更年期的中醫(yī)調(diào)理

更年期的中醫(yī)調(diào)理第一頁，共39頁。大綱定義停經(jīng)或更年期常見癥狀中醫(yī)觀點(diǎn)更年期各類癥狀之發(fā)生原因與對策更年期的保健更年期的治療2023/5/9第二頁，共39頁。停經(jīng)或更年期常見癥狀月經(jīng)癥狀：月經(jīng)周期異?；蛄慨惓Ｉ诚到y(tǒng)：陰道上皮萎縮或干澀感、性交疼痛泌尿道系統(tǒng)：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎2023/5/9第三頁，共39頁。停經(jīng)或更年期常見癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈情緒癥狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、喘、腦血管病變骨質(zhì)疏松癥狀：腰酸背痛、骨折機(jī)率增高2023/5/9第四頁，共39頁。中醫(yī)觀點(diǎn)---更年期生理特點(diǎn)五臟漸虛老化→臟腑功能失調(diào)不一定全因荷爾蒙缺乏抗病能力逐漸降低易發(fā)病、易傳變自我調(diào)節(jié)恢復(fù)的能力逐漸降低正氣易損而難復(fù)2023/5/9第五頁，共39頁。中醫(yī)觀點(diǎn)---病因心理：家庭空巢期事業(yè)空窗期生理：各臟腑（器官）陸續(xù)顯現(xiàn)退化狀態(tài)女性荷爾蒙急劇減少→自我調(diào)控機(jī)制不及應(yīng)變2023/5/9第六頁，共39頁。中醫(yī)觀點(diǎn)---治療自我調(diào)控機(jī)制粗調(diào)：先處理突出癥狀微調(diào)：再調(diào)整體質(zhì)適應(yīng)雌激素缺乏的狀況2023/5/9第七頁，共39頁。更年期的中醫(yī)治療重點(diǎn)扶正固本脾貴健運(yùn)陰貴涵養(yǎng)陽貴潛納氣貴調(diào)暢血貴流通2023/5/9第八頁，共39頁。更年期各類癥狀與對策2023/5/9第九頁，共39頁。情緒癥狀---暴躁、易怒、沮喪原因反應(yīng)與能力減退（對事物掌控力）日常生活失卻重心家庭空巢期事業(yè)空窗期中醫(yī)對策以疏肝解鬱方式調(diào)理2023/5/9第十頁，共39頁。情緒癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法暴躁、易怒沮喪、失落感驚慌、害怕花茶旅游散心生涯規(guī)劃找到自己的出路，讓自己的生命更豐富家庭關(guān)系角色轉(zhuǎn)換相處形式的調(diào)整2023/5/9第十一頁，共39頁。月經(jīng)癥狀---月經(jīng)周期異常或量異常原因：因卵巢功能退化，內(nèi)分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經(jīng)周期直至停經(jīng)。中醫(yī)對策：順其自然，不宜催經(jīng)不要自己吃藥（四物、中將、當(dāng)歸、黃耆﹚針對異常月經(jīng)作調(diào)理（如月經(jīng)淋漓不斷）2023/5/9第十二頁，共39頁。月經(jīng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法月經(jīng)點(diǎn)點(diǎn)滴滴不正常出血月經(jīng)不規(guī)則檢查作息正常旅游散心切勿自行服藥2023/5/9第十三頁，共39頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

---潮熱、盜汗、疲倦、失眠原因：動情激素缺乏，會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)之神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)之分泌，而導(dǎo)致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。中醫(yī)對策：以清熱養(yǎng)陰方式處理2023/5/9第十四頁，共39頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法失眠沮喪、暴躁易怒老年癡呆、健忘腎虛、氣血虛百合、蓮子、玫瑰花、熏衣草頸部松弛法甘杞、天麻、桑椹、黑木耳睛明、風(fēng)池、翳風(fēng)、太陽穴2023/5/9第十五頁，共39頁。心血管癥狀---心悸、胸悶、喘原因：停經(jīng)后婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。中醫(yī)對策：以氣陰雙補(bǔ)或化瘀除痰方式治療2023/5/9第十六頁，共39頁。心血管系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法心悸、胸悶高血壓、腦溢血高血脂、動脈硬化菊花、、、玫瑰花川七、紅花、丹參山楂、茯苓、紅曲、烏梅、黨參拍手耳朵按摩勿熬夜2023/5/9第十七頁，共39頁。生殖道癥狀---陰道萎縮或干澀感原因：動情激素減少會造成分泌物減少，導(dǎo)致陰道干澀感。中醫(yī)對策：以滋陰清熱方式治療2023/5/9第十八頁，共39頁。生殖道癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法老年陰道炎、白帶陰道干澀感注意清潔、通透性茯苓、紅豆、薏仁關(guān)元穴菟蕬子蕨類、膠質(zhì)2023/5/9第十九頁，共39頁。泌尿道癥狀---頻尿、尿失禁原因：動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導(dǎo)致尿道關(guān)閉能力減少約30%。中醫(yī)對策：以溫陽化氣方式治療2023/5/9第二十頁，共39頁。泌尿系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法尿失禁、頻尿水腫骨盆底運(yùn)動訓(xùn)練補(bǔ)骨脂、山藥、益智仁車前草、通草、紅花灸法：神闕2023/5/9第二十一頁，共39頁。骨質(zhì)疏松癥狀---

