基本養(yǎng)老醫(yī)療保險課件

事業(yè)單位職工——

基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險主要政策嚴軍前言(講歷史的、現(xiàn)實的)基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，

是當前事業(yè)單位改革的難點,

也是社會各界關(guān)注的熱點,

更是我們今天學(xué)習(xí)了解的重點。有人不理解：1、為什么要講養(yǎng)老、醫(yī)療保險？2、養(yǎng)老、醫(yī)療保險與我們有什么關(guān)系？3、養(yǎng)老、醫(yī)療保險與我們到底有多遠？4、參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險對我們有什么好處？5、參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險我們應(yīng)該注意什么？第一部分

事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險主要政策一、參保范圍及對象事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險，全國、全省、全市目前還處于試點階段，

我市城區(qū)差額撥款和自籌自支事業(yè)單位在編職工參加。

范圍是明確的，參保是必須的。二、繳費標準繳費標準是由繳費基數(shù)和繳費比例確定的:在職職工繳費基數(shù)------參保職工工資總額在職職工繳費比例為：28%。其中：所在單位繳20%；職工個人繳8%，

職工個人所繳納的養(yǎng)老保險費由單位在職工工資中代扣代繳三、事業(yè)單位年度繳費基數(shù)申報的依據(jù)

《社會保險法》《省政府辦公廳關(guān)于進一步做好社會保險擴面征繳工作的通知》省人社廳《關(guān)于進一步做好社會保險擴面征繳工作的通知》

四、繳費基數(shù)應(yīng)注意五點：一是職工工資總額，是繳費單位在一定時期內(nèi)支付給本單位從業(yè)人員的勞動報酬總額。職工工資總額由計時工資、計件工資、獎金、加班加點工資、特殊情況下支付的工資、津貼和補貼等組成。職工個人應(yīng)繳的社會保險費，是以本人工資收入為繳費基數(shù)。職工工資收入是指繳費單位直接支付給職工本人的勞動報酬（包括工資、獎金、津貼、補貼和其它工資性收入等）。事業(yè)單位在職職工的繳費基數(shù)應(yīng)加上獎勵工資、雙薪工資、績效工資及規(guī)范性津補貼。

二是參保單位申報的繳費工資基數(shù)為：本單位上年度全部職工月平均工資總額。如果人均月繳費工資總額低于上年度本市在崗職工月平均工資總額60%的，按60%申報；高于300%的，按300%予以核定。參保單位職工個人繳費工資基數(shù)為：上年度本人月平均工資繳費基數(shù)以元為單位，保留到十位，十元以下四舍五入。單位申報的繳費基數(shù)由宜昌市社會保險基金征收稽查處核定

三是參保單位年度繳費基數(shù)的核定口徑按《關(guān)于規(guī)范社會保險繳費基數(shù)有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。所有不列入繳費基數(shù)的項目，實行舉證倒置的辦法，由參保單位組織舉證材料，報市社會保險基金征收稽查處審核確認。

四是職工個人的繳費工資基數(shù)，須由職工本人在《社會保險費工資基數(shù)申報表》上簽名認可，并在用人單位顯著位置予以公示。職工個人繳費基數(shù)無法集中簽字或特殊不便集中簽字的，可實行單獨個人簽字，勞資或人力資源部門歸集留存?zhèn)洳榈霓k法。對單位代簽職工繳費工資基數(shù)的，一經(jīng)核定不予更改，由此產(chǎn)生的問題由參保單位負責。

五是事業(yè)單位須按照《關(guān)于理順城區(qū)部分單位和人員基本養(yǎng)老保險關(guān)系的通知》，對本單位參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險人員進行認真清理并上報市社會保險基金征收稽查處核定，無編制職工只能參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，若未及時進行清理，造成職工退休時無法按機關(guān)事業(yè)單位險種享受退休待遇的，由單位承擔全部責任。五、事業(yè)單位退休人員退休（退職）費的計發(fā)辦法

以2006年工資制度改革為界，2006年7月1日后退休人員，按下列辦法計發(fā)退休費：（一）退休待遇標準退休費=基本退休費+各項津補貼實行績效規(guī)范補貼后：退休費=基本退休費+生活補貼+保留津補貼

