2022年四川省內江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000332353StartFragment:0000000127EndFragment:00003323352022年四川省內江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

2.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質減少

3.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異常可表現為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

4.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴張C.肺小動脈不均一性收縮D.外周化學感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.高鉀血癥時肌肉興奮性升高的機制是（）

A.Em負值↑，Et不變，Em-Et距離↑

B.Em負值不變，Et↑,Em-Et距離↑

C.Em負值不變，Et↓，Em-Et距離↓

D.Em負值↑，Et↑，Em-Et距離↑

E.Em負值↓，Et不變，Em-Et距離↓

二、A1型選擇題(20題)6.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

7.下面關于標準差的說法中，哪項是正確的A.A.標準差必定大于或等于零

B.標準差可以為負數

C.標準差沒有單位

D.同一資料的標準差一定比均數小

E.同一資料的標準差一定比均數大

8.最常見的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

9.以下哪種藥物能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用

A.地西泮B.撲米酮C.氯硝西泮D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

10.以下哪項不屬于醫(yī)學倫理學原則

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

11.下列關于卡托普利說法，哪個是錯誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內醛固酮水平E.雙側腎動脈狹窄的患者忌用

12.下列哪項不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現棕褐色膿液可考慮診斷

13.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現右下肺周邊有一直徑6cm的結節(jié)狀陰影。首先應考慮為（）。

A.肺膿腫B.結核球C.周圍型肺癌D.團塊狀硅結節(jié)E.轉移性肺癌

14.正常成年人的腎小球濾過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

15.下列關于鐵劑的敘述不正確的是（）

A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血

B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

C.最容易吸收的鐵為三價鐵

D.維生素C可促進鐵的吸收

E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺

16.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認為出現這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

17.從倫理學上分析，生物一心理一社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質上反映了

A.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

B.醫(yī)學道德的進步

C.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學研究和臨床活動的指導思想

E.人們關于疾病和健康的基本觀點

18.抑制胃酸分泌的物質是（）。

A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸

19.G蛋白所指的酶或蛋白質是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結合蛋白E.鳥苷酸結合蛋白

20.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學習療法E.系統脫敏療法

21.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

22.肝細胞彌漫性水樣變性主要見于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

23.以下關于心理學的研究方法，說法正確的是

A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

C.實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實驗法的數據資料收集需要通過觀察獲得

E.以上均正確

24.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

25.一張力性氣胸患者，急診入院。x線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸

三、1.A1型題(10題)26.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

27.關于慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

28.引起菌群失調癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數量明顯改變

29.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

30.可引起首關消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

31.想參賽鍛煉自己，但怕成績太差被人譏笑，此時的動機沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

32.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產生的不良反應C.較嚴重的藥物不良反應D.難以避免的E.與藥物治療目的有關的效應

33.對于肝癌切除術后的患者，在恢復期宜采取的醫(yī)患關系模式是

A.共同參與型B.強制-合作型C.主動-被動型D.指導-合作型E.被動-主動型

34.為防止艾滋病傳播，可以協助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

35.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

四、A2型選擇題(10題)36.女性，平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)

B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

37.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復議，其時限是自收到通知之日起

A.15日內B.30日內C.40日內D.50日內E.60日內=

38.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

39.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產前檢查，此時醫(yī)生如果發(fā)現哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫(yī)學意見

A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質

D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命

E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康

40.患者，男，62歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床。病情好轉且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動，需要家人喂飯，常訴全身疼痛，疲乏無力。該患者的行為屬于下列哪種情況

A.角色行為沖突B.角色行為強化C.角色行為減退D.角色行為異常E.角色行為闕如

41.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，并沒有與患者商量而給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生擅自做主，自己沒有被告知，因此不應該負擔這筆錢。在這個案例中，患者的哪個權利受到了損害

A.知情同意權B.疾病的認知權C.平等的醫(yī)療權D.要求保護隱私權E.病人的參與權

42.105．男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

43.98．男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細菌培養(yǎng)C.結核菌素試驗D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定

