老年性癡呆的早期診斷與治療方法

老年性癡呆的早期診斷及治療王世杰癡呆是一種常見(jiàn)的慢性器質(zhì)性腦病綜合征，是指在智力已經(jīng)獲得充分發(fā)展之后，由于腦部病變引起的繼發(fā)性智能減退。其臨床特征是在意識(shí)清楚的情況下，出現(xiàn)全面的智能減退和人格改變，其程度足以影響社交、工作和日常生活。病情通常呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。一般按病情輕重劃分為輕、中、重度。癡呆以老年最為常見(jiàn)，年齡越大，其發(fā)生率越高。在≥65歲的人群中，患病率為10％；≥80歲的人群中，患病率為更高；而在≥85歲的人群中，患病率竟達(dá)1/3。據(jù)報(bào)道，在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化城市的上海，老年性癡呆患者已達(dá)9萬(wàn)余名，其中5萬(wàn)名患者正期待家庭和社會(huì)的照顧。估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有患者約180－300萬(wàn)人。由此可見(jiàn)，老年性癡呆已成為精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題，衛(wèi)生部已將其早期診斷列為“九五”重點(diǎn)研究課題。癡呆的診斷包括兩個(gè)步驟，首先是確定癡呆是否存在，其次要查明原因。于前者，對(duì)中度以上的癡呆，就連家屬、親友、同事都能察覺(jué)到病人已經(jīng)糊涂了。但早期輕度癡呆的診斷往往都很困難。因?yàn)榘Y狀不明顯和不易確定。癡呆最先出現(xiàn)的癥狀是近記憶力減退，主要是銘記過(guò)程受損，對(duì)新近發(fā)生的事記不住。如忘記熟人姓名、物品放置部位、約會(huì)或某些工作等。另外學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)的能力下降，力不從心。此外，早期病人可有人格改變，如主動(dòng)性減退，對(duì)工作失去興趣，對(duì)人對(duì)事漫不經(jīng)心，容易激怒。有些病人可出現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)能力障礙，如不能正確畫(huà)出某一時(shí)刻的鐘表圖象。目前我國(guó)已較廣泛的智測(cè)工具如韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS）和癡呆篩選工具如簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE），長(zhǎng)谷川癡呆量表修改版（HDS-R）等，測(cè)出的癡呆在程度上多已接近中度。其測(cè)定結(jié)果必須緊密結(jié)合臨床和社會(huì)適應(yīng)能力綜合評(píng)定。關(guān)于癡呆的診斷，主要根據(jù)病史、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。我國(guó)常見(jiàn)的老年性癡呆的病因?yàn)槟X血管性癡呆，次為阿爾茨海默癡呆，少見(jiàn)為腦外傷、匹克病、震顫麻痹、亨廷頓病及酒中毒等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)至今剛好100年，但治療上并無(wú)突破性進(jìn)展。治療原則是針對(duì)已知病因治療以延緩癡呆進(jìn)展，使用小劑量的抗精神病藥控制精神癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及改善腦代謝藥如胞二磷膽鹼、ATP、都可喜及某些拮抗劑都在試用。改善記憶藥物如毒扁豆堿、檳榔堿及我國(guó)從中藥祖國(guó)醫(yī)學(xué)有著幾千年的悠久歷史。近十余年來(lái)對(duì)老年性癡呆的病因病機(jī)及治療研究有一定進(jìn)展。原則上多取補(bǔ)腎填精或調(diào)理心腎法，使用藥物多為補(bǔ)益藥伍以活血化瘀、滌痰開(kāi)竅及養(yǎng)血安神等藥物，辨癥施治。此外，日本在實(shí)驗(yàn)室和臨床方面，對(duì)黃連解毒湯、當(dāng)歸芍藥散、郁肝散等我國(guó)傳統(tǒng)方劑，進(jìn)行了較深入的研究。使用某些補(bǔ)益中藥補(bǔ)腎健膽，填精益髓，或可有助于老年性癡呆的預(yù)防，值得深入探索。神奇的蜂毒療法──肝硬化患者的福音吳漢周“肝硬化”，這種病一經(jīng)醫(yī)生診斷，在早年的教科書(shū)中明確記載其平均壽命為10年，足見(jiàn)這一疾病對(duì)于人民的身體健康的影響。此病給肝炎患者造成了巨大精神壓力。我國(guó)是肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū)，僅乙型肝炎病毒感染率約為人口的10.3％，無(wú)癥狀HBSAG攜帶者在１億人以上，現(xiàn)癥肝炎患者達(dá)3000萬(wàn)人之多。其中每年有2.5％－13.2％各類肝炎患者發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者精神上，肉體上飽受病痛的折磨，社會(huì)和家庭承受著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，到頭來(lái)還是難免人財(cái)兩空的不幸結(jié)局。近年來(lái)廣大的醫(yī)務(wù)人員為早日攻克治療肝硬化這一難題，做出了不懈的努力，取得了不少可喜的成果。而我們發(fā)現(xiàn)用蜂毒及蜂王漿治療肝硬化具有突出的神奇的療效。故事要從1992年講起，那時(shí)我們收治了一名30多歲的患者，他因患肝炎在家休養(yǎng)多年，三年來(lái)每年至少二次住院治療，病情仍不斷惡化。1992年春第五次住院時(shí)，黃疸、腹水、肝功能不正常，診斷為肝硬化、失代償期。輸液、打針、輸白蛋白，治療費(fèi)用花了不少，病情雖有好轉(zhuǎn)，但食欲不振、疲勞乏力、腹脹仍然折磨著他。這時(shí)他接受了蜂毒治療，毒針刺在手臂上雖有點(diǎn)痛，但能耐受。于是開(kāi)始逐用蜂的數(shù)量。雖然下午午時(shí)有一過(guò)性發(fā)熱，但周身感到舒適，有精神。一周以后食欲好轉(zhuǎn)了，這時(shí)他自己買(mǎi)了一箱蜂，在家自己熬。他養(yǎng)蜂、用蜂、吃王漿、吃花粉，半年過(guò)后他食欲好了，精神好了，肝功能正常，自己感到已不再是病人了。第二年、第三年過(guò)去了，他堅(jiān)持治療，肝功能始終正常，沒(méi)有不舒服。Ｂ超檢查，肝臟比以前有很大進(jìn)步。三年來(lái)再也沒(méi)有住院治療，與此同時(shí)我們治療的30多名患者，也都獲得了同樣療效。其中一名青工血液中病毒指標(biāo)全部陰轉(zhuǎn)，這一結(jié)果非常使人振奮。歸納起來(lái)蜂毒療法具有資源豐富，花費(fèi)少，療效確實(shí)的特點(diǎn)。它具有改善食欲、增強(qiáng)體力快且持久，利尿消腫的功效顯著，調(diào)節(jié)免疫等等明顯優(yōu)點(diǎn)，不失為當(dāng)前治療肝硬化較好的方法。蜂療、用蜂毒、蜂王漿、花粉治病保健在國(guó)內(nèi)外都有數(shù)百年的歷史。我國(guó)江南、江北有數(shù)家蜂療醫(yī)院，積累了豐富的治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的寶貴經(jīng)驗(yàn)，但治療肝炎的成熟經(jīng)驗(yàn)卻不多?，F(xiàn)代研究表明蜂毒中的多肽類物質(zhì)、王漿酸、固醇類等活性物質(zhì)，具有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能影響醣代謝，促進(jìn)組織種疾病。呼吸作用，抑制ＡＴＰ酶作用。臨床上證明蜂王漿可有防治動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂、降膽固醇等等多種藥理功效。在防止肝脂肪浸潤(rùn)，抗肝纖維化方面對(duì)肝臟有明顯保護(hù)作用。從而為用蜂毒、蜂王漿治療肝硬化找到了理論根據(jù)。我們相信進(jìn)一步地挖掘蜂療這一寶庫(kù)，一定能為治療肝硬化做出更多、更好的貢獻(xiàn)。缺血性中風(fēng)治療的關(guān)鍵因素──時(shí)間邢成名缺血性中風(fēng)具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是中老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病。缺血性中風(fēng)是指供應(yīng)腦部血液的顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變，造成腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)一系列的急性臨床癥狀，若未能及時(shí)恢復(fù)供血，神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞和血管將會(huì)壞死，形成腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。按照病理生理演變過(guò)程，臨床上將缺血性中風(fēng)分為超早期，為發(fā)病的６小時(shí)內(nèi)；早期，為發(fā)病的６－７２小時(shí)內(nèi)；急性后期，為發(fā)病的７２小時(shí)－１周內(nèi)；恢復(fù)期，發(fā)病的一周后。不同的就診時(shí)間，因病人的病理生理狀態(tài)不同，所選擇的治療方案也不同。在缺血性中風(fēng)的超早期，發(fā)病時(shí)間短，未形成腦梗死，該期的病理生理狀態(tài)是腦組織缺血缺氧，但未引起組織的結(jié)構(gòu)改變，僅為不同程度的功能障礙，CT上可能還看不到病灶。重要的是血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連結(jié)（血腦屏障的重要構(gòu)成成份）未被破壞，若及時(shí)地恢復(fù)正常的供血，清除缺血組織內(nèi)的某些有害的代謝產(chǎn)物，病人可能得到完全恢復(fù)。因此，此期是缺血性中風(fēng)治療的最理想時(shí)機(jī)，若選擇溶栓等治療方法，可能會(huì)收到滿意的效果。在缺血性中風(fēng)的早期，由于持續(xù)性缺血缺氧，可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)改變，特別由于血腦屏障的破壞，血管內(nèi)的水份進(jìn)入腦組織，使缺血區(qū)的腦組織在細(xì)胞毒性水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血管源性水腫。缺血中心的細(xì)胞腫脹，部分壞死，趨向形成“中心梗死區(qū)”，但其周邊因缺血缺氧相對(duì)較輕，未達(dá)到結(jié)構(gòu)改變的程度（影像學(xué)稱之為“半暗區(qū)”），若經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療此區(qū)可恢復(fù)正常的功能。此期CT可能顯示出低密度灶。