麻醉概述英文

麻醉概述英文第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四ContentsThehistoryofanesthesiologyThescopeofanesthesiologyClassificationofAnesthesiaDefinitionofAnesthesiaPreparingforanesthesia第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四TheHistoryofAnesthesiologyAnestheticpracticesdatefromancienttimes第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四TheHistoryofAnesthesiologyModernanesthesiologybeganin1846---Etherwasusedasananestheticagentinhumans.WilliamT.G.Morton(1819-1868)第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四TheHistoryofAnesthesiologyModerninhalationanestheticsweredevelopedfrom1950sto1960sIntravenousanesthesiafirstbeganin1872---Useofchoralhydrate.Fromthen,manyotherintravenousagentsweredeveloped.Musclerelaxantsresultedinevolutionofanesthesiology---Curare(箭毒)wasfirstlyusedin1942第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四TheHistoryofAnesthesiologyTheoriginalofmodernlocalanesthesiawascreditedtouseofcocainein1884.Subarachnoidanesthesia---1898.Caudalepiduralanesthesia---1901.lumbarepiduralanesthesia---1921第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四TheScopeofAnesthesiology1.Clinicalanesthesia2.Painmanagement3.First-aidandresuscitation4.Intensivecare第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四8術(shù)前給藥麻醉誘導(dǎo)麻醉維持呼吸管理氣管插管控制呼吸輔助呼吸循環(huán)管理麻醉深度容量血管活性藥蘇醒麻醉恢復(fù)靜脈誘導(dǎo)全憑靜脈麻醉（TIVA）拔管術(shù)后疼痛管理全身麻醉過程吸入誘導(dǎo)吸入麻醉靜吸復(fù)合麻醉第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四DefinitionofAnesthesiaAnesthesiaisalwaysdefinedbydrug-inducedchangesinbehaviororperception.Thecomponentsofgeneralanestheticstateincludeunconsciousness,amnesia(健忘),analgesia(鎮(zhèn)痛),immobility,andattenuationofautonomicnervoussystemresponsestonoxiousstimulation.第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四CourseofAnesthesiaAnesthesiainductionAnesthesiamaintenanceAnesthesiarecovery第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四ClassificationofAnesthesiaGeneralanesthesiaInhalationanesthesiaIntravenousanesthesiaCombinedanesthesiaIntravenousVenous-inhalationIntrathecalblock-generalanesthesiaLocalanesthesiaTopicalanesthesiaInfiltrationanesthesiaNerveblockNerveplexusblockIntrathecalblock:Subarachnoidblock,epiduralblockandcaudalblock第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四MonitoringDuringAnesthesiaTheCardiovascularSystemTheRespiratorySystemLiverandkidneyfunctionCentralnervesystemCoagulationfunction第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四PainManagementPostoperativeanalgesiaDeliveryanalgesiaAcuteandchronicpaincureCanceranalgesia第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四PreparingForAnesthesiaPreoperativevisitPreoperativeevaluation:History,physicalexamination,laboratoryevaluationPreoperativefastingCoexistingdiseasetherapyEquipmentpreparationPreoperativemedication第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四PurposesofthepreoperativevisitEstablishrapportwiththepatientObtainahistoryandperformaphysicalexaminationsOrderaspecialinvestigationsAssesstherisksofanesthesiaandsurgeryInstitutepreoperativemanagement第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四RoutinePreoperativeAnestheticEvaluationHistoryReviewoforgansystemclinicalexaminationLaboratoryEvaluation第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四ASAPhysicalStatusClassificationClassDefinition1Anormalhealthypatient.2Apatientwithmildsystemicdiseaseandnofunctionallimitation3Apatientwithmoderatetoseveresystemicdiseasethatresultsinsomefunctionallimitation4Apatientwithseveresystemicdiseasethatisaconstantthreattolifeandfunctionallyincapacitating5Amoribundpatientwhoisnotexpectedtosurvive24hourswithorwithoutsurgeryEIftheprocedureisanemergency,thephysicalstatusisfollowedby“E”第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四PreoperativeFastingThetimeoffastingsolidismorethan12hours,andfluidismorethan4hours.Thetimeoffastingbreastmilkis8hoursinbaby.Ifnecessary,babyshouldbetransfused.第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四CoexistingDiseaseTherapyCoexistingdiseasemayaffectoutcomeadverselyifnotunderoptimumcontrol.Thecoexistingdiseasemustbetreatedproperlybeforeanynon–urgentsurgery.Coexistingdiseaseanddrugtreatmentmayinteractwithanesthesiaandsurgeryinseveralways第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四CoexistingDiseaseTherapy1.Thecourseofthediseasemaybemodifiedbyanesthesiaorsurgery.2.Influencetheeffectsofanesthesia.3.Bothdiseaseanddrugtreatmentmayinfluencechoiceofanesthetictechnique.4.Drugtreatmentmaymodifythenormalcompensatoryphysiologicalresponses第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四ChoiceofAnesthesiaFactorstochoiceaanesthetictechnique1.Patientcondition2.Surgerycategory3.Thetechnicalandtheoreticlevelofanesthetist4.Anesthetics5.Anesthesiaandmonitorequipment第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四EquipmentanddrugPreparationAnestheticmachine1.Electricalsupply2.Allessentialequipmentispresentandcorrectlyassembled3.Medicalgassupply4.Vaporizers5.Breathingsystem:Ventilators第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四EquipmentanddrugPreparationAncillaryEquipment1.laryngoscopes,intubationaids2.Facemasks,airways,trachealtubesandconnectors3.Suctionapparatus第23頁，共26頁，2023年，2月20日，星期四EquipmentanddrugPreparationMonitoringequipmentanddrug1.NIBP,SpO2,ECG,etc.2.Ephedrine,Atropine,etc3.Anesthetic