2022年龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案

龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案一、組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職責

第一條為加強本院對防范和處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)精神，制定本預(yù)案。

本預(yù)案適用于本院全體工作人員以及病人對本院工作人員的醫(yī)療行為或與行為有關(guān)的工作的投訴。

醫(yī)院成立防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會），負責統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)有關(guān)工作。

第二條院辦公室負責醫(yī)療服務(wù)投訴和爭議的接待，醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療事故的調(diào)查和處理，其他有關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技配合辦公室和醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故。

第三條發(fā)生醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的科室，應(yīng)當積極配合有關(guān)職能部門處理醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故。并分析發(fā)生醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的原因，采取積極措施，減少和消除醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四條醫(yī)院對發(fā)生醫(yī)療爭議（存在過錯）或醫(yī)療事故的科室和直接責任人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

二、病人投訴的受理

第五條院辦公室負責公布醫(yī)院的投訴電話，醫(yī)務(wù)科建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函投訴，根據(jù)投訴內(nèi)容、范圍轉(zhuǎn)交并督促相關(guān)科室調(diào)查處理。

第六條病人向本院工作人員投訴，對一般性問題，工作人員應(yīng)該向患者做好解釋工作，爭取理解。解釋后患者未能理解或較大爭議，科室應(yīng)當及時向辦公室報告，辦公室根據(jù)爭議內(nèi)容轉(zhuǎn)交有關(guān)職能部門調(diào)查、核實、處理。

三、醫(yī)療事故的處理

第七條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當立即向科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科或分管院長報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，有關(guān)科室應(yīng)當配合醫(yī)務(wù)科進行調(diào)查。醫(yī)務(wù)科調(diào)查核實后，應(yīng)該將有關(guān)情況向分管院長或院長報告，并向患方作好解釋工作。

第八條導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致2人以上人身損害后果的醫(yī)療事故，分管院長應(yīng)該向院長報告。院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。

發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院辦公室或相關(guān)分管院長安排專人負責接待。

第九條發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴重醫(yī)療爭議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排下配合做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)惡性案件的重大事件，應(yīng)該報告縣衛(wèi)生局和公安機關(guān)。

第十條臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報告的同時，應(yīng)當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十一條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負責人組成。分別負責醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救工作。搶救組由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排或調(diào)遣搶救組成員接到通知后應(yīng)10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場會診搶救。

第十二條患者要求復(fù)印病歷的，應(yīng)由患者本人提出，患者家屬提出的，應(yīng)有患者本人簽名的委托書患者律師提出的應(yīng)有相關(guān)證明。復(fù)印內(nèi)容包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料。

第十三條患者要求復(fù)印病歷資料的病案室會同醫(yī)務(wù)科辦理，并做好登記，病案室應(yīng)當提供復(fù)印服務(wù)，并按規(guī)定收取費用。復(fù)印時，應(yīng)當有患者或者家屬在場。復(fù)印完畢后，病案室應(yīng)當在復(fù)印的病歷資料上簽上與“原件相同”的字樣，并加蓋病案復(fù)印專用印章，并由患者本人，或其委托家屬或其律師在登記本上簽名。

第十四條發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患者要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復(fù)印或者復(fù)制。而應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時，醫(yī)患雙方應(yīng)當在場。

第十五條患者的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，應(yīng)當對現(xiàn)場實物進行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院保管封存和啟封應(yīng)該有患者或者家屬在場。需要檢驗的，應(yīng)當與患者一方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。與患者一方無法達成共識的，應(yīng)該申請衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，應(yīng)當通知提供血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十六條如果患者死亡，衛(wèi)生院應(yīng)及時將死亡通知書送達其家屬，并要求其在存根上簽字。醫(yī)院與患者一方不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)院應(yīng)該告知患者一方是否在48小時內(nèi)要求進行尸檢；同時，應(yīng)該告知患者一方如果不進行尸檢或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，應(yīng)該承擔責任。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者親屬同意并簽字。

第十七條醫(yī)學會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該在收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：

1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

3、搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

第十八條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為不是醫(yī)療事故，醫(yī)院沒有過失責任的，醫(yī)務(wù)科及有關(guān)科室應(yīng)該作好患者一方的工作。醫(yī)院對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，可以申請再次鑒定。衛(wèi)生院有過失責任，愿意負賠償責任的，應(yīng)當盡快與患者一方協(xié)商解決。

