各班職責(zé)、工作程序

工作職責(zé)及工作程序神經(jīng)外科第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。A班護(hù)士工作程序工作時(shí)間夏季07:30—16:00冬季08:00—16:0007:30晨會(huì)交班，與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。08:00做好晨間護(hù)理、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、其他護(hù)理。了解患者夜間病情，具體實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。09:00正確執(zhí)行醫(yī)囑，完成臨床護(hù)理、治療及各種工作。按分級(jí)護(hù)理巡視病房，及時(shí)更換輸液，滿足患者需求，發(fā)現(xiàn)病情變化，即時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。10:00迎接新病人，進(jìn)行入院宣教，為出院病人進(jìn)行口頭及書面指導(dǎo)。11:00完成當(dāng)天手術(shù)及明日術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育、功能鍛煉、協(xié)助翻身拍背及有效咳嗽。負(fù)責(zé)接待本組手術(shù)病人。11:30協(xié)助患者進(jìn)食、喂飯、漱口、洗碗。12:00督促患者按時(shí)服藥，看服到口。12:30按分級(jí)護(hù)理巡視病房，危重患者密切觀察病情變化書寫護(hù)理記錄。評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果并書寫護(hù)理記錄。第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。14:00整理床單位，協(xié)助患者臥位、排泄、剪指甲、床上洗頭（二、四、六、日）。15:00遵醫(yī)囑進(jìn)行治療及護(hù)理。測(cè)量生命體征并記錄。按分級(jí)護(hù)理進(jìn)行巡視病房，對(duì)危重病人密切觀察病情變化。16:00與P班進(jìn)行床頭交接班第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。P班護(hù)士工作程序工作時(shí)間夏季15:30—22:00冬季16:00—22:0015:30與A班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班15:50清點(diǎn)用物，登記器械本、搶救器械本登記。

16:00完成時(shí)間性治療、護(hù)理工作。16:15巡視病房，做好病人健康宣教。17:00閱讀護(hù)士交班報(bào)告、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄、特殊治療本。

第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。17:30協(xié)助患者進(jìn)食、喂飯、漱口、洗碗。18:00督促患者按時(shí)服藥，看服到口。18:30整理病房，協(xié)助患者翻身。19;00測(cè)量晚間體溫并繪制。19:30晚間護(hù)理。協(xié)助患者面部、足部清潔、溫水擦?。ǘ?、四、六），更衣及污染的床單、被套、枕套。第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。21:00執(zhí)行晚間治療。按醫(yī)囑測(cè)量血壓并記錄。21:30書寫交班報(bào)告及特殊治療的護(hù)理記錄。22:00與夜班護(hù)士進(jìn)行新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人床頭交接班。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。工作時(shí)間夏季22:00—07:30冬季22:00—08:0021:45提前十五分鐘接班，做好物品及藥品的清點(diǎn)。22:00認(rèn)真閱讀危重、新入、手術(shù)病人的護(hù)理記錄，新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接班。22:30核對(duì)P班醫(yī)囑和收費(fèi)。23:00測(cè)量23:00時(shí)患者體溫并繪制。N班護(hù)士工作程序第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。24:00按時(shí)巡視病房，密切患者病情變化、睡眠情況，加強(qiáng)危重病人的觀察與護(hù)理。按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時(shí)治療及護(hù)理。按排新入院病人，做好新病人、危重病人的護(hù)理記錄04:00按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄，繪制體溫圖。05:00留取空腹血標(biāo)本。05:30協(xié)助患者大、小便，采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。06:00進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助患者洗漱、梳頭、更衣、翻身、更換床單、被套、枕套。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。06:30書寫交班報(bào)告06:45整理病房和床單元，開窗通風(fēng)或以空氣凈化裝置消毒。07:00協(xié)助進(jìn)餐或鼻飼，收拾整理用物。07:15督促病人用藥，給口服地高辛患者聽心率并記錄；總結(jié)24小時(shí)出入量并記錄。07:30清潔交班，晨會(huì)回報(bào)交班。新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接班。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。