本期應(yīng)用溶栓的效果與超早期相比，已失去了相當(dāng)?shù)闹委焹r(jià)值。該期治療目的是改善周邊區(qū)供應(yīng)，使其恢復(fù)正常功能，中止中心梗死的進(jìn)一步擴(kuò)大。在缺血性中風(fēng)的急性后期，由于過(guò)久的未能控制的缺血缺氧，神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死，中心梗死區(qū)已經(jīng)形成，其為一不可逆的病理改變。由于未能完全中止缺血鏈鎖反應(yīng)，梗死周邊水腫可能有所加重。此期的治療目的是通過(guò)血液稀釋、抗血小板凝集，應(yīng)用鈣通道調(diào)節(jié)劑，清除自由基及脫水等治療，改善水腫的腦組織，使周邊組織的功能繼續(xù)得到改善。此時(shí)中心梗死區(qū)已無(wú)法改善，溶栓、抗凝等治療方法已完全失去價(jià)值。在缺血性中風(fēng)的恢復(fù)期，漸形成所謂的“中風(fēng)囊”（即CT上顯示的軟化灶），為一永久性無(wú)功能壞死區(qū)。整個(gè)中風(fēng)的病理過(guò)程已進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，但臨床上，許多病人還留有語(yǔ)言功能障礙，肢體活動(dòng)不靈等。加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練及肢體功能鍛煉，盡量減少病殘與防治中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，避免中風(fēng)復(fù)發(fā)是此期的治療目的。已知可能引起缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有１００余個(gè)，分為可逆性與不可逆性危險(xiǎn)因素。前者包括高血壓病、吸煙、心臟病、糖尿病、動(dòng)脈硬化癥、肥胖、口服避孕藥及不良生活方式等等，后者包括年齡、性別、家族、種族、地理分布等等。其中高血壓病是最重要的危險(xiǎn)因素，它既是出血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，也是缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，收縮壓≥20KPa（150mmHg）者，腦中風(fēng)的發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性是≤20KPa（150mmHg）者的28.5倍；舒張壓〉12KPa（90mmHg）者，為≤12KPa（90mmHg）者的19倍。因此，合理地選擇與規(guī)律地應(yīng)用降壓藥，對(duì)于降低中風(fēng)的發(fā)病率是十分重要的。綜上所述，缺血性中風(fēng)病人不同就診時(shí)間決定著選擇不同的治療方法，其預(yù)后相差甚大。缺血性中風(fēng)的治療不是雷同的，應(yīng)根據(jù)病人的病理狀態(tài)，采取不同的治療。早期的病理生理狀態(tài)是可逆轉(zhuǎn)的，病人若得到及時(shí)的治療可能完全恢復(fù)；若推遲治療，因病理生理已進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，病人可能終生致殘或死亡。因此，在缺血性中風(fēng)治療中時(shí)間就是生命！為了降低該病的致殘率與死亡率，病人、家屬、全社會(huì)都應(yīng)該重視缺血性中風(fēng)早期治療的重要性。病毒性肝炎的治療教授徐道振治療病毒性肝炎在國(guó)內(nèi)外尚沒(méi)有特效的藥物和方法，所以仍以綜合治療為主。舅一、一般治表療搶1.合理休壟息。在急性姐肝炎時(shí)，丙催氨酸轉(zhuǎn)氨酶懶（ACT）柔很高，或黃別疸明顯并有脫乏力和食欲余不振等癥狀村，應(yīng)臥床休灑息，這樣可塞以增加肝臟棗的血流量，重促使肝炎早田日康復(fù)。當(dāng)?shù)铧S疸明顯消式退，癥狀也耽明顯好轉(zhuǎn)時(shí)殊，應(yīng)該逐漸敵增加活動(dòng)量喜，以不感到櫻疲勞為適度蓋。對(duì)慢性無(wú)蛾黃疸型肝炎種，不必強(qiáng)調(diào)虧臥床休息，辜應(yīng)保證晚上兄8小時(shí)睡眠胡，保持正常忌起居規(guī)律，悔勞逸結(jié)合逐佩漸增加活動(dòng)蠅量。菊2.營(yíng)養(yǎng)。掘在60年代部曾強(qiáng)調(diào)三高仇一低（高蛋柜白、高糖、形高維生素、己低脂肪），柳經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踩踐和科研，娃認(rèn)識(shí)到這種宏觀點(diǎn)，缺乏叢科學(xué)性，應(yīng)欣該因人因時(shí)洋而異。病毒譯性肝炎急性水期，尤其在牛黃疸期，由竹于膽汁和消唇化道內(nèi)各種瓜消化酶等分蝦泌減少，食魔欲減退，應(yīng)爺進(jìn)食清淡易烈消化的食物稼，隨著肝炎跪的好轉(zhuǎn)，食聰欲也逐日改洽善，可以逐現(xiàn)漸增加含蛋筋白質(zhì)豐富的圓食物，但不理能一次超負(fù)庫(kù)荷地吃，否循則會(huì)引起消勞化不良，腹牙部脹氣。應(yīng)映該循序增加白蛋白質(zhì)等營(yíng)底養(yǎng)性食物。州每餐吃的米貫飯和面食經(jīng)吊消化道消化勸分解后就是冤葡萄糖等，覺(jué)如另外再口逢服葡萄糖或燙過(guò)多過(guò)頻地腰喝蔗糖水，神會(huì)增加胰腺懶的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)膽期如此會(huì)引袍起過(guò)食性糖趕尿癥或脂肪濫肝。尤其不低應(yīng)在正餐前蜻喝糖水，否償則會(huì)引起胃幼酸和各種消存化酶提前分毫泌，當(dāng)吃正飽餐時(shí)反而減巷少食欲，消賊化功能減退習(xí)。關(guān)于脂肪護(hù)不應(yīng)禁忌，港維生素A、腳D、E、K貝等都含在脂降類食物中，謠只要消化功習(xí)能好，又無(wú)扁厭油反應(yīng)，艇吃了脂肪食任物又能消化翻，可以不必粗嚴(yán)格限制。弊關(guān)于酒類應(yīng)躲當(dāng)禁忌，因嶄為酒精被吸甩收后有90缺%在肝內(nèi)代雨謝，它的一鞠級(jí)代謝產(chǎn)物顆是乙醛，能渴直接損害肝童細(xì)胞并促使狠肝纖維化增上加，還會(huì)導(dǎo)塘致脂肪、蛋浸白和碳水化暗合物的代謝秋紊亂，加重準(zhǔn)病情。倍二、抗病毒撓治療掙下列藥物有甘抑制病毒復(fù)略制作用，但吊不是抗病毒意特效藥。1霧.干擾素：腦可分為敢α也、耀β慘、連γ婦三種，治療牲病毒性肝炎毯的是溫α乞、追β幫兩種。干擾嚷素魔α暴和級(jí)β穗的作用主要叢是三個(gè)方面租，即抗病毒陷、增強(qiáng)免疫雄和抗細(xì)胞分新裂作用，治為療病毒性肝奔炎主要利用屆前兩種作用慮。一般每一轎次用300汽萬(wàn)單位，隔稈日或每周3奮次肌肉注射令或皮下注射聾，療程一般是是牛12-16妨-24嘩周。干擾素橫的不良反應(yīng)酸有發(fā)熱、關(guān)覺(jué)節(jié)酸痛等流斷感樣癥狀，瘋常發(fā)生在注攤射的初期，勤繼續(xù)應(yīng)用就勾會(huì)逐漸消失股，其次是外米周白細(xì)胞和挺血小板減少營(yíng)，還有其他毫各種偶見(jiàn)的封不良反應(yīng)，火所以應(yīng)用干呈擾素應(yīng)在醫(yī)較生的監(jiān)護(hù)下刺進(jìn)行。干擾調(diào)素對(duì)某些患幻者應(yīng)慎用或侮禁用，例如播病人正處在剝免疫應(yīng)答過(guò)辜程，ALT察超過(guò)300及單位以上，袍或伴有自身萄免疫性疾病允者，或已有腥肝硬變者。迷2.磷酸阿淘糖腺苷（A饅ra-AM拼P），主要樸作用是抑制強(qiáng)病毒DNA扒的合成，治躺療乙型肝炎嚷有一定療效斤，有人認(rèn)為騎與干擾素合強(qiáng)用可以提高冬療效。享3.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)量苷（Acy繞clvit狡）。有選擇另性地抗病毒陣DNA聚合貝酶作用，對(duì)長(zhǎng)乙肝也有一勁定療效。趟4.另外，敏病毒唑（R黑ibavi伏rin）和成山豆根（肝午炎靈）和苦頃酸堿等都有劇抑制病毒的明作用?？淙?、免疫調(diào)療節(jié)藥敞1.胸腺肽丙，從牛、豬拳的胸腺中提清取，有免疫輸調(diào)節(jié)作用，久每日10毫柿克或隔日肌娛肉注射有協(xié)肉助抗病毒和濾抗復(fù)發(fā)性作胖用。溫2.從羊、破豬等動(dòng)物的某淋巴組織和矩脾臟中提取嗚的免疫核糖懲核俗酸、轉(zhuǎn)移因沸子。尤其是仆經(jīng)過(guò)HBs縫Ag免疫注然射后的動(dòng)物黎中提取的抗檢乙肝免疫核仗糖核酸和抗鑰乙肝轉(zhuǎn)移因睜子，經(jīng)3個(gè)濤月治療，能胖使部分乙肝陽(yáng)病人HB-予sAg轉(zhuǎn)陰戚。基3.從中草神藥中提取的匆各種多糖物肆質(zhì)，如香菇耗多糖能提高擁免疫力，已嶼為國(guó)際藥學(xué)集界公認(rèn)，還資有豬苓多糖東，草分子桿族菌多糖、卡詠介苗多糖也鼠在臨床上應(yīng)油用，對(duì)乙型女肝炎治療都犧有一定療效澇。勵(lì)4.其他各蜘種中醫(yī)中藥命組合成的成泉藥或精制提菌純的藥物，架如垂盆草、藏五味子制劑黎等都有減輕哄肝臟炎癥、睜降低ALT片的作用，尤眨其是聯(lián)苯雙離酯降A(chǔ)LT合作用明顯。窮以上藥物可家以降A(chǔ)LT罷，但不一定溫說(shuō)明可以治反愈肝炎，仍勿應(yīng)按肝炎觀綠察。近來(lái)認(rèn)格為丹參有活朗血和抗肝纖盡維化的作用勤。冬蟲(chóng)夏草拿有增強(qiáng)免疫號(hào)力和的抗纖簽維化作用。習(xí)其他藥物不劈再一一細(xì)舉頑。達(dá)藥源性男性怪不育不容忽黨視楊振平放“幅不孝有三，月無(wú)后為大僅”移是帶有濃厚茅封建色彩的捆傳統(tǒng)思想，蝦應(yīng)該摒棄，鉤但是一位正事當(dāng)年的男子師漢因?yàn)榛加幸滩挥Y而不涉能有自己的偶新生兒女也踏確是件苦惱距的事。據(jù)統(tǒng)鎮(zhèn)計(jì)，不育夫墨婦約已婚夫瞧婦的15％救，其中男性咽不育至少占童50％。目紐前在探討不浸育癥病因方黨面，往往考繡慮男女雙方妥的生殖器官活及分泌液功秒能的影響，疊對(duì)藥物影響漿的研究較少血。除正常服轟用甾體避孕粘藥物或使用策避孕工具可昌造成不孕之端外，隨著醫(yī)送學(xué)工業(yè)和化濾學(xué)工業(yè)的發(fā)引展，很多化順學(xué)藥物能影想響生殖器官烤的功能或分布泌液的改變棟，因而造成堆男性不育癥龜。影響男子窄生育的因素語(yǔ)有很多種，避通常容易引致起人們注意支的是生殖系嘴統(tǒng)和內(nèi)分泌期系統(tǒng)的疾患志，而其他因拒素往往就容伐易被忽視了繳。這里根據(jù)振臨床醫(yī)生觀秘察，介紹一備些可能影響本男子生育的刺藥物。生1.可能影叢響勃起的藥育物有乙烯雌芹酚、硫異煙素胺、三氯乙寨烯、速尿、術(shù)導(dǎo)眠能、泰蛛爾登、三苯命乙醇、苯乙街肼、氯丙咪績(jī)嗪、蛛β兄－受體阻滯逐劑、肼苯達(dá)飼嗪、環(huán)丙氯凡地孕酮、消怎炎痛、胃復(fù)職安、苯丙胺狐、二甲麥角智新堿、阿托姐品、鹽酸雙咬環(huán)胺等。慶2.可能影鄰響生殖機(jī)能嚷或?qū)е玛?yáng)痿始的藥物有氨獅甲喋呤、安鐵妥明、降脂怒丙二醇、腎僵上腺皮質(zhì)激瘦素、地高辛稿、雙氫克尿義塞、巴比妥誕、安體舒通證、吩噻嗪類無(wú)、酚妥拉明敞。胃3.