第十九條凡發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的科室，科主任、護士長及當事人和相關(guān)人員，必須參與和配合整個過程的處理工作，無故不參加者扣發(fā)當月獎金。

第二十條協(xié)商解決賠償應(yīng)當考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定，不得擴大賠償范圍和金額。否則，追究當事人經(jīng)濟和行政責任。

第二十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償，應(yīng)當制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由醫(yī)患雙方在協(xié)議書上簽名?；颊咭环胶炞忠话阌苫颊弑救撕炞郑颊弑救瞬荒芎炞值挠苫颊叩慕H屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字。

第二十二條與患者一方協(xié)商解決后，應(yīng)當自協(xié)商解決之日起15日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第二十三條協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償數(shù)額5000元以下的，由醫(yī)院與患者一方協(xié)商解決，如果賠償數(shù)額超5000元以上及協(xié)商解決不成，應(yīng)當與患者一方協(xié)商，申請縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解，并報市理賠中心?？h醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解成功后，應(yīng)當按照調(diào)解書的要求盡快履行。

第二十四條患者一方向人民法院提起民事訴訟的，衛(wèi)生院應(yīng)當積極組織力量，準備應(yīng)訴。并作好以下準備工作：

1、確定訴訟代理人；

2、書寫并提交答辯狀；

3、申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

4、收集有關(guān)資料和證據(jù)；

5、收集證人證言；

6、收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范；

7、收集有關(guān)醫(yī)學文獻。

第二十五條經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決后，應(yīng)當在收到生效的人民法院的調(diào)解書或判決書之日起15日內(nèi)，向縣工生局作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第二十六條醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該把所有資料歸檔。提出對責任人，責任科室的處理意見，并依照醫(yī)院相關(guān)的管理條例進行處罰。

附

龍門中心衛(wèi)生院防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組組長蔡新疆副組長鐘德生

成員廖敬民陳陸海陳建國白幼瓊本院投訴電話23311038市理賠中心電話28795518龍門派出所電話23311196縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會電話23288148XX縣區(qū)龍門中心衛(wèi)生院

2012.2.10

第二篇：XX省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法XX省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

（草案）

第一章總則

第一條為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，創(chuàng)新社會管理，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，適用本辦法。

第三條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，應(yīng)當遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，鼓勵調(diào)解優(yōu)先，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條縣級以上人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的協(xié)調(diào)機制，并督促有關(guān)部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛與處置工作中的重大問題。

醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當配合縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第五條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識教育，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風險。

縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護正常的醫(yī)療秩序。

縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制，制定醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解程序、協(xié)議、規(guī)則等制度，并加強對醫(yī)調(diào)委業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。

縣級以上人民政府財政部門應(yīng)當對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費給予必要的支持和保障。

保險監(jiān)督部門應(yīng)當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。配合有關(guān)部門及時研究解決醫(yī)療責任保險實施過程中出現(xiàn)的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責任保險發(fā)展的長效機制。

縣級以上人民政府人力資源與社會保障、民政等部門在各自職責范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

新聞媒體應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛情況，并正確引導(dǎo)發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

第七條患者的健康生命權(quán)、公平醫(yī)療權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、服務(wù)選擇權(quán)、隱私保護權(quán)、求償權(quán)等權(quán)利受法律保護。

患方應(yīng)當尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負責本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。

各市XX縣區(qū)（市）、區(qū)應(yīng)當依照國家及省有關(guān)規(guī)定設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會并開展工作。

第二章預(yù)防

第九條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療糾紛報告機制，對醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評，作為評級基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按規(guī)定定期報告醫(yī)療糾紛，不得緩報、隱瞞、謊報。

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全院務(wù)公開、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、考核評價、責任追究、風險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)調(diào)委備案。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相應(yīng)的工作機構(gòu)，配備專兼職工作人員。設(shè)立患方投訴服務(wù)接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。

第十一條公安機關(guān)應(yīng)當與轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置信息共享和接處警快速反應(yīng)對接工作機制，及時制止違法行為。二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當協(xié)助公安部門在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，并為設(shè)立警務(wù)室提供辦公場所及相關(guān)設(shè)施。

第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，增強責任心，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（三）對病施治，合理醫(yī)療，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量；

（四）如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險以及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

