母嬰護(hù)理培訓(xùn)

母嬰護(hù)理培訓(xùn)第1頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一“現(xiàn)在的家政服務(wù)業(yè)已完全不同于過(guò)去的保姆職業(yè)，它的市場(chǎng)空間非常巨大?！眰鹘y(tǒng)的家庭服務(wù)業(yè)的范圍已大為拓展，衍生出許多服務(wù)方式，包括家務(wù)保姆、家庭醫(yī)護(hù)、家教、管家理財(cái)、家政秘書(shū)等。幾乎每個(gè)城市的家庭都有家政服務(wù)方面的需求，因此，家政行業(yè)能夠吸納勞動(dòng)力的空間非常大，能創(chuàng)造大量就業(yè)機(jī)會(huì)。據(jù)中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)提供的一份資料，全國(guó)城市每年新增的勞動(dòng)力約2000萬(wàn)人，而家政市場(chǎng)這一塊如果開(kāi)發(fā)成功，即可消化吸引800萬(wàn)到1200萬(wàn)人。

家政市場(chǎng)第2頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一母嬰護(hù)理的需求我國(guó)每年有2000萬(wàn)人懷孕，其中中小城市就超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)孕婦?，F(xiàn)在的媽媽多數(shù)都是80后90后的年輕女性，多數(shù)都是獨(dú)生子女，家庭形成的就是一個(gè)“非常6+1”的情況，四個(gè)老人，一對(duì)年輕夫婦加一個(gè)寶寶，那么老人肯定希望自己的下一代健健康康，幸幸福福，加上現(xiàn)代的媽媽也特別注重自己產(chǎn)后的身體狀況和產(chǎn)后的體型保養(yǎng)情況，所以，母嬰護(hù)理是應(yīng)市場(chǎng)要求而誕生的第3頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一“高級(jí)月嫂”是繼近兩年才出現(xiàn)的“月嫂”以后，在區(qū)分等級(jí)、服務(wù)質(zhì)量后產(chǎn)生了一批高素質(zhì)高學(xué)歷的“月嫂”，其工作方向不僅僅是“月子”的第一個(gè)月，而是在“月嫂”工作的基礎(chǔ)上對(duì)0~3歲的嬰幼兒進(jìn)行系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的育兒早期教育、以及科學(xué)喂養(yǎng)使其可以健康成長(zhǎng)的幼兒教育人才，此項(xiàng)工作大大提升了“月嫂”的服務(wù)層面，使其最終成為新興服務(wù)行業(yè)的高級(jí)藍(lán)領(lǐng)。第4頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、培訓(xùn)內(nèi)容1、產(chǎn)婦護(hù)理1、母乳的喂養(yǎng)指導(dǎo)2、乳房護(hù)理和乳腺炎預(yù)防3、乳頭皴裂的預(yù)防和護(hù)理2、月子餐制作3、產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)4、產(chǎn)后側(cè)切和手術(shù)傷口清潔5、形體恢復(fù)指導(dǎo)6、產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)7、產(chǎn)婦修養(yǎng)環(huán)境清潔第5頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、新生兒護(hù)理1、溢奶處理2、眼部、臍部、臀部護(hù)理3、新生兒洗澡4、新生兒接觸5、新生兒被動(dòng)操6、新生兒生理性黃疸處理7、新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練8、新生兒用品的清理與消毒9、護(hù)理新生兒的其他技能第6頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、疾病預(yù)防1、濕疹的預(yù)防與護(hù)理2、鵝口瘡的預(yù)防與護(hù)理3、臍炎的預(yù)防與護(hù)理4、消化不良的預(yù)防與護(hù)理5、膿包瘡的預(yù)防與護(hù)理6、尿布疹的預(yù)防與護(hù)理第7頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、意外傷害防范1、燙傷防范與緊急處理2、嗆奶防范與緊急處理3、窒息防范與緊急處理第8頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第9頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)1．喂奶前的指導(dǎo)（1）在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶。（2）準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。（3）乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。第10頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)（1）產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕或家用軟枕。這種姿勢(shì)可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。（2）托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線(xiàn)，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過(guò)急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。（3）哺乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)⒘栏?。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。第11頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第12頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。第13頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。■新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚(yú)唇狀，吸吮動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽(tīng)到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息?！霰苊庖蚝幼藙?shì)不正確造成乳頭皸裂?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。第14頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】1、兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)。2、不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。3、母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶，按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí)間與次數(shù)的限定)。4、判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長(zhǎng)30—50克／每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。第15頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：月嫂的教材都會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會(huì)再次提到的)，大概是怕萬(wàn)一出了問(wèn)題月嫂要擔(dān)責(zé)任，不過(guò)實(shí)踐證明躺著喂是可以的，如果你實(shí)在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時(shí)休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺(jué)，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧?，奶水和身體恢復(fù)才可能好嘛！當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來(lái)不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢。第16頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)a．哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。■使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。第17頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一b．哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)（1）乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理?？梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。（2）乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見(jiàn)事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。第18頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一c、乳腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。第19頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)（1）母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來(lái)。（2）擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里。（或者裝入干凈的母乳袋中放進(jìn)冰箱冷凍室）·（3）擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周?chē)⒘栏?。?）幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。第20頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳過(guò)程中沒(méi)有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福?！霎a(chǎn)婦在哺乳過(guò)程中哺乳正常，沒(méi)有發(fā)生乳腺炎?！鋈绻诓溉橹邪l(fā)生乳腺炎癥狀，應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。第21頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^(guò)多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。第22頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】1、如果有乳頭皸裂，就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì)，特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。2、為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。第23頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒(méi)有到發(fā)燒的地步，可以先買(mǎi)“如意黃金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話(huà)，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時(shí)不要放棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話(huà)，就讓月嫂每三個(gè)小時(shí)擠出來(lái)一次，能保住母乳喂養(yǎng)。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過(guò)多的情況，如果余留一點(diǎn)的話(huà)，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個(gè)月嫂的好壞。第24頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：哺乳時(shí)乳頭護(hù)理、哺乳后乳頭護(hù)理。1．