工作時(shí)間夏季07:30～17:30冬季08:00～17:00午休時(shí)間夏季11:30～14:30冬季11:30～14:00

7:30清點(diǎn)物品，參加晨會(huì)交班，并進(jìn)行床頭交接。8:00核對(duì)病人一覽表人數(shù)、床號(hào)，整理核對(duì)留言板，核對(duì)大夜班醫(yī)囑。8:30負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑，通知電腦班、治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。10:00在收費(fèi)本上登記住院患者每日費(fèi)用。值班護(hù)士工作程序第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。11:20整理護(hù)士站，清潔交班14:30清點(diǎn)物品，進(jìn)行交接。14:45和電腦護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，并及時(shí)簽名。15:30整理當(dāng)日出院病歷。16:00為下一班準(zhǔn)備治療、護(hù)理用的物品。16:30和治療護(hù)士核對(duì)次日常規(guī)輸液。17:00主動(dòng)了解病人的病情，書寫交班報(bào)告第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。17:15整理護(hù)士站，清潔交班。注：1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，并做好電腦的各項(xiàng)費(fèi)用的提交，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

2.負(fù)責(zé)每周兩次醫(yī)囑總核對(duì)（電腦、藥卡、醫(yī)囑）三本核對(duì)。

3.護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由主班全面負(fù)責(zé)病區(qū)的管理工作。

4.負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。

工作時(shí)間夏季07:30～17:30冬季08:00～17:00午休時(shí)間夏季11:30～14:30冬季11:30～14:00

7:30參加晨會(huì)交接班，和大夜班護(hù)士進(jìn)行收費(fèi)交接。8:00為出院病人辦理電腦結(jié)算手續(xù)，并告知出院流程。8:30查看欠費(fèi)病人費(fèi)用，及時(shí)補(bǔ)錄當(dāng)日處方，通知治療護(hù)士。9:00錄入常規(guī)醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。急診病人優(yōu)先錄入。11:00打印次日病人的輸液標(biāo)簽。電腦班護(hù)士工作程序第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。11:20整理電腦室，清潔交班。14:30和值班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，并及時(shí)簽名。15:00正確錄入各種檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單，并準(zhǔn)備好采血試管、標(biāo)本盒等。15:30打印次日病人的輸液卡；電腦收取護(hù)理、醫(yī)材等費(fèi)用第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。16:00查看二級(jí)庫(kù)物品備用數(shù)量，及時(shí)填寫物流配送單；及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。16:30協(xié)助責(zé)任護(hù)士整理凈物庫(kù)。17:00整理電腦室，清潔交班。第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。