（五）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施醫(yī)療行為；

（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查；

（三）隱瞞、誤導(dǎo)、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；

（四）使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；

（五）篡改、隱匿、偽造、損毀病歷資料；

（六）收受患者及其近親屬財物；

（七）收受醫(yī)療器械、藥品等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)人員給予的回扣、提成。第十四條患者及其家屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度，自覺維護醫(yī)療秩序；

（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員實施診斷、治療和護理；

（三）按時支付醫(yī)療費用；

（四）對醫(yī)療行為有異議或爭議的，通過合法渠道和正常途徑表達意見或訴求。第十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警：

（一）停尸鬧喪或者聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；

（二）故意損壞、竊取或搶奪醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；

（三）妨礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（四）其他嚴重影響醫(yī)療秩序行為的。

第三章處置

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按下列程序進行處置：

（一）及時組織醫(yī)院專家會診，將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報同級衛(wèi)生行政部門；需要啟動應(yīng)急處置預(yù)案，應(yīng)當按照預(yù)案規(guī)定采取措施，防止事態(tài)擴大。

（二）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，回答患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照有關(guān)規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；

（四）醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

（五）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館，殯儀館應(yīng)當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。

未按規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當按照國家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。

（六）患者或者其近親屬要求協(xié)商且索賠金額不超過3萬元的，可以在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專用接待場所協(xié)商解決，醫(yī)患雙方應(yīng)推舉代表進行協(xié)商，各方的代表人數(shù)均不超過3名；

（七）醫(yī)療糾紛處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

（八）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。第十七條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當按照下列要求處置：

（一）責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現(xiàn)場；

（二）積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)等工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛。第十八條公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當按照下列要求處置：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

（二）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療秩序；

（三）依法處置第十五條規(guī)定的情形及現(xiàn)場發(fā)生的各類違法犯罪行為；

第十九條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委書面申請調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

第四章調(diào)解

第二十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調(diào)解申請，履行調(diào)解處理職責，依照國家法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，采取說服、教育、疏導(dǎo)等方法，促使醫(yī)患雙方當事人消除隔閡，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用，并履行下列職責：

（一）組織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；

（二）宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；

（三）按要求制作規(guī)范的書面調(diào)解協(xié)議書；

（四）總結(jié)、分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

（五）定期向有關(guān)主管部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況；

（六）為患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務(wù)。

第二十一條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第二十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請應(yīng)當及時進行審核，3日內(nèi)答復(fù)是否予以受理。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和義務(wù)。

需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當告知醫(yī)患雙方當事人按照有關(guān)規(guī)定申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第二十三條有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理，已經(jīng)受理的，要終止調(diào)解：

（一）當事人一方已經(jīng)向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；

（三）經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解后，一方當事人再次申請調(diào)解的；

（四）非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛。

終止調(diào)解的，應(yīng)當書面通知當事人并說明理由。

第二十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進行：

（一）應(yīng)由1名以上人民調(diào)解員作為調(diào)解主持人，醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解員提出回避要求，理由充分的，應(yīng)當予以回避；

（二）醫(yī)患雙方當事人可以聘請律師或者委托代理人參加調(diào)解，委托人應(yīng)當向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書；

（三）調(diào)解應(yīng)當在專門設(shè)置的調(diào)解場所進行；

（四）調(diào)解人員進行調(diào)解時，應(yīng)當做好調(diào)解筆錄。

第二十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)，不含醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時間；雙方當事人同意延期的，可以適當延期，但自受理之日起不超過60個工作日；到期未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十六條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按手印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。

雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)向人民法院申請司法確認。人民法院確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當事人拒絕履行或未全部履行的，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第五章醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理

第二十七條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當鼓勵、指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)投保涉及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責任、公眾責任等各類保險。

第二十八條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第二十九條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當通過招標等方式確定。

第三十條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。實行收支兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu)，保險費用由財政列支。

醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或者變相增加患方的負擔。

第三十一條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同，及時理賠并足額支付賠款。

第三十二條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依照《保險法》相關(guān)規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責任保險承保公司報案，并如實向承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責任保險承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會制作的調(diào)解協(xié)議和人民法院作出的生效調(diào)解書或判決書，應(yīng)當作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，被保險人據(jù)此申請賠償保險金額，保險機構(gòu)應(yīng)當按照法律規(guī)定和保險合同約定進行賠償。

第三十三條實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金。

前款所稱醫(yī)療責任風險金制度，是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責任風險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。

