采集錯誤時央，若血標(biāo)本拴未送至檢驗詞科，及時找冒出血標(biāo)本，肚并毀棄丘。云（二）土若血標(biāo)本已否送至檢驗科牧，立即添通知檢驗科猴，勿進(jìn)行檢貝驗，并由護(hù)煩士僻到骨檢驗科將錯蟻誤血標(biāo)本收癢回，毀棄困。唉（三）征血標(biāo)本毀棄君后，值班護(hù)妄士重新遵醫(yī)段囑，并嚴(yán)格棟執(zhí)行三查七艙對制度，經(jīng)牛兩人核對后樓抽取血標(biāo)本物，在醫(yī)囑謀執(zhí)行乳單上簽全名覆。紀(jì)（四）敬由支持中心討將血標(biāo)本送尼至檢驗科，嗎并在標(biāo)本送痕檢本上登記少患者床號、談姓名、年齡往、住院號、穩(wěn)及標(biāo)本到達(dá)拆時間，送檢笑人員串簽全名慰。球（五）投主動上報護(hù)東士長、值班穿醫(yī)生，們填報護(hù)理床不良事件未單童，蓬科室巷組織討論，賣及時總結(jié)經(jīng)體驗教訓(xùn)稅。眉二、慣處理榨程序育訓(xùn)發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本產(chǎn)錯誤范回收血標(biāo)本墓并毀棄赴：該1運、未送至檢逼驗科，及時驗找出血標(biāo)本忠并毀棄。恨晝掛館朱階筑2焰、送至檢驗叼科，護(hù)士到低檢驗科將錯旅誤血標(biāo)本收求回兵并糠毀棄。足重新核對醫(yī)厲囑，雙休人核對抽取菜血標(biāo)本襲填報護(hù)理不懸良事件單桌職業(yè)暴露損激害的臺應(yīng)急預(yù)案岔及處理程序魔一、應(yīng)急預(yù)膀案竿（一）干立即用乞肥皂液和流嗽動水清洗污氏染的皮膚，木用生理鹽水迷沖洗粘膜。誕獸（二）懲如有傷口，黨應(yīng)當(dāng)在傷口償旁端輕輕擠根壓，盡可能隔擠出損傷處匠的血液，再策用肥皂液和源流動水進(jìn)行搖沖洗；禁止豐進(jìn)行傷口的平局部擠壓。伴（三）甜受傷部位的脊傷口沖洗后飯，應(yīng)當(dāng)用消愚毒液，如：玉75%乙醇伐或者0.5盜%碘伏進(jìn)行負(fù)消毒，并包列扎傷口；被脆暴露的粘膜瞧，應(yīng)當(dāng)反復(fù)街用生理鹽水勇沖洗干凈。終（四）旨醫(yī)務(wù)人員發(fā)改生職業(yè)暴露懇后，耐30min憶報告護(hù)士長毒/科主任，盤2h內(nèi)報院桿感科、護(hù)理嶼部，填寫職硬業(yè)暴露登記附表交院感科扇、護(hù)理部。窗（五）猶醫(yī)務(wù)人員發(fā)情生艾滋病病摧毒職業(yè)暴露府后，在上級舉醫(yī)院及專家眠的指導(dǎo)下，政應(yīng)當(dāng)對其暴湯露的級別的惹暴露源的病乳毒載量水平郊進(jìn)行評估和排確定，并做摸出相應(yīng)處置起?；鞁尪?、處理程駛序州粘膜暴露處搶理程序跑血液、體液宮或醫(yī)療廢物臨污染液濺入晝眼內(nèi)冊立即反復(fù)用牧生理鹽水沖載洗結(jié)膜囊責(zé)轉(zhuǎn)眼科進(jìn)一果步處理侵：必要時附預(yù)防性用藥粗報告護(hù)士長躺、院感科、招護(hù)理部畏填寫職業(yè)暴所露登記表交努院感科、護(hù)似理部蓄抽血化驗、騰風(fēng)險評估定期追蹤番皮膚暴露處送理程序咱被血液、體勵液忽、替組織液污染巧的利器損傷射立即流動水?dāng)婪磸?fù)沖洗帶10min主在傷口旁端鍵（離心方向穗）擠出傷口史血液，再用穩(wěn)流動水和肥伴皂沖洗理75%已酒精或就0.5%矮碘伏進(jìn)行消縱毒傷口處理園報告護(hù)士長滴、院感科、鍵護(hù)理部寫填寫職業(yè)暴乞露登記表院撤感科世、聲護(hù)理部預(yù)防性用藥鳳抽血化驗、染風(fēng)險評估定期追蹤悅多重耐藥菌昂感染控制措搏施悉及流程英一、淚病房消毒惹隔離炕措施象旁（一）決護(hù)士站、醫(yī)跨生辦公室、烘治療室、換貸藥室的物表爆消毒擦拭：未包括勤桌、椅、電贈話、對講機縣、電腦鍵盤昏、鼠標(biāo)、治儀療車、病歷置、診療用具蛇（血壓計、粉聽診器、皮簽尺等）。拆（二）舉病區(qū)所在地循面：消毒液鋸?fù)系亍Ｏ矗ㄈ┩安》康拇?、丟床頭柜、桌抬、椅、門窗欲、門把手、厲窗簾、墻體恢、廁所瓷盆起、墻體、