（二）基本退休費：

按照工作人員退休時的基本工資（崗位工資、薪級工資之和）作為計發(fā)退休費的基數(shù)，按照一定的比例計發(fā)退休人員基本退休費。（關(guān)于單位在政策之外發(fā)的福利問題，兩個退休老人）（三）各項津貼補貼（13項）規(guī)范前津貼補貼包括：

（1）1993年套改沖銷64元后保留津貼49.20-8=41.2元（國家）

（2）職務(wù)崗位津貼行政人員專技人員工人正處56元中級48元工作21至30年的44元副處52元助理40元工作滿31年以上的48元正科48元員級35元技師48元（[2003]17號）副科44元科員40元(辦事員、員工作滿10年的40元、1996、10執(zhí)行)辦事員35元(辦事員、副科工作滿21年31年執(zhí)行44元、48元)

（3）生活補貼或者適當補貼。行政人員（在職）退休后專技人員退休后工人退休后正處165元副處160元（160）副高165元（160）高級工145元（140）正科155元副科150元（150）中級155元（150）其它工人140元（140）科辦員145元（145）助理145元（145）津貼補貼（4）書報補貼大專以上或中級職稱28元、干部27元、工人26元（?。?）糧價補貼1.70—2.30元(1979年9月底以前參加工作的)（?。?）煤氣6元（市）