第三十四條醫(yī)療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、?？顚Ｓ?。

醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責任風險金，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，計入醫(yī)療機構(gòu)成本。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責任賠償金的，醫(yī)療責任風險金管理機構(gòu)應(yīng)當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時予以支付。

第三十五條醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風險責任金制度的市、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定。

第六章法律責任

第三十六條行政機關(guān)工作人員違反本辦法規(guī)定，在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守、不履行法定義務(wù)的，依照有關(guān)規(guī)定給予行政或紀律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章已有行政處分或處罰、刑罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有主要責任的人員和其他責任人員依法給予行政處分或處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十八條患方或其他人員有違反本辦法第十五條所列情形之一的，造成診療活動不能正常開展，構(gòu)成治安管理行為的，給予治安管理處罰。

第三十九條人民調(diào)解員以及醫(yī)調(diào)委工作人員違反人民調(diào)解有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實、作出不公正調(diào)解意見，或者徇私舞弊，收受財物，損害一方利益的，由有權(quán)機關(guān)依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條醫(yī)療責任保險承保與理賠中，任何單位或者個人弄虛作假、收受或者索取保險費回扣以及其他不正當利益的行為，依法予以行政處分或者處罰；情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附則

第四十一條本辦法下列用語的含義：

醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴}，在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

患方，包括患者、患者親屬以及其他與醫(yī)療糾紛相關(guān)的人員。

第四十二條本辦法自2013年月日起施行。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預(yù)案醫(yī)院醫(yī)療糾紛（爭議）處置預(yù)案

第一章總則

第一條為有效準確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通和安全責任等制度。同時，設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第四條發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應(yīng)當按照本制度的規(guī)定及時妥善處理。

第五條本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、投訴接待辦公室負責監(jiān)督實施。

第二章醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責

第六條

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責

（一）成立預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作領(lǐng)導(dǎo)小組由分管醫(yī)政的院領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，醫(yī)務(wù)科負責人任副組長，各科室負責人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責：

1、組織、協(xié)調(diào)和解決影響正常醫(yī)療秩序的重大矛盾糾紛。

2、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各科室做好預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛工作。

3、建立完善預(yù)防和處理重大醫(yī)療糾紛制度。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)投訴接待辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負責人兼任主任。

投訴接待辦公室主要工作職責：

1、協(xié)調(diào)、聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)小組成員，根據(jù)工作需要，從小組成員中抽調(diào)人員參與階段性工作，接待患者的投訴，填寫《醫(yī)院投訴受理登記表》，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時調(diào)解醫(yī)療糾紛。

2、負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告

3、配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)資料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。

4、負責處理由本醫(yī)療機構(gòu)承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關(guān)部門作出書面報告；

5、對發(fā)生的醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責任人提出相應(yīng)的處罰意見

6、及時總結(jié)醫(yī)療糾紛情況，向醫(yī)療機構(gòu)負責人、有關(guān)職能部門和科室提出有關(guān)的合理化意見。第七條醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責：醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓(xùn)。醫(yī)院行政后勤工作人員、醫(yī)護人員應(yīng)當接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核，考核成績與年度考核掛鉤，新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。加強醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學習和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

保衛(wèi)科負責醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)工作。

第八條醫(yī)療機構(gòu)保衛(wèi)部門應(yīng)當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設(shè)備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所，應(yīng)當安裝報警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

醫(yī)院辦公室負責醫(yī)療糾紛處置工作的后勤保障工作。財務(wù)科負責醫(yī)療糾紛處置后的賠付款支付、醫(yī)療費減免以及執(zhí)行醫(yī)院對相關(guān)責任人員進行經(jīng)濟處罰的決定等工作。

其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當配合做好相關(guān)工作。

第三章醫(yī)療糾紛風險分級

第九條醫(yī)療糾紛風險分級

根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級：

一級風險。患方來院投訴人數(shù)少于5人患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字（判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛）；患者及其家屬向科室討要說法等情形。

二級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)大于5人、10人以下的，占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對醫(yī)療機構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為等情形。

三級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

第四章報告

第十條一旦發(fā)生群體性時間，醫(yī)院應(yīng)在30分鐘內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政管理部門及相關(guān)成員單位報告，成員單位在職責范圍內(nèi)根據(jù)事件規(guī)模及程度，及時分級響應(yīng)。

