2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合練習試卷A卷含答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合練習試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、患者，女性，50歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術后第四天，進加糖的牛奶20分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。發(fā)生以上癥狀的原因是A.急性完全性輸入段梗阻B.輸入段綜合征C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障礙【答案】C2、耳郭假性囊腫A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內1／3為重D.多發(fā)于一側耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】D3、有關月經初潮以下哪項是錯誤A.月經初潮是女孩性成熟過程中的一項生理標志B.初潮年齡在13～15歲C.初潮后月經不規(guī)律，因此不可能受孕D.第一次月經叫月經初潮E.初潮年齡與人民生活水平有關【答案】C4、下述哪種化學物質導致的燒傷，在初期治療中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.堿液D.鎂E.鹽酸【答案】D5、男性，48歲，市政鋪路工，接觸瀝青25年，干咳，右上胸痛2個月，加重1周，抗炎無效。胸片：右上肺門增寬，右上葉體積縮小?？紤]診斷是A.大葉性肺炎B.右上肺癌C.矽肺D.右上肺感染E.右上陳舊性肺結核【答案】B6、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫【答案】C7、鼻中隔偏曲恰當概念是A.生理性偏曲也就是臨床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲，并有相應癥狀C.鼻中隔不完全垂直即可稱為鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈長條形山嵴樣突起者，稱為骨突E.上述全不是【答案】B8、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分析示PaOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是【答案】B9、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診。為查明原因應首選的檢查方法是A.OCT試驗B.胎心多普勒檢查C.NST試驗D.B超檢查胎盤成熟度E.12小時胎動自我計數(shù)【答案】C10、膽汁淤積性黃疸化驗檢查可見A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】D11、膽道蛔蟲癥時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】C12、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.切開引流B.解痙鎮(zhèn)痛C.積極輸液抗炎治療D.手術治療E.中藥治療【答案】D13、男，30歲，2年來時出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱結石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎【答案】D14、黃先生做了肛管手術。為促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.保持局部清潔B.保持大便通暢C.早期適當活動D.溫水肛門坐浴E.避免仰臥位【答案】D15、成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C16、治療要獲得病人的知情同意，其道德價值應除外A.維持社會公正B.保護患者自主C.解脫醫(yī)生責任D.協(xié)調醫(yī)患關系E.保證醫(yī)療質量【答案】C17、二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項描述是正確的A.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強度越小B.開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴重C.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時間越短D.二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失E.心房纖顫時，舒張期雜音增強【答案】D18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是A.育齡女性多發(fā)B.皮膚黏膜與關節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血【答案】B19、給能接受普通教育的殘疾人創(chuàng)造條件，使其進入普通學校接受教育，對不能接受普通教育的殘疾人，則開設特殊學校使其接受教育。這些特殊學校包括：專門學校、訪問學校和A.手語學校B.盲文學校C.醫(yī)學康復和教育康復相結合的學校D.聾啞學校E.技能學?！敬鸢浮緾20、結核性腹膜炎A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】B21、9個月男孩，其母因其尚未出牙就診，最恰當?shù)奶幚硎茿.告訴其母孩子一長出指(趾)甲，就開始出牙B.再觀察3個月C.告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個月開始出牙D.X線檢查上頜骨與下頜骨E.必須治療甲狀腺疾病【答案】C22、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。此病主要的病因可能為A.急性炎癥B.慢性炎癥C.膽結石D.膽固醇代謝紊亂E.以上均是【答案】D23、在直線相關分析中，γ=1表示兩變量間的相關關系為A.正相關B.負相關C.完全正相關D.完全負相關E.無相關關系【答案】C24、尿路感染最準確的檢查方法A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D25、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C26、護士注冊的有效期為A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】C27、未來培養(yǎng)全科醫(yī)生的最主要途徑是A.繼續(xù)醫(yī)學教育B.成人學歷教育C.規(guī)范化培訓D.大學本科教育E.崗位培訓【答案】C28、患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是A.抗核抗體B.血沉C.血C反應蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D29、關于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯誤的是A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎【答案】D30、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側E.