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第3頁共3頁護(hù)士長年終總結(jié)泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此,對于手術(shù),我們少不了要上的。其次,據(jù)前人之言,在外科,我們實習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導(dǎo)尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程較為“水”,我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。在泌尿外科的第一天,就是要與學(xué)長打好關(guān)系,幸運的是,分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。術(shù)后切口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5~7天拆線;下腹部、會陰部手術(shù)術(shù)后6~7天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線;四肢術(shù)后10~12天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后____天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~____天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術(shù)后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。在這次實習(xí)中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內(nèi)完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。在手術(shù)臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機(jī)會,由于事先沒準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習(xí)生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后,我發(fā)現(xiàn),手術(shù)中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)?;颊呷〗厥唬句伣砗?,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風(fēng)險和獲益都告知患者,而按學(xué)長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險,如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學(xué)問,可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會。泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。護(hù)士長年終總結(jié)(二)來到普外科擔(dān)任護(hù)士長工作正值一年,送舊迎新之際,進(jìn)行工作的總結(jié)和來年的計劃,以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。____,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下,主要做了以下工作。一、病房護(hù)理管理來到普外科工作一年,努力學(xué)習(xí)??浦R,克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時,能身先士卒,直接參與病人護(hù)理。按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo),發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)。運用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實施,在實施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性,改進(jìn)深靜脈管理,促進(jìn)病人評估的規(guī)范進(jìn)行,改進(jìn)病人的健康教育,改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄,定期檢查,并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護(hù)士,幫助護(hù)士改進(jìn)。規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。二、人員管理在____,本樓層接受新調(diào)入同志,新參加工作同志,均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn),進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo),所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。____年按照護(hù)理教育部要求,在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上,共安排護(hù)理查房1,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1。在員工激勵方面,通過不斷的護(hù)士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合,幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作,并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。通過授權(quán)的方式,鼓勵護(hù)士參與科室管理,幾乎每個護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項的科室管理內(nèi)容,激發(fā)護(hù)士的工作積極性。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育,作為護(hù)士長,在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí),科室組織外科齊教授進(jìn)行授課,幫助護(hù)士提高英語水平。帶教暫缺缺的情況下,能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性,共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作,各種小講課獲得了學(xué)生的好評,同時也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。安排護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。三、工作管理按照醫(yī)院要求,進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求,進(jìn)行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品,定期檢查。進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整,使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度,促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況,提供合適的護(hù)理人力,保證護(hù)理效果和人力的合理安排。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會議,每月一次召開護(hù)士會議,將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo),引導(dǎo)護(hù)士遵循。積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作,幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作,促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。作為交流委員會的主要成員,積極參與該委員會的活動,促進(jìn)該委員會的發(fā)展。四、自身職業(yè)發(fā)展在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下,努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識,在各方面提高自己的能力。____年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)計算機(jī)的運用,提高工作效率。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下,參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),外出參加學(xué)術(shù)會議,應(yīng)邀外出授課。論文書寫一篇,通過實用護(hù)理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分,特別是積極參加各種管理課程。新的一年,新的開始,來年將更努力的工作和學(xué)習(xí),不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標(biāo)有:1、繼續(xù)學(xué)習(xí)英語,明年爭取在使用和口語上有很大的提高,能更流利和外國專家交流??即髮W(xué)英語6級或者pet4。2、在管理的知識和技能上,有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有:看管理書,和其他護(hù)士長交流,參加管理的課程等等。3、積極參加科研小組的活動,有1—2篇論文發(fā)表。4、積極支持和參與護(hù)理部各項工作。特別感謝護(hù)理部及科護(hù)士長給我各種成長的機(jī)會,使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)自我。我將繼續(xù)“享受工作,享受生活”。護(hù)士長年終總結(jié)(三)今年____月,我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。以前,從未參與過護(hù)理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)?!爱?dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護(hù)士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?,得到的都是鼓勵和表揚。而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多其實是因為,當(dāng)了護(hù)士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人??梢哉f,剛上任的時候,因為經(jīng)驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上,我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”當(dāng)時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄辏?jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。當(dāng)護(hù)士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護(hù)理工作計劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊伍中,以身作則,起表率作用。今天,我能夠站在這里,做一次述職報告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因為有你們,我不孤單!護(hù)士長年終總結(jié)(四)歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有____icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照<____icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,____度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤?xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。
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