哺乳時(shí)乳頭護(hù)理■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。■每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久?！鋈绻a(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。第25頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．哺乳后乳頭護(hù)理■指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干?！鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期間無(wú)乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象?！咀⒁馐马?xiàng)】■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢(shì)應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時(shí)間不宜太久。■水凝膠按照說(shuō)明書(shū)介紹的方法使用。第26頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●月子餐制作【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理1．制作前準(zhǔn)備■制定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問(wèn)身體處于一個(gè)特殊時(shí)期，除了補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營(yíng)養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計(jì)大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐?！龈鶕?jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化(詳見(jiàn)相關(guān)知識(shí))。■家政服務(wù)員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜?！霾少?gòu)。要選擇沒(méi)有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)國(guó)家檢疫合格的肉類(lèi)品。第27頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．月子餐制作：要掌握以下幾個(gè)原則（1）生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。（2）煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。（3）炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂(lè)。（4）營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。3．制作后處理（1）將使用過(guò)的炊具清洗干凈放回原處。（2）將灶臺(tái)灶具周?chē)謇砀蓛?，清掃地面并用墩布擦干凈。?）產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。第28頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■月子餐營(yíng)養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中?！鲋谱骱髲N房用具清潔干凈，擺放整齊。【注意事項(xiàng)】■制作月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品?！鲎⒁庠伦硬途鉅I(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。【工具與材料】一般廚具、煲湯鍋。第29頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】1．月子餐食譜參考（1）葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚(yú)塊等。（2）素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。（3）湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。（4）主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。（5）早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2．選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。第30頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)【總操作程序】主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭1．洗擦浴分為三個(gè)步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的準(zhǔn)備(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門(mén)窗，避免對(duì)流風(fēng)。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等?！鱿床猎?1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)?！鱿春蟊Ｅ丛『?，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。第31頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．洗頭洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適?！咀⒁馐马?xiàng)】■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量?！鲎⒁馐覝乜刂?，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒?！鱿丛∑陂g避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。第32頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋??；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴?！鱿丛璐螖?shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外?！霎a(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染?！鲇捎诖圃屑に卦诋a(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變?！鏊⒀溃河脺亻_(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3分鐘即可。第33頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口?！鰷?zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次?！龈共渴中g(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。第34頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合?！鋈绻休p度感染通過(guò)清潔消毒，感染程度不加重?！咀⒁馐马?xiàng)】■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染?！龈咤i酸鉀使用注意不要配制太濃?！竟ぞ吲c材料】水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。【相關(guān)知識(shí)】■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴?！鰝?cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線(xiàn)后傷口不感到疼痛時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。第35頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●形體恢復(fù)指導(dǎo)【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操?！銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)。(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。第36頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇、烈疼痛。■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)?！咀⒁馐马?xiàng)】■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早?！鲞\(yùn)動(dòng)量不宜太大?！竟ぞ吲c材料】錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。【相關(guān)知識(shí)】■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用?！鲈谧鲂误w恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。第37頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。1．人戶(hù)后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。第38頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。第39頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話(huà)?！鲎⒁庵v話(huà)的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)?！鲆宰约旱恼嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。第40頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。第41頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具?！鲇?：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。2．室內(nèi)通風(fēng)■房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。3．通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約22℃——26℃時(shí)，請(qǐng)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】房間內(nèi)空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。第42頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■嚴(yán)格按消毒液說(shuō)明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^(guò)大造成呼吸道刺激癥狀。■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。■注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過(guò)大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類(lèi)專(zhuān)用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■室溫在22℃一26℃，相對(duì)濕度45％——60％，自然光照(避免陽(yáng)光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度?！鲇捎诋a(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼?！霎a(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)?！霎a(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物?！霎a(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。第43頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

