技能大賽試題

技能大賽試題（內(nèi)科）A1型題急性心肌梗死患者，發(fā)病后24h內(nèi)死亡的主要原因是肺部感染急性左心衰竭室性心律失常。.心源性休克E.右心衰竭急性支氣管炎患者痰多時(shí)不宜使用的藥物是復(fù)方甘草合劑可待因復(fù)方氯化銨合劑鹽酸氨漠索漠已新慢性腎功能衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是疲乏、失眠食欲不振咳嗽、胸痛皮膚黏膜出血尿路感染“三凹征”是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時(shí)明顯下陷胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的病因是二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進(jìn)高血壓肺動(dòng)脈瓣狹窄大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)TOC\o"1-5"\h\z100ml200ml300ml400ml500ml肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起者肌力為0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性的體征是偏癱感覺(jué)障礙動(dòng)眼神經(jīng)麻痹腦膜刺激征病理征陽(yáng)性目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是阿司匹林潑尼松氯哇環(huán)磷酰胺雷公藤甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征性的表現(xiàn)是易激動(dòng)怕熱多汗多食易饑皮膚溫暖突眼征急重癥哮喘發(fā)作時(shí)宜選用沙丁胺醇氨茶堿喘定潑尼松色甘酸二鈉呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢，維護(hù)呼吸功能的重要措施是加壓吸氧使用呼吸興奮劑清除積痰控制呼吸道感染糾正酸堿平衡左心功能不全最早的表現(xiàn)是勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難咳嗽咳痰頭昏、失眠端坐呼吸用噻嗪類(lèi)藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用L率過(guò)快低鉀血癥低血糖。.心律失常E.高鈉血癥心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施立即描記心電圖觀察疼痛性質(zhì)給予吸氧讓病人坐下或臥床休息建立靜脈通路護(hù)理高血壓病人，以下哪項(xiàng)不妥改變體位時(shí)宜緩慢協(xié)助用藥盡快使血壓降至較低水平沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高保持大便通暢頭暈、惡心時(shí)協(xié)助病人平臥，抬高下肢肝硬化病人最突出的表現(xiàn)是消化道癥狀出血傾向腹水脾功能亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂引起腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌溶血性鏈球菌變形桿菌大腸埃希菌糞鏈球菌有關(guān)硫酸亞鐵的副作用，幾乎肯定要出現(xiàn)腹痛惡心腹瀉便秘黑便對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎做護(hù)理評(píng)估時(shí)要注意的問(wèn)題中除外晨僵梭狀指關(guān)節(jié)疼痛是否為游走性青年女性X線顯示骨質(zhì)疏松甲狀腺功能亢進(jìn)病人的飲食護(hù)理中，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)高蛋白高熱量高維生素高纖維素不含碘應(yīng)用胰島素治療糖尿病，最常發(fā)生的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)腸道反應(yīng)注射部位脂肪萎陷酮癥酸中毒以下哪項(xiàng)是內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)劇烈頭痛頻繁嘔吐呼吸深沉有鼾音三偏征雙側(cè)瞳孔縮小癲癇大發(fā)作處理關(guān)鍵是立即靜脈注射苯妥英鈉防止自傷防止窒息防治腦水腫防治酸中毒肝昏迷暫停蛋白質(zhì)飲食護(hù)理，不妥的是意識(shí)障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成如神志清醒后可由進(jìn)少量蛋白（20g/d）開(kāi)始每隔二天增加10g蛋白，逐漸達(dá)到50g/d D.如再度昏迷則禁用蛋白質(zhì)E.蛋白質(zhì)選用動(dòng)物蛋白為宜，因含必需氨基酸肝硬化病人能量的主要來(lái)源是高生物效價(jià)蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪補(bǔ)充高維生素促進(jìn)代謝纖維素補(bǔ)充慢性胃炎飲食護(hù)理，除外富營(yíng)養(yǎng)、易消化、少量多餐細(xì)嚼慢咽，注意飲食衛(wèi)生定時(shí)定量進(jìn)食，避免刺激性食物進(jìn)食粗纖維，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)胃酸低的病人可食濃肉湯、雞湯刺激胃酸分泌風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是感染栓塞充血性心衰。.