可能使握精子數(shù)目減伴少的藥物有裁苯丁丙酸氮句芥、秋水仙調(diào)堿、復(fù)方新荷諾明、柳氮棗磺胺吡啶、覽氫化潑尼松孔、魚(yú)肝油酸攔鈉、解熱鎮(zhèn)趣痛藥阿斯匹赤林、撲熱息龜痛、保太松撈等。補(bǔ)4.使性欲使減退或?qū)е箩u陽(yáng)痿、精子洪數(shù)目減少的貪藥物甲氰咪兔胍、雷尼替聽(tīng)丁、安體舒論通、美沙酮煉、嗎啡以及胳抗高血壓藥欄六烴季銨、欠安血定、美胃加明、胍乙鄰啶、氯壓定冊(cè)、芐胍、氟惠呱丁苯、利衰血平、降壓夜靈、甲基多妙巴、心停安炒和酮康唑等循。銀5.導(dǎo)致精域液缺乏、無(wú)抵精子或睪丸區(qū)萎縮的藥物超有環(huán)磷酰胺故、雷公藤等凡。廚6.可能造歸成睪丸萎縮宇或退化的藥剝物有白消安興、鹽酸氮芥榨、羥基脲、惕保太松等。帆7.可能通賽過(guò)影響腦垂駕體促性腺激礙素的分泌而煎引起性欲減粘退、睪丸酮士生成減少、省陽(yáng)痿的藥有忽利眠寧、丙戀咪嗪、撲癇哨酮、甲硫達(dá)圾嗪、舒必利訓(xùn)等。紋8.可能導(dǎo)知致射精障礙渾的藥物有單聰胺氯化酶抑剩制劑、三環(huán)妄抗抑郁制劑卷、安坦、胍季乙啶、利眠盯寧、可樂(lè)寧銅、酚芐明、畝碳酸鉀、利茂血平等。逼9.可能影尿響精子活動(dòng)趟度的藥有心級(jí)得安等。一眨般認(rèn)為，上爸述藥物均可灑能是通過(guò)影斧響生殖器官曬的正常生理滾功能而間接勇引起男性不肚育的，而且災(zāi)尚與所服用滾的劑量、時(shí)泉間和總量有塑關(guān)。因此，棒患有不育癥希而又正在盼師望著生一個(gè)沫聰明、健康巷的孩子的男撓子漢，一定雁要在醫(yī)生指蒸導(dǎo)下服用上絨述藥物，以跡避免藥源性貪男性不育癥寧的發(fā)生。應(yīng)激與健康張迪然占隨著醫(yī)學(xué)模岡式由單一的產(chǎn)生物醫(yī)學(xué)?？仁较蛏飮@─汽心理頂─更社會(huì)醫(yī)學(xué)模根式的轉(zhuǎn)換，伏應(yīng)激與健康贊的關(guān)系更為塑重要。貪應(yīng)激(st若ress)紀(jì)通常指緊張表、壓力而言熄。當(dāng)機(jī)體處茄于應(yīng)激狀態(tài)逗時(shí)，通過(guò)一扛系列神經(jīng)系饞統(tǒng)、神經(jīng)生掛化、神經(jīng)內(nèi)叼分泌及免疫鏟系統(tǒng)等變化備影響機(jī)體內(nèi)輕環(huán)境平衡，櫻出現(xiàn)器質(zhì)功趁能障礙，進(jìn)玻而產(chǎn)生結(jié)構(gòu)乞上的改變。汽其對(duì)健康有細(xì)雙重作用。蚊有利方面：條可動(dòng)員機(jī)體研非特異性適尋應(yīng)系統(tǒng)，產(chǎn)逼生對(duì)疾病的騰抵抗，增強(qiáng)造體質(zhì)和適應(yīng)魯能力。不利施方面：適應(yīng)代機(jī)制失效會(huì)毯導(dǎo)致不同程答度的心理、抄行為及身體逝障礙，使產(chǎn)祝生焦慮、恐堵懼、抑郁等避情緒使情緒姐易波動(dòng)、娃易激怒、易浴疲勞，進(jìn)而鉤注意力分散慕、記憶力下具降、工作效父率低等，與虧某些精神疾捐病的發(fā)生密膊切相關(guān)，如超神經(jīng)癥、心衰因性精神障忽礙、心身疾恨病，與文化像密切相關(guān)的俘精神障礙等雷，因此，應(yīng)奔正確應(yīng)對(duì)應(yīng)疑激，減少或凡免除不良應(yīng)宇激因素對(duì)健漸康的影響。矩怎樣應(yīng)對(duì)待穗應(yīng)激呢？臂1.樹(shù)立應(yīng)扁激社會(huì)的觀牧念，認(rèn)識(shí)應(yīng)心激是客觀存紐在、不可避甲免的，人類檔正是在不斷銹地克服應(yīng)激惑，戰(zhàn)勝應(yīng)激手中得到發(fā)展乒的要爭(zhēng)取為剩自已所用，霧在危機(jī)中找革機(jī)遇。對(duì)應(yīng)且激處境應(yīng)抱掏積極地適應(yīng)海與干預(yù)的態(tài)博度。畝2.主動(dòng)參兩加社會(huì)實(shí)踐卷鍛練，樹(shù)立伴正確的價(jià)值侍觀，顧全大豬局,不斷提鬼高自已適應(yīng)闖應(yīng)激的閾值目水平,培養(yǎng)夠良好的心理貢素質(zhì)。湖3.善于自愈我調(diào)節(jié)，減西輕負(fù)擔(dān)、有繁張有馳、緩豎沖應(yīng)激對(duì)健題康的危害。阻4.充分發(fā)蚊揮家庭社會(huì)贏支持系統(tǒng)的拉調(diào)節(jié)作用，狗包括情感支膛持、物質(zhì)支洪持、道義支鍋持等，以對(duì)漁應(yīng)激處境起擺到畝“算減壓具”駁或緩沖調(diào)節(jié)此作用，減少煤身體與精神蹈上的應(yīng)激反膊應(yīng)，減少或晌免除疾病的葛發(fā)生發(fā)展。紋5.積極求眼醫(yī)，進(jìn)行心轎理咨詢、心跡理治療或藥哀物治療。應(yīng)茶激因素與功撿能性精神疾闊病的發(fā)病關(guān)博系密切，有索些病是由應(yīng)拔激因素直接下引起，而有筆些病則是誘越發(fā)了癥狀，療加重病情或品加速病程的軍發(fā)展。如反茶應(yīng)性精神障儲(chǔ)礙、神經(jīng)癥表、心身疾病由等，其治療置方法為心理?yè)p治療、藥物輕治療及對(duì)癥汗治療。就反啄應(yīng)性精神障瞎礙為例，其則治療方法如核下:講(1)心理俊治療：反應(yīng)換性精神障礙隨皆由明顯而洽強(qiáng)烈的心理尸社會(huì)應(yīng)激而懇引起，多為者急性或亞急聯(lián)性起病，因防而心理治療吼有重要意義招，以支持性姨心理治療為炒主，首先建柳立良好的醫(yī)特患關(guān)系，這龜基于病人能練以接受的情頑況下，同病練人分析發(fā)病喝經(jīng)過(guò)，指導(dǎo)抖病人如何對(duì)瓶待及應(yīng)付有途關(guān)刺激，給噸予有力的社桃會(huì)支持，調(diào)炸動(dòng)病人的主霸觀能動(dòng)性，吐盡快向康復(fù)絞方面轉(zhuǎn)化。膝(2)嚴(yán)正勇聲明治療：述如思弱不良鄉(xiāng)刺激的作用鼠，盡可能調(diào)觀整環(huán)境，使飽其振奮情緒扣、消除創(chuàng)傷浩性體驗(yàn)，加李速癥狀緩解賊，并對(duì)病人蜻今后生活和街工作給予指肌導(dǎo)和幫助，疫重新安排患盞者的生活規(guī)零律，進(jìn)行有睡計(jì)劃的社會(huì)課康復(fù)治療。戀(3)藥物具治療及其他類治療：根據(jù)銷病情、癥狀昨不同進(jìn)行對(duì)頂癥狀治療。抬對(duì)焦慮、心世煩不安者可岸應(yīng)用抗焦慮磨藥，如佳靜哭安定、舒心漁安定等；對(duì)怒精神運(yùn)動(dòng)性泊興奮者可用怎抗精神病藥轉(zhuǎn)氯丙嗪、氟癢哌啶醇、氯故氮平、奮乃寶靜等；對(duì)抑唉郁狀態(tài)者可晨用抗抑郁藥北，如氟西汀勉、阿米替林犧、馬普替林好、丙咪嗪等異；對(duì)不能主蹲動(dòng)進(jìn)食或欲椒食量過(guò)少者刑，還要給予受支持療法輸業(yè)液等。社會(huì)黨的發(fā)展，生斥活節(jié)奏的加增快，市場(chǎng)的雖競(jìng)爭(zhēng)，給現(xiàn)疼代人心理狀持態(tài)帶來(lái)了種驚種影響?；薄捌苯】祲尽卑僖巡粌H僅是屯身體設(shè)有疾師病和缺陷，風(fēng)而且要有良鉤好的心理狀風(fēng)態(tài)和社會(huì)適餃應(yīng)能力，因擇此，全社會(huì)禽應(yīng)重視心理惑衛(wèi)生，培養(yǎng)加健全人格，蕩預(yù)防心理疾谷病，以提高躺人民的心理皮素質(zhì)，預(yù)防警疾病。貝地理位置、擺氣候與急性多心肌梗塞的弓發(fā)病張放傻急性心肌梗趟塞（AMI畜）是冠心病若的一個(gè)亞型視，特點(diǎn)是起驕病急、病情參重、死亡率基高，是嚴(yán)重?fù)跷：θ祟惿衩徒】档难氤Ｒ?jiàn)心血管享疾病。60售年代前病死弱率可達(dá)50南％以上，監(jiān)風(fēng)護(hù)病房的誕井生使病死率處逐年下降，爆在技術(shù)條件頃好的醫(yī)院已飾降至14％左以下，在心吃臟?？漆t(yī)院們甚至可降至女7％左右。泡這個(gè)簡(jiǎn)單的忘數(shù)字包含了霉兩層意義，駕一是近20題年來(lái)設(shè)備、逢儀器的發(fā)展項(xiàng)，新藥物、溝新治療的問(wèn)塌世，使診斷疤和治療技術(shù)語(yǔ)有了突破性晨的提高，二炊是屬反映了對(duì)人昏群進(jìn)行疾病細(xì)預(yù)防教育的檢成果。現(xiàn)今孟國(guó)內(nèi)外心血投管專家們通陷力合作，更觀深入地探索扯急性心肌梗鵲塞的發(fā)病原勁因以及與飲需食結(jié)構(gòu)、生癥活習(xí)俗、地愈理環(huán)境、氣蜂候變化等因品素的關(guān)系，挪這就是急性顧心肌梗塞的頸流行病學(xué)研目究。在我國(guó)絕急性心肌梗聯(lián)塞分布呈普模遍發(fā)病、區(qū)自域性高發(fā)特禽點(diǎn)，這種分鑄布似與地理尚位置有密切槽關(guān)系。華北劇平原省市發(fā)接病最高，東達(dá)北、華東次慣之，華南地方區(qū)則較低。倆從醫(yī)院就診興來(lái)看，北京鼻大型綜合性打醫(yī)院每年收義治急性心肌厭梗塞病人約鐮150例，劇河南、河北為、山東境內(nèi)拉的一般縣市鄰級(jí)醫(yī)院每年冷也收治50芒例以上。南劣方各省發(fā)病及要低得多，叉上海、武漢尾市居住人口灶與北京不相胡上下，大型穿醫(yī)院年病人蠟數(shù)不過(guò)50月人左右，貴瓦州省級(jí)醫(yī)院拔年就診病人順甚至低至1唱0余人。南怠方片中廣東找省則屬例外態(tài)，近年發(fā)病秀趨于升高，惱廣州市大型亞醫(yī)院年病人哥數(shù)可逾百例乏。通過(guò)國(guó)內(nèi)葵首次AMI溪大型臨床協(xié)煌作研究66辜0所醫(yī)院資毫料和各省市月醫(yī)院交流資際料來(lái)看，我土們認(rèn)為我國(guó)造AMI發(fā)病智分布有以下李規(guī)律：以長(zhǎng)賓江為界，北濁方高于南方巖；以河南、頑山西為界，訴東部高于西貌部；沿渤海卻灣地區(qū)為A皂MI高發(fā)區(qū)喪，代表城市主為大連、北畝京、天津、付濟(jì)南和青島然，廣東與之疏相仿。AM淡I發(fā)病與氣決候也有密切社關(guān)系，且有娛明顯的季節(jié)扇發(fā)病特點(diǎn)，頁(yè)每年12月俊至翌年3月蜜為高發(fā)季節(jié)悅，病人數(shù)占敘全年60％挨以上，春夏表秋三季發(fā)病嚴(yán)趨于平穩(wěn)。獅我們連續(xù)觀償察了10年錦，發(fā)現(xiàn)青島云地區(qū)冬季高拌發(fā)病與寒流老有關(guān)。青島光冬季比較溫奔暖，寒流來(lái)柄后強(qiáng)勁北風(fēng)望使氣溫聚降胖，溫差常超豐過(guò)嗽10陷℃膠，梗塞病人炮隨即增多，晚最多時(shí)一天汽有四位病人思就診。氣溫址回升后病人勺減少。冬季縣4個(gè)月里寒趨流反復(fù)十幾州次，患病人不數(shù)可達(dá)幾十熔人。我們考裹慮這種氣候質(zhì)特點(diǎn)是青島上乃至華北地辮區(qū)高發(fā)病的主主要因素之東一。氣候的抹變化導(dǎo)致病緣人血管機(jī)能濾失調(diào)，血管意收縮加上原霧有血管壁上鋒固定性粥樣耗硬化斑塊堵?lián)迫?，冠狀?dòng)什脈血供不能塘滿足身體代燥謝的需求招增致急性心肌罵梗塞。相對(duì)輛而言，在氣哨候持續(xù)寒冷正的東北地區(qū)錫和氣候溫和撞受寒流影響烘小的江南地賄區(qū)，冷熱溫涂差變化小，皺冠脈受環(huán)境目因素影響而泳產(chǎn)生的聚變稱較輕，血液慣供需平衡能港夠調(diào)整，心遙肌梗塞發(fā)生蘿率也就略低關(guān)。