腰酸背痛、骨折機(jī)率增高原因：動情激素減少會造成骨骼中鈣質(zhì)的析出，并降低維生素Ｄ的活性而使腸胃道鈣質(zhì)的吸收減少，導(dǎo)致骨密度減少，進(jìn)而造成腰酸背痛中醫(yī)對策：以補(bǔ)養(yǎng)腎氣方式治療多吃含鈣或膠質(zhì)類食物、記得曬太陽2023/5/9第二十二頁，共39頁。骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)原本致密的骨頭變成中空疏松，即為「骨質(zhì)疏松癥」。骨頭因疏松而變薄、變脆弱、容易造成骨折骨質(zhì)密度為比較標(biāo)準(zhǔn)：低于1個標(biāo)準(zhǔn)偏差為正常低于2.5個標(biāo)準(zhǔn)偏差者為骨質(zhì)疏松癥2023/5/9第二十三頁，共39頁。2023/5/9第二十四頁，共39頁。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀的自我調(diào)節(jié)保健法腰酸背痛骨質(zhì)疏松癥游泳、水中散步肩、膝局部按摩、關(guān)節(jié)松筋膠質(zhì)、黑豆薏苡仁、杜仲、獨(dú)活預(yù)防跌倒防止退化加重2023/5/9第二十五頁，共39頁。消化系統(tǒng)便秘腹瀉、消化不良芝麻、蜂蜜、酸奶孔最7山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁灸五柱穴2023/5/9第二十六頁，共39頁。更年期保健篇2023/5/9第二十七頁，共39頁。一定要吃藥（中藥或西藥）？10%沒有癥狀，可以不用吃藥若有出現(xiàn)癥狀→宜全面調(diào)整（體質(zhì)）2023/5/9第二十八頁，共39頁。調(diào)適生理上的調(diào)理心理上的自我調(diào)整社會環(huán)境上的重新適應(yīng)2023/5/9第二十九頁，共39頁。運(yùn)動一般以緩和運(yùn)動如體操、散步、游泳為主。以微微汗出為度。2023/5/9第三十頁，共39頁。飲食忌食冰冷、烤、炸、辣一般可多食富含膠質(zhì)、鈣質(zhì)或蛋白質(zhì)之天然食物如蕨類、甘藍(lán)菜、海帶、木耳、黑豆、豆?jié){、芝麻（體表有黏液者亦佳）。其他富含維生素、礦物質(zhì)之食物。2023/5/9第三十一頁，共39頁。哪些營養(yǎng)成份能改善更年期癥狀維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發(fā)熱的頻率與嚴(yán)重性。鈣和鎂可以減輕神經(jīng)緊張、焦慮不安的情形。植物性荷爾蒙可補(bǔ)荷爾蒙逐漸降低之不足。2023/5/9第三十二頁，共39頁。更年期治療篇2023/5/9第三十三頁，共39頁。關(guān)于荷爾蒙荷爾蒙可吃嗎？生殖泌尿道癥狀、潮熱、盜汗中西藥可以合并服用嗎？兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。不吃荷爾蒙，老得更快？風(fēng)姿綽約，大有人在2023/5/9第三十四頁，共39頁。荷爾蒙停服后癥狀再現(xiàn)原因：急速進(jìn)入雌激素低下狀態(tài)，身體調(diào)控機(jī)制仍未準(zhǔn)備好，身體仍會不適應(yīng)。中醫(yī)對策：不宜立刻停服荷爾蒙應(yīng)逐步減少荷爾蒙的劑量加入中藥調(diào)理，針對主要癥狀先做處理2023/5/9第三十五頁，共39頁。何時該尋求中醫(yī)協(xié)助？上述各類癥狀反復(fù)出現(xiàn)，甚至影響生活質(zhì)量時飲食、運(yùn)動、情緒、作息調(diào)整后仍無法改善時2023/5/9第三十六頁，共39頁。中醫(yī)處理更年期癥狀的效率如何？