新生兒護(hù)理第44頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●人工喂養(yǎng)指導(dǎo)【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶?！鰠⒖寄谭郯b上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。■用奶粉專(zhuān)用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻?！鰧⑴浜玫哪痰螏椎蔚绞滞髢?nèi)側(cè)，感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)?！鑫鼓虝r(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿(mǎn)奶嘴，防止新生兒吸入空氣?！鲋袛嘟o新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。第45頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))?！鑫雇昴毯?，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■喂奶時(shí)，腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮?！咀⒁馐马?xiàng)】■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過(guò)快，新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶?！霰苊饽唐?、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?！鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。【工具與材料】奶粉、溫開(kāi)水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。第46頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))?！鰞纱挝鼓讨虚g，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水)，水量以不超過(guò)奶量為宜?！鑫鼓虝r(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話(huà)，培養(yǎng)母嬰感情?！鋈粑古浞侥虝r(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)?！鲇捎谛律鷥后w質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。第47頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話(huà)，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴(lài)奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過(guò)程中，如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi)，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話(huà)，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi)，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書(shū)上的量，配方奶很容易喂得過(guò)多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。第48頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●溢奶處理【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái)，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。■若無(wú)氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶?！鋈缧律鷥簽檠鏊?，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)身，讓溢出的奶流出來(lái)，以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時(shí)的**(豎抱)拍其背部一會(huì)兒，待新生兒安靜下來(lái)(睡熟)再放下。3．溢奶后處理：將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。第49頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒溢奶少，無(wú)嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！咀⒁馐马?xiàng)】■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?！鲂律鷥好看纬酝昴毯髴?yīng)以右側(cè)臥位為宜。■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管?！竟ぞ吲c材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。第50頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■新生兒因其胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生?！鲆蛎總€(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來(lái)，不至于嗆人氣管?！鑫鼓糖氨M量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。第51頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很?chē)?yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過(guò)于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律?，這些步驟可以完全由月嫂來(lái)做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。第52頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●眼部護(hù)理【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理1．正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈?！鲂律鷥簳裉?yáng)時(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷孩子的眼睛?！鲈缙谟?xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。2．新生兒眼部的護(hù)理■要用專(zhuān)用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛?！鋈绻律鷥貉鄄坑蟹置谖铮梢杂孟久耷蛘此鍧嵮鄄?。3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療。第53頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥?！瞿転橐呀?jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥?！咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專(zhuān)用的小毛巾等物品一定要清潔?！霾灰獊y放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具與材料】0．25％氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水、清潔小毛巾、專(zhuān)用小臉盆、消毒棉球第54頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開(kāi)眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理?！鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明?！霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果?！霎?dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。第55頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●臀部護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理1．大、小便后護(hù)理■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2．常規(guī)護(hù)理■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以保持干燥?！鋈缬媚虿家话氵x用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。第56頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒無(wú)臀紅尿布疹發(fā)生?！咀⒁馐马?xiàng)】■如新生兒是女?huà)耄赐尾繒r(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染?！鐾坎磷o(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生?！鲞x用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。第57頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái)，或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái)，寶寶總是睡不沉，不過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話(huà)，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說(shuō)別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒(méi)有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干。尿布的消毒很?jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜第58頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●臍部護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理1．臍帶未脫前的護(hù)理■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥?！鱿丛韬蟮淖o(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟?，用同樣的方法消?—3次，然后穿衣服及紙尿褲。2．臍帶脫落后處理■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水?！鱿丛韬笞o(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。第59頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落?！咀⒁馐马?xiàng)】■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔?！瞿殠疵摶騽偯摰圆桓稍飼r(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥?！鲇镁凭藓炏緯r(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無(wú)規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染第60頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【工具與材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無(wú)紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無(wú)大礙?！瞿殠疵撉耙话阌?5％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。第61頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦第62頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●護(hù)理新生兒的其他技能【總操作程序】