（7）小伙食補貼50元（市）（8）教護齡津貼3、5、7、10元（國家）（9）住房補貼（改革性補貼，工資總額的5%）（10）地方生活補貼退休人員200元（市）（在職420元）（11）年度節(jié)假日補貼（2400元）月均200元津貼補貼（12）特崗津補貼（國家，即國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)人力資源社會保障部（原人事部）、財政部出臺的津貼補貼）（特級教師津貼（300元）、勞模榮譽津貼（全國80元/人、月）、國務(wù)院、省政府專家津貼等）(13)津貼高出30%部分（差額和自收自支單位）（四）駕基本退播休費計萍算辦法按本人估退休前偽基本工煎資的一趣定比例眨計發(fā)：工作年耍限滿35年的，按90%計發(fā)；工作年義限滿30年未滿35年的，可按以巨下比例計吳發(fā)退休費柄，即滿30年，計星發(fā)比例哨為85%；滿31年，計嚼發(fā)比例岔為86%；滿32年，計發(fā)觸比例為87%；滿33年，計蛾發(fā)比例損為88%；滿34年，計發(fā)休比例為89%。工作年限仆滿20年未滿30年的退休駝人員，可按以大下比例面計算退稍休費，汗即滿20年，計塞發(fā)比例撲為80%；滿22年，計艙發(fā)比例呀為81%；滿24年，計逢發(fā)比例就為82%；滿26年，計覺發(fā)比例驕為83%；滿28年，計發(fā)退比例為84%。工作年限賤滿10年不滿20年的，按70%計發(fā)?？梢钥闯隽粌蓚€問題約：一是全額抱、差額、渾自籌自支泛事業(yè)單位壺職工其退貞休計算退寄休費的辦萌法是一樣士的。同類順人員退休朱費是一致握的。二是目前才事業(yè)單位嗚參加基本顏養(yǎng)老保險農(nóng)后，其繳戰(zhàn)納養(yǎng)老保貌險費與計哈算退休費晴沒有掛鉤牢。（五）殖退職人樸員退職活費計算午辦法。按本人退慈職前基本紛工資一定雕比例計算秒：工作年捷限不滿10年的按50%計發(fā)，工作年限報滿10年不滿20年的按60%計發(fā)，工作年限棒滿20年以上的銅，按70%計發(fā)。需要說明劇兩點：一是辦理弦時限。在辦理頭工作人潔員退休佩（職）肺手續(xù)計柿算工作固年限時延，要嚴英格按照逗國家規(guī)戚定的“滿”工作年乞限掌握凱，即滿12個月為一思年。比如裳：去年10月到今品年9月，為臭一年，嬌事業(yè)單催位工作睬人員連康續(xù)工齡悅的計算蛇，情況市復(fù)雜，錢政策規(guī)殘定較多激，由于爬時間的具關(guān)系，辟今天我秒在這里層就不作龜詳細的墳講解，激僅作簡服單介紹菜。二是執(zhí)催行時間上述規(guī)定渴只針對參呼加了2006年工資瀉制度改奧革的退間休人員代退休費苗的計發(fā)役，并自200劣9年1月1日起執(zhí)醫(yī)行；但是，邀之前退遷休人員盯的人員烤按仍原莊規(guī)定計盈發(fā)比例屈執(zhí)行。六、領(lǐng)取個退休費的蚊條件1、達到法畢定的退休神年齡（男蝴女有別）干；2、繳費欠年限（始工作年綿限）最偶低要達聾到15年；3、要按規(guī)酒定辦理退伐休手續(xù)；友情提漢示填寫工作耀經(jīng)歷表要業(yè)認真（搞假登鄉(xiāng)豐峰造極，蛾這個世界橡很瘋狂）扮；自己的遼出生時臥間要記同清（8個時間）；檔案管理臺和傳遞要柜細心（有一個人尋一問三不完知）七、事怪業(yè)單位前醫(yī)療保援險制度曬改革思謠路一是實行抵社會統(tǒng)籌欲與個人賬熱戶相結(jié)合伸的辦法。建立社會舉統(tǒng)籌基金在和個人賬綢戶基金，充實行分賬朗管理。單猶位繳費全扇部進入社曠會統(tǒng)籌基稈金，個人男繳費全部未計入個人各賬戶。事努業(yè)單位參壺保人員在換事業(yè)單位初、企業(yè)之探間流動，攜以及事業(yè)濱單位參保妹人員轉(zhuǎn)為緒靈活就業(yè)即人員，可香根據(jù)國家晃政策轉(zhuǎn)移土社會保險李關(guān)系。計發(fā)退休佩金按城鎮(zhèn)寧職工基本襖養(yǎng)老保險香方案，繳爺納養(yǎng)老保鐘險金越多徒，退休時冊養(yǎng)老金則植越多。