以上都不是【答案】B31、杜勒小體見于A.白血病細胞胞質中B.中性粒細胞毒性變C.衰老或已死亡的紅細胞中D.成熟紅細胞或幼紅細胞胞質內E.巨幼細胞貧血和鉛中毒的紅細胞中【答案】B32、下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C33、非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別正確的是A.NAEB存在氣流受限或氣道高反應性B.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關C.哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤D.NAEB：炎癥浸潤(肥大細胞)不僅局限于氣道上皮E.激素治療效果欠佳【答案】B34、對一個股骨下段開放性骨折并活動性出血的病例，現(xiàn)場急救時首先要作的處理是A.固定患肢B.注射止血藥C.應用止血帶D.輸血、輸液E.攝片了解骨折情況【答案】C35、梗阻性黃疸的臨床特點是A.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽原陽性B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽性，網(wǎng)織紅細胞增高D.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高，無貧血，肝功能不正?！敬鸢浮緽36、女，50歲，2歲患百日咳后咳嗽，晨起黃痰，持續(xù)多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鮮血一次，約100ml。首先考慮的診斷是A.間質性肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.慢性支氣管炎E.大葉性肺炎【答案】B37、按《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021—2001），用070mm的薄壁取土器在黏性土中取樣，應連續(xù)一次壓入，這就要求鉆機最少具有（）給進行程。A.40cmB.60cmC.75cmD.100cm【答案】C38、生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應除外A.醫(yī)德意識的變化B.醫(yī)德規(guī)范的變化C.促進了生命倫理學的誕生D.醫(yī)德根本宗旨的變化E.醫(yī)德理論的變化【答案】D39、以下哪項不屬于定量資料A.體質指數(shù)（體重/身高B.白蛋白與球蛋白比值C.細胞突變率(%)D.血壓值E.中學生中吸煙人數(shù)【答案】C40、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A.血氣分析B.煩躁不安C.氣促D.發(fā)紺E.呼吸減慢【答案】A41、腸道易吸收短效磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】A42、甲狀腺大部切除術后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困難D.聲音嘶啞E.誤咽【答案】B43、在我國新修訂的《不定項選擇題防治法》中，把SARS劃定為A.甲類不定項選擇題B.乙類不定項選擇題C.丙類不定項選擇題D.乙類不定項選擇題，但按照甲類不定項選擇題進行管理病人E.甲類不定項選擇題，但按照乙類不定項選擇題進行管理病人【答案】D44、高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用A.復方降壓片B.呱乙啶C.美托洛爾(倍他洛克)D.肼苯達嗪E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】C45、男．35歲，突發(fā)右側腹痛1小時，向會陰部放射，輾轉體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.急性膽囊炎【答案】D46、女，48歲，月經不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.精神病B.腦腫瘤C.骨質疏松癥，易發(fā)生骨折D.貧血E.內分泌系統(tǒng)疾病【答案】C47、防止蛇毒擴散初期的首要方法是A.早期環(huán)扎B.傷肢放低C.從傷口抽吸毒液D.清洗傷口E.轉上級醫(yī)院【答案】A48、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細顫。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術【答案】B49、全科醫(yī)生在為居民提供預防服務中與公共衛(wèi)生人員的共同點A.人群預防觀B.立足于社區(qū)C.服務方式相同D.預防醫(yī)學觀相同E.個體預防為主【答案】B50、30歲婦女，停經，50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔檢查左側附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應出現(xiàn)A.陰道后穹窿飽滿，有觸痛B.下腹部有明顯壓痛，反跳痛C.子宮如2月妊娠大小D.腹部叩診有移動性濁音E.陰道后穹窿抽出2ml不凝血液【答案】C51、患者，女性，38歲?；硷L心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑【答案】B52、男性，32歲。因一周來風心病加重來我院門診，醫(yī)生檢查后診斷風心病并發(fā)右心功能不全，上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全，應復核A.肝頸靜脈反流征不明顯B.肝臟質地變硬C.黃疸D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律E.手臂或其他表淺靜脈充盈【答案】D53、患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血氣分析pH7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性堿中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代謝性堿中毒E.肺炎合并代謝性酸中毒【答案】A54、在觀察和測量研究對象時方法不正確產生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】C55、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術方法，右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應選A.根向復位瓣術B.牙周袋搔刮術C.牙齦切除術D.植骨術E.引導性組織再生術【答案】A多選題（共13題）1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB4、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD6、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B7、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB8、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未