發(fā)生一級以上風險醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即向科室主任或護士長報告?？剖抑魅位蜃o士長應(yīng)當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，同時領(lǐng)導(dǎo)小組及成員趕赴糾紛現(xiàn)場處置糾紛。

發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護士長報告后，應(yīng)當立即向主管院長匯報，同時趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科人員及時到位。

第十一條發(fā)生或估計會發(fā)生三級風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報告，同時，通知保衛(wèi)科向當?shù)毓矙C關(guān)報警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），了解情況后并向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。

第十二條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告，并在12小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。

第十三條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、人民調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負責書面向主管衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經(jīng)過、賠款數(shù)額、可能存在的責任情況等，待醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報衛(wèi)生行政部門。

第五章醫(yī)療事故糾紛的處置

第十四條醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》。

醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋說明工作。按醫(yī)療糾紛事件風險分級情況，采取不同的處置措施。

一級風險的糾紛原則上由當事醫(yī)務(wù)人員或科室負責協(xié)調(diào)溝通。二級風險的糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他職能部門配合，必要時主管院長出面接待。

三級風險的糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時匯報主管院長并立即組織相關(guān)專家進行討論，由醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組指派人員出面與患方溝通。

第十五條堅持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。

第十六條醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當認真學習有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識，力爭對醫(yī)療事故的判斷基本準確，以便正確處理。

第十七條出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能成為醫(yī)療事故時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科報告。

第十八條醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并向患者或家屬通報、解釋。

第十九條發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第二十條醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時將醫(yī)院專家討論意見和處理意見向患方通報和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第二十一條患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時組織調(diào)查、核實。當事醫(yī)務(wù)人員及科室負責人應(yīng)當積極配合，實事求是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當組織院內(nèi)專家會診。

第二十二條患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對相關(guān)藥物注射物品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當依照規(guī)定給予配合和支持，患者可根據(jù)《條列》的相關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷中符合規(guī)定的病歷資料部分，復(fù)印病歷資料統(tǒng)一在醫(yī)務(wù)科進行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當陪同患者復(fù)印資料，復(fù)印時患者必須在場。病歷原件資料不得交由患者。對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當在患者在場的情況下進行封存及啟封，封存的病歷資料由醫(yī)院保存。

第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當立即啟動本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：

（一）全院人員必須聽從醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當立即進行初步調(diào)查、核實，有關(guān)情況如實向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門報告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。并向家屬通報和解釋相關(guān)情況。

（三）保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場，采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。三級風險醫(yī)療糾紛負責報警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。

（四）公安機關(guān)民警到達后，由醫(yī)務(wù)科負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機關(guān)依法強制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機關(guān)強制移尸。

（五）發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)申請醫(yī)院向患方所在單位、基層群眾自治組織和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）請求參與醫(yī)療糾紛處理。

（六）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負責接待，在分管院長協(xié)調(diào)下，完成相關(guān)工作。

（七）發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關(guān)的各種原始資料，必要時應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料。

（八）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移送殯儀館，不得以任何理由拒絕移動尸體，尸體存放一般不得超過2周，預(yù)期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)由專業(yè)人員尸檢。第二十四條經(jīng)醫(yī)院專家討論，認為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經(jīng)鑒定可能為醫(yī)療事故的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理，協(xié)商一致時，醫(yī)院與患者親屬簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在醫(yī)院專用接待場所進行。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當推舉代表進行協(xié)商，參加協(xié)商的雙方代表人數(shù)不得超過3名，患方參加人員為直系親屬或特別授權(quán)委托人。

第二十五條醫(yī)療糾紛處理完畢后，財務(wù)科依據(jù)醫(yī)務(wù)科與患方簽訂的理賠調(diào)解協(xié)議書、衛(wèi)生行政部門調(diào)解書、法院調(diào)解書或判決書向患方支付賠款。

第二十六條醫(yī)院禁止各醫(yī)療行政部門、各科室及醫(yī)務(wù)人員在未簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》的情況下與患者及其家屬私自了結(jié)醫(yī)療事故爭端。

第二十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的條件下，醫(yī)院可以和患者共同申請醫(yī)療事故簽定。

醫(yī)院對首次鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日之內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第六章獎懲

第二十八條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當按照醫(yī)院專家會診意見，及時組織討論，分析存在問題，制定完善相應(yīng)制度措施，責令當事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并依法追究當事人員責任。

第二十九條全院各科室和醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療事故處理條例》和本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由醫(yī)院責令改正；情節(jié)嚴重的對負有責任的主管人員和直接責任人員給予通報批評、行政處分和經(jīng)濟處分：

