2022年內(nèi)科規(guī)培年度考核試題及答案

2022年內(nèi)科規(guī)培年度考核試題及答案

1.以下哪方面的情況最無助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘()

A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音(正確答案)

B.吸氣相可聞雙肺底密集細小水泡音

C.咳粉紅色泡沫痰

D.胸片可見KerleyB線

E.自幼出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

2.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是()

A.矽肺

B.支氣管擴張

C.特發(fā)性肺纖維化(正確答案)

D.狼瘡性肺炎

E.慢性支氣管炎

3.慢性支氣管炎的緩解期，時間應(yīng)是()

A.1個月以內(nèi)

B.1個月以上

C.2個月以內(nèi)

D.2個月以上(正確答案)

E.3個月以內(nèi)

4.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是()

A.肺炎球菌

B.革蘭陰性桿菌(正確答案)

C.金黃色葡萄球菌

D.病毒

E.真菌

5.特發(fā)性氣胸的發(fā)病機制是()

A.機械通氣

B.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加

C.胸膜下肺大泡破裂（正確答案）

D.肺組織壞死，造成細支氣管和胸膜腔相通

E.創(chuàng)傷

6.下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是（）

A.布氏菌?。ㄕ_答案）

B.霍奇金淋巴瘤

C.結(jié)核病

D.瘧疾

E.斑疹傷寒

7.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）

A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂（正確答案）

B.使用洋地黃

C.使用廣譜抗心律失常藥物

D.使用利尿劑降低心臟前負(fù)荷

E.使用血管擴張劑降低心臟后負(fù)荷

8.急性房顫是指（）

A.初次發(fā)作的房顫且在24?48/小時內(nèi)的（正確答案）

B.以上都不對

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6/小時內(nèi)的

D.初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的

E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24?48/小時

9.下述哪項符合H度H型竇房阻滯的心電圖特征（）

A.P-P間期不等

B.長的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系（正確答案）

C.竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

D.長的P-P間期與短的p-p間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系

E.竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

10.A型預(yù)激綜合征特征是（）

A.QRS波群起始部有DEltA波

B.QnS波群主波在VI導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上

C.P-R間期

D.QRS波群主波均向上（正確答案）

E.ST-T呈繼發(fā)性改變

11.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含（）

A.無此約束

B,鈣拮抗劑

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑（正確答案）

E.ACEI

12.心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括（）

A.顱內(nèi)腫瘤

B.半年前曾有頭部外傷史（正確答案）

C.2?4周內(nèi)有活動性內(nèi)臟出血

D.入院時嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史

E.1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件

13.下列選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：（）

A.麻醉劑應(yīng)用

B.低鹽飲食（正確答案）

C.放腹水

D.利尿劑應(yīng)用

E.消化道出血

14.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯誤的是（）

A.盆腔膿腫未形成時，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

C.膿腫較大時，須手術(shù)治療

D.可采用經(jīng)腹腔排膿（正確答案）

E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

15.急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是（）

A.不潔飲食

B.劇烈嘔吐

C.刺激性食物

D.口服抗生素

E.口服非常體抗炎藥（正確答案）

16.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動性肝炎的最可靠指標(biāo)是（）

A.病理檢查見肝細胞多處碎屑樣壞死（正確答案）

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高

D.脾腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸

17.肝性腦病昏迷期哪項不正確（）

A.可有抽搐

B.昏迷

C.撲翼樣震顫陽性（正確答案）

D.腦電圖異常

E.反射可消失

18.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯誤的是（）

A.呈大小深淺不同的潰瘍

B.潰瘍間黏膜正常（正確答案）

C.黏膜粗糙輕觸易出血

D.可有炎性息肉

E.活檢呈非特異性炎性病變

19.關(guān)于血管緊張素H對腎小球入球及出球小動脈的收縮作用，正確的是。

A.對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈

B.對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈（正確答案）

C.對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈

D.對入球小動脈無收縮作用

E.對出球小動脈無收縮作用

20.下述不符合急性腎炎病理改變特征的是（）

A.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物

B.彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變

C.IgG沉積

D.多形成新月體（正確答案）

E.可見白細胞滲出

21.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為（）

A.腎小球腎炎

B.血清乙肝病毒表面抗原陽性

C.血清乙肝病毒e抗原陽性

D.血清乙肝病毒e抗體陽性

E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原（正確答案）

22.下列關(guān)于IgA腎病錯誤的說法是（）

A.病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎

B.確診有賴于腎活檢病理檢查

C.青少年好發(fā)