工作時(shí)間07:30~17:30（午休時(shí)間11:30~14:30）07:30接班－－清點(diǎn)物品－－更換干罐－－浸泡棉球－－查對(duì)液體08:00加藥－－發(fā)液體09:30整理治療室、換藥室衛(wèi)生10:00更換消毒液，協(xié)助更換輸液瓶11：30與中班交班治療班工作程序、周計(jì)劃第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。14:30接班－－清點(diǎn)物品－－更換干罐、與供應(yīng)室更換物品、領(lǐng)取消毒液－－浸泡棉球14:30準(zhǔn)備次日常規(guī)液體－－貼水15:00和藥房送藥人員進(jìn)行核對(duì)16:30擺藥，和值班護(hù)士二人核對(duì)17:30整理衛(wèi)生第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。07:30~17:30及時(shí)配藥，督促責(zé)任組長(zhǎng)執(zhí)行新病人、手術(shù)病人、臨時(shí)醫(yī)囑等。一周工作重點(diǎn)星期一核對(duì)治療室物品基數(shù)。星期二紫外線燈管保潔。星期三準(zhǔn)備換藥室物品。星期四整理無(wú)菌物品柜。星期五準(zhǔn)備治療室物品。第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。1、保證護(hù)士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。2、定期整理電腦室，保持物品擺放整齊，環(huán)境清潔衛(wèi)生，并做到及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。3、核對(duì)醫(yī)囑，正確、及時(shí)錄入藥物及病人的常規(guī)、臨時(shí)費(fèi)用。避免少收，多收及漏收費(fèi)。4、為病人辦理電腦入院、出院、轉(zhuǎn)科等手續(xù)，醫(yī)保病人出院帶藥嚴(yán)格把關(guān)。電腦班護(hù)士崗位職責(zé)第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。5、病人費(fèi)用不足，及時(shí)通知病人或家屬繳費(fèi)，影響治療時(shí)，報(bào)告主管醫(yī)生。6、對(duì)醫(yī)囑通知的各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單等及時(shí)辦理電腦錄入，床邊檢查單、會(huì)診單等通知臨床服務(wù)中心及時(shí)轉(zhuǎn)送。7、嚴(yán)格檢查錄入醫(yī)囑，和值班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑。8、每日11am打印次日病人的輸液標(biāo)簽,4pm后打印次日病人的輸液卡。如有增加或停止藥物的治療醫(yī)囑，及時(shí)完善電腦錄入并執(zhí)行，打印輸液卡、輸液標(biāo)簽。9、上午催費(fèi)一次，患者家屬繳費(fèi)交費(fèi)后及時(shí)進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行。第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。10、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備抽血管、大小便標(biāo)本盒以及將特殊檢查及其注意事項(xiàng)告知病人。根據(jù)檢驗(yàn)單準(zhǔn)備試管，如遇特殊情況要重點(diǎn)交班。并做好登記。11、對(duì)錄入錯(cuò)誤的費(fèi)用及時(shí)給予退費(fèi)。12、查看二級(jí)庫(kù)物品備用數(shù)量，及時(shí)填寫物流配送單。及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。13、協(xié)助責(zé)任護(hù)士整理凈物庫(kù)。第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。1.負(fù)責(zé)床頭交接班參加晨會(huì)，聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。檢查夜班采血情況，負(fù)責(zé)補(bǔ)留夜間回家病人的化驗(yàn)檢查標(biāo)本。2.全病區(qū)病人床頭交接班，重點(diǎn)交接分管病人。對(duì)新入、危重、手術(shù)病人檢查全身情況及各引流管、牽引、石膏固定情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。

3.負(fù)責(zé)分管病人的晨間護(hù)理。整理床單位及個(gè)人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。

責(zé)任護(hù)士A班職責(zé)第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。4.負(fù)責(zé)分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理，下護(hù)囑：如鼻飼、吸氧、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、床上洗頭等。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒（護(hù)理車、治療車、濕化瓶等）。每日更換氧氣濕化瓶無(wú)菌水、氧氣鼻導(dǎo)管。督促執(zhí)行并檢查落實(shí)情況。

5.負(fù)責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備完成情況(通知禁食、灌腸、準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。整理并登記化驗(yàn)單，對(duì)異常化驗(yàn)報(bào)告及時(shí)通知醫(yī)生。6.負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及?？谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作。

第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。7.負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。

8.負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時(shí)巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)完成護(hù)理記錄。

9.負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo)，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對(duì)所有分管病人“八知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。

第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。10.負(fù)責(zé)整理護(hù)理病歷。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

11.負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助值班、電腦護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。

12.每責(zé)任組有2名及以上護(hù)理人員同時(shí)上A班時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任到人，分床到護(hù)，危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。注意與替班責(zé)任。第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。負(fù)責(zé)物品、器械交接班。做好病房安全管理交接，并與主班、治療班護(hù)士進(jìn)行交接。

負(fù)責(zé)床頭交接班。認(rèn)真做好新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人床頭交接。認(rèn)真閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄，了解病房動(dòng)態(tài)。3.負(fù)責(zé)執(zhí)行本班次內(nèi)治療、護(hù)理醫(yī)囑。根據(jù)護(hù)理文書要求，核對(duì)A班護(hù)士登記的患者名單，負(fù)責(zé)測(cè)量19:00“T、P、R”并繪制，為N班留23:00測(cè)體溫患者名單。P班護(hù)士工作職責(zé)第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。4.按分級(jí)護(hù)理要求，巡視病房、觀察病情,重點(diǎn)病人隨時(shí)關(guān)注。

5.負(fù)責(zé)患者手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備。6.負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。7．負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室清潔。8.接待新病人，做好入院宣教及相應(yīng)治療及護(hù)理、收費(fèi)登記等。第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。