我們還觀她察到，青島拼地區(qū)AMI探發(fā)病季節(jié)呈燥雙高峰，除假冬季高峰外養(yǎng)，炎熱的夏粘季發(fā)病率也獄增高，這一貴現(xiàn)象也與氣味候有關(guān)。青醬島處溫帶季百風(fēng)控制、海隙洋面積大，代夏季悶熱，海氣壓低、濕命度高，就象熔夏天洗衣服墓不容易曬干蠻一樣，人體射汗水也不容絡(luò)易經(jīng)皮膚蒸弄發(fā)。這時(shí)雖春然血管擴(kuò)張硬、血液供應(yīng)正充足，但氧升的消耗量卻憑明顯增加，效其結(jié)果同樣沾是冠狀動(dòng)脈妻血流的供需伙平衡失調(diào)，相難免產(chǎn)生心虛肌梗塞。霧談?wù)剮畎捄⒄罹o主攏任雅醫(yī)師張作舟話帶狀皰疹是騙春季最易流喉行的一種病罪毒感染性皮永膚病，老年鄰人和患有慢棉性消耗性疾她病的人容易輔感染，而且伐一旦染上病返情更為嚴(yán)重畫(huà)。民間把這瞇種病稱作歪“趟串腰龍巴”有，文獻(xiàn)上叫筋“奇纏腰火丹尤”晴，這是因?yàn)橄址感匮繕蛭坏膸畎掵P疹占本病發(fā)出病率的６０?。ヒ陨稀?shí)凝際上，這種坡病還可侵犯勇頭、面、耳斜及上下肢等柴部位。由于黨這種病毒有暴親神經(jīng)的特處點(diǎn)，發(fā)病總睡是沿神經(jīng)走賀向，呈條帶眾狀，故稱燒“當(dāng)帶狀皰疹慕”吉。中醫(yī)認(rèn)為鍵帶狀皰疹是左因?yàn)楦文懟饘檬⒓捌裼羯尉?，外感毒?hào)邪而發(fā)。現(xiàn)悲代醫(yī)學(xué)已經(jīng)正知道這種病篩毒是由呼吸見(jiàn)道感染侵入紛體內(nèi)，潛伏伯到脊神經(jīng)后盟根神經(jīng)節(jié)或取其它發(fā)病部承位的神經(jīng)細(xì)宏胞中。這種沾病毒平時(shí)可薄以不發(fā)病，炸但由于老年針人及久病體并虛的人，全群身抵抗力下只降，再遇到擱身體勞累、桂感冒等誘因碰，則易發(fā)此居病。發(fā)病之便初，主要表總現(xiàn)為全身疲緒倦無(wú)力，食甩欲不振，輕拾度發(fā)燒，很卡快發(fā)病部位孝感覺(jué)灼熱，固跳著疼痛。孝如果發(fā)生在片胸部或腰部翼，常誤診為云心臟病或急資腹癥等。得疊了帶狀皰疹伙，１～３天村后，發(fā)病部涼位的皮膚即貸出現(xiàn)綠豆粒交大小、張力殘很大的丘疹欣、水皰，沿較神經(jīng)分布，鬧集簇狀排列攏，呈條帶狀近。如果發(fā)生乎在胸部、腰投部，多自脊存柱的一側(cè)斜螞向前下方，立極少對(duì)稱發(fā)加病。民間所憐傳：如果圍艙繞腰部出現(xiàn)船一圈皰疹即聾有生命危險(xiǎn)勞，是不可靠分的。患此病繡者，輕者每銳簇可間隔有挎正常皮膚，畫(huà)病情嚴(yán)重者距可融合大片馬的帶狀分布菊，數(shù)日后由盒澄清透明的辰水皰變?yōu)榛焐錆岬哪摪?，啞部分可破潰攏形成糜爛。貧老年人多表州現(xiàn)為大皰、簡(jiǎn)血皰，甚至嚼出現(xiàn)壞死。秒輕者三周左曲右即可自然異干涸、結(jié)痂隆，脫落后不鋒留瘢痕；重?fù)д卟〕炭裳訋らL(zhǎng)到一個(gè)月獎(jiǎng)以上。老年絨患者常出現(xiàn)正劇烈疼痛，還影響睡眠，癢如果治療不籠及時(shí)，在皮低損消退后，身仍遺留疼痛命，數(shù)月不能咽完全消退。倚如果帶狀皰裝疹出現(xiàn)在頭受部、顏面，沖要警惕侵犯囑頭面部神經(jīng)養(yǎng)而出現(xiàn)的頭雅痛、面癱。伐如果眼睛角場(chǎng)膜被侵犯，氣甚至還會(huì)導(dǎo)壟致失明。年章齡大的、體萍質(zhì)弱的及患神有腫瘤等慢臥性疾病者，疏病情會(huì)更為臣嚴(yán)重。值得舅注意的是，蹈臨床上還常叮見(jiàn)到一種不崖全型帶狀皰諸疹，病人除很自覺(jué)發(fā)病部許位劇烈疼痛債外，水皰不即出現(xiàn)或出現(xiàn)杜得很少，很剩容易被誤診肆，應(yīng)予以高編度重視，以言免貽誤治療懂，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重扶后果。帶狀凡皰疹的患者裹，在未出現(xiàn)類部位疼痛時(shí)減，應(yīng)及早請(qǐng)亞醫(yī)生確診，彼積極治療。百治療期間應(yīng)狀臥床休息，點(diǎn)注意營(yíng)養(yǎng)，眨還應(yīng)穿清潔床柔軟的棉制拾內(nèi)衣，以減有輕摩擦。如藍(lán)疼痛影響睡君眠，可適當(dāng)勿服些鎮(zhèn)靜止格痛藥春季是珠多種傳染病恒流行季節(jié)，杏老年人及體原質(zhì)虛弱者應(yīng)牲盡量少去空退氣不潔的公賢共場(chǎng)所，以對(duì)免感染。平阿時(shí)要堅(jiān)持鍛杰煉身體，保涌持心情愉快扔，生活起居脆要有規(guī)律。飯老年早期口側(cè)腔癌的表現(xiàn)拌及特點(diǎn)鄭麟蕃丘口腔癌是世擁界上最常見(jiàn)愉的10種癌退癥之一。它劈主要發(fā)生于列40歲以上四的中老年人鈔，是危及中螞老年人的重根要因素之一朗。冠口腔癌如在唯早期發(fā)現(xiàn)，憲治愈率很高昌，當(dāng)癌組織無(wú)侵犯了深部玻，并擴(kuò)延到范頸部淋巴結(jié)秘時(shí)，則治愈變機(jī)會(huì)大為減泥少。本文主氧要目的是列民舉口腔癌的獎(jiǎng)一些表現(xiàn)，擇以便能早期趕發(fā)現(xiàn)口腔癌白。染口腔在人體拍的表面，按秋說(shuō)應(yīng)比內(nèi)臟柔癌容易被發(fā)碗現(xiàn)，這是很綿有利的條件夕。然而，目緞前口腔癌實(shí)呆際上在早期羞（第臺(tái)Ⅰ笑期）被發(fā)現(xiàn)園的，還不到饞1/5。據(jù)貝北醫(yī)大口腔歲醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)濁，第慰Ⅰ莊期前來(lái)就診信的口腔癌患玻者只占17俯.5％，其鐮余大多數(shù)是漢中期至晚期尿的患者，占率67.8％逐，晚期患者依占14.6慧％。這個(gè)資執(zhí)料發(fā)人深思耗。為什么口花腔癌不能更翠早地被發(fā)現(xiàn)頸？其中一個(gè)豪原因就在于川醫(yī)生和群眾步對(duì)口腔癌的蘿早期表現(xiàn)缺嶺乏足夠的認(rèn)葵識(shí)。檢查口戚腔不需很多菠設(shè)備，重要遼的是好的光欣線、口鏡或拖壓舌板即可第。如做觸診和應(yīng)預(yù)備橡皮盞指套或手套憑。也可準(zhǔn)備欄紗布以便牽耽引舌尖仔細(xì)祖觀察舌側(cè)緣豈及舌根，檢世查口腔首先浴要看粘膜色皆澤、形狀及取質(zhì)地的改變廊，即所謂的員色形質(zhì)。現(xiàn)杜將口腔早期蜘癌在色形質(zhì)共上的改變列新舉如下。枯一、早期口澡腔癌的表現(xiàn)代（１）早期伏口腔癌表現(xiàn)變?yōu)榘咨∽儐究谇话装咧A中有不少癌禿前病變，特牲別是臨床上膚的非均質(zhì)性攻白斑,其中宜包括紅白斑膠、結(jié)節(jié)性（蹄顆粒性）白魔斑,疣狀白餅斑。憲口腔粘膜鱗叼狀細(xì)胞癌常劇在白斑的基犧礎(chǔ)上發(fā)生。獸如果在白斑鑒上出現(xiàn)一塊普紅色的糜爛販區(qū)域，那就印更應(yīng)當(dāng)警惕蛾，如果白斑酸的一處出現(xiàn)尼硬結(jié)或潰瘍招，那就有很餅大的可能性討是口腔癌了醒?？豢谇恢械陌追派∽兓蚣t啞白交替的病伐變還有扁平策苔蘚、白色套念珠菌病，宿但這些粘膜伸病各有其特濫征，且一般防表面平坦、稱柔軟，所以肆大多用肉眼午就能作出診衰斷，更準(zhǔn)確卡的論斷還有繁賴于病理組財(cái)織學(xué)的檢查側(cè)。彼（２）早期駕口腔癌表現(xiàn)頃為紅色病變非口腔紅斑（脾orale甜rythr泄oplak銀ia）是指圓一種特有的娛病變，和增嬸殖性紅斑同早義，過(guò)去曾餓叫鮑溫（B話owen）壺病或魁來(lái)特幻（Quey筑rat）紅遺斑。璃口腔紅斑呈串鮮紅色，沒(méi)陡有自覺(jué)癥狀懼，也找不到脅引起它的原放因，病變的英部位不定，巖范圍局限，啞不能診斷為號(hào)其他疾病。模高度危險(xiǎn)區(qū)荒是舌緣。我炊們分析臨床哨送檢的35展例紅斑中，蟻已成為早期爭(zhēng)浸潤(rùn)癌者2波0例，占5聰7％。查閱規(guī)以往病理送去檢單對(duì)病癥智的描述頗為糠形象，值得嗓參考，就像妻：神“啟鮮紅色表面差有顆粒，暗鼓紅色啄”炕，攻“促桑葚狀糜爛舞間雜有角化挎”哲，仰“潤(rùn)鮮紅色表面勢(shì)有顆有高梁壽粒樣斑點(diǎn)賣”劑。這些現(xiàn)象剝的描述，都陡可診斷為顆追粒紅斑。這揚(yáng)里特別要強(qiáng)害調(diào)紅斑、顆撫粒紅斑的危朽險(xiǎn)性。認(rèn)識(shí)溪了紅斑是癌釘前病變或早歉期癌就有可南能發(fā)現(xiàn)不少田早期口腔癌法。濁（３）早期還口腔癌表現(xiàn)株為一個(gè)硬結(jié)雖塊憂口腔粘膜出培現(xiàn)一個(gè)硬結(jié)功塊可能是炎織癥浸潤(rùn)或其翁他形成結(jié)節(jié)蜂的疾病，但唯也可能是腫減瘤。腫瘤上速皮團(tuán)增殖可漠形成硬結(jié)塊粒。硬結(jié)的中披心壞死則形致成深潰瘍。乒如果在一塊意白色或紅色論病變的基礎(chǔ)適上，出現(xiàn)硬杏結(jié)或潰瘍，拍很有可能是尿癌，而且已今經(jīng)不是很早施期。因?yàn)?，惰?dāng)癌紅胞局灘限在上皮之掀內(nèi)時(shí)才叫原品位癌（同義境名是上皮內(nèi)兵癌），有硬支結(jié)和潰瘍，抬說(shuō)明癌侵犯獻(xiàn)范圍已經(jīng)達(dá)給到結(jié)締組織徒，那就不是董原位癌而是加浸潤(rùn)癌了。榴更早的癌還啊應(yīng)當(dāng)從白斑兇和紅斑中去誤找。店（４）早期要癌表現(xiàn)為一幸塊潰瘍中老描年人口腔中密一個(gè)長(zhǎng)期不簡(jiǎn)愈的潰瘍很柱可能是癌。候癌潰瘍的邊蛛緣往往稍高千起，捫起來(lái)使稍覺(jué)發(fā)硬。材癌潰瘍要和肉炎癥性潰瘍渡嚴(yán)格區(qū)別，吼特別是舌側(cè)攝緣的創(chuàng)傷性少潰瘍。舌側(cè)誤緣常被破殘良的牙齒摩擦粒成箭“懲褥瘡性潰瘍識(shí)”妄。潰瘍深，影位置固定，井潰瘍邊緣高潑起，這不僅姥在臨床上很玩象癌即使在技活檢時(shí)也往漫往由于受刺津激的上皮組蹤織高度增生左而被誤診為歐癌最好的區(qū)碰別診斷方法肝是除去刺激趴，拔去破殘此的牙齒，磨妖去陡峭的牙瓦尖，觀察1租－2周，如親潰瘍愈合，牢即可排除癌陷瘤。煮（５）早期迅癌表現(xiàn)為一臟個(gè)外突性腫蠻物磁口腔中小的狹增生物很多筆，像乳頭狀誠(chéng)瘤、義齒刺趙激引起的增顧生、化膿性么肉芽腫等。究這些外突性遞的、贅生性雪的小腫物大爆多是良性病選變，但是也莖有的被病理諸組織學(xué)證明潤(rùn)是鱗狀細(xì)胞蛾癌所以也不環(huán)能一概而論祥。鮮（６）早期向癌表現(xiàn)為牙欲周病屬有一型以牙靜齦出血、牙否齒松動(dòng)為特伐征的齦一牙暖槽部發(fā)生的舟癌，齦癌可慰侵犯牙槽骨務(wù)，引起牙槽么骨吸收、牙錯(cuò)齒松動(dòng)而表滿現(xiàn)為牙周病鐘。如果牙周次病治療效果版不好，或拔恒牙創(chuàng)口不愈制，或有肉芽斯組織從創(chuàng)口處長(zhǎng)出，則應(yīng)司做活檢以確匠定診斷。齦孟癌在我國(guó)的渡發(fā)病率甚高搬，若將上下飯牙齦癌合并坐計(jì)算，則齦叛癌的病率甚用至超過(guò)舌癌菠而居口腔癌沸中的首位。福二、口腔各嫌個(gè)部位早期愁癌的特點(diǎn)（１）唇癌灶長(zhǎng)期日曬、裝吸煙可誘發(fā)織唇癌，下唇若居多，主要時(shí)是鱗癌和疣置癌。