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舍格倫綜合征病理變化2021/10/101肉眼觀察：①?gòu)浡阅[大：腺小葉境界清楚②結(jié)節(jié)狀包塊：腺小葉不明顯，但仔細(xì)觀察仍可辨認(rèn)與周圍病變輕者或正常腺小葉似有界限，但兩者之間無被膜間隔。2021/10/102光鏡觀察：根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度，可將病變分為三期：①早期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，為密集的淋巴細(xì)胞所取代，且形成濾泡，致使唾液分泌量顯著減少，引起口干癥。2021/10/103②中期小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。

2021/10/104③肌上皮島形成：小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島（epi-myoepithelialisland),細(xì)胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細(xì)胞核。上皮團(tuán)內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。2021/10/105③肌上皮島形成：開始時(shí)上皮島內(nèi)遺留導(dǎo)管腔，隨著淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)增加，殘留的導(dǎo)管腔消失，上皮島出現(xiàn)玻璃樣變，外層的基底膜逐漸破壞，即為末期病變。2021/10/106除大唾液腺外，小唾液腺也出現(xiàn)類似的組織學(xué)改變：導(dǎo)管擴(kuò)張、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺泡萎縮、腺小葉破壞、腺體明顯硬化。2021/10/107總結(jié)：舍格倫綜合征組織病理學(xué)表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)：①腺實(shí)質(zhì)萎縮

②淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)③肌上皮島形成

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