心律失常E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療室性心律失常，首選藥物洋地黃普萘洛爾苯妥英鈉維拉帕米利多卡因診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是胃液分析胸部X線片結(jié)核菌素試驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率E痰結(jié)核菌檢查A2型題趙某，女，52歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓146/92mmHg，口服氫氯噻嗪，硝苯地平后患者出現(xiàn)頭暈，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者家屬采取下列哪項(xiàng)措施立即給患者服降壓藥并測(cè)血壓立即讓患者平臥并測(cè)血壓立即讓患者進(jìn)食糖水并測(cè)血壓立即讓患者含化硝酸甘油并測(cè)血壓讓患者做運(yùn)動(dòng)后測(cè)血壓患者，男，36歲，消化性潰瘍病史3年，昨晚因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為暗紅色血塊樣物，量約800ml，吐后自覺(jué)眩暈、乏力入院，體檢：血壓95/50mmHg，P108次/分，如果你是患者責(zé)任護(hù)士，交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)介紹患者家族史患者消化性潰瘍?nèi)暧嗷颊咦蛉诊嬍沉考胺N類(lèi)患者生命體征患者目前用藥情況患者男，肝硬化病史8年，今晚6時(shí)因進(jìn)食不當(dāng)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物4次，總計(jì)約700ml，黑便3次，吐后患者頭暈，面色蒼白，血壓85/50mmHg，脈搏111次/分，護(hù)士首先應(yīng)如何處理進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)建立靜脈通道高流量吸氧抽血，化驗(yàn)血型給病人使用止血藥物患者女，25歲，反復(fù)發(fā)作胸悶、氣喘13年，5天前因吸入花粉后呼吸困難入院，醫(yī)療診斷支氣管哮喘，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑患者今日出院，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不需要告知患者出院時(shí)間，指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)指導(dǎo)患者呼吸肌功能鍛煉的方法指導(dǎo)患者使用氣霧劑指導(dǎo)患者記錄哮喘日記指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原患者男，27歲，患肥厚性心肌病2年，平時(shí)易出現(xiàn)心悸氣短，胸悶暈厥。對(duì)患者心理護(hù)理不正確的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張、焦慮等不良心理解答患者關(guān)心的問(wèn)題，滿足其心理需求指導(dǎo)患者通過(guò)跑步等運(yùn)動(dòng)方式減輕心理壓力指導(dǎo)患者聽(tīng)廣播、音樂(lè)減少孤獨(dú)感進(jìn)行事例教育，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心患者男，52歲，反復(fù)發(fā)作胸痛2年，加重1小時(shí)，以急性下壁心肌梗死入院?；颊咝毓侵卸纬掷m(xù)隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕，用硝酸甘油治療無(wú)效，下列護(hù)理措施正確的是酒精濕化高濃度吸氧高熱量、高蛋白、高纖維素飲食12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息大小便時(shí)由護(hù)士扶至廁所進(jìn)食、洗漱等盡量由患者自己完成患者男，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，呼吸困難5年，加重3天入院，患者3天前因受涼感冒致發(fā)熱、劇烈咳嗽、咳大量黃色膿痰，現(xiàn)出現(xiàn)晝睡夜醒表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)慎用抗生素祛痰劑平喘藥鎮(zhèn)靜劑呼吸興奮劑患者，男，32歲，風(fēng)心病史3年，持續(xù)發(fā)熱、乏力、食欲不振1個(gè)月，以感染性心內(nèi)膜炎收入院，對(duì)患者的健康教育哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的注意保暖，避免感冒如有痤瘡及時(shí)擠壓改善潮濕、陰暗的居住條件拔牙前說(shuō)明病史，預(yù)防性使用抗生素進(jìn)食清淡、高熱量、高蛋白、高維生素飲食患者男，68歲，慢性咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后呼吸困難4年，3天前因受涼后咳嗽加重入院，經(jīng)控制感染、吸氧、平喘治療后，擬明日出院，對(duì)患者的健康教育哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的戒煙體位引流排痰家庭氧療進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食患者男，65歲，乙型肝炎病史10年，近3個(gè)月來(lái)常有疲乏無(wú)力、腹脹，護(hù)士進(jìn)行體格檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