9．維持病房秩序，保持病房安靜，加強(qiáng)水電安全管理。10.負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人的護(hù)理文書。特殊情況留言。11.與N班護(hù)士做好交接。12.有兩名及以上護(hù)理人員共同值P班時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任到人，分床到護(hù)。危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。注意與替班責(zé)任。第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。1．進(jìn)行物品、器械清點(diǎn)交接。病房安全管理交接。2.負(fù)責(zé)床頭交接班。認(rèn)真做好新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接。認(rèn)真閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄，了解病房動(dòng)態(tài)。3．核對(duì)P班醫(yī)囑及收費(fèi)。4.負(fù)責(zé)執(zhí)行本班次內(nèi)治療、護(hù)理醫(yī)囑。5.按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房、觀察病情。重點(diǎn)病人隨時(shí)關(guān)注。N班護(hù)士崗位職責(zé)第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。6.熱情接待新病人，予以入院宣教，執(zhí)行醫(yī)囑。

1）長(zhǎng)囑治療：根據(jù)入院時(shí)間請(qǐng)示醫(yī)生，是否需備一份靜脈輸液卡交當(dāng)日責(zé)任護(hù)士重復(fù)執(zhí)行,需要時(shí)擺放好藥物,嚴(yán)格交接班。

2）臨囑治療：抄一份本班執(zhí)行，時(shí)間跨越要交班。

3）口服藥物：臨囑：醫(yī)生開處方門診取藥發(fā)放。長(zhǎng)囑：一般可不發(fā)藥，常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。7.根據(jù)護(hù)理文書書寫要求，核對(duì)P班護(hù)士登記的患者名單，按時(shí)測(cè)量“T、P、R、”并繪制。第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。8.維持病房秩序，保持病區(qū)安靜，整潔。加強(qiáng)水電安全管理。9.負(fù)責(zé)手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備(胃腸減壓、灌腸、術(shù)前用藥等)。10.留取血、尿、糞等檢驗(yàn)標(biāo)本，監(jiān)督檢查病人注意事項(xiàng)。如遇特殊情況要重點(diǎn)交班。并做好登記。11.做好晨間護(hù)理，按分級(jí)護(hù)理要求協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食等。第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。12．負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。負(fù)責(zé)治療室、換藥室、紫外線燈空氣消毒，并登記。

13．負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。特殊情況留言。

14．參加晨會(huì)、認(rèn)真嚴(yán)肅交班并床頭交接。15.有兩名及以上護(hù)理人員共同值N班時(shí)，實(shí)行責(zé)任到人，分床到護(hù)。危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。1．參加晨會(huì)。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，查看交班記錄，核對(duì)病人一覽表人數(shù)、床號(hào)，整理核對(duì)留言板。2．參加床頭交接班，每日二次，了解各班工作情況及病人情況，對(duì)新人、急、危重病人做到八知道。3．負(fù)責(zé)科室物品管理檢查。4．負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室。保證新人、急、危重病人及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。值班護(hù)士崗位職責(zé)第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。5．負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責(zé)任班醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題。與值班醫(yī)生保持良好溝通，確保醫(yī)囑及時(shí)正確執(zhí)行。6．負(fù)責(zé)核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。與治療班護(hù)士共同負(fù)責(zé)核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。7．負(fù)責(zé)書寫各種記錄。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況向夜班醫(yī)護(hù)人員交班。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。8．負(fù)責(zé)辦公室接待工作。安排新入院床位，通知管床醫(yī)護(hù)人員；為出院病人辦理出院結(jié)賬等相關(guān)事宜。接待病人或家屬咨詢、會(huì)診醫(yī)生等。保持護(hù)士站整潔衛(wèi)生。9．參加危重病人搶救工作，協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常工作，對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工作。第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。1.

接班，清點(diǎn)搶救車、治療物品等。2.

參加早會(huì)交班，聽取夜間護(hù)理報(bào)告。3.

用打印的靜脈輸液?jiǎn)尾閷?duì)當(dāng)日常規(guī)液體，清點(diǎn)液體總數(shù)并