44.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

45.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結核，并經?；挤窝谆蛑夤苎祝L期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

五、A1型題(10題)46.排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

47.國家對傳染病管理實行的方針是（）

A.預防為主、防治結合、統一管理、健康教育、依靠群眾

B.預防為主、防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

C.預防為主、防治結合、劃區(qū)管理、依靠科學、依靠教育

D.預防為主、防治結合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預防為主、防治結合、層級管理、依靠科學、健康教育

48.屬于非細胞型微生物的是

A.普氏立克次體B.人類免疫缺陷病毒C.肺炎支原體D.梅毒螺旋體E.白假絲酵母菌

49.精神分析的人格結構理論為

A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、現實、理想D.真誠、同感、尊重E.自我、超我、他我

50.下列五種感染過程中最常見的是（）

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

51.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月

52.與抗原結合后，激活補體能力最強的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

53.《臨床輸南技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構

A.科學、合理用血B.安全、科學用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血E.科學、衛(wèi)生用血

54.抑制a－葡萄糖苷酶的降糖藥是（）

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

55.神經纖維動作電位去極相是

A.鈉離子內流B.鉀離子內流C.鈣離子外流D.氯離子內流E.鈉與鈣離子內流

六、A1/A2(15題)56.PACO2升高時引起呼吸加深加快，接受刺激的主要部位是A.主動脈體和頸動脈體B.頸動脈體和主動脈弓C.頸動脈竇和主動脈體D.主動脈弓和頸動脈竇E.中樞化學感受器

57.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進甘油二酯生成

B.使細胞膜鈣泵活性增強

C.促進內質網中CA2+釋放至胞液

D.促進CA2+與CAM結合

E.促進CA2+與蛋白激酶C結合

58.關于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是

A.保持肺的擴張狀態(tài)B.有利于靜脈回流C.維持正常肺通氣D.使中心靜脈壓升高E.胸膜腔負壓消失可導致肺塌陷

59.屬于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸B.賴氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸

60.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當的限制或約束患者的自由

61.關于補體的正確敘述是

A.是一組具有酶促反應活性的脂類物質B.主要由活化的淋巴細胞產生C.參與免疫病理反應D.對熱穩(wěn)定E.血清中C1含量最高

62.含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產物是

A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥-N酮E.6-磷酸葡萄糖

63.利用電子顯微鏡觀察原核生物和真核生物DNA復制過程，都能看到伸展成叉狀的復制現象，其可能的原因是

A.DNA雙鏈被解鏈酶解開B.拓撲酶發(fā)揮作用形成中間體C.有多個復制起始點D.岡崎片段連接時的中間體E.單向復制所致

64.靜脈注射去甲腎上腺素后出現血壓升高，心率減慢。心率減慢出現的主要原因是

A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

C.減壓反射活動減弱

D.減壓反射活動增強

E.大腦皮質心血管活動中樞活動減弱

65.神經、肌肉和腺體受到閾刺激時產生反應的共同表現是

A.收縮B.神經沖動C.動作電位D.感受器電位E.突觸后電位

66.神經細胞在興奮過程中，鈉離子內流和鉀離子外流的量取決于()。

A.各自平衡電位B.細胞的閾電位C.鈉泵活動程度D.所給刺激強度

67.低氧刺激呼吸活動增強，其作用機制是

A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調整中樞C.興奮中樞化學感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學感受器

68.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內CO2出肺的過程

69.運動神經切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經的

A.傳導作用B.支持作用C.允許作用D.營養(yǎng)作用E.支配作用

70.下列哪種氨基酸是生酮氨基酸

A.谷氨酸B.賴氨酸C.亮氨酸D.甘氨酸E.蛋氨酸

參考答案

1.A

2.E

3.C

4.C

5.E

6.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現修復的過程稱為再生，故選B。

7.A從計算公式中我們可以得知，標準差是用以描述一組計量資料之間的參差不齊程度的指標，它必定大于或等于零。標準差越小，說明變量值的變異程度越?。粯藴什钤酱?，說明變量值的變異程度越大，當數據多集中在均數周圍，則均數的代表性較好。