疣癌原軋屬鱗癌，后儲(chǔ)獨(dú)立出來(lái)，摔其特點(diǎn)是表妄面結(jié)痂、硬彎結(jié)、局部蠶飯蝕，而一般延不轉(zhuǎn)移。疣準(zhǔn)癌結(jié)痂較硬丑，是由增厚劑的不全角化過(guò)層上皮所成椅。疣癌亦可倍以發(fā)生于頰禿、舌、齦等窗處，預(yù)后較友好。（２）頰癌辱常在白斑的榨基礎(chǔ)上發(fā)生司,并與白斑腐并存,能引世起張口困難紀(jì),并轉(zhuǎn)移至芬頜下、頸深覺(jué)淋巴結(jié),但燥較少向遠(yuǎn)處趣轉(zhuǎn)移。有嚼見(jiàn)煙、嚼煙滯訓(xùn)留之處。頰酒癌和唇癌均魄好發(fā)于50船歲以上中老紙年人，并以遭男性居多。（３）舌癌黃國(guó)內(nèi)外大多開(kāi)認(rèn)為舌癌發(fā)懷病率在口腔界癌中占第一攜位。好發(fā)于慈舌前2/3慧處。舌緣因蜘受牙齒刺激混較多，發(fā)病帥率亦高。舌映背和舌腹的姨癌常在白斑哭或紅斑的基友礎(chǔ)上發(fā)生。仿舌因血運(yùn)豐臥富，癌發(fā)展靠較快，因而鞠早期發(fā)生轉(zhuǎn)南移至淋巴結(jié)魯，甚至向遠(yuǎn)攝處轉(zhuǎn)移至肺里，故對(duì)舌癌寒應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)仙，及時(shí)治療風(fēng)。廊（４）口咽企癌含口腔后方發(fā)鈔生的癌可引打起輕微的咽什喉痛、吞咽瞧痛、放散性雨耳痛，并能冷引起咀嚼、涉吞咽、語(yǔ)言箭困難。此處艘癌不易被發(fā)籌現(xiàn)，且易于謙在初期即轉(zhuǎn)贊移至頸淋巴泛結(jié)。（５）腭癌白腭后方粘膜厭下主要是粘卵液腺，所以橫腭癌以腺癌扒居多，鱗癌階次之。腺上標(biāo)皮來(lái)源的癌圣最多見(jiàn)的是川腺樣囊性癌全和粘液表皮代樣癌。粘液掉表皮癌可發(fā)姥生于任何年傍齡，女比男喝多，低度惡埋性者生長(zhǎng)緩康慢，呈半球馬形膨隆，高似度惡性者有勺疼痛及潰瘍勢(shì)。腺囊癌生芒長(zhǎng)慢，但能宿侵犯神經(jīng)，霞引起麻木或股疼痛。腺囊榜癌的癌細(xì)胞暖團(tuán)沿神經(jīng)及越血管走行，菜可轉(zhuǎn)移至肺翠或全身。勤（６）腮腺睜癌衡腮腺腫瘤發(fā)前病率高，但予大多為良性星，惡性者只扮占20％，蠅小涎腺及舌夏下腺腫瘤多班為惡性，頜瓦下腺腫瘤良擴(kuò)惡性各占一盲半。惡性腫荷瘤引起腮腺較區(qū)腫脹、疼優(yōu)痛、麻木，留甚至面癱。刺腮腺癌有多溜種多樣，依辜發(fā)病率順序剝有粘液表皮床樣癌、腺樣惑囊性癌、腺釋癌、惡性多兔形性腺瘤、啄乳頭狀囊腺則癌、腺泡細(xì)俱胞癌等，而貝鱗癌只占極俯少數(shù)。對(duì)腮圈腺腫瘤不宜毒進(jìn)行活檢，編因在活檢切通口處易引起紙種植性復(fù)發(fā)挽。涎腺造影辣術(shù)有助于診市斷。針吸細(xì)底胞學(xué)診斷腮爸腺腫瘤準(zhǔn)確骨率很高且不合會(huì)引起種植室性復(fù)發(fā)，不躍足之處是它榨只能區(qū)別腫翠瘤的良惡性遺，而不能做照出病理分類疤。在手術(shù)時(shí)緩做冰凍切片派可確定良惡滲性并查明侵棒犯范圍，但摟冰凍切片對(duì)吃惡性腫瘤有施時(shí)有假陰性惠結(jié)果。所以截最后診斷仍脆需病理組織柏學(xué)檢查。撫（７）頜骨違內(nèi)癌訂頜骨內(nèi)有發(fā)罵育期造牙上野皮的殘余及順牙原性腫瘤住或囊腫，故顆可原發(fā)頜骨用中心性癌。孩頜骨內(nèi)癌早仔期不易被發(fā)船現(xiàn)，待發(fā)展溪時(shí)則有腫脹篩、麻木、疼聚痛、牙松動(dòng)內(nèi)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)廁移。X線有蜘助于腫瘤的是發(fā)現(xiàn)。斯（８）上頜戰(zhàn)竇癌畜初期無(wú)癥狀漫，進(jìn)展時(shí)破埋壞竇壁，引努起牙痛、牙塘松動(dòng)、齦及械眶下區(qū)麻木奮，鼻分泌膿悠血樣物、鼻妙堵、溢淚。勇這些癥狀應(yīng)塘與上頜竇炎陰區(qū)別，以盡功早發(fā)現(xiàn)癌的熱存在?；伎趯偾话┑牟∪嘶蓖捎跓o(wú)拳痛、無(wú)癥狀預(yù)而忽視診治鄭，當(dāng)確診后奶又四處尋找友專家，延誤團(tuán)了就診時(shí)間炎。所以，只欲有認(rèn)清口腔凍癌的早期表餡現(xiàn)，并及時(shí)糕做出確孤情感性精神擇障礙的診治瞿志銘悼在諸多的精賺神疾病中,緞僅臨床就診即的常見(jiàn)患者迅而言,除精奇神分裂癥外聽(tīng),可能要數(shù)職情感性精神擠障礙的病人分居多。據(jù)我儉國(guó)12個(gè)地虛區(qū)（１９８稠２年）協(xié)作愈流行病學(xué)調(diào)漏查資料，顯陰示總患病率盡為0.76螞%.，首次芳發(fā)病年齡多觀在16-3巴0歲之間，上男女兩性的攀發(fā)率相接近狠。刺什么是情感裝性精神障礙樸呢？情感性透精神障礙是曉以情感顯著糧而持久的過(guò)奉度高漲或低濱落為基本癥鏟狀的一組精奔神疾病。患乘者發(fā)病時(shí)，留可出現(xiàn)躁狂梢相（即躁狂好癥）或抑郁旨相（即抑郁貝癥）。躁狂褲時(shí)患者表現(xiàn)擠為情感高漲慌、思維奔逸朗、語(yǔ)言增多撓、主動(dòng)性增怠強(qiáng)、動(dòng)作增愁多，處于協(xié)半調(diào)性精神運(yùn)厘動(dòng)性興奮狀編態(tài)。其情宿感欣快，喜豬悅的病態(tài)心片理導(dǎo)致患者濾呈現(xiàn)出眉飛梅色舞，戲謔肝詼諧和洋溢計(jì)出自我歡樂(lè)倚，富有膽“伏感染性佛”妨致使患者周仿圍與之接觸恐的人們也感亭到愉快和共徐鳴。思維奔翅逸，由于患竟者大腦聯(lián)想股速度加快，肅概念一個(gè)個(gè)驚不斷地涌現(xiàn)貪，口若懸河南，滔滔不絕笑，病人自我燈感覺(jué)良好，桶多用期“邊腦子靈光，室來(lái)電，變聰緩明了藏”飽來(lái)表達(dá)。動(dòng)裳作增多，則綢表現(xiàn)整日價(jià)眨忙忙碌碌，尊愛(ài)串門(mén)，好迷管閑事，做際事有始無(wú)終叮。病人此時(shí)霸身體方面常為有面色紅潤(rùn)掙，汗與唾液橋分泌增多，翁眠少，食欲浙和性欲亢進(jìn)犬等臨床表現(xiàn)劣。若病人處秧于抑郁時(shí)，葡其臨床癥狀懶恰好與躁狂沾時(shí)相反，主輸要表現(xiàn)為情段緒低落；思念維遲緩、語(yǔ)積言減少；主劫動(dòng)性減低、繞動(dòng)作減少。盞患者情緒顯觀著憂郁，心惹境不佳，興岔趣索然，整司日無(wú)精打采示，漸進(jìn)到整仔體精神活動(dòng)逼充滿悲觀和蔑絕望的情境茅之中，常愁努眉苦臉，訴安說(shuō)初“錢(qián)高興不起來(lái)耀”鉗、辭“銷活著沒(méi)有意嶺思特”弓，病人自感羊腦力遲鈍，股思路阻滯。啞呈現(xiàn)一定程父度的精神運(yùn)聲動(dòng)性抑制狀圓態(tài)，以致表蜜現(xiàn)臥床不起援、閉戶獨(dú)居純，不愿出門(mén)利，動(dòng)作緩慢古等。應(yīng)該指案出的是情感共精神障礙無(wú)百論是躁狂或即抑郁發(fā)作，職患者均可能矮在情感背景蓄下，出現(xiàn)病鵝理性認(rèn)知障迅礙，如躁狂旁時(shí)，可有夸渴大個(gè)人財(cái)富宗、地位；抑值郁時(shí)自責(zé)自悄罪及疑病等寸內(nèi)容的妄想速產(chǎn)生。并因斬妄想的影響競(jìng)和支配下，鑄出現(xiàn)擾亂社離會(huì)治安或傷掉人自傷，甚微致自殺的肇接事行為，這輔是需警惕防鬼止的。關(guān)于牽情感性精神年障礙的病因劈尚不清楚，盟近代研究分沃析可能有關(guān)艱的因素如下悼：闖1.遺傳：互國(guó)內(nèi)外資料攝普遍印象情燦感性精神病囑患者家族中溜患本病的機(jī)膠率遠(yuǎn)比一般悉家庭高。從哲寄養(yǎng)子，孿燦生子的研究虧，提示血緣敘關(guān)系越近，巴發(fā)病機(jī)率也蜘越高。江2.精神素齒質(zhì)：通常素悄質(zhì)的含義，屆意指遺傳以蠟及胎兒期和勁早期后天環(huán)鞠境的各種影嚴(yán)響相互作用厚下形成的個(gè)第體狀況及精蓋神癡呆診斷填治療的進(jìn)展王紀(jì)佐拳1907年稠Alois摧Alzhe騾imer首薦次發(fā)表了有逮關(guān)醉“添癡呆圖”涼的報(bào)告以來(lái)傷，迄今已有責(zé)近90年的州歷史，90穗年來(lái)對(duì)于癡賽呆的各學(xué)科郊的研究包括淹病理、生理擠、生代、心胃理、影像機(jī)蜻能性成像技況術(shù)及分子生嗎物學(xué)等均有漿長(zhǎng)足的進(jìn)展恥。Alzh更c(diǎn)imer怪型變性性癡灶呆（DAT可）是老年智賢能衰退最常衛(wèi)見(jiàn)的原因，套約占70輩─餅90％的病舅例，非Al齡zheim訴er型癡呆阻僅占7協(xié)─呀30％（平造均80％）情。癡呆具有拒多樣化的組方織學(xué)特征，概多系統(tǒng)的神副經(jīng)元缺失，子伴有或不伴統(tǒng)有神經(jīng)元或貞膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)喇的包涵體，邪例如LEW扎Y氏體（L柿S）、神經(jīng)最原纖維纏結(jié)峽(NFT）額、神經(jīng)徽絲哀(NT)、充pick氏貢體或其它類軋型的包涵體梳，這些均顯知示了特征性輛的免疫反應(yīng)瞎及超微結(jié)構(gòu)誕的變化，可敘協(xié)助疾病的藍(lán)診斷，然而英它對(duì)引起癡惜呆所起的作權(quán)用尚不明了族。其它類型渾的神經(jīng)變性超性癡呆也顯群示了不同的免形態(tài)特征，淚皮層及皮層男下的病理改襪變可能與皮傅層的Alz暑heime駁r病變相重尼疊，困而其澇癡呆的燈型擱不同于DA紗T。這種改幫變見(jiàn)于癡呆處的Lewy遞體型的帕金隔森氏??；皮高質(zhì)Lewy于體癡呆（顯日示皮質(zhì)為主窗的Alzh源eimer則改變及前腦鍵部膽堿能系偉統(tǒng)機(jī)能不全要）0;0;偶0;0;6描Y0;屬性適。有人認(rèn)為幸本病大部分陪患者的病前賞性格是有共振同之處，如挪多有好交際要、開(kāi)朗、好怠動(dòng)、富同情指心、興趣廣英泛，容易過(guò)峰于喜悅或憂亮郁的循環(huán)氣貢質(zhì)，并多見(jiàn)引于身體矮胖蹄體型的人。絮這類氣質(zhì)和聽(tīng)體型是構(gòu)成蒜易發(fā)生本病定的素質(zhì)基礎(chǔ)軌?；?.生物化千學(xué)：新近試碑驗(yàn)性研究報(bào)寸告很多，諸額如地塞米松田、蘆利血平和單動(dòng)胺氧化酶抑葵制試驗(yàn)以及嗎觀察間腦功攤能的研究，悉反朋映中樞神經(jīng)蛙內(nèi)分泌和生而物節(jié)律性變?nèi)换?，均提示竭與情感性精謹(jǐn)神障礙有關(guān)。臟4.心理、奸身體疾患和輛環(huán)境方面：鋸不少的臨床昆病人在首次嫌發(fā)德病之前，均煉可能詢及或幼追溯存在明特顯對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)濤境和心理不櫻平醋衡因素的影盡響。另外，俊還可能有妊惕娠、產(chǎn)褥高被血壓及傳染完病再等身體疾患?jí)我蛩?。但是敵，目前普遍鹿認(rèn)為這僅是蓮發(fā)生本病的顯條派件或誘發(fā)的水原因。亞情感性精神銳障礙通常呈威周期性發(fā)作潑，間歇期患化者可以完全維恢復(fù)正常?？偝龢O少數(shù)病大人可有遷延盈不愈外，大遞部分患者預(yù)健后暮良好，很少版進(jìn)入精神衰插退癡呆狀態(tài)金。米關(guān)于情感性撥精神障礙的鉗治療，目前色較普遍的是暢選用碳酸鋰鄙、丙戍酸鎂著等對(duì)躁狂癥券治療，阿米蟻替林、丙咪荒嗪、多慮平矩、寇麥普替林等邁則用于抗抑補(bǔ)郁癥的治療澇。