大脾臟腫大腹壁靜脈曲張腹水腹肌緊張患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體：一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為腦疝形成出血部位靠近眼睛腦干出血?jiǎng)友凵窠?jīng)癱瘓腦出血量較大患者，女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過(guò)緩室上性心動(dòng)過(guò)速房顫室性心動(dòng)過(guò)速患者女，50歲，確診為胃潰瘍活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是夜間腹痛明顯空腹時(shí)腹痛明顯餐后1/2?1小時(shí)腹痛明顯餐后即刻腹痛明顯進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯患者，女，在商場(chǎng)突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對(duì)幫助確診最有意義頭部CT腦血管造影腦電圖腦磁共振腦多普勒彩色超聲為預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵而采取的護(hù)理措施中不正確的是鼓勵(lì)多臥床休息睡眠時(shí)使用彈力手套保暖晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘遵醫(yī)囑服用抗炎藥避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)患者，男，54歲，糖尿病史20余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖（++），WBC0?4/HP，尿蛋白（+++）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是胰島素性水腫腎動(dòng)脈硬化腎盂腎炎急性腎炎糖尿病腎病患者，男，58歲。患十二指腸球部潰瘍5年。近日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐酸腐宿食。最可能的并發(fā)癥是上消化道出血潰瘍穿孔幽門(mén)梗阻潰瘍癌變復(fù)合型潰瘍患者，女，64歲。因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，壓框有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為嗜睡昏睡意識(shí)模糊淺昏迷深昏迷患者，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于患者不宜使食用的食物是炒米飯，蘑菇湯豆腐腦，什錦菜果汁，蛋糕肉末蛋羹，拌菠菜稀粥，燒餅姜女士，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，心率106次/分鐘，脈搏88次/分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)減退。首先要考慮的疾病是腦血栓形成腦栓塞腦出血短暫性腦缺血發(fā)作蛛網(wǎng)膜下隙出血林女士，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年。近日來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，但活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。其護(hù)理措施不應(yīng)包括臥床休息取平臥位，脊背挺直足底放護(hù)足板維持膝關(guān)節(jié)屈曲位必要時(shí)使用夾板王先生，55歲，診斷2型糖尿病，一般狀況尚好，護(hù)士指導(dǎo)其做有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)是110次/分115次/分120次/分125次/分130次/分秦女士，55歲。患2型糖尿病10年，一直采用飲食治療和口服降糖藥治療，病情控制良好，近2個(gè)月因血糖反復(fù)升高住院，入院后經(jīng)治療血糖又能很快得到控制，經(jīng)了解病人經(jīng)常在夜間自行加餐。此時(shí)護(hù)士應(yīng)讓病人多休息給病人增加每餐食量建議醫(yī)生增加降血糖藥物加強(qiáng)心理護(hù)理進(jìn)行保健指導(dǎo)賈先生，32歲，診斷白血病。突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，應(yīng)考慮腦膜炎腦炎顱內(nèi)出血失血性休克中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病李女士，25歲，診斷為血小板減少性紫瘢，檢查唇和口腔黏膜有散在出血點(diǎn)，輕觸牙齦出血，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，勿損傷黏膜夾緊棉球防止遺留在口腔棉球蘸水不可過(guò)濕，以防嗆咳先取下假牙，避免操作中脫落擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心吳先生，42歲，患尿毒癥。在靜脈輸入5%碳酸氫鈉溶液的過(guò)程中，突發(fā)手足抽搐。首先應(yīng)給予口服碳酸鈣靜脈注射葡萄糖酸鈣靜脈注射地西泮靜脈注射苯妥英鈉肌注魯米那張女土，28歲。急性腎盂腎炎己臨床治愈，出院時(shí)的健康教育內(nèi)容不應(yīng)包括避孕1年多飲水、勤排尿注意個(gè)人衛(wèi)生避免勞累低鹽飲食程女士，39歲，有風(fēng)心二狹病史。休息時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥，心率120次/分鐘，兩肺底聞及濕啰音。