過敏性鼻炎概論及中醫(yī)觀點(diǎn)

過敏性鼻炎概論及中醫(yī)觀點(diǎn)第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四何謂過敏認(rèn)識(shí)外來異物第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識(shí)過敏原

花粉枯草灰塵動(dòng)物皮毛食物異物蛋白螨蟲食物色素香料防腐劑化學(xué)藥物第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四過敏病有哪些過敏性鼻炎氣喘異位性皮膚炎蕁麻疹第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四過敏性鼻炎主要癥狀鼻癢、打噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞其他癥狀眼睛癢或濇感、嗅覺減弱、咳嗽、頭痛或頭暈、咽喉癢感、耳脹感第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四發(fā)生原因

主因人體對(duì)外在物質(zhì)的過度敏感反應(yīng)，造成體內(nèi)免疫反應(yīng)的過度表現(xiàn)，而表現(xiàn)在鼻部的一種疾病，臺(tái)灣過敏性鼻炎盛行率約33%，當(dāng)父母親皆有過敏性鼻炎時(shí)子女罹患相同疾病的機(jī)會(huì)是46%。第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四過敏性鼻炎的危險(xiǎn)因子-1

個(gè)人因素：家族遺傳：據(jù)統(tǒng)計(jì)有過敏性鼻炎家族史的人罹患率是沒有過敏性鼻炎家族史的3.9倍有些學(xué)者認(rèn)為餵食母乳或在出生後6個(gè)月內(nèi)避免餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四過敏性鼻炎的危險(xiǎn)因子-2環(huán)境因素環(huán)境對(duì)過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)進(jìn)步空氣污染越嚴(yán)重罹患率也越嚴(yán)重臺(tái)灣是海島型國家也因溼度過高易長黴菌因此罹患率也高抽煙也容易導(dǎo)致過敏的發(fā)生

第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四種類

以期間(duration)分類：可分為間歇性(intermittent)和持續(xù)性(persistent)間歇性：癥狀一周內(nèi)<4天，或<4周持續(xù)性：癥狀一周內(nèi)>4天，且合併>4周以嚴(yán)重度(severity)分類：可分為輕度及中至重度輕度：可正常睡眠，每天的活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)及休閒都正常，工作或上學(xué)也能正常進(jìn)行，沒有受到干擾的癥狀。中至重度：（包含下列一項(xiàng)或多項(xiàng)）不正常睡眠，每天的活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)及休閒都受到干擾，工作或上學(xué)也受到干擾，有擾人的癥狀。第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四鼻鼽定義突然反覆性發(fā)作鼻塞,鼻癢,打噴涕鼽鼻出清涕又稱鼽涕禮記.月令秋季行夏令,則其國大水,冬藏殃敗,民多鼽涕第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四病因內(nèi)因臟腑功能失調(diào)外因感受風(fēng)寒,異氣之邪侵襲鼻竅而致臟腑功能失調(diào)以肺脾腎之虛損為主其病主要在肺第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四臨床癥狀肺氣虛鼻癢鼻塞，大量清涕肺脾氣虛鼻塞鼻脹較重，食慾不佳，小孩常見腎氣虛噴涕連連，時(shí)間較長，屬全年性，常見於年紀(jì)較大者第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四治療肺氣虛：溫補(bǔ)肺臟、袪散風(fēng)寒玉屏風(fēng)散蒼耳子散肺脾氣虛：健脾益氣、補(bǔ)肺斂氣四君子湯參苓白朮散腎氣虛：溫補(bǔ)腎陽金匱腎氣丸左歸丸第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四您困擾嗎？

門診中常遇到因長期感冒，以致天天吃感冒藥，但是幾乎成了藥罐子還是醫(yī)不好病，到底是什麼體質(zhì)會(huì)發(fā)生這種毛?。繎?yīng)該如何解決呢？

第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四是否誤判以中醫(yī)的理論而言，感冒屬風(fēng)邪，不管臨床上是「風(fēng)熱」或「風(fēng)寒」癥，大抵上是給予疏風(fēng)、清熱、瀉肺之類的寒涼藥物。如果是小孩的過敏疾病則本質(zhì)上是屬「肺脾氣虛」較常見，臨床上用藥則以健脾補(bǔ)氣、補(bǔ)肺斂氣為主二者的臨床用藥是相反的，治感冒多用寒涼藥，治過敏多用溫補(bǔ)藥，所以如果將過敏疾病誤以為是感冒治療時(shí)，不但無法有效改善臨床癥狀，反而會(huì)加重過敏的嚴(yán)重度，這也是有些孩童常年在吃感冒藥，但卻醫(yī)不好的原因。第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四如何分辨如果有發(fā)燒、黃涕、喉痛等癥狀，則應(yīng)是感冒所致至於過敏的臨床表現(xiàn)則較易出現(xiàn)在早晚溫差較大或出入冷氣房時(shí)，以連續(xù)性打噴嚏、流鼻水為主。在晚上睡覺容易伴有咳嗽，此種情況與感冒的整日咳嗽有所差別第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四中醫(yī)的治療大致可分為數(shù)個(gè)方向首先為藥物治療，治療原則為先使用清熱活血通竅之藥物，使患者之癥狀改善。再施以健脾補(bǔ)腎之劑，以扶正固本為目標(biāo)，提升病人的免疫能力，使之能因免疫能力改善而達(dá)到治癒的目的，在調(diào)補(bǔ)的過程中「補(bǔ)氣藥」的使用則有其重要性。第三項(xiàng)則為適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?。?8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四總結(jié)以目前門診患者治療情況而言，如果患者對(duì)於飲食禁忌的配合良好再加以藥物的治療，約八成的患者在三至六個(gè)月內(nèi)的中藥療程中均可獲得