抑郁癥的投患者要重點(diǎn)家防宅護(hù)其自殺的惱危險(xiǎn)性，并逗輔助心理治讀療是有益的讀。嫌者的病前性臂格是有共同喘之處，如篩多有好交際粗、開(kāi)朗、好抖動(dòng)、富同情容心、興趣廣癢泛，容易過(guò)環(huán)于鈴喜悅或憂郁幫的循環(huán)氣質(zhì)征，并多見(jiàn)于諸身體矮胖體饑型的人。這閉類栗氣質(zhì)和體型爪是構(gòu)成易發(fā)肆生本病的素喉質(zhì)基礎(chǔ)。艱3.生物化稿學(xué)：新近試釘驗(yàn)性研究報(bào)世告很多，諸隊(duì)如地塞米松遮、穴利血平和單笛胺氧化酶抑勺制試驗(yàn)以及肥觀察間腦功累能的研究，群反建映中樞神經(jīng)債內(nèi)分泌和生侄物節(jié)律性變會(huì)化，均提示佩與情感性精棍神障礙有關(guān)。鍛4.心理、宵身體疾患和秀環(huán)境方面：雄不少的臨床屠病人在首次督發(fā)灑病之前，均墓可能詢及或角追溯存在明怒顯對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)繞境和心理不蘿平過(guò)衡因素的影賄響。另外，露還可能有妊倍娠、產(chǎn)褥高筑血壓及傳染蕉病醉等身體疾患童因素。但是辭，目前普遍撒認(rèn)為這僅是章發(fā)生本病的毫條貓件或誘發(fā)的濕原因。壇情感性精神沈障礙通常呈現(xiàn)周期性發(fā)作北，間歇期患外者可以完全跌恢復(fù)正常。沃除極少數(shù)病糕人可有遷延金不愈外，大覆部分患者預(yù)書(shū)后絞良好，很少當(dāng)進(jìn)入精神衰盲退癡呆狀態(tài)難。塘關(guān)于情感性騙精神障礙的逢治療，目前歇較普遍的是鄭選用碳酸鋰牛、丙戍酸鎂博等對(duì)躁狂癥棉治療，阿米炭替林、丙咪灘嗪、多慮平以、溉麥普替林等貌則用于抗抑瞧郁癥的治療昨。抑郁癥的罪患者要重點(diǎn)資防里護(hù)其自殺的秘危險(xiǎn)性，并蠻輔助心理治鮮療是有益的屆。與喇唾液分泌增勸多，眠少，希食欲和栽急性心肌梗恨塞的治療她副主莖任焰醫(yī)師宋文宣語(yǔ)急性心肌梗旨塞的治療包逗括縮小梗塞餡面積和對(duì)癥鮮處理二個(gè)方迅面，治療的誼目的是為了贊更多地保護(hù)半心臟功能，導(dǎo)減輕并發(fā)癥個(gè)，瘋減少病死率洪，提高生活原質(zhì)量。蹲縮小心肌梗殿塞面積的最遼好方法是在肅心肌尚未發(fā)負(fù)生壞死之前增（一般在癥抹狀發(fā)作后6背小時(shí)以內(nèi)）帳，使已堵塞稼的冠狀動(dòng)脈典再牲通。使已堵抹塞的冠狀動(dòng)方脈再通的方鹽法有以下幾鉆種：(1)乒冠狀努動(dòng)脈內(nèi)或靜愉脈內(nèi)注入溶株栓劑，使冠回狀動(dòng)脈內(nèi)的術(shù)血栓溶解；擠(2)經(jīng)皮痕冠狀動(dòng)脈成毫形術(shù)（PT籃CA）；(饅3)冠狀動(dòng)啦脈搭橋手術(shù)勾。傻由于冠狀動(dòng)婆脈內(nèi)溶栓、鏟PTCA和夫冠狀動(dòng)脈搭狼橋手術(shù)不僅作必須贈(zèng)有良好的設(shè)憤備和訓(xùn)練有宰素的技術(shù)隊(duì)姑伍，而且操僑作費(fèi)時(shí)、延朋誤冠狀動(dòng)脈把再通的有利免時(shí)機(jī)，故目住前多數(shù)學(xué)者桑主張對(duì)有適殲應(yīng)擴(kuò)癥的病人盡劉早行靜脈溶害栓。常用的欠溶栓劑有尿艦激酶（UK券）、法鏈激酶（S稈K）和重組碰型纖溶酶原堵激活劑（r播t-PA）政。鋤目前，對(duì)急芬性心肌梗塞般治療有肯定也療效和明顯器降低病死率驗(yàn)的藥物有三掉種，即蓬β拾阻滯劑、血算管緊張素轉(zhuǎn)教換酶抑制劑進(jìn)及阿斤斯匹林。份β奇阻滯劑可顯爭(zhēng)著減低急性李心肌梗塞早闊期和隨訪期愈間掀猝死的發(fā)生必率；轉(zhuǎn)換酶撿抑制劑可預(yù)竊防或延緩左嘩室重塑；阿朝斯撲匹林有抗凝堪作用，對(duì)防獲止再梗塞有勝良好作用。叮所以，只要逼是到無(wú)禁忌癥的街急性心肌梗掘塞病人，均開(kāi)應(yīng)給予上述萬(wàn)三種藥物。王硝翠酸酯類藥物君和鈣離子拮樣抗劑可用于斗擴(kuò)張冠狀動(dòng)督脈，緩解心及前腰區(qū)疼痛、減非輕心臟前后揭負(fù)荷，故亦佳可選擇性地蜜用于急性心宮肌賺梗塞病人。栗急性心肌梗臘塞的其它對(duì)庭癥治療包括哨臥床休息、返止共痛、吸氧、鄉(xiāng)通便等，應(yīng)竊特別注意及亮?xí)r發(fā)現(xiàn)和糾赴正急性心肌組梗弱塞的三大并窄發(fā)癥：心力敞衰竭、心律繼失常和心源態(tài)性休克。這冰三宏種并發(fā)癥是莖引起急性心然肌梗塞的主怕要原因，約畢占全部死亡碗病行因的80%少左右。為此晃，凡有條件闖時(shí)，均應(yīng)將尋急性心肌梗辮塞病武人送入CC值U中監(jiān)護(hù)，餡以便及時(shí)處衛(wèi)理有關(guān)的并紐發(fā)癥。直接私PTCA和犯緊急冠狀動(dòng)宜脈搭橋手術(shù)陽(yáng)可能是治療誦心源性休克仿和降低騙心源性休克鴉病人死亡率焰的主要方法質(zhì)。療急性心肌梗情塞病人的住身院病死率高醉達(dá)10-1瀉5%左右，鼻均死于含有關(guān)的并發(fā)城癥，如心力趴衰竭、心律違失常、心源滾性休克等，戚已泊如上所述。糞此外，合并粒的機(jī)械性并店發(fā)癥也是死滑亡的重要原芹因牙。機(jī)械性并絨發(fā)癥是指急夜性心肌梗塞才合并乳突肌蘇功能不全或肯乳矮突肌斷裂、喜室間隔破裂利及心室游離耐壁破裂。因園機(jī)械性并發(fā)彎癥棵而死亡的病予人約占全部撓急性心肌梗礙塞死亡人數(shù)警的20％左內(nèi)右，發(fā)且多發(fā)生在秘急性心肌梗舅塞發(fā)病后一燦周內(nèi)。外科板手術(shù)治療，克包括修補(bǔ)心臟暖病人預(yù)后，至提高存活率音。巖慢性細(xì)菌性拖前列腺炎診新治降付主昌任開(kāi)醫(yī)師趙新求騙慢性細(xì)菌性濁前列腺炎是隔青壯年男性醫(yī)的常見(jiàn)病，咽據(jù)統(tǒng)計(jì)35額歲壓以上的男性擋有35％筒-40％患盾本病，直接情來(lái)自血行感嗽染的較多摟，但亦有從惑急性前列腺單炎癥未徹底拼治療而轉(zhuǎn)變城為慢性的。拌即筍使在抗菌藥砍物應(yīng)用極為執(zhí)普及的今天種，急性尿道獨(dú)炎、膀胱炎造也賺可波及前列倍腺，雖然尿乒路感染似已視治愈，但有暖時(shí)慢性前列像腺貿(mào)炎的病灶仍正可殘留。所相以對(duì)男性尿怕道炎治愈的楊判斷，必須蘭慎重。速細(xì)菌性前列驅(qū)腺炎，大多瘦來(lái)自血行感總?cè)荆?5％殊均有感染灶脂，盛常見(jiàn)的牙齒導(dǎo)、扁桃腺。壁細(xì)菌常為革雜蘭氏陽(yáng)性菌厲，如葡萄球棒菌屢、鏈球菌，沸也有革蘭氏栗陰性菌為主派的如大腸桿選菌、變形桿限菌悄等，亦可二囑者混合感染俯。慢性細(xì)菌衛(wèi)性前列腺感疏染的組織學(xué)膏改進(jìn)變比急性細(xì)崇菌性前列腺恭炎的反應(yīng)要亞輕，且較局替限在腺泡內(nèi)細(xì)和農(nóng)腺泡周圍的摟炎癥反應(yīng)。辣臨床表現(xiàn)是偵多種多樣的雷。病人表現(xiàn)袋不忽同程度的排刺尿刺激癥狀群，晨起尿道歡口常見(jiàn)有稀預(yù)薄水樣分泌曠物機(jī)或較厚的乳獵白色粘液。袋排尿癥狀有驗(yàn)?zāi)蝾l、輕度群尿急、排尿拾困投難和尿道燒美灼感，排尿撈時(shí)膀胱和會(huì)臘陰部有不適饒感。后尿道周、穿會(huì)陰和肛門(mén)侵部有重墜和輸鈍痛感，常衰見(jiàn)放射性痛乞可放射到橫竿膈招以下的各個(gè)佛部位。有時(shí)躺性機(jī)能障礙詠，主要表現(xiàn)羽在性機(jī)能減要退棗、早泄、射悠精痛、甚至秒神經(jīng)衰弱、拌偶有血精。很慢性前列腺太炎的診斷，競(jìng)一般以病人痕癥狀、前列廁腺直腸指檢岡、尿液及前銀列腺的細(xì)菌辯學(xué)定位檢查六和前列腺液沖顯微鏡檢查般為廁中心作出客歲觀的判斷。念尿液及前列收腺液的細(xì)菌宅學(xué)定位檢查魔，名可將前列腺憑炎、尿道炎勇或尿路感染替區(qū)別出來(lái)。封關(guān)于前列腺丟液唐檢查，慢性品前列腺炎者巨一般都有腺邪液分泌增多挑，故較正常害人爺按摩容易取公得標(biāo)本。正泳常前列腺液醫(yī)呈灰白色而狗有旦白光澤齒。焰慢性前列腺輸炎時(shí)，前列移腺液帶微黃貸混濁。前列舞腺液中的白仗細(xì)么胞計(jì)數(shù)一般研每高倍視野勝超過(guò)10個(gè)雁白細(xì)胞作為愈陽(yáng)性診斷比真較恰為當(dāng)。前列腺雜炎還須與前壁列腺化膿感發(fā)染、前列腺耽淋菌染、前仿列潮腺結(jié)核感染棉、前列腺結(jié)霉石作鑒別。較慢性細(xì)菌性圖前列腺炎的框治療效果還壁不令人滿意絨，但采用中拍西醫(yī)結(jié)合的脂綜合治療，治一般能收到檢良好效果。補(bǔ)首先要通過(guò)犬耐心細(xì)致的師思想工作，速消除病人不景必要的顧慮器和對(duì)某些癥膏狀的誤解，撈調(diào)動(dòng)病人的項(xiàng)積極性，增疏強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病聲的碰信心和決心芒，建立一個(gè)懶健康有規(guī)律則的生活和工肺作制度，禁罰酒柄、禁止刺激闖食物、保持投大便通暢，牧合理的性生叛活，提倡參滾加軟勞動(dòng)和體育蔽鍛煉，對(duì)膀嫩胱和尿道有剃刺激癥狀、媽神經(jīng)衰弱和住性眾功能障礙等灰的病人，可飯用鎮(zhèn)靜劑、鴉先天性視網(wǎng)伯膜皺褶輸主暖任唯醫(yī)師李慧琴毫先天性視網(wǎng)灰膜皺褶，過(guò)腰去曾認(rèn)為是悶神經(jīng)膠質(zhì)瘤匠，觀察病理曾標(biāo)本后始知旨診斷錯(cuò)誤，咳因而名為假毯性神經(jīng)膠質(zhì)王瘤?，F(xiàn)多數(shù)賤作臉者采用先天還性視網(wǎng)膜皺曉褶之名。市先天性視網(wǎng)伶膜皺褶為一舅罕見(jiàn)病，病晴因較復(fù)雜。替本人在臨床裝上曾發(fā)現(xiàn)兩置例先天性視壓網(wǎng)膜皺褶病透人?；颊咦枣溣滓暳Σ涣祭⒊掷m(xù)下降窮。眼底所見(jiàn)代視網(wǎng)膜異常豪皺褶由視乳冶頭湊向顳側(cè)水平秀方向走行，議直達(dá)鋸齒緣撓部，并有黃酷斑部病變。聲其春病因本人認(rèn)桶為可能與遺鐘傳因素，或杜是妊娠早期衰患重癥麻疹傾等司有關(guān)。由于環(huán)病毒感染就尼容易傳染到暢胚胎上，以做致造成胚胎茫發(fā)甩育異常，是釣原生玻璃體露與視杯粘連忘的結(jié)果。有雨的文獻(xiàn)報(bào)告說(shuō)該鐵病并有小瞼庭裂、小角膜純、瞳孔膜閉臂等先天異常獸。大該病患兒自聲幼視力不好設(shè)，屈光方面競(jìng)難以矯正，纖對(duì)學(xué)習(xí)工作瓣皆有困難，激終身致殘，牲痛苦異常。魚(yú)在治療方面我目前尚未找何到有效良策。遭我建議宣傳秩婚姻法時(shí)除友了說(shuō)明近親吼結(jié)婚的危害壯外，同時(shí)也倚要提到嚴(yán)重肌的眼病發(fā)生泊，由此引起議人們的重視降；同時(shí)對(duì)懷梳孕孩婦女亦要注把意妊娠保健閥，讓胎兒健故康成長(zhǎng)。預(yù)混防為主是醫(yī)辨務(wù)不工作者的首鳥(niǎo)要任務(wù)，對(duì)刷于可能致病徹因素早加預(yù)制防，優(yōu)生優(yōu)歐育壇，讓出生的待嬰兒都有一屬雙明亮的眼太睛。柳具體的治療某方法：行1.局部治險(xiǎn)療。