腹股溝疝實用經(jīng)典的講課課件配講解_第1頁
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腹股溝疝實用經(jīng)典的講課課件配講解演示文稿目前一頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點(優(yōu)選)腹股溝疝實用經(jīng)典的講課課件配講解目前二頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點Definitionofthehernia人體組織或器官從其正常解剖部位通過正?;虿徽5目紫痘蛉睋p等薄弱區(qū)域進入鄰近部位。目前三頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝

(AbdominalHernia)腹外疝:腹腔內(nèi)的臟器連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或孔隙,向體表突出所形成。目前四頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)臍疝

(umbilialhernia):目前五頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝

(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia)目前六頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia):白線疝

(lineaalbahernia):腹股溝疝(inguinalhernia):目前七頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹股溝疝(inguinalhernia):占腹外疝80%—90%人群發(fā)病率:千分之三男:女=15:1腹股溝斜疝(indirecthernia)腹股溝直疝(directhernia)腹股溝區(qū)墜脹感可復(fù)性腫塊,直立,咳嗽,行走時加重,平臥時可推回嵌頓時出現(xiàn)疼痛、腫塊不能回納,壓痛,腸梗阻癥狀腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)目前八頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):目前九頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):目前十頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):目前十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點人類為什么發(fā)生腹股溝疝?

Whydoesinguinalherniahappeninhuman?目前十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走目前十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹股溝韌帶精索聯(lián)合肌腱下緣目前十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點腹股溝管目前十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點目前十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高結(jié)締組織代謝異常遺傳吸煙疾病脯氨酸代謝異常腹股溝區(qū)更加薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點目前十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點LayersoftheCake

“蛋糕的分層”Skin皮膚目前十八頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點Campers

筋膜目前十九頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點大腿闊筋膜Scarpa筋膜目前二十頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點外環(huán)口腹股溝韌帶腹外斜肌腱膜腹直肌精索白線目前二十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹內(nèi)斜肌目前二十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹橫肌???聯(lián)合腱弓狀下緣目前二十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點內(nèi)環(huán)口腹壁下動靜脈直疝三角目前二十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹膜外脂肪層及腹膜目前二十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點目前二十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點目前二十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點目前二十八頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點腹股溝深環(huán)腹壁下動脈腹橫機髂前上棘髂恥束睪丸血管髂外動脈髂外靜脈精索腹直肌腹股溝三角腹股溝淺環(huán)腔隙韌帶目前二十九頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點如何治療腹股溝疝?

Howtotreatinguinalhernia?目前三十頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點非手術(shù)治療(non-operation)手術(shù)治療(operation)

目前治療疝最有效的手段

注射硬化劑治療疝目前三十一頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點中世紀(jì):血與火的黑夜不上麻醉烙鐵、沸油止血切除疝囊及睪丸目前三十二頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點文藝復(fù)興~近代:技術(shù)的飛躍EduardoBassini1844-1924.

1887年Bassini手術(shù)腹股溝疝治療的里程碑目前三十三頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點Bassini手術(shù)目前三十四頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點

從Bassini到今天的后Bassini時代,醫(yī)學(xué)家們描述了100余種疝修補方法:Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson

——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice

——1954有張力修補時代低張力修補目前三十五頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點Bassini手術(shù)是否完美?手術(shù)后恢復(fù)慢術(shù)后腹股溝區(qū)疼痛術(shù)后疝復(fù)發(fā)率高有張力手術(shù)目前三十六頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點當(dāng)代疝手術(shù):近乎完美的手術(shù)20世紀(jì)80年代

——第三階段

無張力疝修補(tension-freeoperation)概念的提出和應(yīng)用目前三十七頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點傳統(tǒng)張力手術(shù)(tensionoperation)無張力手術(shù)(tension-freeoperation)

顯著地降低了手術(shù)后疝的復(fù)發(fā)率有效地減少了術(shù)后患者的不適感目前三十八頁\總數(shù)三十九頁\編于十七點現(xiàn)代

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