D.預(yù)后良好，很少有腎功能惡化（正確答案）

E.常在感染后72h以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

23.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機

制是（）

A.堿中毒

B.過敏反應(yīng)

C.血中游離鈣降低（正確答案）

D.低鉀血癥

E.高鈉血癥

24.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外：()

A.發(fā)病前攝入過少，液體丟失

B.休克，交感神經(jīng)過度興奮

C.高血壓，尿量較多(正確答案)

D.補液后血壓升至正常，尿量增加

E.皮膚黏膜干燥，體位性低血壓

25.Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出()

A.TSH受體抗體(TRAb)

B.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)(正確答案)

C.TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBH)

D.甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)

E.甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)

26.下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項是正確的()

A.糖尿病合并嚴(yán)重感染時，宜增加口服降血糖藥物的劑量

B.I型糖尿病宜用磺胭類和雙胭類聯(lián)合治療

C.磺胭類藥物可延長雙胭類藥物的生物半衰期，增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能

D.磺脈類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒

E.中年肥胖的2型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胭類藥物(正確

答案)

27.應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是。

A.胰島素抗藥性

B.低血糖(正確答案)

C.胰島素過敏

D.脂肪營養(yǎng)不良

E.注射部位感染

28.缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學(xué)特點是()

A.小細胞低色素性貧血（正確答案）

B.正細胞正色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.小細胞正常色素性貧血

E.大紅細胞性貧血

29.Henoch型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫瘢外還有。

A.關(guān)節(jié)腫痛

B.便血（正確答案）

C.尿血

D.視網(wǎng)膜出血

E.虹膜炎

30.有關(guān)鐵代謝的正常值，錯誤的是（）

A.體內(nèi)總鐵量3?4.5g

B.貯存鐵1~1.5g

C.食物鐵10?15mg/d（正確答案）

D.妊娠時需4mg/d

E.排出量約lmg/d

31.急性溶血的開始癥狀是：（）

A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等（正確答案）

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.昏迷

E.腎衰竭

32.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強直，腦脊液壓力增高，蛋白增

多，糖減少，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺

B.三尖杉酯堿

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶吟（正確答案）

E.6-筑基喋吟

33.敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80/

60nlmGg。血常規(guī)：WBC10.6X10/L,PLT80X10/L,PT、APTT延長，F(xiàn)ib進行性

下降。應(yīng)考慮為：

A.DIC（正確答案）

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

34.真性紅細胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.紅細胞容量增多：男＞36ml/kg,女＞32ml/kg

B.動脈血氧飽和度292%

C.HGB^170g/L

D.脾大

E.以上都是（正確答案）

35.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是（）

A.全血細胞減少

B.酸溶血試驗最具診斷價值

C.糖溶血試驗特異性最高（正確答案）

D.蛇毒因子溶血試驗陽性

E.骨髓可表現(xiàn)增生低下

36.霍奇金病的臨床常見癥狀有哪些（）

A.肝腫大（正確答案）

B.周期性發(fā)熱（正確答案）

C.病理性骨折

D.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大（正確答案）

E.全身瘙癢（正確答案）

37.關(guān)于反應(yīng)性血小板增多下列哪項是正確的（）

A.急性溶血（正確答案）

B.慢性粒細胞白血病

C.血小板一般小于500X10/L（正確答案）

D.某些癌癥患者（正確答案）

E.急性感（正確答案）

38.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有（）

A.伴高糖血癥

B.伴紅細胞增多癥（正確答案）

C.