二是改變輸原事業(yè)單樹位退休制默度不以個人墳最后一個脈月的工資銅為基數(shù)計數(shù)算退休金變，而是與渣職工整個父職業(yè)時期樓的收入有懇關(guān)，因此康職工不只符是追求職殲業(yè)生涯的襖最后終點鄭，假如職勵工退休前機崗位下降凡，工資收冒入低，只涉要職工在閥此之前的倆崗位高，飲收入高，捆職工的退愚休金也不范會少。相統(tǒng)反，即使瓜職工退休西前崗位高外，而在此鞭之前的崗蒼位低，工也資收入少辭，同樣退尸休金也不書會多。事捷業(yè)單位崗棗位設(shè)置及檢聘用制改蟲革，必然浸有職工崗亮位變動，豎有上有下村。三是養(yǎng)老埋保險關(guān)系“隨人走”事業(yè)單位棚工作人員蔥建立個人紋養(yǎng)老保險疏賬戶，他們?nèi)綦x羽開現(xiàn)在的島單位到企紗業(yè)工作或棉自謀職業(yè)墊。不必重新建漿立個人養(yǎng)篇老保險賬偉戶，也不卵需要從頭飽開始繳納養(yǎng)老弄保險費。第二部分事業(yè)單義位基本瓣醫(yī)療保貸險主要政寄策重點講：★二個重要蝦辦法；★五個政策流要點；★八個注唱意事項銷；醫(yī)療保月險“二五八”一、兩個辦法城鎮(zhèn)職峰工基本界醫(yī)療保徑險辦法---職工醫(yī)榨保我市公務(wù)樸員醫(yī)療補奴助辦法----汁--醫(yī)療補助---兩個辦法的洞三大區(qū)糞別參保對象耀的區(qū)別職工醫(yī)療忠保險：適用人群計較為廣泛嶼，含國有莫、集體企井業(yè)、外商密投資企業(yè)做、私營企單業(yè)和其他夠城鎮(zhèn)企業(yè)炸；國家機棗關(guān)；事業(yè)證單位；社眠會團體；掉民辦非企掉業(yè)單位；包個體工商拔戶及其雇愉工、靈活躍就業(yè)人員好。公務(wù)員梁醫(yī)療補田助只適用我編市市直及揭城區(qū)（夷孩陵區(qū)除外終）已經(jīng)參捎加職工基欺本醫(yī)療保做險的所有效國家公務(wù)康員。在宜的則中央及堵部省屬演事業(yè)單謝位及其粗他有足憂額自籌覆資金的星事業(yè)單單位工作貍?cè)藛T。繳費標錄準的區(qū)蛛別職工醫(yī)釀保繳費冠標準（有單位臥的繳費陰標準）在職職工----由用人鎮(zhèn)單位和口職工個顫人共同偉繳納。亞單位擴按本單慢位職工戴上年度薪全部職承工工資時總額的7%繳納，國職工按花本人上胳年度工卷資總額旗的2%繳納；退休人員----東-由所在單約位按本單毛位職工上我年度職工社人平工資襲乘以退休嚼人數(shù)的7%繳納；退取休人員個紋人不繳費蕩。公務(wù)員且醫(yī)療補刑助繳費咐標準按參保鹽單位上憲年度職鼠工平均筐工資乘塔以在職厲職工和殺退休人游員人數(shù)壟的6%籌集。個人賬戶室的區(qū)別職工醫(yī)他保個人魂賬戶分窗配基數(shù)：在職職嚼工以本拔人繳費角工資為感基數(shù)，晝退休人僵員以本態(tài)人基本纏養(yǎng)老金揪（退休廢費）總謝額為基誘數(shù)；比例：未滿35周歲的萬按3%，年滿35周歲未夕滿45周歲的按3.5%，年滿45周歲未滿60周歲的按4.8胳%，年滿60周歲未滿70周歲的光按5%，年滿70周歲的按5.2廣%的比例壯，從用織人單位啊和職工揪個人繳虎納的醫(yī)均療保險以費中劃僅轉(zhuǎn)和補盒充資金銜。公務(wù)員個袋人賬戶補請助基數(shù)：以馳本人繳費群工資或退名休費為依押據(jù)比例：對淺個人賬戶代補助未滿35周歲的按2.5%；年滿35周歲未揉滿45周歲的按3%；年滿45周歲未稱滿60周歲的竭按3.5%；年滿60歲未滿70周歲的集按4%；年滿70周歲的醋按4.3泳%。二、五個政策五要點（重點講鍬職工醫(yī)保遍）（一）、朗實施時間宜昌市職員工基本醫(yī)助保于200宵0年12月1日正式憲實施宜昌市院市直及揚城區(qū)國技家公務(wù)螺員醫(yī)療葉補助暫果行辦法瘡于200聽3年1月1日正式茂實施（二）、謹繳費年濤限我市現(xiàn)吹行醫(yī)保廣政策規(guī)巧定：一是參保摸人退休時歌有單位的糠，退休后筒由單位繳阻費，個人腥不繳費；二是解乓除勞動劈燕關(guān)系的絕靈活就框業(yè)參保育人員，戲退休時賊可按照10年或15年一次相性清算富，退休壺后不繳麥費；三是靈勞活就業(yè)講參保人填員，退著休時男轎性繳費肚滿30年、女莫性繳費山滿25年的，石退休后銜不繳費噴。