醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥械管理部門、總務(wù)部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由分管醫(yī)療副院長(zhǎng)擔(dān)任，各委員職責(zé)與分工明確，醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科。2.認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。3.制定本院醫(yī)院感染管理工作發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。季度、年度有工作總結(jié)。4.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。5.研究并確定本院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。6.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)。7.對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并督導(dǎo)實(shí)施。8.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。9.負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。10.對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。11.根據(jù)本地區(qū)、本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，并參與監(jiān)督實(shí)施。12.定期或不定期向全院通報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)、相關(guān)舉措。13.對(duì)醫(yī)院感染管理