1、未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險，嚴重侵犯患者知情選擇權(quán)。

2、未按照衛(wèi)生部的要求書寫和妥善保管病歷資料，或涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

3、沒有正當理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)印病歷資料服務(wù)，或違反條列和衛(wèi)生部規(guī)定，擅自擴大復(fù)印對象和復(fù)印內(nèi)容。

4、未在規(guī)定時間內(nèi)據(jù)實補記搶救工作病歷內(nèi)容的。

5、未按照規(guī)定履行封存、保管和啟封病歷資料和實物手續(xù)，或未按照規(guī)定向患方權(quán)利人申明尸檢權(quán)利和依法保存、處理尸體。

6、未在規(guī)定時間內(nèi)向科室主任和醫(yī)院管理部門報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故爭議的

7、未按照規(guī)定期限完成舉證責任或由于認為因素導(dǎo)致舉證不力。

8、未按照本辦法要求組織醫(yī)療事故爭議處理，導(dǎo)致醫(yī)療事故爭議惡化，影響醫(yī)院正常工作秩序或給醫(yī)院帶來嚴重不良影響。

9、未按規(guī)定參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證。

10、在醫(yī)療事故爭議處理中，故意歪曲或捏造事實，有意擴大爭議事態(tài)或跳動患方鬧事，增加醫(yī)療事故爭議處理難度，嚴重影響醫(yī)院聲譽。第三十條因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償，按醫(yī)院目標管理方案執(zhí)執(zhí)行。

第三十一條因設(shè)備、材料原因引起的醫(yī)療事故爭議，按情況予以適當處理。

第三十二條對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個人給予精神及物質(zhì)獎勵。

第三十三條對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定或人民法院審理，最終判定醫(yī)院不承擔任何責任的，醫(yī)院對積極履行證據(jù)收集、會議答辯、出庭作證等義務(wù)的科室和個人進行適當表彰和獎勵。

第三十四條本預(yù)案由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組制訂、解釋，醫(yī)務(wù)科負責具體執(zhí)行，并于公布之日起施行，原醫(yī)院相關(guān)制度與本預(yù)案有抵觸的，依本預(yù)案為準。

另建議。凡經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組認定的存在過錯、過失的或經(jīng)鑒定負一定責任的醫(yī)療糾紛（爭議）、醫(yī)療事故的責任人，全過程參與下一起醫(yī)療糾紛（爭議），以示警戒。

第四篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案蘭州輔仁醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第一章總則

第一條為有效、準確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實際，特制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)療機構(gòu)的診療、護理活動和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第五條醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術(shù)室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設(shè)備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

第六條醫(yī)院各相關(guān)職能部門和科室職責：

1、辦公室負責醫(yī)療糾紛的投訴登記、醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)、報警工作。對患方的違法行為進行說服教育和制止。

2、醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療糾紛的處置的組織協(xié)調(diào)工作，負責醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)、處理和報告。

3、業(yè)務(wù)部門（護理部、藥劑科）負責醫(yī)療糾紛相關(guān)問題的調(diào)查、答復(fù)、組織會診、專家討論。

4、企劃部負責醫(yī)療糾紛的媒體采訪工作，負責糾紛現(xiàn)場的取證工作。

5、后保部負責醫(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。

6、發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室負責人全程協(xié)助處置。

7、其他相關(guān)部門和科室應(yīng)當配合做好相關(guān)工作。

第二章醫(yī)療糾紛風險分級

第七條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級：

一級風險。患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序；對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對醫(yī)療機構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的等情形。

-2

要領(lǐng)導(dǎo)報告，并在12小時內(nèi)向主管衛(wèi)計行政部門書面報告。

第十二條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、行政調(diào)解的、衛(wèi)計醫(yī)調(diào)會調(diào)解的、以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負責向主管衛(wèi)計行政部門書面報告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經(jīng)過、賠款數(shù)額、會診討論意見以及整改和責任追究等情況。

第四章處置

第十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：

1、在接到醫(yī)務(wù)科的通知后，各相關(guān)部門按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。

2、業(yè)務(wù)部門工作人員應(yīng)當立即進行初步調(diào)查、核實，有關(guān)情況如實向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大；接待患方人員，向家屬通報和解釋相關(guān)情況。

3、在醫(yī)患