四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1．測(cè)體溫■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。■取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見(jiàn)到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。2．穿衣蓋被■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過(guò)冷過(guò)熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵?，新生兒一般?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性，透氣性好。第63頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚?！鲂律鷥涸诖┮律w被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺(jué)新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被?？傊?，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度第64頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專(zhuān)用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指?！鲂律鷥旱闹讣滓话悴灰思舻锰蹋悦庖鸺诇涎?，在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4．睡眠觀察■新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問(wèn)題，不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■測(cè)量體溫正確?！霭凑占竟?jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過(guò)熱。■會(huì)正確使用專(zhuān)業(yè)嬰兒指甲刀?！隽私獠⒄莆招律鷥核咛攸c(diǎn)。第65頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■當(dāng)新生兒保溫過(guò)度，或者外部溫度過(guò)高，或者新生兒進(jìn)食水量過(guò)少，都有可能體溫增高，因此，當(dāng)新生兒體溫超過(guò)正常時(shí)，一般狀態(tài)沒(méi)有異常時(shí)，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。■在給新生兒穿衣蓋被時(shí)，應(yīng)該多注意避免保溫過(guò)熱的情況發(fā)生?！鼋o新生兒剪指甲時(shí)，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣，這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦?！竟ぞ吲c材料】■體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專(zhuān)用指甲刀、嬰兒專(zhuān)用小床第66頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】■新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下?？嵯膽?yīng)該注意通風(fēng)，可以使用空調(diào)。如果通風(fēng)不足，溫度過(guò)高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無(wú)其他病因的體溫升高，應(yīng)該首先排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。（母乳喂養(yǎng)的幼兒酌情）■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)第67頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒洗澡【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理1．洗澡前的準(zhǔn)備■時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)左右?！鍪覝卣{(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開(kāi)空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫■洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被(兩條浴巾）、爽身粉、酒精、消毒棉簽等?！鏊疁兀?8℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)。第68頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．洗澡■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過(guò)一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈?！鱿瓷眢w：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒(méi)臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門(mén)、腘窩皮膚皺褶處?！鱿春螅合赐旰?，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。3．洗澡后的處理?！鲇孟久藓炋幚砟毑浚３帜毑扛稍锴鍧?詳見(jiàn)臍部護(hù)理)?！鲈陔p手上涂抹潤(rùn)膚油，開(kāi)始為新生兒做撫觸(詳見(jiàn)新生兒撫觸)?！鲈谄つw皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。第69頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒皮膚清潔，無(wú)感染發(fā)生?！咀⒁馐马?xiàng)】■避免洗澡時(shí)室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼?！龅顾畷r(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒?！鱿鹊股僭S爽身粉時(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女?huà)??！霰苊庖皇直Ш⒆樱皇肿銎渌虑?，以免發(fā)生危險(xiǎn)?！竟ぞ吲c材料】澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專(zhuān)用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤(rùn)膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜。■洗澡時(shí)，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說(shuō)話(huà)，增加感情交流。■洗澡時(shí)，應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理。第70頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染的好辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過(guò)去的陋習(xí)。在臍帶沒(méi)有脫落的時(shí)候，可以去藥店買(mǎi)一種傷口防水貼，那種貼片是類(lèi)似手機(jī)保護(hù)膜那種貼片，揭下的時(shí)候很光滑，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進(jìn)入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過(guò)過(guò)水就行了，要是寶寶沒(méi)有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，如果有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過(guò)深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X(jué)哦。第71頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒撫觸【總操作程序】

主要分為三個(gè)步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理1．撫觸前的準(zhǔn)備■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床?！銮逑措p手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。2．撫觸■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩?！鱿骂M：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后?！鲂夭浚弘p手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。第72頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一■腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時(shí)針?lè)较蜃鲌A弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩?！錾现弘p手握住新生兒一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。■下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！霰巢浚弘p手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行?！鲼静浚簩⒂沂质种阜旁诒澈笮律鷥瑚静浚事菪伟茨?。■臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部?jī)蓚?cè)，做弧形滑動(dòng)。第73頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】撫觸過(guò)程新生兒表情愉悅，無(wú)哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項(xiàng)】■選擇適當(dāng)時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好時(shí)機(jī)，可避免吐奶?！鍪覝匾?8℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時(shí)，避免損傷脊柱)。第74頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【工具與材料】

嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸?！鋈绻律鷥夯疾。眢w不適可暫停撫觸?！鰮嵊|居室保持安靜，光線(xiàn)自然，可與新生兒用語(yǔ)言交流或?yàn)樾律鷥翰シ艃?yōu)美的音樂(lè)。第75頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項(xiàng)活動(dòng)可以很好的促進(jìn)新生兒感覺(jué)的發(fā)育，對(duì)于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強(qiáng)迫進(jìn)行，否則寶寶會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會(huì)，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法第76頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒被動(dòng)操【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理1．做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?！黾舳讨讣撞⑹怪饣?，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可。2．做操步驟■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開(kāi)，平伸于身體兩側(cè)?！錾煺惯\(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。第77頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一■屈腿運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏?！鎏冗\(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下?！鲛D(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心，再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換手?！鲛D(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，然后換另一只腳。■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時(shí)稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。第78頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時(shí)脫下的衣服?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒不哭鬧，無(wú)吐奶發(fā)生，表情歡娛?！咀⒁馐马?xiàng)】■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行，最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止?！竟ぞ吲c材料】室溫計(jì)、干凈尿布1塊?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■做操時(shí)，居室要保持安靜，光線(xiàn)要柔和，還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂(lè)?！鲎霾贂r(shí)，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶?！雒總€(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，做操時(shí)間全過(guò)程不宜超過(guò)15分鐘。每天做兩次即可。第79頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉，要是有條件一定要堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿(mǎn)月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了，顧名思義，被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉，那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè)第80頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒生理性黃疸處理【總操作程序】

主要分為兩個(gè)步驟：入戶(hù)之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)。1.入戶(hù)之初，應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。第81頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄?！鋈绻l(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?！鋈酎S疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無(wú)明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢(xún)。■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】平穩(wěn)度過(guò)黃疸期，無(wú)意外。第82頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷?！鋈粜律鷥簽橹匕Y黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶(hù)之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。■建議做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。第83頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒(méi)有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的?！癆BO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒(méi)什么作用了，所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦第84頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練【總操作程序】

主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。1．大動(dòng)作訓(xùn)練■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3．言語(yǔ)訓(xùn)練■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話(huà)，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞或安撫等。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。第85頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4．社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài)，可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。5、感知覺(jué)訓(xùn)練■視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展?！雎?tīng)覺(jué)：可在新生兒安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(lè)(以古典音樂(lè)為佳)，也可以播放兒歌、詩(shī)詞朗誦等?！鲇|覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過(guò)正常水平。第86頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【注意事項(xiàng)】■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作?！鲆陨喜僮鞒绦?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒說(shuō)話(huà)，播放音樂(lè)等?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過(guò)于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音。■不要給新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激，如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說(shuō)話(huà)，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間?！竟ぞ吲c材料】播放機(jī)、玩具、卡片等。第87頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【相關(guān)知識(shí)】適當(dāng)?shù)难舆t滿(mǎn)足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天，要把窗簾打開(kāi)，屋子弄得亮亮的，大家該說(shuō)話(huà)說(shuō)話(huà)，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺(jué)，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線(xiàn)昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說(shuō)話(huà)的聲音，讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺(jué)太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒(méi)有任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的第88頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

●新生兒用品的清理與消毒【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類(lèi)清理、新生兒用品消毒處理1．新生兒用品分類(lèi)清理■衣、物的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買(mǎi)人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。■被褥的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來(lái)被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔。■奶具的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買(mǎi)不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。第89頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【工具與材料】嬰兒專(zhuān)用衣物消毒劑、消毒鍋。注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好?？傁痉吹共缓茫覀兛倸w不能生活在完全無(wú)菌的環(huán)境中，干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買(mǎi)一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買(mǎi)了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?，所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專(zhuān)用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔?，用開(kāi)水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好疾病預(yù)防第90頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●濕疹預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染1．三個(gè)避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹?！霰苊猸h(huán)境過(guò)熱。周?chē)h(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。■避免環(huán)境過(guò)濕。周?chē)h(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。第91頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．飲食注意■由于濕疹發(fā)病多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功?！鰬?yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。3．洗浴注意■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時(shí)，不要過(guò)多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過(guò)熱的水洗浴?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預(yù)防感染■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。第92頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。■對(duì)已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)?！竟ぞ吲c材料】純棉質(zhì)的新生兒衣物?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。■濕疹病因：濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子?！鰸裾畹闹委煟嚎墒褂冕t(yī)院配置的濕疹膏等?！鰸裾畹奶攸c(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。第93頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過(guò)程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來(lái)，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類(lèi)，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類(lèi)的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴(lài)。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好第94頁(yè)，共126頁(yè)，2023年，2月20日，星期一●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具1．注意觀察口腔■鵝口瘡