其心功能應(yīng)判斷為T(mén)OC\o"1-5"\h\zI級(jí)II級(jí)III級(jí)W級(jí)V級(jí)李先生，50歲。慢性肺源性心臟病、II型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突然呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，神志清楚。首先采取的處理措施是立即超聲霧化和指導(dǎo)有效咳嗽立即高流量給氧立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑立即準(zhǔn)備氣管插管立即準(zhǔn)備氣管切開(kāi)何女士，60歲。診斷肺炎入院，經(jīng)抗感染及對(duì)癥治療2日后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察血壓變化體溫變化肺部體征變化血白細(xì)胞變化呼吸系統(tǒng)癥狀變化小劉經(jīng)常在春天哮喘發(fā)作，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防哮喘發(fā)作時(shí)，告之最宜使用的藥物是氨茶堿色甘酸二鈉二丙酸倍氯米松氣霧劑氯喘沙丁膠酸氣霧劑患者，女性，25歲，支氣管擴(kuò)張多年。近日因上感，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變部位位于右肺下葉，做體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人位于半坐臥位左側(cè)臥位，頭高腳低左側(cè)臥位，頭低腳高右側(cè)臥位，頭高腳低右側(cè)臥位，頭低腳高汪女士，61歲，患慢性阻塞性肺氣腫，經(jīng)治療后緩解，肺功能逐漸恢復(fù)。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最佳方法是有效咳嗽胸部理療霧化吸入縮唇腹式呼吸氧療患者，男性，78歲，患肺炎，經(jīng)2天抗感染治療及對(duì)癥治療后，仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察體溫變化L率改變血壓改變肺部體征呼吸系統(tǒng)癥狀變化患者，女性，45歲，近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/96mmHg,自訴工作緊張時(shí)有頭痛，失眠等不適，對(duì)該病人的健康指導(dǎo)是盡早應(yīng)用降壓藥物臥床休息，不宜活動(dòng)身心休息為主應(yīng)用藥物為主，休息為輔及早發(fā)現(xiàn)病情變化，每日測(cè)血壓患者，男性，40歲，近日來(lái)無(wú)規(guī)律性上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹、反酸等，擬診慢性胃炎，請(qǐng)問(wèn)還須作哪項(xiàng)檢查可以確診纖維胃鏡檢查胃液分析血清抗體和內(nèi)因子抗體測(cè)定血清抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定血清胃泌素測(cè)定患者，女性，23歲，因疲乏無(wú)力、多汗怕熱，愛(ài)發(fā)脾氣，體重減輕，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴病人避免食用高熱量、高蛋白食物含碘豐富的食物低纖維素食物富含鉀、鈣的食物豆腐、豆?jié){等豆制品患者，男性，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來(lái)因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是指導(dǎo)有效咳嗽胸部叩擊濕化呼吸道體位引流機(jī)械吸痰周女士，55歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓80/60mmHg，脈搏118次/分鐘，尿量每小時(shí)20ml。此情況為病情好轉(zhuǎn)L力衰竭腎衰竭。.心源性休克L律失常葛先生，55歲，有高血壓病史10年。夜間突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸、血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是建立靜脈通路靜脈滴注給藥宜快速取兩腿下垂坐位安慰病人，穩(wěn)定情緒乙醇濕化吸氧6?8L/min吳先生，63歲，診斷急性心肌梗死，發(fā)病4h時(shí)，要上廁所大便，你應(yīng)該囑家人陪往肛塞開(kāi)塞露后，再允許前往先給予緩瀉劑，再允許前往如無(wú)便秘史，應(yīng)允許前往指導(dǎo)在床上使用便盆李先生,38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60/30mmHg，心率120次/min。此時(shí)最合適的治療措施為應(yīng)用止血藥物立即補(bǔ)充血容量繼續(xù)服用抗酸藥物急診胃鏡復(fù)查嚴(yán)格臥床休息蔣先生，45歲肝硬化腹水1個(gè)月，2日來(lái)神志恍惚，答非所問(wèn)，行為反常，呼吸有異味。不符合的護(hù)理措施是安排病人半臥位休息建議使用鎮(zhèn)靜劑暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)給高滲葡萄糖靜滴鈉鹽攝入＜2g/d蔣女士，患十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻，在護(hù)理時(shí)，不正確的為???