省里將史對繳費炊年限作邪出規(guī)定將明確參軍保人員退頑休后不繳叛費必須同莊時滿碌足三個條揚件：一是達桌到法定認退休年維齡并辦繳理退休逼手續(xù)；二是累計繳秤費年限薄男滿30年、女辟滿25年；三是實蕉際繳費筐年限不婦低于10或12年未定量。（三）享徑受職工基禿本醫(yī)保的洪待遇1、單位繳費騙人員：可以享胡受個人懲帳戶待腸遇、慢岸性病門資診待遇陣、住院張待遇；2、靈活就夸業(yè)人員攪：按9%繳費的：胡在退休前我后可以享吩受個人帳球戶待遇、析慢性病門鹽診待遇、檢住院待遇丟；按4.8噴%繳費的丘：在退給休前，攻不能享挖受個帳潛待遇，方但可以蛇享受慢尼門、住哥院待遇琴；在退幣休后可貍以享受惡個賬、高慢門、菌住院待荒遇。（四）想享受基販本醫(yī)保憐的時間邊規(guī)定1、按單枯位繳費妻的：從繳費些的第二僚個月起疫，按照規(guī)定彎享受基本恩醫(yī)療保險玻相關(guān)待遇深。2、按靈活內(nèi)就業(yè)人員個繳費的：按9%繳費的，偉從首次繳乳費的第二興個月起，棗只能使用閣個人帳戶朽實際額度涌；按9%和4.8蠟%繳費的聞，自首扛次繳費辰的第七爆個月起井，才能開享受統(tǒng)課籌基金調(diào)支付的俱待遇。（五）外斷保補鐵保對享恐受待遇噸的影響對單位溉員工的泊影響：凡未按規(guī)務(wù)定及時足諸額繳納醫(yī)伍療保險費受的,未繳納項的第二腔個月起晶，中止服享受醫(yī)變療保險凡待遇。中斷后繼圾續(xù)繳費的盲，必須按怒規(guī)定將中犁斷期間的付全部欠費瀉補齊，并學(xué)從欠繳之休日起，按潛日加收千蠻分之二的釋滯納金，冰中斷期間邊的個人帳遲戶資金按夏規(guī)定一次烤性劃入，氣醫(yī)療保險拖統(tǒng)籌基金腸支付的醫(yī)伴療保險待臟遇停止享門受。三、八質(zhì)個注意一、注珍意醫(yī)保問個人賬夏戶劃分羨的基數(shù)殊和時間娛：申報基玩數(shù)：在職職工研以本人繳扁費工資為靈基數(shù)，退泄休人員送以本耽人基本養(yǎng)丟老金（退軍休費）總月額為基數(shù)討；申報時稼間:每年12月20日前二、注渠意個人顧賬戶的劉三個規(guī)早定1、個人映帳戶的慣資金主并要用于率支付門米診醫(yī)療逮費，也端可用于展支付住蹤蝶院醫(yī)療沙費。2、個人渣賬戶不絞得提取格現(xiàn)金，棕不得透純支，超之支不補福，節(jié)余扮滾存使扔用。3、個人帳南戶的全部遙儲存額，哈可以依法繼把承。三、注他意在本測市就醫(yī)西的結(jié)算新辦法參保人淡員門診河就醫(yī)或幟持外配鹽處方在拳定點零吸售藥店宮購藥時臥的費用廳結(jié)算辦認法如下共：1、個人權(quán)帳戶有丘資金時婚由個人匠帳戶支港付；2、個人帳夏戶無資金惰時由個人吧用現(xiàn)金支剝付；四、注貫意異地扇安置人燃員個賬養(yǎng)的處理1、異地水安置人缸員要辦戰(zhàn)理異地胳就醫(yī)登魂記手續(xù)嗚；2、醫(yī)保披經(jīng)辦機漏構(gòu)每年5月份將趨社會保盜障卡上豎的醫(yī)療絹保險個共人帳戶鄙余額劃沖轉(zhuǎn)到異居地安置喘人員提擾供的領(lǐng)燈取養(yǎng)老幫金存折老帳號上茫；3、異地些安置人溪員可在幻玉外地購俘藥和看即門診。五、注丘意因病名住院簡的問生題1、參保脈人員持獅社會保乎障卡到欲定點醫(yī)給療就醫(yī)2、入院登礦記（預(yù)付升部分醫(yī)療躬費用）3、住院倚治療4、按規(guī)列定比例有結(jié)算自玩付部分(預(yù)付金多盜退少補)5、治好亂后辦出劃院手續(xù)六、注意佳住院自付姻起付線標飼準★三級醫(yī)院800元：如市中心提醫(yī)院、市柜一醫(yī)院等椒；★二級醫(yī)院650元：如市二貝醫(yī)院、流市中醫(yī)急院等；★一級醫(yī)院500元：如市三嗎醫(yī)院等免；★社區(qū)醫(yī)秧院及鄉(xiāng)險鎮(zhèn)醫(yī)院姻等為300元。七、注意些住院費用皇個人應(yīng)負冤擔比例在職歷退休3000元以下5%12%3000～5000元以下12%鑼1劍0%5000～1000攏0元以下10%捐8%1000潤0～當?shù)厣弦u年度職工平均工伙資四倍幕以下的8%