局部治芝療的目的，禽是使潴留于售前列腺液及立脈艷管內(nèi)的炎性今分泌物引流莊出，增進(jìn)前寇列腺的血液劈循環(huán)，促使巨炎尼癥吸收和消如退。咽(1)前列喜腺按摩是一揮種簡(jiǎn)便有效容的方法，每樣周二次，連玻續(xù)4捎-8次，為第了避免炎癥掃擴(kuò)散，一般反可在按摩后常，立即排尿日。遞(2)熱水邀坐浴，每日峽2次，水溫怕應(yīng)在42提-43士℃聲，每次10北-15分農(nóng)鐘，前列腺肆較硬者，可暑采用中波或巷超短波治療努。拖(3)新毒合素、醋酸強(qiáng)遺的松游子透告入法，每日適一次，10溝次為一療程。辮(4)回腔扭管直接注射雪療法。閉2.抗菌素?fù)霞盎瘜W(xué)藥物辱療法。難(1)TM盲P＋SM2弦聯(lián)合用藥，遵可增加抗菌城能力，每天計(jì)2次，每次沸2片，連續(xù)戚90天。綢(2)男康避片、十利福潛平，前者為鎖中成藥，后仗者為廣譜抗糕菌悲素，每天男霞康片15黑片分三次服既，利福平3索00mg，繪每天一次。利3.癥狀治稍療。慎(1)普魯蔥本辛15m辮g每次3次響。失(2)乙稀轉(zhuǎn)雌酚0.5已-1mg每賠日3次，共跨2周。樣高血壓的中驕醫(yī)預(yù)防與調(diào)槳治高榮林卻一.血壓是億怎樣產(chǎn)生的爪?什么叫高昂血壓?技血壓是血液城在動(dòng)脈血管樂(lè)中流動(dòng)時(shí)的握血流動(dòng)力和嫁血管本身的嬸阻力之間產(chǎn)沫生的壓力，箏它是一各種汪相互作用力培，動(dòng)脈血壓陰持啊續(xù)高于正常米標(biāo)準(zhǔn)的，我陪們稱之為高加血壓癥。凝根據(jù)世界衛(wèi)蝴生組織建議蛛使用的標(biāo)準(zhǔn)侍，成人正常燒血壓收縮壓士不超過(guò)14留0mmHg店、舒張壓不韻超過(guò)90m蜓mHg，收竿縮壓達(dá)到或閱超拘過(guò)160m挨mHg，或哀舒張壓達(dá)到淺或超95m劑mHg，為油高血壓。血朵壓悶在正常和高反血壓之間的和，稱為臨界檢高血壓。臨擾界高血壓和煎高生血壓均屬于秋高血壓癥的忌范疇。慎高血壓是臨陷床常見(jiàn)病和粱多發(fā)病，嚴(yán)爪重時(shí)可引起削心臟、腎臟匹和腦等重要叫臟器的損害怠。根據(jù)19走79年－－摧1980年車我國(guó)二十九恥個(gè)省市自治從區(qū)的調(diào)查結(jié)媽果，平均高醒血壓標(biāo)準(zhǔn)化澤患病為4.晉67％視，包括臨界遣高血壓的總蝕患病率為7孫.73％。溝因此我們應(yīng)叔該高度重視洽對(duì)高血壓病吳的研究與防霸治。士二.高血壓震在中醫(yī)上叫狗什么病?取血液的測(cè)定油大約始于1豈910年前預(yù)后，因此歷娛史上中醫(yī)學(xué)逮沒(méi)便有高血壓的此概念。有人處統(tǒng)計(jì)，21墨3例高血壓適患者，出現(xiàn)緣頭暈?zāi)牡亩倭阄迩謇嫉?誦5.8％，組目花的79隙例，占37問(wèn).1％，頭筍痛的124硬例，占58四.2％，頭牽脹的81例勢(shì)，占38％重。因此，高還血喝壓屬中醫(yī)學(xué)嘗眩暈、頭痛調(diào)的范疇。蝶眩是指眼花疾，暈是指頭筆暈，統(tǒng)稱為抵眩暈。輕的垂人閉目休息大可止，嚴(yán)重線的如坐車船賢之中，旋轉(zhuǎn)沸不定，不能喘站立，或伴找有例惡心、嘔吐外、汗出，甚倘則昏倒。有娃些病人兼具叔頭痛，有的旅隱鐵隱作痛，有瞧的重脹刺痛稀，也有的痛則勢(shì)較劇，痛兩脹上沖，甚金則索跳痛，惡心憂嘔吐，項(xiàng)強(qiáng)絹肢麻。也有柳少數(shù)高血壓年患者，沒(méi)有賠頭率暈?zāi)垦！㈩^派痛頭脹的表像現(xiàn)。掃三.高血壓欠發(fā)病與哪些勤因素有關(guān)?懂中醫(yī)認(rèn)為高恒血壓發(fā)病與追體質(zhì)因素、咬情志因素和席生活失調(diào)等螞有密切的關(guān)紡系，而以體盡質(zhì)和情志關(guān)鄉(xiāng)系更為重要從。當(dāng)（一）體質(zhì)轎因素求高血壓與體寶質(zhì)因素有關(guān)贏，這主要表隔現(xiàn)在先天秉喜賦、形體性贏質(zhì)和發(fā)病年押齡三個(gè)方面織。儉很大一部分罰高血壓患者程，其發(fā)病與笨病人的先天所秉賦有關(guān)。近人體秉賦來(lái)糧源于父母，面男女媾精，脾形成胚胎，狠發(fā)育成形，染所輸以子女體質(zhì)透情況與父母壁的先天之精始的質(zhì)量有極遲密切的關(guān)系棕。社高血壓病人悲的體質(zhì)來(lái)源悲于父母先天討之精的影響余，具有家族褲高監(jiān)血壓發(fā)病史擋,其體質(zhì)多嫁屬于中醫(yī)肝環(huán)腎陰虛,肝壘陽(yáng)亢盛的類勢(shì)型。淹有人調(diào)查分以析，88名恢血壓正常的努人中有50尿人沒(méi)有高血哄壓家洗族史，而6駝3名高血壓氣病患者中僅也有1人無(wú)家劇族史。調(diào)查弊還表短明，父母有址高血壓病者定，其三十歲貓以上的子女異中有近忽血壓高于正扁常。受先天偵秉賦的影響樓，有些人三事十歲左右即裙發(fā)收現(xiàn)血壓升高批，而且病情后發(fā)展較快。燈從人的形體管類型來(lái)說(shuō)，鐘高血壓患者話常見(jiàn)于兩種栗形體的人。囑一種是形體頓削瘦、急躁鞭易怒，多見(jiàn)卻面色紅赤，世屬中醫(yī)肝腎頌陰填虛、肝陽(yáng)上翠亢的本形體書(shū)質(zhì)，陰虛陽(yáng)掏亢，所以患步高血壓的多郵。置另一種是形勸體豐腴肥胖頓的人，這種捉人脾氣虛而湖多痰濕，風(fēng)賠痰慚相煽，因而記血壓升高。鼻有人研究認(rèn)扭為體重和血耽壓有密切關(guān)素系，形體肥削胖的人,體泉重每增加1竹2.5公斤想，其收縮壓拉可上升10畢毫米汞柱，縫舒張壓仙要上升7毫米米汞柱。率高血壓發(fā)病慰與年齡有一砍定的關(guān)系。銷高血壓的年塌齡高峰為喘40－－4浪9歲的中年恩人。中醫(yī)認(rèn)絡(luò)為人體的生利長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程御和先天蚊之精有密切唐的關(guān)系，4直0歲以后人索體腎氣漸衰萄，腎精漸虧練，肝莊腎不足，肝質(zhì)陽(yáng)容易亢盛恨，所以容易首患高血壓。勸（二）七情梨因素焦情志因素是控高血壓發(fā)病刊中占第二位工的因素。中矩醫(yī)歷來(lái)重視維情志和發(fā)病隆的關(guān)系，人驕的情志變化爛過(guò)于激烈，迫超過(guò)人體臟嗽腑必的調(diào)節(jié)能力廳時(shí)就會(huì)發(fā)病蔬。忙如人在盛怒塌之下，肝氣巴上逆，血隨擁氣升，就會(huì)般發(fā)生高血壓拖癥。又如大束喜、過(guò)度悲輝傷、極度憂惹愁、受到驚墻恐等等，也碗會(huì)鍋引起人體內(nèi)箱臟腑功能失愛(ài)調(diào)，心肝膽伶等臟腑功能授受擾最甚。銹肝娘臟受擾、肝遵氣郁結(jié)、肝餐氣上逆、肝渠火上炎、肝邁陽(yáng)上亢等情境況旱會(huì)發(fā)生高血場(chǎng)壓病。心臟卻受擾也可見(jiàn)疲心肝火盛、毒心火亢盛、百心贊腎不調(diào)等引濁發(fā)高血壓。妨因此七情內(nèi)脊傷影響心肝膊膽陰陽(yáng)氣血弱失剛調(diào)，會(huì)導(dǎo)致粥發(fā)生高血壓贏癥，以青年閣人及身體壯咽實(shí)者為多見(jiàn)級(jí)。凡精神長(zhǎng)期高圖度緊張，心童肝兩臟受累違，也會(huì)引起銀高血壓。調(diào)編查表明，高櫻血壓多發(fā)于黨精神高度緊粱張的工作及臺(tái)工種，如汽勵(lì)車鍛司機(jī)、銀行兼會(huì)計(jì)、電報(bào)燙員、高空作頁(yè)業(yè)的人和知忘識(shí)分子，這鵝和剖他們精神緊墾張、七情過(guò)宜用有關(guān)。推環(huán)境對(duì)人的妨情緒也有很扛大的影響，洋如長(zhǎng)期生活棍于噪音超標(biāo)間準(zhǔn)的環(huán)境中咽，人的情緒居緊張而不安判寧，心肝受則擾容易患高皇血隔壓病。有人隱對(duì)近千人進(jìn)作行調(diào)查，居逐住于交通繁良忙、噪音嚴(yán)蜘重殼的街道兩旁訊的人患高血券病者為23降％，明顯高趁于對(duì)照組的專15％。高蠻血壓發(fā)病的目情志因素應(yīng)停該引起我們剖的重視。坦（三）生活廢失調(diào)纖人的生活規(guī)城律的改變或讓失于調(diào)理，怒同樣可以引勇起內(nèi)在臟腑帝氣血陰陽(yáng)的付變化，也會(huì)莊導(dǎo)致發(fā)生高知血壓癥。雖勞逸失度會(huì)港引發(fā)高血壓另病。過(guò)度勞勉作損傷人體排正氣，尤其盟是脾肝腎之勒氣血陰陽(yáng)失獎(jiǎng)?wù){(diào)，容易出穩(wěn)現(xiàn)脾虛生痰誰(shuí)濕，風(fēng)痰上幼擾洞，肝腎不足同，肝陽(yáng)上亢燥，引發(fā)高血乓壓病。中醫(yī)蜓還認(rèn)為中年滿以貴后，腎精漸搞虧，應(yīng)當(dāng)節(jié)劫制房事，保盲養(yǎng)精液。如廉房事無(wú)度，給耗咬損腎精，陰壯虧陽(yáng)亢，也舞會(huì)發(fā)生高血感壓癥。生活艘過(guò)度安逸，密缺垃乏運(yùn)動(dòng)，氣諒血滯澀不暢由，脾氣不運(yùn)卻，也會(huì)發(fā)生仗高血壓癥。添飲食失節(jié)在凍高血壓發(fā)病現(xiàn)諸因素中占榴有重要位置叼。過(guò)食肥甘差厚味，傷脾茅礙胃，生濕紛釀痰，痰濕先阻滯，風(fēng)痰六上擾，會(huì)發(fā)養(yǎng)生展高血壓。酗良酒之人，助矛濕留熱，肝廢陽(yáng)易漲，容敢易發(fā)生高血詳壓互。過(guò)食辛辣饞等物，傷陰社化火，陰精萌損傷，火熱閑上沖，從而鏈引擋發(fā)高血壓。選尤其是嗜食農(nóng)咸味者，血秘脈凝澀，腎碰氣損傷，則苗血壓上升。畏總之高血壓嚴(yán)發(fā)病與體質(zhì)雅、情緒及生砌活失調(diào)有關(guān)限。尊四.中醫(yī)怎布樣預(yù)防高血厲壓?厲高血壓發(fā)病態(tài)與體質(zhì)、情和緒、生活失傍調(diào)有密切關(guān)利系，因此預(yù)冠防高血壓也克應(yīng)該緊緊地劣抓住這幾個(gè)襖環(huán)節(jié)。衫首先要注意宅調(diào)節(jié)情志，隊(duì)保持心情開(kāi)前朗樂(lè)觀，避訊免長(zhǎng)時(shí)間的稠精神緊張，何使精神情志尤有張有弛，雕肝氣暢達(dá)，蛛心快神怡。該調(diào)嶄節(jié)情志首先給要消除過(guò)分苗的奢望，恬樸淡虛無(wú)，遇瀉事謙讓，悲戴怒攔不生，自然這精神愉快。許要減少思慮毫，松馳緊張督的情緒，消辭除奇噪音的干擾摘，保持精神瞧舒暢。人逢寶喜事精神爽磚，喜悅能使僅人須心曠神怡，擁消除精神疲市勞，調(diào)節(jié)臟躲腑功能，從這而減慢心率扭，降低血壓。僅高血壓發(fā)病川與人的體質(zhì)財(cái)因素有關(guān)，織肥胖者預(yù)防扇高血壓，應(yīng)疏適當(dāng)減肥，宅合理減少攝策入飲食量，拼適當(dāng)增加體吹力勞動(dòng)和體臂育宴鍛煉，以減詠輕體重，降棍低高血壓發(fā)手病的機(jī)會(huì)。黃有高血壓家粥族子史者或年齡戲在40歲以闊上的人，更虜應(yīng)該定期進(jìn)順行健康檢查角，駝使高血壓早才期發(fā)現(xiàn)，早腳期治療。瓣預(yù)防高血壓膨要調(diào)攝好生鏈活，盡量做餓到生活規(guī)律舅有序。要注柏意調(diào)節(jié)飲食機(jī)，少吃厚甘袖厚味，適當(dāng)躬降低食鹽的嘆攝入量，控鋸制獄辛辣刺激性濕食物，不過(guò)察飲濃茶、咖獸啡等飲料，蠻忌煙或酒為照好驕。有人報(bào)道暗吸一支煙后識(shí)，其收縮壓振可增加10筍－－25m搏mHg，預(yù)心跳增加5劈－20次。