禁食胃腸減壓限制液體攝入觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味準(zhǔn)確記錄出入液量秦先生，胃潰瘍，于飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界消失，首先應(yīng)判斷為并發(fā)急性穿孔并發(fā)慢性穿孔并發(fā)幽門(mén)梗阻潰瘍癌變急性膽囊炎門(mén)靜脈高壓引起上消化道大出血，采取緊急有效的方法是輸血靜脈滴注垂體后葉素口服去甲腎上腺素靜脈滴注止血藥雙氣囊三腔管壓迫止血甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、悶熱、嘔吐、大汗、心率加快、驟升。你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象甲狀腺危象甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)粘液性水腫T3型甲狀腺功能亢進(jìn)患者，男性,46歲有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即靜脈注射500g/L葡萄糖靜脈滴注生理鹽水靜脈滴入正規(guī)胰島素靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑加大口服降糖藥劑量錢(qián)某，男性，60歲，因突然昏迷半小時(shí)，體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體癱瘓來(lái)院急診，即時(shí)護(hù)理哪項(xiàng)不妥24?48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)側(cè)臥位，頭部抬高15。?30。吸氧，保持呼吸道通暢鼻飼流質(zhì)保證營(yíng)養(yǎng)密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化鄭某，男性，60歲，因急性腦出血人院，該病人何時(shí)能予鼻詞進(jìn)食12小時(shí)后24小時(shí)后即刻48小時(shí)72小時(shí)后某系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，病史兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不恰當(dāng)清水洗臉避免使用腎臟損害藥物房間內(nèi)掛厚窗簾遮光經(jīng)常檢查口腔和皮膚病損情況多食芹菜、香菜類(lèi)綠葉蔬菜孫紅，女，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年。近2個(gè)月，突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴病人保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外外出時(shí)戴茶色眼鏡常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛正常攝入水、鈉睡眠時(shí)抬高頭部眼睛不能閉合時(shí)睡前帶眼罩某白血病病人，出現(xiàn)高熱39°C，有咳嗽、咳痰、抽搐一次，目前最適合的降溫措施是遵醫(yī)囑給抗生素遵醫(yī)囑給退熱藥乙醇擦浴大血管處放冰袋冰水灌腸某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻腔出血、月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是適當(dāng)限制活動(dòng)預(yù)防各種創(chuàng)傷盡量減少肌肉注射高蛋白、高維生素飲食輕剝鼻痂，涂石蠟油張某，白血病病人，活動(dòng)后突然頭痛、嘔吐，視力模糊，意識(shí)不清，下列護(hù)理不包括哪一項(xiàng)平臥位頭部置冰帽頭略低，保證腦供氧吸氧迅速建立靜脈通路蘇某，男性，40歲，診斷尿毒癥三月余，現(xiàn)有浮腫，皮膚瘙癢，如何做好皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥保持皮膚清潔，用溫水擦洗勤換衣褲、床褥床單位保持平整干燥切勿抓搔，以防皮膚破損必要時(shí)可用肥皂和酒精擦身，減輕瘙癢錢(qián)某，女性，40歲，患慢性腎炎已3年，目前蛋白尿（++），血壓和腎功能正常，飲食中應(yīng)限制TOC\o"1-5"\h\z糖鈉5磷總熱量葉某，男性，3O歲，近年來(lái)肘感乏力，眼瞼水腫，尿檢有蛋白及顆粒管型。飲食給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；請(qǐng)問(wèn)何為優(yōu)質(zhì)蛋白植物蛋白動(dòng)物蛋白人工合成蛋白氨基酸含人體內(nèi)不能合成必需氨基酸蛋白何某，女性，28歲，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱就醫(yī)，給予作中段尿培養(yǎng)，當(dāng)檢查報(bào)告未出前首選何類(lèi)抗生素抗G-（陰性）菌藥物抗G+（陽(yáng)性）菌藥物暫不用抗生素待化驗(yàn)結(jié)果后決定大劑量廣譜抗生素先用中藥清熱解毒黃某，男性，50歲，患肝硬化腹水作放腹水治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理不妥取半坐臥位注意保暖放液不宜過(guò)多過(guò)快術(shù)后用腹帶束緊，防止腹內(nèi)壓驟降而虛脫術(shù)后平臥4小時(shí)，并予高蛋白飲食張某，女性，30歲，因暴飲暴食突發(fā)中上腹劇烈疼痛陣發(fā)性加劇，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)處理不妥臥床休息，取彎腰、屈膝側(cè)臥位，并予心理支持完全禁食l?3天，減少胃液和食物刺激胰液分泌禁食期間可喝水，以免發(fā)生水電解質(zhì)失衡胃腸減壓按醫(yī)囑給解痙鎮(zhèn)痛藥物江某，女性，50歲，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項(xiàng)不妥選用谷氨酸鉀，降低血氨精氨酸靜脈滴注口服乳果糖，降低腸腔PH，減少形成和吸收靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨忌用一切對(duì)肝、腎功能損害的藥物丁某，男性，40歲，右上腹脹痛不適5年，食欲差、乏力。