第二節(jié) 心理治療

第二節(jié)心理治療第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)心理治療一、精神分析療法（一）基本技術1、自由聯(lián)想2、阻抗反析3、移情分析4、疏泄第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三5、釋夢1、夢是潛意識過程的顯現(xiàn)，是通往潛意識的可靠途徑。2、夢境有兩個層面：（1）顯性夢境（顯夢）：是夢者醒來后所能記憶的夢境。（2）隱性夢境（隱夢）：是夢境深處不為夢者所了解的部分。（4）隱夢轉化為顯夢的過程：凝縮：即幾種隱意用一種象征（或符號）出現(xiàn)。移置：把隱夢的內(nèi)容轉移，用不重要的部分替換主要的部分。象征：以具體的形象代替抽象的欲望。潤飾：把夢中無條理的材料加以系統(tǒng)化來掩蓋真相。6、解釋愛德華第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三（二）治療過程1、治療設置：治療室布置，每周2-3次，每次50分鐘2、治療開始3、治療的深入4、結束前的分析（三）應用神經(jīng)癥、人格障礙、心境障礙、心身疾病，不適合重性精神病患者。第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三二、行為療法（一）系統(tǒng)脫敏（二）滿灌療法（三）逐級暴露（四）厭惡療法（五）標記獎勵法第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三三、以人為中心療法1、無條件積極尊重與接納無條件:不加批判地接受積極：信任和鼓勵求助者尊重：關心而不是控制求助者2、通情3、真誠、和諧第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三四、認知療法（一）艾里斯理性情緒療法1、基本理論ABC理論是和理情緒療法的核心理論，它是艾利斯關于非禮性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論。其主要觀點是情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起的，而是由于個體對這些事件的評估和解釋造成的。

第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件(activatingevents);B代表個體對這一件事的看法、解釋及評價即信念（beliefs）;C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果（Consqueces）。ABC理論指出，誘發(fā)性事件只是情緒和行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋，即B才是引起人的情緒和行為反應的更直接的原因。第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三2、治療的基本過程（1）心理診斷階段（2）領悟階段（3）修通階段（4）再教育階段第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三（二）貝克認知治療的基本技術1、識別自動想法2、識別認知錯誤治療者應記下患者訴說的自動性想法以及不同的情景和問題，然后要求患者歸納出一般規(guī)律，找出其共性。3、真實性檢驗第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三4、去注意大多數(shù)抑郁和焦慮患者感到自己是人們注意的中心，自己一言一行都受他人的“評頭論足”，國此，一致認為自己是脆弱的、無力的。5、監(jiān)察焦慮水平如果人們認識到焦慮有一個開始、高峰和消退過程的話，就能夠比較容易地控制焦慮。第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三五、森田療法（一）基本理論1、神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機制自我內(nèi)省、理智、疑病；癔癥是情感過敏、外向、自我中心2、生的欲望（1）不想生病，不想死，想長壽（2）想更好地生活，不想被人輕視，不想被人承認；（3）想有知識，想學習，想成為一個偉人，想幸福。第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三3、疑病性基調(diào)導致神經(jīng)質(zhì)發(fā)病的最重要的是患質(zhì)的素質(zhì)，它是一種先天素質(zhì)，但不是一成不變的。4、精神交互作用疑病性基調(diào)與敏感性的作用。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三（二）治療要點1、順其自然2、為所當為（三）治療過程1、絕對臥床期2、輕工作期3、重工作期4、生活訓練期（四）應用：強迫性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三六、暗示和催眠療法（一）暗示療法1、暗示性測驗（1）嗅覺法（2）平衡法（3）手臂法第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三2、選擇暗示治療的方法（1）言語暗示（2）操作暗示（3）藥物暗示第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三（二）催眠療法1、理論基礎（1）精神分析理論（2）生理心理學理論（3）人際關系理論2、治療的基本過程（1）了解患者（2）選擇合適的環(huán)境（3）進行暗示敏感性測定（4）催眠誘導第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三3、催眠誘導的方法常用的有：（1）言語暗示加視覺刺激（2）言語暗示加聽覺刺激（3）言語暗示加藥物暗示4、催眠治療：通過暗示改變患者的感知、動機和行為。第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三七、松弛療法1、對照法2、直接法3、傳統(tǒng)法（1）東方靜默法（2）松弛反應（3）超覺靜坐第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三八、生物反饋療法（一）生物反饋種類1、肌電反饋2、皮膚電反饋3、心率、血壓反饋4、皮膚溫度反饋5、括約肌張力反饋6、腦電反饋第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三（二）基本方法1、生物反饋儀的選擇2、患者和環(huán)境的選擇3、治療過程（三）應用適用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、精神科、神經(jīng)科等臨床科室的多種與緊張應激有關的心身疾病。第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三練習單選1、讓患者面對能產(chǎn)生強烈焦慮情緒的環(huán)境，并保持一段時間，使患者適應，這種方法叫做（）A、系統(tǒng)脫敏B、滿灌療法C、逐級暴露D、厭惡療法E、標記獎勵法第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三單選2、幫助患者將壓抑在潛意識中的各種心理沖突帶到意識中，轉變?yōu)閭€體可以認知的內(nèi)容進行再認識，這種方法叫做（）A、精神分析療法B、行為療法C、以人為中心療法D、認知療法E、森田療法第23頁，共24頁，2023年，2月20日，星期三3.認為人類的一切行為者是通過學習得來的，因此不良行業(yè)習慣可通過行為改變，這是（）的觀點A.精神