解剖病例分析

解剖病例分析第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四某三位患者，男12歲；女8歲；男60歲，第一位患者視遠物模糊，第二位患者視近物模糊，第三位患者視近物模糊，分別診斷為近視、遠視、老視。（1）正常眼是怎樣調(diào)節(jié)近處物體和遠處物體的成像的？從解剖角度分析（2）近視的原因，怎樣調(diào)節(jié)？（3）遠視的原因，怎樣調(diào)節(jié)？（4）老視的原因，怎樣調(diào)節(jié)？（5）上述患者會導(dǎo)致眼軸發(fā)生改變嗎？為什么？案例1第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四人眼的構(gòu)造第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四正常眼是怎樣調(diào)節(jié)近處物體和遠處物體的成像的？物體晶狀體視網(wǎng)膜透鏡成像原理等大倒立的反像第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

角膜前房鞏膜靜脈竇睫狀體鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜中央凹視神經(jīng)視神經(jīng)盤玻璃體虹膜睫狀小帶后房晶狀體瞳孔眼軸視軸正常眼是怎樣調(diào)節(jié)近處物體和遠處物體的成像的？改變透鏡的焦距第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四鞏膜靜脈竇虹膜角膜角后房睫狀肌鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜角膜前房虹膜瞳孔睫狀小帶晶狀體睫狀肌收縮牽引脈絡(luò)膜向前、睫狀突內(nèi)伸放松導(dǎo)致睫狀小帶向內(nèi)晶狀體晶狀體的外面包以具有高度彈性的晶狀體囊看近物時第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四近視是由于某些原因（眼軸太長，角膜，水晶體的屈光力過大等）造成眼睛看遠處的物體時；物體的像成于視網(wǎng)膜之前，患者無法看清遠處的物體，但一般都可以看清近處的物體。初發(fā)癥狀：看遠處的時候是否常常瞇眼睛？朋友在馬路上迎面而過，您卻沒有認出他？寫字、看書時否會湊得很近？陰雨天是否覺得看東西模糊？這些都是近視的特征。矯正方法對近視眼的矯正是靠使用負鏡片（凹透鏡）。它可以使物像重新成到視網(wǎng)膜上，看清遠處的景像。什么是近視第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四什么是遠視遠視是由于某些原因（眼軸太短，角暯、水晶體的屈光力過小等）造成眼睛放松時看遠處的物體時，一物體的像成于視網(wǎng)膜之后。因此患者在看遠時也必須用力調(diào)節(jié)才能看清或根本無法看清，看近時更為吃力或無法看清；眼睛很容易疲勞。初發(fā)癥狀：有視物疲勞與頭痛的癥狀？是否這種癥狀在晚間或近距離工作之后更為頻繁、明顯？糾正方法對遠視眼的矯正是使用正鏡片(凸透鏡）。它可以使物像重新成到視網(wǎng)膜上，看清遠處的景象。第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四什么是老視老視俗稱老花，是一種自然生理老化現(xiàn)象。它是由于人眼中的晶狀體逐漸失去彈性，產(chǎn)生調(diào)節(jié)不足而造成的看近困難、模糊。人眼晶狀體的調(diào)節(jié)能力是隨著年齡的增長而減退的。一般到40歲以后，晶狀體所剩余的調(diào)節(jié)已開始不能保證看近和遠的要求。這就是我們常稱的老花。因此，無論原先您是遠視、近視或視力很好，都無法回避老視（俗稱老花）這一生理現(xiàn)象。初發(fā)癥狀：為了看清報紙而將手臂伸得越來越遠？喜歡靠近燈光視物，閱讀小字困難？喜歡摘下眼鏡閱讀（近視眼）？這些都是老視初發(fā)的特征。矯正方法對老視正是靠使用單光老花鏡，雙光眼鏡，漸進鏡多焦點眼鏡。第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四眼軸近視對其影響度數(shù)越高，比例越不協(xié)調(diào)，然后看起來眼凸。正常人24mm眼軸，如果近視600度就26MM，300度1mm第10頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四

角膜前房鞏膜靜脈竇睫狀體鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜中央凹視神經(jīng)視神經(jīng)盤玻璃體虹膜睫狀小帶后房晶狀體瞳孔眼軸視軸（5）上述患者會導(dǎo)致眼軸發(fā)生改變嗎？為什么？當(dāng)眼平視前方時，眼球前面正中點稱前極，后面正中點稱后極，前后極連線稱眼軸。