體檢：頸、胸部有蜘蛛痣，為進(jìn)一步診斷作輔導(dǎo)檢查，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)白、球蛋白降低轉(zhuǎn)氨酶升高腹水呈漏出液B超示脾靜脈和門(mén)靜脈增寬X線吞鋇檢查示胃底靜脈曲張李某，50歲，診斷胃潰瘍5年余，近日出現(xiàn)中上腹飽脹不適，餐后加重，并有惡心嘔吐，大量嘔吐后癥狀緩解，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，針對(duì)該病人下列哪項(xiàng)處理不妥可少量進(jìn)食流汁飲食記錄出入液量每天清晨和睡前用3%鹽水或2%碳酸氫鈉液洗胃必要時(shí)胃腸減壓處理應(yīng)用顛茄合劑緩解疼痛及飽脹患者，男性，42歲，常感到心前區(qū)悶痛，持續(xù)3?5分鐘，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，對(duì)病人做健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥避免情緒激動(dòng)避免飲食過(guò)飽不要過(guò)勞限制活動(dòng)防便秘―心絞痛病人，在搬東西時(shí)，突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采取吸氧病人平臥肌注度冷丁站立不動(dòng)含硝酸甘油0.3mg男性，62歲，急性心梗病人，護(hù)士早晨巡視病人，發(fā)現(xiàn)病人脈搏160次/分，下列哪項(xiàng)可明確發(fā)生了室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速血壓下降L電圖L絞痛惡心嘔吐呼吸困難女，52歲，有冠心病史。本次因暈厥，心電圖示第二度11型房室傳導(dǎo)阻滯住院，今晨病人再次暈倒，意識(shí)不清，伴抽搐，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，目前，最主要的搶救措施是通知醫(yī)師建立靜脈通路(1心電圖檢查人工呼吸胸外心臟按壓男，56歲，因高血壓心臟病，慢性心衰入院。入院經(jīng)用洋地黃倒尿劑治療，今日出現(xiàn)食欲不振、嗜睡、視力模糊，應(yīng)首先考慮洋地黃中毒病情加重水、電解質(zhì)紊亂高血壓腦病高血壓危象男性，50歲，干部，因心前區(qū)壓榨樣疼痛5小時(shí)，伴冷汗，恐懼速來(lái)院急診，護(hù)土收集哪項(xiàng)資料有利于評(píng)估病情家庭史職業(yè)吸煙史生活習(xí)慣L絞痛病史某女病人有風(fēng)濕性心臟病史，今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)考慮腦出血腦栓塞腦血栓形式腦腫瘤腦水腫患者，女性近2月來(lái)輕度咳嗽，咯白色粘痰帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，有盜汗，較前消瘦。胸部X線顯示右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，痰菌3次檢驗(yàn)均陰性。護(hù)士評(píng)估病人后決定不予實(shí)施的護(hù)理措施是住院隔離給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食繼續(xù)抗結(jié)核治療對(duì)患者的食具、用品進(jìn)行消毒給予保健指導(dǎo)患者，女性，57歲，有吸煙史30余年，患COPD10年，咳嗽，咳痰較多。3天前因受涼感冒，導(dǎo)致發(fā)熱，咳嗽加重，痰多，氣急、發(fā)紺明顯，入院治療。護(hù)理查體：體溫和7.6°C，氣急發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aO257mmHg，PaCO278mmHg，SaO266%。此時(shí)病人最大的護(hù)理問(wèn)題是體溫過(guò)高 2 2 2氣體交換受損清理呼吸道無(wú)效急性意識(shí)障礙不能維持自主呼吸患者，女，診斷為“慢性再生障礙性貧血”，患者的治療應(yīng)首選免疫抑制劑骨髓移植雄激素支持治療控制感染患者，女，確診為缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)患者口服鐵劑的最佳方法是加大劑量餐前服藥與牛乳同服與維生素C同服多吃蔬菜某急性腎盂腎炎病人，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院，查體：T38.9°C，尿紅細(xì)胞5-10/HP，白細(xì)胞滿視野，下列哪項(xiàng)健康教育錯(cuò)誤避免勞累、感冒保持會(huì)陰部清潔不穿緊身褲不宜多飲水少憋尿患者女性，27歲，銀行職員，每天工作10小時(shí)，1天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5C，診斷腎盂腎炎，最可能的感染途徑是上行感染血行感染淋巴系統(tǒng)播散直接感染呼吸系統(tǒng)感染患者，女，患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3年，你認(rèn)為她最有可能受及的關(guān)節(jié)是四肢