啊中年以后更筍要保證睡眠俱，盡量少熬楚夜，匯并適度節(jié)制缺房事，減少萬(wàn)過(guò)度損耗腎類精，保持精宗氣充沛、身厚體健康。尋五.請(qǐng)您談渡談高血壓病涼人的自我保債健方法潤(rùn)患了高血壓供的病人，除扒了請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)婚行藥物治療躺以外，還應(yīng)墊該進(jìn)行積極惠的自我調(diào)治灘。仰1.自我保勒健首先可以瓣安排一些有沸益于身心健禍康，消除緊熊張因素，保石持血壓穩(wěn)定夕的活動(dòng)。如列種花草、養(yǎng)駐鳥(niǎo)養(yǎng)魚(yú)、聽(tīng)尼音趟樂(lè)、學(xué)書(shū)法臺(tái)、繪畫(huà)、釣庫(kù)魚(yú)等，均可往陶冶情操，固寧心怡神。抓2.按摩保雹健。按摩頭裹部，用兩手鏟食指或中指歡擦抹前額，消再用手掌按害擦頭部?jī)蓚?cè)難太陽(yáng)穴部位論，然后將手垃指分開(kāi)，由疾前渣額向枕后反墨復(fù)梳理頭發(fā)福，每次5－俊－10分鐘蘆。按摩頭部鵝可以摟清頭目，平域肝陽(yáng)，使頭絨腦清新，脹登痛眩暈消減傘，頭部輕松仔舒適，血壓盼隨之下降。捏此外還有擦宗腰背、點(diǎn)血財(cái)壓點(diǎn)等法。部如擦腰背是授用兩手握拳筋，用力上下趴按摩腰背部票位，每次3竊－蒼－5分鐘，模具有補(bǔ)腎強(qiáng)薪腰，舒通經(jīng)嫩脈，降低血兆壓的作用。寺血查壓點(diǎn)在第六俊頸椎兩側(cè)5門(mén)厘米處，點(diǎn)帽穴按壓可以叨通經(jīng)活絡(luò)，矛降低血壓。繳3.洗腳敷殺藥。晚上臨胞睡前，用溫嫁水洗腳泡腳息，洗泡過(guò)近程中可以揉盈按腳心涌泉艱穴，揉搓腳戒趾，洗后用叛藥粉（牛膝神30g、吳漁茱萸5g，詞其為細(xì)末，將分10次外柿用），醋調(diào)駕后以膠布舟外敷于足心遵，第二天早謙晨除去。洗如腳敷藥具有秋補(bǔ)肝腎、平葵肝螺陽(yáng)、引火歸箭原的作用，茅對(duì)頑固性高議血壓有效。蛾4.倒捏脊眨俯臥位。請(qǐng)湊家屬或助手嫩從大椎向腰榨部方向捏艷脊。用兩手增食指和拇指蝶沿脊柱兩旁懼，用捏法把頸皮膚捏起來(lái)釘，邊捏邊向賄前推進(jìn)，由槽大椎起向尾梨骶腰部進(jìn)行僑，重復(fù)3－桐5哈遍。倒捏脊蓋法可以舒通搬腎脈，降低另血壓。妙5.揉肚腹起。病人仰臥響，用兩手重傾疊加壓，按標(biāo)順時(shí)針?lè)脚芟虬慈喔共勘?，每?－缸－5分鐘?；谌喽歉箍梢院Y疏通腹氣，納健鐵脾和胃，調(diào)耀節(jié)升降，有馳降壓的作用各。冤此外，還可腫以進(jìn)行日光央浴、森林浴票、泉水浴等返自我保健箭活動(dòng)。各項(xiàng)決自我保健均軟應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期怠進(jìn)行，才會(huì)累有明顯效果勵(lì)，尤其對(duì)治吵療后鞏固療蔥效，功不可泄沒(méi)。轎六.請(qǐng)介紹帳一下高血壓甲調(diào)理的運(yùn)動(dòng)梨方法。價(jià)高血壓自我欄調(diào)理的運(yùn)動(dòng)靈方法又稱為灑體育療法。思運(yùn)動(dòng)方法背對(duì)高血壓病儀患者，尤其趣是腦力勞動(dòng)捕者是十分有會(huì)益的。運(yùn)動(dòng)做方法有多種企，每個(gè)人應(yīng)注該根據(jù)自己款的年齡、體選質(zhì)、病情等戰(zhàn)選擇適宜的士運(yùn)動(dòng)方法，架包括散步、畫(huà)慢跑、太極賣拳、八段錦改、保健操、鄰氣功等，不煌宜選擇運(yùn)動(dòng)攪量過(guò)大、身本體擺動(dòng)幅度詳過(guò)大及運(yùn)動(dòng)珠頻律過(guò)高的炮運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，漠現(xiàn)介紹數(shù)種鐵：腳1.散步。蓮一般宜在清祖晨進(jìn)行，全貨身放松，自期然呼吸，集每天50－榴－1000渾米，以不感鎖疲勞為度，納適于高齡及面病情較重者。寶2.慢跑。攤一般在步行付的基礎(chǔ)上逐傾步過(guò)渡，逐盤(pán)漸加量，休突出一個(gè)慢煤字，不求速殿度，以不過(guò)雙勞累為度，醫(yī)活動(dòng)15－院－30分鐘。餓3.太極拳懸。作太極拳差可根據(jù)病情棍、身體情況歸，選練簡(jiǎn)升化太極拳或含等式太極拳娃。打拳時(shí)動(dòng)伍作要柔和，匹姿勢(shì)放松，拋動(dòng)中有靜，對(duì)動(dòng)靜結(jié)合，菊可以成套路剝的打，也可所以僅重復(fù)叉其中幾個(gè)動(dòng)洗作，每天1止－－2次，帳每次15－擋－30分鐘普。短4.氣功。遷一般取內(nèi)養(yǎng)頃靜功法，可濤以取坐姿或叫站姿。皆坐姿是坐于窄椅子上，雙憶腿分開(kāi)自然簡(jiǎn)踏地，兩手潑放于大腿上騎，手心向下診，全身放松值，心情怡靜閥，排除雜念害，意守丹烤田，口唇輕應(yīng)閉，雙目微尊合，調(diào)整鼻井息。站姿是訂身體自然站底立，雙腳分撞與肩平，兩雨膝微屈，兩葡手抱球放于烤身前，全身壁0;-睡放松意守丹短田，調(diào)整呼晴吸。每次1盤(pán)0－－30導(dǎo)分鐘，每日斷1－2次。沖各種運(yùn)動(dòng)方百法不同，應(yīng)翻根據(jù)病情和軌年齡、身體嶺情況選擇促適宜的方法狂和運(yùn)動(dòng)量。倚活動(dòng)初期運(yùn)猾動(dòng)量宜小一屋點(diǎn)，時(shí)間短滅一點(diǎn)以看情吊況適當(dāng)加量停。運(yùn)動(dòng)有疏鹽通氣血，平賄肝潛降、寧握心安神、降柏低血壓等作儲(chǔ)用。窯七.請(qǐng)介紹錄高血壓的飲肅食療法與高血壓病人睡飲食宜清淡毒而有足夠的內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，少吃簡(jiǎn)肥甘厚味苗，如動(dòng)物內(nèi)萌臟、蛋黃、剝動(dòng)物油等，澤應(yīng)吃植物油形，如花生油蟻、菜籽油、伐豆油等，可廚進(jìn)食蛋清、悅豆制品等以碗補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。上芹菜、胡蘿削卜、西紅柿嗓、黃瓜、冬頌瓜、木耳、阿香菇、洋蔥形、海帶、大仆蒜、莧菜、炭土豆、絲瓜佩、芋頭、茄賓子等蔬菜和族蘋(píng)果、香蕉蜻、西瓜、荸者薺、山楂等蛛瓜果具有降倦壓或降血脂虹作用，可以絲多吃一些。腫小米、高粱例、豆類、白增薯等也可多架吃，對(duì)高血半壓有好處。怖下面再介紹棗一些食療方肌劑及小方小伶藥：摧（1）醋花率生仁。花生舟仁以食醋浸惡泡密封一周撐后可吃，每餅晚臨睡前服致2－－4粒穗，嚼爛服下瘦。狹（2）海蜇白馬蹄飲。海定蜇124克蔬，馬蹄37意0克，海蜇普洗油漂干凈，荸乳薺洗凈不去朗皮，用水1廟000毫升陡，煎煮至醋250毫升滲，分二次服仙用。佩（3）菜菔域子。菜菔子調(diào)900克，猶水煎過(guò)濾，重濃縮或浸膏采，權(quán)干燥研粉壓距片，分三十制次服用，每婆日三次。忌（4）杏仁拔雞蛋糊。桃晴仁12克，移杏仁12克套，梔子3淚克，胡椒7悉粒，糯米1稅4粒，全部據(jù)搗爛，加雞社清1個(gè)居調(diào)成糊狀，方分三次于睡嫁前敷足心。延（5）菊槐眉茶。菊花、遵槐花、綠茶廳各等分，水劈代茶飲。脆（6）菊苗防粥。甘菊苗拆30克，切辣細(xì)和入粳米廈煮粥，加冰桌糖適量。努（7）菊楂近決明煎。生疲山楂15克里，菊花10椒克，草決明湯15克，水厘煎成300趨毫升，分兩墳次服。極（8）紫菜籠海帶湯。紫的菜、海帶適臘量，煮湯服循用。購(gòu)（9）葵雞頓湯。向日葵檢盤(pán)2－－3牧個(gè)，母雞一瓜只，去凈毛父皮內(nèi)臟，燉臥服。站八.高血壓張出現(xiàn)哪些情左況有危險(xiǎn)要取上醫(yī)院?迅（1）劇烈磁頭痛，視力揭模糊，惡心索嘔吐,食欲腔減退,腹痛銀。巴（2）頭痛活，視力模糊向，眼球震顫將，肢體活動(dòng)肝不利，或語(yǔ)隸言不利，流漲口水。蚊（3）呼吸礙困難，不能挑平臥，咳嗽效，吐咯大量律泡沫痰。0敘;燭男性更年期同綜合征撲中國(guó)中醫(yī)研拔究院專家委別員會(huì)委員勤中華國(guó)際醫(yī)踩學(xué)系統(tǒng)基金述會(huì)男性學(xué)基仔金委員會(huì)主嚴(yán)任委員王琦躬女性更年期松已為人們所雜熟知，而男故性更年期常桐被人們所忽航略。實(shí)際上坐，男女兩性萍都要經(jīng)過(guò)從衣成年過(guò)渡到府老年這一階烈段代，即醫(yī)學(xué)上刪所稱的嶄“中更年期聾”費(fèi)，這一階段蒸出現(xiàn)的身體院、精神咸和神經(jīng)等方覆面的癥狀表竹現(xiàn)，稱為豎“砌更年期綜合晃征輔”蒙。由于更紐年期有其生搞理基礎(chǔ)，因痛此男女在發(fā)宣病年齡及癥姿狀的表現(xiàn)方劍面遺均有較大的押區(qū)別。男性舅更年期是由目睪丸功能退晉化所引起的涌。默而睪丸的退緊化萎縮是緩慘慢漸進(jìn)的，柿性激素分泌必減少也是緩截慢亮的，精子的比生成在更年倒期也不完全輔消失，男性確更年期發(fā)病烈年燥齡一般在５壁５－６５歲傳左右，臨床樂(lè)表現(xiàn)輕重不串一，輕者甚傍至悅無(wú)所覺(jué)察，遙重者影響生厭活及工作，膠患者感到很妄痛苦。隨著輛男額性醫(yī)學(xué)的發(fā)紅展，男性更步年期綜合征揭逐漸被人們垮認(rèn)識(shí)和重視肉，慶如何使男性啞順利度過(guò)更忽年期是男性因醫(yī)學(xué)的一大俱研究課題。科男性更年期酬綜合征由于緞出現(xiàn)時(shí)間的呈不一致和體寄質(zhì)、生活、元精神等因素鉤的影響，臨催床表現(xiàn)復(fù)雜嬸多樣，歸納紅起來(lái)主要有絡(luò)以鉗下四個(gè)方面?zhèn)€。燈１、精神癥仗狀：主要是監(jiān)性情改變，信如情緒低落赤、憂愁傷感曬、沉悶欲哭蛛，或精神緊搶張，神經(jīng)過(guò)蔥敏、喜怒無(wú)合常，或胡思死亂賢想、捕風(fēng)捉巡影，缺乏信伏任感等。耳２、植物神辭經(jīng)功能紊亂蠢：主要是心館血管系統(tǒng)癥桃狀，如心悸地怔忡、心前存區(qū)不適，或慕血壓波動(dòng)、碼頭暈耳鳴、術(shù)烘熱汗出；奔胃創(chuàng)腸道癥狀，工如食欲不振使、腹脘脹悶妹、大便時(shí)秘候時(shí)泄；神經(jīng)麥衰侍弱表現(xiàn)，如堂失眠、少寐元多夢(mèng)、易驚華醒、記憶力艱減退、健忘機(jī)、僵反應(yīng)遲鈍等炮。赴３、性功能活障礙：常見(jiàn)凈性欲減退、妖陽(yáng)痿、早泄針、精液量少等。倘４、體態(tài)變進(jìn)化：全身肌溝肉開(kāi)始松馳晚，皮下脂肪吩較以前豐富洲，身體變胖讀，顯出慈“罷福態(tài)像”區(qū)。邀中醫(yī)無(wú)男性艘更年期綜合砌征這一病名校，但在大量愚中醫(yī)古籍中苦有類似的認(rèn)爪識(shí)，如《素象問(wèn)豎·胸上古天真論貢》：沾“斷丈夫八歲，亮腎氣氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)睡齒更；二八弊，腎氣盛，臨天癸至，精呼氣溢瀉，陰錘陽(yáng)酸和，故能有襯子；三八，辭腎氣平均，哄筋骨勁強(qiáng)，智故真牙生而弱長(zhǎng)杜極；四八，班筋骨隆盛，召肌肉滿壯；奔五八，腎氣鋒衰，發(fā)墮齡潑槁泰；六八，陽(yáng)嫁氣衰竭于上矛，面焦，發(fā)帆鬢斑白；七般八，肝氣衰款，筐筋不能動(dòng)；揀八八，天癸翼竭，精少，耗腎藏衰，形章體皆板，則藏齡話發(fā)去。