縱膈腫瘤的手術(shù)洗手和巡回配合演示文稿_第1頁
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縱膈腫瘤的手術(shù)洗手和巡回配合演示文稿目前一頁\總數(shù)二十頁\編于十九點(優(yōu)選)縱膈腫瘤的手術(shù)洗手和巡回配合目前二頁\總數(shù)二十頁\編于十九點1.概念及相關(guān)解剖縱膈腫瘤概念:它不是一個器官,而是一個解剖區(qū)域。其位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界,內(nèi)有許多重要器官,有大血管,氣管,主支氣管,心包,食管,胸腺及大量脂肪,神經(jīng)和淋巴組織。因先天發(fā)育過程異常和后天囊腫或腫瘤形成,就成為了縱膈腫瘤。目前三頁\總數(shù)二十頁\編于十九點1.概念及相關(guān)解剖縱膈腫瘤相關(guān)解剖:解剖及腫瘤的好發(fā)部位通常采用四分法,以胸骨角和第四胸椎下緣的平面上縱膈和下縱膈,下縱膈又以心包的前后壁為界分為前縱膈,中縱膈和后縱膈。目前四頁\總數(shù)二十頁\編于十九點2.臨床表現(xiàn)體征和診斷臨床表現(xiàn)特征目前五頁\總數(shù)二十頁\編于十九點2.臨床表現(xiàn)體征和診斷縱膈腫瘤的診斷目前六頁\總數(shù)二十頁\編于十九點前胸切口﹕前縱膈腫瘤;胸后外側(cè)切口﹕后縱膈腫瘤;前胸橫切口﹕第2到4肋間,前縱膈偏大病變波及雙側(cè)胸腔;胸骨正中切口﹕上縱膈腫瘤,雙側(cè)前縱膈腫瘤;頸切口﹕橫切口,甲狀腺腫瘤,較小的胸腺瘤;3.手術(shù)切口與體位目前七頁\總數(shù)二十頁\編于十九點4.物品準備1)敷料2)器械目前八頁\總數(shù)二十頁\編于十九點4.物品準備3)常規(guī)一次性用物,特殊如下:目前九頁\總數(shù)二十頁\編于十九點4.物品準備4)儀器設(shè)備目前十頁\總數(shù)二十頁\編于十九點5)體位墊的準備4.物品準備目前十一頁\總數(shù)二十頁\編于十九點5.洗手流程1)常規(guī)洗手整理器械臺,與巡回護士共同清點臺上所有物品目前十二頁\總數(shù)二十頁\編于十九點5.洗手流程2)協(xié)助消毒鋪巾目前十三頁\總數(shù)二十頁\編于十九點3)胸骨正中切口,劈開胸骨,顯露縱膈5.洗手流程目前十四頁\總數(shù)二十頁\編于十九點5.洗手流程4)剝離胸膜反折,暴露胸腺,由下至上仔細游離胸腺瘤,游離完后,切除腫瘤與部分胸腺組織。切斷無名靜脈的分支并結(jié)扎。目前十五頁\總數(shù)二十頁\編于十九點5.洗手流程5)沖洗,止血,放引流。6)清點用物,關(guān)閉切口,包扎傷口。目前十六頁\總數(shù)二十頁\編于十九點6.巡回護士的工作流程1)鋪好手術(shù)床,備好相關(guān)的儀器設(shè)備,調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度,準備迎接手術(shù)病人。目前十七頁\總數(shù)二十頁\編于十九點6.巡回護士的工作流程2)接病人入室,嚴格執(zhí)行安全核查制度,做好病人的心里護理,于左上肢建立靜脈通道,麻醉后導尿,擺好體位鋪。目前十八頁\總數(shù)二十頁\編于十九點6.巡回護士的工作流程3)協(xié)助上臺,連接好各種儀器設(shè)備,以便醫(yī)生使用。密切觀察手術(shù)進展,及時供應(yīng)臺上所需,術(shù)中幾個觀注點。目前

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