8.D枕骨大孔疝的發(fā)病機制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經枕骨推向椎管而引起。常見的病因是小腦半球占位性病變。

9.D地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗癲癇作用。撲米酮在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，都具有抗癲癇作用，前者還具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。

10.D醫(yī)學倫理學原則包括不傷害、有利、公正和尊重，克己不屬于醫(yī)學倫理學的原則。

11.D卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉心血管重構。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

12.B阿米巴包囊見于患者的糞便中。

13.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結核球應有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。矽肺結節(jié)有長期接觸病史。轉移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現，胸部x線片表現為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

14.B

15.C當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療時，二價鐵吸收良好，主要在十二指腸和空腸上段吸收。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。

16.B光化學煙霧是大氣中存在的碳氫化物和氮氧化物等在強烈日光紫外線作用下，經過一系列光化學反應而生成的淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點與癥狀表現，考慮為光化學煙霧。故選B。

17.B從倫理學上分析，生物心理社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質上反映了醫(yī)學道德的進步。

18.E食物人胃后可刺激胃酸分泌，當胃酸分泌過多時，可負反饋抑制胃酸分泌。故選E。

19.EG蛋白是由αβγ亞基組成并結合GDP，因此也屬于鳥苷酸結合蛋白，其α亞基具有內在GTP酶活性，將GTP水解成GDP，但不是鳥苷酸環(huán)化酶，鳥苷酸環(huán)化酶催化GMP轉變成cGMP。故答案是E。

20.B代幣法（標記獎勵法）、厭惡療法、模仿學習療法及系統脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎是行為主義的學習理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

21.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

22.D肝細胞彌漫性水樣變性主要見于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見于重型肝炎，點狀壞死見于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見于重度慢性肝炎。

23.E醫(yī)學心理學的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調查法、測驗法、個案法、相關法和實驗法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記錄，實驗法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行為，在具體操作中需要運用狹義觀察法的技術。

24.A

25.A胸部損傷的診斷

26.A

27.A

28.A引起菌群失調癥的主要原因為使用抗生素，導致正常菌群在局部發(fā)生改變。

29.C

30.D

31.C

32.D副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。

33.D

34.D

35.D

36.D正常人咽部存在許多致病菌，所以對一名急性呼吸道感染，肺內有病變及胸腔積液患者，行咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)意義不大。而其他各項則可對胸腔積液性質和病原菌的確立有較大的意義。

37.E此題是考查考生是否了解行政復議是一種法律救濟的途徑，并對《行政復議法》有關申請行政復議時限規(guī)定的認識和理解，以維護自己的合法權益。

38.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

39.C《母嬰保健法》第十八條提出：經產前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：胎兒患嚴重遺傳性疾?。惶河袊乐厝毕?；因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。題中李某所述曾經接觸過致畸物質，但未具體說明接觸時間、接觸劑量以及后果，所以并非一定需要終止妊娠。

40.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。該患者屬于角色行為強化。它是由于依賴性加強和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔原有社會角色驚慌不安，而安心于已適應的病人角色狀況或自覺病情嚴重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色沖突是當某種非病人角色需要的強度超過求醫(yī)治病的動機時病人出現的心理沖突，表現為焦慮不安、左右為難，甚至痛苦。角色行為減退是指已進入角色的病人由于更強烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動，對疾病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色行為異常是病人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導致的行為異常，如對醫(yī)務人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殘。角色行為闕如是指患者未能進入角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認。

41.A案例中未說明醫(yī)生出自好意，開昂貴新抗生素，但他存在著家長主義和權威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒有告知患者使用了昂貴新抗生素，又沒有取得患者的同意或選擇。

42.D

43.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌，肺癌壓迫支氣管導致肺不張。明確診斷：中心性肺癌一一支氣管鏡；周圍性肺癌——經皮穿刺活